Strukturierter Qualitätsbericht für das Berichtsjahr 2010 gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 4 SGB V. HELIOS Klinikum Siegburg

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1 Strukturierter Qualitätsbericht für das Berichtsjahr 2010 gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 4 SGB V HELIOS Klinikum Siegburg Dieser Qualitätsbericht wurde zum 15. Juli 2011 erstellt. Verantwortlich für die Erstellung des Qualitätsberichts: Dr. E. Schuler, Leiter ZD Qualitätsmanagement, HELIOS Kliniken GmbH, Berlin, Friedrichstrasse 136. Homepage:

2 Inhaltsverzeichnis Einleitung... 1 A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses... 1 A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses... 2 A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses... 2 A-3 Standort(nummer)... 2 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers... 2 A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus... 2 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses... 2 A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für psychiatrische Fachkrankenhäuser bzw. Krankenhäuser mit einer psychiatrischen Fachabteilung... 2 A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses... 2 A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses... 3 A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses... 4 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses... 5 A-11.1 Forschungsschwerpunkte... 5 A-11.2 Akademische Lehre... 5 A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen... 5 A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V (Stichtag des Berichtsjahres)... 5 A-13 Fallzahlen des Krankenhauses... 5 A-13.1 Ambulante Zählweise... 5 A-14 Personal des Krankenhauses... 5 A-14.1 Ärzte und Ärztinnen... 5 A-14.2 Pflegepersonal... 6 A-14.3 Spezielles therapeutisches Personal... 9 A-15 Apparative Ausstattung B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen B-[1] Gastroenterologie und Allg. Innere Medizin B-[1].1 Name B-[1].1.1 Fachabteilungsschlüssel B-[1].1.2 Art der Fachabteilung "Gastroenterologie und Allg. Innere Medizin" B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Gastroenterologie und Allg. Innere Medizin"14 B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Gastroenterologie und Allg. Innere Medizin" B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Gastroenterologie und Allg. Innere Medizin" B-[1].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Gastroenterologie und Allg. Innere Medizin" B-[1].6 Diagnosen B-[1].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD B-[1].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].7.1 OPS, 4stellig B-[1].7.2 Kompetenzprozeduren B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[1].11 Personelle Ausstattung B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen B-[1] Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Gastroenterologie und Allg. Innere Medizin" B-[1] Zusatzweiterbildung B-[1].11.2 Pflegepersonal... 19

3 B-[1] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Gastroenterologie und Allg. Innere Medizin" Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse B-[1] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Gastroenterologie und Allg. Innere Medizin" Zusatzqualifikation B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[2] Kardiologie und Angiologie B-[2].1 Name B-[2].1.1 Fachabteilungsschlüssel B-[2].1.2 Art der Fachabteilung "Kardiologie und Angiologie" B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Kardiologie und Angiologie" B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Kardiologie und Angiologie" B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Kardiologie und Angiologie" B-[2].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Kardiologie und Angiologie" B-[2].6 Diagnosen B-[2].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD B-[2].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].7.1 OPS, 4stellig B-[2].7.2 Kompetenzprozeduren B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[2].11 Personelle Ausstattung B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen B-[2] Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Kardiologie und Angiologie" B-[2] Zusatzweiterbildung B-[2].11.2 Pflegepersonal B-[2] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Kardiologie und Angiologie" Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse B-[2] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Kardiologie und Angiologie" Zusatzqualifikation B-[2].11.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[3] Allgemeine Chirurgie mit Gefäßchirurgie B-[3].1 Name B-[3].1.1 Fachabteilungsschlüssel B-[3].1.2 Art der Fachabteilung "Allgemeine Chirurgie mit Gefäßchirurgie" B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Allgemeine Chirurgie mit Gefäßchirurgie".. 36 B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Allgemeine Chirurgie mit Gefäßchirurgie" B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Allgemeine Chirurgie mit Gefäßchirurgie" B-[3].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Allgemeine Chirurgie mit Gefäßchirurgie" B-[3].6 Diagnosen B-[3].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD B-[3].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[3].7 Prozeduren nach OPS B-[3].7.1 OPS, 4stellig B-[3].7.2 Kompetenzprozeduren B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[3].11 Personelle Ausstattung B-[3].11.1 Ärzte und Ärztinnen B-[3] Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Allgemeine Chirurgie mit Gefäßchirurgie"... 40

4 B-[3] Zusatzweiterbildung B-[3].11.2 Pflegepersonal B-[3] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Allgemeine Chirurgie mit Gefäßchirurgie" Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse B-[3] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Allgemeine Chirurgie mit Gefäßchirurgie" Zusatzqualifikation B-[3].11.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[4] Orthopädie und Unfallchirurgie B-[4].1 Name B-[4].1.1 Fachabteilungsschlüssel B-[4].1.2 Art der Fachabteilung "Orthopädie und Unfallchirurgie" B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Orthopädie und Unfallchirurgie" B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Orthopädie und Unfallchirurgie" B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Orthopädie und Unfallchirurgie". 48 B-[4].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Orthopädie und Unfallchirurgie" B-[4].6 Diagnosen B-[4].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD B-[4].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[4].7 Prozeduren nach OPS B-[4].7.1 OPS, 4stellig B-[4].7.2 Kompetenzprozeduren B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[4].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[4].11 Personelle Ausstattung B-[4].11.1 Ärzte und Ärztinnen B-[4] Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Orthopädie und Unfallchirurgie" B-[4] Zusatzweiterbildung B-[4].11.2 Pflegepersonal B-[4] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Orthopädie und Unfallchirurgie" Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse B-[4] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Orthopädie und Unfallchirurgie" Zusatzqualifikation B-[4].11.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[5] Kardiovaskularchirurgie B-[5].1 Name B-[5].1.1 Fachabteilungsschlüssel B-[5].1.2 Art der Fachabteilung "Kardiovaskularchirurgie" B-[5].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Kardiovaskularchirurgie" B-[5].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Kardiovaskularchirurgie" 59 B-[5].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Kardiovaskularchirurgie" B-[5].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Kardiovaskularchirurgie" B-[5].6 Diagnosen B-[5].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD B-[5].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[5].7 Prozeduren nach OPS B-[5].7.1 OPS, 4stellig B-[5].7.2 Kompetenzprozeduren B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[5].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[5].11 Personelle Ausstattung B-[5].11.1 Ärzte und Ärztinnen B-[5] Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Kardiovaskularchirurgie" B-[5] Zusatzweiterbildung... 62

5 B-[5].11.2 Pflegepersonal B-[5] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Kardiovaskularchirurgie" Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse B-[5] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Kardiovaskularchirurgie" Zusatzqualifikation B-[5].11.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[6] Frauenheilkunde B-[6].1 Name B-[6].1.1 Fachabteilungsschlüssel B-[6].1.2 Art der Fachabteilung "Frauenheilkunde" B-[6].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Frauenheilkunde" B-[6].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Frauenheilkunde" B-[6].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Frauenheilkunde" B-[6].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Frauenheilkunde" B-[6].6 Diagnosen B-[6].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD B-[6].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[6].7 Prozeduren nach OPS B-[6].7.1 OPS, 4stellig B-[6].7.2 Kompetenzprozeduren B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[6].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[6].11 Personelle Ausstattung B-[6].11.1 Ärzte und Ärztinnen B-[6] Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Frauenheilkunde" B-[6] Zusatzweiterbildung B-[6].11.2 Pflegepersonal B-[6] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Frauenheilkunde" Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse B-[6] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Frauenheilkunde" Zusatzqualifikation B-[6].11.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[7] Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde B-[7].1 Name B-[7].1.1 Fachabteilungsschlüssel B-[7].1.2 Art der Fachabteilung "Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde" B-[7].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde" B-[7].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde" B-[7].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde". 80 B-[7].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde" B-[7].6 Diagnosen B-[7].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD B-[7].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[7].7 Prozeduren nach OPS B-[7].7.1 OPS, 4stellig B-[7].7.2 Kompetenzprozeduren B-[7].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[7].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[7].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[7].11 Personelle Ausstattung B-[7].11.1 Ärzte und Ärztinnen B-[7] Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde" B-[7] Zusatzweiterbildung B-[7].11.2 Pflegepersonal... 82

6 B-[7] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde" Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse B-[7] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde" Zusatzqualifikation B-[7].11.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[8] Institut für diagnostische und interventionelle Radiologie B-[8].1 Name B-[8].1.1 Fachabteilungsschlüssel B-[8].1.2 Art der Fachabteilung "Institut für diagnostische und interventionelle Radiologie" B-[8].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Institut für diagnostische und interventionelle Radiologie" B-[8].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Institut für diagnostische und interventionelle Radiologie" B-[8].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Institut für diagnostische und interventionelle Radiologie" B-[8].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Institut für diagnostische und interventionelle Radiologie" B-[8].6 Diagnosen B-[8].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD B-[8].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[8].7 Prozeduren nach OPS B-[8].7.1 OPS, 4stellig B-[8].7.2 Kompetenzprozeduren B-[8].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[8].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[8].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[8].11 Personelle Ausstattung B-[8].11.1 Ärzte und Ärztinnen B-[8] Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Institut für diagnostische und interventionelle Radiologie" B-[8] Zusatzweiterbildung B-[8].11.2 Pflegepersonal B-[8] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Institut für diagnostische und interventionelle Radiologie" Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse B-[8] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Institut für diagnostische und interventionelle Radiologie" Zusatzqualifikation B-[8].11.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[9] Anästhesiologie/operative Intensivmedizin B-[9].1 Name B-[9].1.1 Fachabteilungsschlüssel B-[9].1.2 Art der Fachabteilung "Anästhesiologie/operative Intensivmedizin" B-[9].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Anästhesiologie/operative Intensivmedizin" 96 B-[9].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Anästhesiologie/operative Intensivmedizin" B-[9].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Anästhesiologie/operative Intensivmedizin" B-[9].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Anästhesiologie/operative Intensivmedizin" B-[9].6 Diagnosen B-[9].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD B-[9].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[9].7 Prozeduren nach OPS B-[9].7.1 OPS, 4stellig B-[9].7.2 Kompetenzprozeduren B-[9].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[9].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[9].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[9].11 Personelle Ausstattung... 97

7 B-[9].11.1 Ärzte und Ärztinnen B-[9] Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Anästhesiologie/operative Intensivmedizin" B-[9] Zusatzweiterbildung B-[9].11.2 Pflegepersonal B-[9] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Anästhesiologie/operative Intensivmedizin" Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse B-[9] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Anästhesiologie/operative Intensivmedizin" Zusatzqualifikation B-[9].11.3 Spezielles therapeutisches Personal C Qualitätssicherung C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung] ( Strukturqualitätsvereinbarung ) C-7 Umsetzung der Regelung zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 SGB V D Qualitätsmanagement

8 Einleitung Seit 2005 sind alle Krankenhäuser verpflichtet, einen strukturierten Qualitätsbericht zu veröffentlichen ( 137 SGB V). Die HELIOS Kliniken stellen hiermit in PDF-Form in vorgegebener Struktur die zu veröffentlichenden Kennzahlen der Klinik und deren Abteilungen dar. Der HELIOS Klinikführer 2011 enthält weitere spezielle Klinikinformationen und einen ausführlichen Qualitätsbericht. Die medizinischen Qualitätskennzahlen und die Ergebnisse der Patientenbefragung sind für jede Abteilung aufgelistet. Darüber hinaus bietet der Klinikführer unseren Patienten Informationen über die Klinik im Allgemeinen, ihr medizinisches Personal und ihre medizinischen Fachabteilungen. Diese weiterführenden Informationen einschließlich der aktuellen Qualitätskennzahlen können im Internet eingesehen werden und stehen hier auch als Download zur Verfügung: Die Krankenhausleitung, vertreten durch Fr. H. Bäumgen, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und die Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Seite 1 von 105

9 A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses PLZ: Ort: Straße: Hausnummer: 49 Krankenhaus-URL: Siegburg Ringstraße Telefon-Vorwahl: Telefon: 180 Fax-Vorwahl: Fax: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses IK-Nummer A-3 Standort(nummer) Standort-Nummer: 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name des Trägers: Träger-Art: privat A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Lehrkrankenhaus: HELIOS Klinikum Siegburg GmbH Ja Name der Rheinische Friedrich-Wilhelms-Universität Bonn Universität: A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Abteilungsart Schlüssel Fachabteilung 1 Hauptabteilung 0100 Gastroenterologie und Allg. Innere Medizin 2 Hauptabteilung 0300 Kardiologie und Angiologie 3 Hauptabteilung 1500 Allgemeine Chirurgie mit Gefäßchirurgie 4 Hauptabteilung 1600 Orthopädie und Unfallchirurgie 5 Hauptabteilung 2100 Kardiovaskularchirurgie 6 Hauptabteilung 2400 Frauenheilkunde 7 Hauptabteilung 2600 Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde 8 Nicht-Bettenführend 3751 Institut für diagnostische und interventionelle Radiologie 9 Hauptabteilung 3700 Anästhesiologie/operative Intensivmedizin A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für psychiatrische Fachkrankenhäuser bzw. Krankenhäuser mit einer psychiatrischen Fachabteilung Besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung?: Psychiatrisches Krankenhaus: Nein Nein Seite 2 von 105

10 A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Versorgungsschwerpunkt Teilnehmende Fachabteilungen Erläuterungen 1 Traumazentrum Orthopädie und Unfallchirurgie Anästhesiologie/operative Intensivmedizin 2 Abdominalzentrum (Magen- Darm-Zentrum) Gastroenterologie und Allg. Innere Medizin Allgemeine Chirurgie mit Gefäßchirurgie 3 Beckenbodenzentrum Allgemeine Chirurgie mit Gefäßchirurgie Frauenheilkunde 4 Gefäßzentrum Allgemeine Chirurgie mit Gefäßchirurgie Kardiovaskularchirurgie Institut für diagnostische und interventionelle Radiologie A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Medizinisch-pflegerisches Erläuterungen Leistungsangebot 1 Atemgymnastik/-therapie im Bereich Geburtshilfe 2 Basale Stimulation 3 Berufsberatung/Rehabilitationsberatung 4 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen 5 Diät- und Ernährungsberatung 6 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/ Überleitungspflege 7 Ergotherapie/Arbeitstherapie 8 Kinästhetik 9 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung 10 Manuelle Lymphdrainage 11 Massage 12 Medizinische Fußpflege 13 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie 14 Schmerztherapie/-management 15 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen 16 Stomatherapie/-beratung Seite 3 von 105

11 17 Wärme- und Kälteanwendungen 18 Wundmanagement 19 Zusammenarbeit mit/kontakt zu Selbsthilfegruppen 20 Sozialdienst 21 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit 22 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/ Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege 23 Angehörigenbetreuung/-beratung/ -seminare 24 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/ oder Kinder) 25 Fallmanagement/Case Management/ Primary Nursing/Bezugspflege A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Serviceangebot 1 Patienteninformationsmaterial 2 Aufenthaltsräume 3 Rollstuhlgerechte Nasszellen 4 Unterbringung Begleitperson 5 Zwei-Bett-Zimmer 6 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle 7 Elektrisch verstellbare Betten 8 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer 9 Rundfunkempfang am Bett 10 Telefon 11 Kostenlose Getränkebereitstellung 12 Bibliothek 13 Cafeteria 14 Faxempfang für Patienten und Patientinnen 15 Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten 16 Parkanlage 17 Rauchfreies Krankenhaus 18 Dolmetscherdienste 19 Seelsorge 20 Balkon/Terrasse 21 Abschiedsraum 22 Barrierefreie Behandlungsräume 23 Beratung durch Selbsthilfeorganisationen 24 Beschwerdemanagement 25 Besuchsdienst/ Grüne Damen 26 Diät-/Ernährungsangebot 27 Ein-Bett-Zimmer 28 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Erläuterungen Seite 4 von 105

12 29 Patientenfürsprache A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-11.1 Forschungsschwerpunkte A-11.2 Akademische Lehre Akademische Lehre und weitere ausgewählte wissenschaftliche Tätigkeiten 1 Dozenturen/ Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten 2 Studentenausbildung (Famulatur/ Praktisches Jahr) A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen Ausbildungen in anderen Heilberufen 1 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin 2 Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA) 3 Physiotherapeut und Physiotherapeutin Kommentar/Erläuterung Kommentar/Erläuterung A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V (Stichtag des Berichtsjahres) Anzahl 361 Betten: A-13 Fallzahlen des Krankenhauses Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre 0 Fallzahl: A-13.1 Ambulante Zählweise Zählweise Fallzahl 1 Fallzählweise A-14 Personal des Krankenhauses A-14.1 Ärzte und Ärztinnen Art Anzahl Kommentar/Erläuterung 1 Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 110,3 In den HELIOS-Kliniken ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. auch die Stationen. Deshalb ist keine exakte möglich, so dass Mitarbeiter für das Seite 5 von 105

13 2 davon Fachärztinnen/ -ärzte 55,1 In den HELIOS-Kliniken ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. auch die Stationen. Deshalb ist keine exakte möglich, so dass Mitarbeiter für das 3 Belegärztinnen/ -ärzte (nach 121 SGB V) 4 Ärztinnen/ Ärzte, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind A-14.2 Pflegepersonal 2 In den HELIOS-Kliniken ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. auch die Stationen. Deshalb ist keine exakte möglich, so dass Mitarbeiter für das 0 In den HELIOS-Kliniken ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. auch die Stationen. Deshalb ist keine exakte möglich, so dass Mitarbeiter für das Bezeichnung Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/Erläuterung 1 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 243,5 Vollkräfte 3 Jahre In den HELIOS-Kliniken Seite 6 von 105

14 2 Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinne 3 Altenpfleger und Altenpflegerinnen 4 Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 4,9 Vollkräfte 3 Jahre In den HELIOS-Kliniken 0 Vollkräfte 3 Jahre In den HELIOS-Kliniken 0 Vollkräfte 2 Jahre In den HELIOS-Kliniken Seite 7 von 105

15 5 Krankenpflegehelfer und 19,1 Vollkräfte 1 Jahr In den HELIOS-Kliniken Krankenpflegehelferinnen 6 Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 7 Entbindungspfleger und Hebammen 10,8 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs In den HELIOS-Kliniken 6 Personen 3 Jahre In den HELIOS-Kliniken Seite 8 von 105

16 8 Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen A-14.3 Spezielles therapeutisches Personal 6 Vollkräfte 3 Jahre In den HELIOS-Kliniken Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Vollkräfte Kommentar 1 Arzthelfer und Arzthelferin 6,5 In den HELIOS-Kliniken Dies möglich, so dass 2 Diätassistent und Diätassistentin 1 In den HELIOS-Kliniken Dies möglich, so dass Seite 9 von 105

17 3 Ergotherapeut und Ergotherapeutin/Arbeitsund Beschäftigungstherapeut und Arbeitsund Beschäftigungstherapeutin 0,8 In den HELIOS-Kliniken Dies möglich, so dass 4 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 7,7 In den HELIOS-Kliniken Dies möglich, so dass 5 Psychologe und Psychologin 0,5 In den HELIOS-Kliniken Dies möglich, so dass Seite 10 von 105

18 6 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 1 In den HELIOS-Kliniken Dies möglich, so dass 7 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/ Funktionspersonal A-15 Apparative Ausstattung Apparative Ausstattung Umgangssprachliche Bezeichnung 1 24h-Blutdruck-Messung 24h-Blutdruck- Messung 2 AICD-Implantation/Kontrolle/ Programmiersystem Einpflanzbarer Herzrhythmusdefibrilla 3 Angiographiegerät/DSA Gerät zur Ja Gefäßdarstellung 4 Arthroskop Gelenksspiegelung 5 Beatmungsgeräte/CPAP-Geräte Maskenbeatmungsger mit dauerhaft postivem Beatmungsdruck 6 Belastungs-EKG/Ergometrie Belastungstest mit Herzstrommessung 7 Bronchoskop Gerät zur Luftröhrenund Bronchienspiegelung Ja 8 Cell Saver Eigenblutaufbereitung 21,4 In den HELIOS-Kliniken Dies möglich, so dass 24h verfügbar Kommentar/Erläuterung 24 h Verfügbarkeit 24 h Verfügbarkeit Seite 11 von 105

19 9 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen Ja 10 Defibrillator Gerät zur Behandlung von lebens-bedrohlichen Herzrhythmusstörunge 11 Elektroenzephalographiegerät Hirnstrommessung Ja (EEG) 12 Endoskopisch-retrograder Cholangio-Pankreaticograph (ERCP) Spiegelgerät zur Darstellung der Gallen- und Bauchspeicheldrüseng mittels Röntgenkontrastmittel 13 Endosonographiegerät Ultraschalldiagnostik im Körperinneren 14 Gastroenterologisches Endoskop Gerät zur Magen- Darm-Spiegelung 15 Gerät zur intraaortalen Ballongegenpulsation (IABP) Mechanisches Gerät zur Unterstützung der Pumpleistung des Herzens 16 Geräte für Nierenersatzverfahren Geräte für Nierenersatzverfahren Ja 17 Herzlungenmaschine Herzlungenmaschine Ja 18 Kipptisch Gerät zur Messung des Verhaltens der Kenngrößen des Blutkreislaufs bei Lageänderung 19 Laboranalyseautomaten für Hämatologie, klinische Chemie, Gerinnung und Mikrobiologie Laborgeräte zur Messung von Blutwerten bei Blutkrankheiten, Stoffwechselleiden, Gerinnungsleiden und Infektionen Ja Ja 24 h Verfügbarkeit 24 h Verfügbarkeit 24 h Verfügbarkeit 24 h Verfügbarkeit 24 h Verfügbarkeit 24 h Verfügbarkeit 20 Laparoskop Bauchhöhlenspiegelun 24 h Verfügbarkeit 21 Laser Laser 22 Magnetresonanztomograph (MRT) Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder Ja 24 h Verfügbarkeit 23 Mammographiegerät Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse Seite 12 von 105

20 24 MIC-Einheit (Minimalinvasive Chirurgie) 25 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät 26 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät/ Duplexsonographiegerät 27 Spirometrie/ Lungenfunktionsprüfung 28 Szintigraphiescanner/ Gammasonde Minimal in den Körper eindringende, also gewebeschonende Chirurgie Röntgengerät/ Ja Durchleuchtungsgerät Ultraschallgerät/mit Ja Nutzung des Dopplereffekts/ farbkodierter Ultraschall Spirometrie/ Lungenfunktionsprüfun Nuklearmedizinisches Verfahren zur Entdeckung bestimmter, zuvor markierter Gewebe, z. B. Lymphknoten 29 3-D/4-D-Ultraschallgerät 3-D/4-D- Ultraschallgerät 30 Echokardiographiegerät Echokardiographieger 31 Elektrophysiologischer Messplatz zur Diagnostik von Herzrhythmusstörungen Elektrophysiologischer Messplatz zur Diagnostik von Herzrhythmusstörunge 24 h Verfügbarkeit B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen B-[1] Gastroenterologie und Allg. Innere Medizin B-[1].1 Name FA-Bezeichnung: Name des Chefarztes: Straße: Hausnummer: 49 Ort: Gastroenterologie und Allg. Innere Medizin Priv.-Doz. Dr. med. Michael Schepke Ringstraße Siegburg PLZ: URL: Telefon-Vorwahl: Telefon: Fax-Vorwahl: Fax: B-[1].1.1 Fachabteilungsschlüssel Fachabteilungsschlüssel 1 (0100) Innere Medizin michael.schepke@helios-kliniken.de@ Seite 13 von 105

21 2 (0700) Gastroenterologie B-[1].1.2 Art der Fachabteilung "Gastroenterologie und Allg. Innere Medizin" Abteilungsart: Hauptabteilung B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Gastroenterologie und Allg. Innere Medizin" Versorgungsschwerpunkte Erläuterungen 1 Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege 2 Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege 3 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Trachea 4 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten 5 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes 6 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit 7 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren 8 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten 9 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten 10 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) 11 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen 12 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen 13 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten 14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) 15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs 16 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums 17 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas 18 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge 19 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura 20 Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen 21 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Seite 14 von 105

22 22 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten 23 Intensivmedizin 24 Diagnostik und Therapien von Allergien 25 Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS) 26 Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen 27 Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen 28 Spezialsprechstunde 29 Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis 30 Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen 31 Endoskopie 32 Palliativmedizin 33 Schmerztherapie 34 Transfusionsmedizin 35 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Erkrankungen 36 Konventionelle Röntgenaufnahmen 37 Native Sonographie 38 Eindimensionale Dopplersonographie 39 Duplexsonographie 40 Sonographie mit Kontrastmittel 41 Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren 42 Computertomographie (CT), nativ 43 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel 44 Arteriographie 45 Phlebographie 46 Lymphographie 47 Magnetresonanztomographie (MRT), nativ 48 Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel 49 Knochendichtemessung (alle Verfahren) 50 Oberflächenstrahlentherapie B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Gastroenterologie und Allg. Innere Medizin" B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Gastroenterologie und Allg. Innere Medizin" B-[1].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Gastroenterologie und Allg. Innere Medizin" Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: Seite 15 von 105

23 B-[1].6 Diagnosen B-[1].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD ICD Bezeichnung Fallzahl 1 I10 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache A09 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst 183 durch Bakterien, Viren oder andere Krankheitserreger 3 J44 Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der 161 Atemwege - COPD 4 I50 Herzschwäche J18 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet R55 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps F10 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol R07 Hals- bzw. Brustschmerzen 96 9 K29 Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms I63 Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt E86 Flüssigkeitsmangel A41 Sonstige Blutvergiftung (Sepsis) E11 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - 65 Diabetes Typ-2 14 N30 Entzündung der Harnblase J22 Akute Entzündung der unteren Atemwege, vom Arzt nicht näher bezeichnet I95 Niedriger Blutdruck K80 Gallensteinleiden H81 Störung des Gleichgewichtsorgans K26 Zwölffingerdarmgeschwür R42 Schwindel bzw. Taumel K25 Magengeschwür R10 Bauch- bzw. Beckenschmerzen G45 Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte 41 Störungen 24 N17 Akutes Nierenversagen K59 Sonstige Störung der Darmfunktion, z.b. Verstopfung oder Durchfall C34 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs K21 Krankheit der Speiseröhre durch Rückfluss von Magensaft I48 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens K85 Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse G40 Anfallsleiden - Epilepsie 34 B-[1].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].7.1 OPS, 4stellig OPS Bezeichnung Fallzahl Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms 1105 durch eine Spiegelung Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel 761 Seite 16 von 105

24 Computergestützte Analyse von Bilddaten mit 3D-Auswertung Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem 580 Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Kernspintomographie (MRT) des Schädels ohne Kontrastmittel Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne 197 Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Verfahren zur Blutwäsche außerhalb des Körpers mit Entfernen der 186 Giftstoffe über ein Konzentrationsgefälle - Dialyse Messung der Gehirnströme - EEG Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der Speiseröhre aus TEE Operation an den Gallengängen bei einer Magenspiegelung Computertomographie (CT) des Schädels mit Kontrastmittel Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur) Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren 156 Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Computertomographie (CT) des Bauches ohne Kontrastmittel Untersuchung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge durch eine 133 Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung des Zwölffingerdarms Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen 131 Venen platziert ist Behandlung durch spezielle Formen der Lagerung eines Patienten im 127 Bett, z.b. Lagerung im Schlingentisch oder im Spezialbett Kernspintomographie (MRT) des Schädels mit Kontrastmittel Messung elektrischer Herzströme ohne einen über die Schlagader ins 111 Herz gelegten Schlauch (Katheter) Computertomographie (CT) des Brustkorbes ohne Kontrastmittel Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des 94 Dickdarms Sonstige Operation am Darm Kernspintomographie (MRT) des Bauchraumes ohne Kontrastmittel Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit 67 Messung des Drucks in der oberen Hohlvene (zentraler Venendruck) Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in den Brustkorb mit 65 anschließender Gabe oder Entnahme von Substanzen, z.b. Flüssigkeit Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung 63 B-[1].7.2 Kompetenzprozeduren Seite 17 von 105

25 B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr. der Ambulanz Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz 1 AM04 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) 2 AM08 Notfallambulanz (24 h) Notfallambulanz 3 AM07 Privatambulanz Privatambulanz 4 AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen ( 115a SGB V) Leistung Leistungsbezeichnung Kommentar Ermächtigungsambulanz VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Vor- und nachstationäre Ambulanz B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V hepatologische Sprechstunde OPS Bezeichnung Fallzahl Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren 151 Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des 124 Dickdarms Operatives Anlegen einer Magensonde durch die Bauchwand zur 12 künstlichen Ernährung Sonstige Operation an der Speiseröhre 5 B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Ambulante D-Arzt-Zulassung: Nein Stat. BG-Zulassung: Nein B-[1].11 Personelle Ausstattung B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) (Vollkräfte): Kommentar dazu: davon Fachärzte und Fachärztinnen (Vollkräfte): Kommentar dazu: Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) (Personen): 18,1 Vollkräfte In den HELIOS-Kliniken Gesamtanzahl der 7 Vollkräfte In den HELIOS-Kliniken Gesamtanzahl der 0 Personen Seite 18 von 105

26 Kommentar dazu: In den HELIOS-Kliniken Deshalb ist keine exakte Personalbesetzung auf deshalb ggf. die B-[1] Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Gastroenterologie und Allg. Innere Medizin" Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen) 1 Innere Medizin und SP Endokrinologie Diabetologie 2 Innere Medizin und SP Gastroenterologie Erläuterungen B-[1] Zusatzweiterbildung Zusatzweiterbildungen (fakultativ) 1 Diabetologie 2 Hämostaseologie Erläuterungen B-[1].11.2 Pflegepersonal Bezeichnung Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/Erläuterung 1 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 243,5 Vollkräfte 3 Jahre In den HELIOS-Kliniken Seite 19 von 105

27 2 Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinne 3 Altenpfleger und Altenpflegerinnen 4 Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 4,9 Vollkräfte 3 Jahre In den HELIOS-Kliniken 0 Vollkräfte 3 Jahre In den HELIOS-Kliniken 0 Vollkräfte 2 Jahre In den HELIOS-Kliniken Seite 20 von 105

28 5 Krankenpflegehelfer und 19,1 Vollkräfte 1 Jahr In den HELIOS-Kliniken Krankenpflegehelferinnen 6 Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 7 Entbindungspfleger und Hebammen 10,8 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs In den HELIOS-Kliniken 6 Personen 3 Jahre In den HELIOS-Kliniken Seite 21 von 105

29 8 Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 6 Vollkräfte 3 Jahre In den HELIOS-Kliniken B-[1] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Gastroenterologie und Allg. Innere Medizin" Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse Anerkannte Fachweiterbildungen / zusätzliche akademische Abschlüsse 1 Hygienefachkraft 2 Intensivpflege und Anästhesie 3 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten 4 Operationsdienst Kommentar/Erläuterung B-[1] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Gastroenterologie und Allg. Innere Medizin" Zusatzqualifikation Zusatzqualifikationen 1 Basale Stimulation 2 Bobath 3 Diabetes 4 Endoskopie/Funktionsdiagnostik 5 Entlassungsmanagement 6 Ernährungsmanagement 7 Kinästhetik 8 Kontinenzberatung 9 Mentor und Mentorin 10 Praxisanleitung 11 Schmerzmanagement 12 Stomapflege 13 Wundmanagement 14 Case Management 15 Dekubitusmanagement 16 Sturzmanagement Kommentar/Erläuterung B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Vollkräfte Kommentar Seite 22 von 105

30 1 Arzthelfer und Arzthelferin 6,5 In den HELIOS-Kliniken Dies möglich, so dass 2 Diätassistent und Diätassistentin 1 In den HELIOS-Kliniken Dies möglich, so dass 3 Ergotherapeut und Ergotherapeutin/Arbeitsund Beschäftigungstherapeut und Arbeitsund Beschäftigungstherapeutin 0,8 In den HELIOS-Kliniken Dies möglich, so dass Seite 23 von 105

31 4 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 7,7 In den HELIOS-Kliniken Dies möglich, so dass 5 Psychologe und Psychologin 0,5 In den HELIOS-Kliniken Dies möglich, so dass 6 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin 1 In den HELIOS-Kliniken Dies möglich, so dass Seite 24 von 105

32 7 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/ Funktionspersonal B-[2] Kardiologie und Angiologie B-[2].1 Name FA-Bezeichnung: Name des Chefarztes: Straße: Hausnummer: 49 Ort: Kardiologie und Angiologie Prof. Dr. med. Peter Boekstegers Ringstraße Siegburg PLZ: URL: Telefon-Vorwahl: Telefon: Fax-Vorwahl: Fax: B-[2].1.1 Fachabteilungsschlüssel Fachabteilungsschlüssel 1 (0300) Kardiologie peter.boekstegers@helios-kliniken.de@ B-[2].1.2 Art der Fachabteilung "Kardiologie und Angiologie" 21,4 In den HELIOS-Kliniken Dies möglich, so dass Abteilungsart: Hauptabteilung B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Kardiologie und Angiologie" Versorgungsschwerpunkte 1 Herzklappenchirurgie 2 Schrittmachereingriffe 3 Defibrillatoreingriffe 4 Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen 5 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Erläuterungen Seite 25 von 105

33 6 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes 7 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit 8 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren 9 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten 10 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten 11 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) 12 Intensivmedizin 13 Spezialsprechstunde 14 Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis 15 Elektrophysiologie 16 Konventionelle Röntgenaufnahmen 17 Native Sonographie 18 Eindimensionale Dopplersonographie 19 Duplexsonographie 20 Sonographie mit Kontrastmittel 21 Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren 22 Computertomographie (CT), nativ 23 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel 24 Arteriographie 25 Phlebographie 26 Lymphographie 27 Magnetresonanztomographie (MRT), nativ 28 Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel 29 Knochendichtemessung (alle Verfahren) 30 Oberflächenstrahlentherapie B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Kardiologie und Angiologie" B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Kardiologie und Angiologie" B-[2].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Kardiologie und Angiologie" Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: B-[2].6 Diagnosen Seite 26 von 105

34 B-[2].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD ICD Bezeichnung Fallzahl 1 I20 Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris I21 Akuter Herzinfarkt I48 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens I50 Herzschwäche I35 Krankheit der Aortenklappe, nicht als Folge einer bakteriellen Krankheit 357 durch Streptokokken verursacht 6 R07 Hals- bzw. Brustschmerzen I25 Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörungen des 237 Herzens 8 I10 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache I49 Sonstige Herzrhythmusstörung R55 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps I42 Krankheit der Herzmuskulatur (Kardiomyopathie) ohne andere Ursache I47 Anfallsweise auftretendes Herzrasen I70 Verkalkung der Schlagadern - Arteriosklerose I44 Herzrhythmusstörung durch eine Störung der Erregungsleitung innerhalb des 72 Herzens - AV-Block bzw. Linksschenkelblock 15 Z45 Anpassung und Handhabung eines in den Körper eingepflanzten 50 medizinischen Gerätes 16 T82 Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile wie Herzklappen oder 46 Herzschrittmacher oder durch Verpflanzung von Gewebe im Herzen bzw. in den Blutgefäßen 17 I26 Verschluss eines Blutgefäßes in der Lunge durch ein Blutgerinnsel - 40 Lungenembolie 18 I34 Krankheit der linken Vorhofklappe, nicht als Folge einer bakteriellen 38 Krankheit durch Streptokokken verursacht 19 A41 Sonstige Blutvergiftung (Sepsis) I11 Bluthochdruck mit Herzkrankheit J44 Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der 26 Atemwege - COPD 22 R94 Ungewöhnliches Ergebnis von Funktionsprüfungen, z.b. im EKG R00 Störung des Herzschlages I95 Niedriger Blutdruck I71 Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung der Wandschichten der 17 Hauptschlagader 26 I40 Akute Herzmuskelentzündung - Myokarditis R06 Atemstörung J18 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet T42 Vergiftung durch Medikamente gegen Krampfanfälle, durch Schlaf- und 13 Beruhigungsmittel bzw. durch Mittel gegen die Parkinson-Krankheit 30 Q21 Angeborene Fehlbildungen der Herzscheidewände 13 B-[2].6.2 Kompetenzdiagnosen Seite 27 von 105

35 B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].7.1 OPS, 4stellig OPS Bezeichnung Fallzahl Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die Schlagader ins 3748 Herz gelegten Schlauch (Katheter) b Zusatzinformationen zu Materialien Behandlung am Herzen bzw. den Herzkranzgefäßen mit Zugang über einen Schlauch (Katheter) entlang der Blutgefäße Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne 1215 Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der Speiseröhre aus TEE Computergestützte Analyse von Bilddaten mit 3D-Auswertung Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur) Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist Behandlung von Herzrhythmusstörungen mit Stromstößen - Defibrillation Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit 346 Messung des Drucks in der oberen Hohlvene (zentraler Venendruck) Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Messung elektrischer Herzströme ohne einen über die Schlagader ins 281 Herz gelegten Schlauch (Katheter) Vorübergehende Stimulation des Herzrhythmus durch einen 274 eingepflanzten Herzschrittmacher Computertomographie (CT) des Herzens ohne Kontrastmittel Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Kernspintomographie (MRT) des Herzens ohne Kontrastmittel Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers 248 (Defibrillator) Kernspintomographie (MRT) des Herzens mit Kontrastmittel Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms 201 durch eine Spiegelung Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation Verfahren zur Blutwäsche außerhalb des Körpers mit Entfernen der 169 Giftstoffe über ein Konzentrationsgefälle - Dialyse Sonstige Behandlungen am Herzen bzw. den Blutgefäßen über einen 163 Schlauch (Katheter) a Operation an Herzklappen mit mit kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung (minimalinvasiv) Behandlung an einem Gefäß mit Zugang über einen Schlauch (Katheter) Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. 141 Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Untersuchung der rechten Herzhälfte mit einem über die Vene ins Herz 131 gelegten Schlauch (Katheter) Herz bzw. Herz-Lungen-Wiederbelebung 106 Seite 28 von 105

36 Computertomographie (CT) des Brustkorbes ohne Kontrastmittel g Ultraschall der Blutgefäße durch Einführen eines Ultraschallgerätes in die 99 Gefäße B-[2].7.2 Kompetenzprozeduren B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr. der Ambulanz Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz 1 AM04 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungs- und Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) 2 AM08 Notfallambulanz (24 h) Notfallambulanz 3 AM07 Privatambulanz Privatambulanz 4 AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen ( 115a SGB V) Leistung Leistungsbezeichnung Kommentar Ermächtigungsambulanz VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Vor- und nachstationäre Leistungen B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS Bezeichnung Fallzahl Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die Schlagader ins 13 Herz gelegten Schlauch (Katheter) Röntgendarstellung der Schlagadern im Bauch mit Kontrastmittel 5 B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Ambulante D-Arzt-Zulassung: Nein Stat. BG-Zulassung: Nein B-[2].11 Personelle Ausstattung B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) (Vollkräfte): Kommentar dazu: davon Fachärzte und Fachärztinnen (Vollkräfte): Kommentar dazu: Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) (Personen): 24,9 Vollkräfte In den HELIOS-Kliniken Gesamtanzahl der 8 Vollkräfte In den HELIOS-Kliniken Gesamtanzahl der 0 Personen Seite 29 von 105

37 Kommentar dazu: In den HELIOS-Kliniken Deshalb ist keine exakte Personalbesetzung auf deshalb ggf. die B-[2] Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Kardiologie und Angiologie" Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen) 1 Innere Medizin und SP Angiologie 2 Innere Medizin und SP Kardiologie B-[2] Zusatzweiterbildung Zusatzweiterbildungen (fakultativ) 1 Intensivmedizin 2 Röntgendiagnostik B-[2].11.2 Pflegepersonal Erläuterungen Erläuterungen Bezeichnung Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/Erläuterung 1 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 2 Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinne 243,5 Vollkräfte 3 Jahre In den HELIOS-Kliniken 4,9 Vollkräfte 3 Jahre In den HELIOS-Kliniken Seite 30 von 105