INHALT. Der Zweck des Buches und die Aufgaben der chirurgischen Schwester.. 1

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Stephanie Beyer
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INHALT. EINLEITUNG. Der Zweck des Buches und die Aufgaben der chirurgischen Schwester.. 1 HAUPTABSCHNITT I. Wunden. 1. Was sind Wunden? 5 2. Bedeutung der Wunden für den Körper.. 5 3.

1 INHALT. EINLEITUNG. Der Zweck des Buches und die Aufgaben der chirurgischen Schwester.. 1 HAUPTABSCHNITT I. Wunden. 1. Was sind Wunden? 5 2. Bedeutung der Wunden für den Körper Zustandekommen von Wunden 5 4. Verschiedene Arten von Wunden 6 5. Erscheinungen bei Wunden: 7 a) Quetschungen ' 7 b) Schnittwunden 8 c) Stichwunden 10 d) Schußwunden 11 e) Riß- und Quetschwunden 16 f) Knochenbrüche 18 g) Verrenkungen 22 h) Verbrennungen, Erfrierungen, Ätzungen 22 Vorsichtsmaßregeln, welche von der Schwester zu ergreifen sind.. 25 i) Wunden infolge von Erkrankungen Wundheilung bei a) Schnittwunden (Heilung per primam und per secundam) 27 b) Inneren Quetschungen 31 c) Riß- und Quetschwunden 31 d) Knochenbrüchen 33 e) Verrenkungen 35 f) Fisteln Einflüsse auf den Heilprozeß 38 a) Einflüsse, welche in der Wunde selbst gelegen sind 38 b) Einflüsse, welche außerhalb der Wunde gelegen sind 39 c) Einfluß der Behandlung 39 HAUPTABSCHNITT II. Infektion. 1. Was ist Infektion? Ursache der Infektion 40 a) Bakterien 40 b) Schimmelpilze 44 c) Amöben 45 d) Parasiten 45

2 VIII 3. Wie kommt die Infektion zustande? Wie verhält sich der Organismus gegenüber der Infektion Folgen der Infektion Erscheinungen der Infektion Formen der Infektion 50 a) Eiterinfektion _. 50 Furunkel 50 Pusteln und Blasen 50 Karbunkel 51 Abszesse und Phlegmonen 51 Lymphgefäß- und Lymphdrüsenentzündung 52 Blutvergiftung 52 b) Spezielle infektiöse Erkrankungen der Wunde 53 Erysipel 53 Milzbrand 54 Tetanus 54 Gas'brand 56 c) Andere Infektionen 57 Lupus, Tuberkulose 57 Syphilis 58 d) Schimmelpilzerkrankungen 59 e) Parasiten 59 Läuse, Krätzmilben usw Geschwülste, bösartige, gutartige Vermeidung der Infektion Bekämpfung der Infektion 62 HAUPTABSCHNITT III. Aseptik und Antiseptik, Desinfektion und Wundbehandlung. Einleitung 63 Erster Teil: Aseptik, Antiseptik 65 Körperliche Sauberkeit 66 Zweiter Teil: Desinfektion 69 I. Desinfektion der Luft 69 II. Desinfektion der Möbel 70 III. Desinfektion der Operationswäsche 70 Operationsanzug, Schleier usw 71 IV. Desinfektion der Haut 72 a) Reinigung der Hände Hilfsmittel beim Waschen 75 Reines Wasser 75 Waschschüssel 75 Seife 78 Bürste und Loofa 78 Nagelschere 80 Handtuch 82 Äther, Alkohol, Sublimat 82 Uhr, Sanduhr Wie muß man sich waschen? 84 (1., 2., 3. Waschung) 85

3 IX 3. Dauer der Sterilität der Hände nach dem Waschen Handschuhe Muß die Hand immer so sorgfältig gereinigt werden? 87 b) Reinigung der Patienten zur Operation 88 V. Reinigung der Wunden 91 a) Wunden, welche von dem Chirurgen gesetzt sind 91 b) Wunden als Folge von Unglücksfällen 91 c) Wunden, die nur per secundam heilen können 92 VI. Reinigung von Verbandzeug 92 a) Aufbewahren von sterilem Verbandzeug 94 b) Vorsichtsmaßregeln beim Gebrauch von sterilem Verbandzeug. 96 VII. Reinigung von Instrumenten 97 a) Instrumente, welche ausgekocht werden können 98 b) Instrumente, welche nicht ausgekocht werden können 104 c) Instrumente aus Gummi 104 d) Seidenkatheter und Sonden ' 105 e) Spritzen und Glasinstrumente 106 f) Nahtmaterial: Seide, Katgut usw 106 VIII. Reinigung von Flüssigkeiten, Flaschen, Korken usw 108 Dritter Teil: Wundbehandlung 111 I. Erste Hilfe bei Verletzungen 111 a). Blutung 111 Schnellverband 112 Schädelverletzung 113 Gesichtsverletzung 113 Nasenbluten. Sonde nach Bellocq 113 Zahnblutung 114 Halsverletzung 115 Bauchverletzung 115 Gliederverletzung 116 Abschnüren von Gliedern 118 Wie lange darf die Esmarchsche Binde anliegen? 121 Blutleere nach Esmarch 121 b) Wundbehandlung 122 c) Allgemeine Hilfe bei Blutverlust... ' : 123 d) Hilfe bei unbedeutenden Verletzungen 123 II. Definitive Hilfe bei Verletzungen 124 a) Blutstillung, : b) Drainage Dauerbad 127 Saugung nach Bier 127 Stauung nach Bier 128 c) Wundnaht 130 d) Verbände Verband zur Wundbehandlung 132 Wundverband 132 Deck- und Schutzverband 133 Schienenverband 133 Kollodiumverband 135

4 Feuchter Verband 135 Suspensionsverband 135 Verband bei Verbrennungen 136 Offene Wundbehandlung Besondere Arten von Verbänden 137 Gipsverband 137 Streckverband 138 Pflasterverband 139 Salbenverbände 139 Anlegen eines Salbenverbandes 140 Salbenbehandlung am behaarten Teile des Kopfes 141 Schmierkur 142 Krätzekur 142 Leimverband 143 Pulververband Anhang: Entfernung von Parasiten und Ungeziefer 144 HAUPTABSCHNITT IV. Aufgabe der Operationsschwester. I. Operationssaaleinrichtung 149 II. Vorbereitung des Operationssaales 152 III. Vorbereitung der Patienten 155 IV. Assistieren Die Narkoseschwester Die Schwester, welche den Kopf usw. des Kranken hält. Narkoselähmung Die assistierende und die instrumentierende Schwester Die Schwester, welche sich nicht zu desinfizieren braucht 166 V. Narkose 168 A. Örtliche Unempfindlichkeit (Lokalanästhesie) 169 Gefriermethode 169 Infiltrations-, Leitungs-, Lumbaianästhesie 171 Pinselung 172 B. Allgemeine Narkose, Masken usw 173 C. Vorbereitungen für die allgemeine Narkose 177 D. Die Narkose selbst 178 Kopfhaltung 180 Zählen 180 Tropfen, 180 Stadien der Narkose 181 Atmung 182 Husten 183 Puls 183 Gesichtsfarbe 183 Auge und Pupille 184 Kiefer, Zunge 184 Erbrechen 185 Kollaps 187 Künstliche Atmung 188 Ätherrausch 192

5 XI E. Nach der Narkose 192 Atemübungen und Zimmerlüftung 192 Verabreichung von Spritzen 195 Klysmata 197 Subkutane Einspritzung 197 F. Unterstützung der Einatmungsnarkose durch andere narkotische Mittel 199 VI. Instrumente 200 Zum Spalten der Gewebe 201 Zum Auseinanderhalten der Wundränder 203 Zur Blutstillung 203 Zum Festhalten der Gewebsteile 204 Zum Sondieren von Wunden 205 Hohlnadeln und Spritzen 206 Zur Wundnaht 209 Knocheninstrumente 211 Zum Ausbrennen von Geweben 216 Meßinstrumente 217 Spiegelinstrumente 218 Verschiedene andere Instrumente: Zahnzangen, Katheter, Sonden usw. 222 Instrumente, welche nötig sind bei Eröffnung eines Abszesses 227 Abszeßpunktion 227 Hauttransplantation Verletzungen 227 Operation der eingeklemmten Hernie Amputation 228 Gelenkresektion 228 Operation des Darmverschlusses usw 228 Trepanation 229 Wie werden Instrumente am besten aufbewahrt? 230 VII. Transport der Patienten 233 a) Die Schwester als Krankenträgerin 233 Transport von Kindern 233 Transport von Erwachsenen 236 Transport von Narkotisierten 238 b) Der Tragstuhl als Transportmittel 239 c) Die Bahre als Transportmittel 239 d) Das Bett als Transportmittel 244 HAUPTABSCHNITT V. Aufgaben der Stationsschwester. I. Vorbereitung der Patienten zu allgemeinen Operationen und besonders zu Magen- und Darmoperationen; Körperpflege der Kranken 246 II. Lagerung der Patienten 248 Hochlagerung der Extremitäten bei kleinen Kindern 248 Behandlung von Gips- und Streckverbänden 249 Lagerung schmerzhafter Gelenke 249 Rückenlage 252 Bewußtlose Patienten 253

6 XII Sitzende Haltung 253 Thrombose und Embolie 253 Das chirurgische Bett 254 Decubitus 256 III. Das Verbinden 257 Verbandwagen 257 Vorsichtsmaßregeln zur Vermeidung von Infektionen 258 Festhalten der Patienten bei Kopf- 262 Arm- 262 Bauch 264 Unterleibs- 266 Hüftgelenks- 267 Beinaffektionen 268 Umkleiden, Umbetten 268 Schutz des Verbandes 269 IV. Pflege bei gewissen Erkrankungen. 269 Kopferkrankungen ' 270 Halserkrankungen 272 Diphtherie 272 Intubation 273. Tracheotomie 276 Erkrankungen an Brust und Rücken 279 Laparotomie 279 Magen-, Darm-, Urinfisteln 281 Gliedmaßen, Heißluftbehandlung 282 V. Ernährung,283 Gesunde und erkrankte Personen 283 Vor und nach der Narkose 284 Nach verschiedenen Operationen (Mund, Magen-Darmkanal usw.) Ernährung durch die Magenfistel 285 HAUPTABSCHNITT VI. Aufgaben der Gemeindeschwester und der Privatpflegerin. Improvisationen bei Operationen außerhalb des Krankenhauses Verzeichnis der Abbildungen 290

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