19 Sachverzeichnis. C Cliniset Pumpenkatheter 168 Connecting Peptide 24 Cortisonbehandlung 238 Cresol 32

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1 19 Sachverzeichnis A ACE-Hemmer 211 Actrapid 39 Albuminurie 206 Alkohol 104 Anpassung bei Pumpentherapie 161 Anpassung der Insulindosis 116 Antihypertensive Therapie 207 Austauschen von KH-Mengen 126 Autonome Neuropathie 224 B Ballaststoffe 125 Banting 4 Basalrate 154 Berechnungseinheit 121 Best 4 Betablocker 210 -, Therapie 239 Bewegung und Diabetes 108 Biosynthese des Insulins 29 Blutgewinnung, Methoden 115 Blutzuckerselbstkontrolle 111 Bolus 154 Brittle Diabetes 234 Broteinheit 123 C Cliniset Pumpenkatheter 168 Connecting Peptide 24 Cortisonbehandlung 238 Cresol 32 D DDR-Insulinpraparate 255 Diabetestagebuch 114 E Entgleisung bei Pumpentherapie 163 Erblichkeit des Diabetes 181 F Feneterol 179 Folgesehaden 20, 67 G Galenik der Insulinpraparate 23 Gegenregulation 101 Gestationsdiabetes 182 GIP 13 Glukagoninjektion 102 Glukagonsekretion 17 Glukokortikoide und Diabetes 238 Glukoneogenese 11 Glukosehomoostase 13 Glukosurieselbstkontrolle 111 Glykamiseher Index 122 Glykogenolyse 12 H Hagedorn 31 Hausbesuch, Me13methoden 188 HbAle 131 Humaninsulin, Herstellung 28 Hyperemesis gravidarum 179 Hyperosmolares Koma 195 Hypertonie bei Diabetikern 204 -, Notfall 212 -, Therapiestufen 209 Hypoglykamie 99 - bei Schwangersehaft

2 Immuntherapie 242 Infektionen bei Insulinpumpen 166 Injektionsstelle, Insulinwirkung 49 Injektionstechnik 98 I nsulinallergie 229 Insulinbedarf bei Schwangerschaft 171 Insulinbehandlung, Beginn der 84 Insulindosis bei Krankheit 165 Insulindosisanpassung 116 Insulineinheit, Definition 24 Insulininjektion 93 Insulinkonzentrationen 36 Insulinmangel, Ursachen 15 Insulinmolekul 27 Insulinodeme 231 Insulinpens 95 Insulinperfusor 201 Insulinpraparate, Lexikon 250 Insulinpumpen und Sport 162 Insulinpumpenzubehor 167 Insulinresistenz 228 Insulintherapie, Indikationen 64 Insulinzusatzrate 161 Intensivierte Insulintherapie 72 Intramuskulare Injektion 56 J Joslin 5 K Katheter, Pumpen- 168 Ketoazidose bei Pumpentherapie 163 Ketoazidose 187 Koma, Azidosebehandlung 195 -, Elektrolytsubstitution 192 -, Hyperosmolares 195 -,Infusionsbehandlung 192 -,Insulinsubstitution 193 -, Pathophysiologie 191 -, diabetisches 186 Komabehandlung in der Klinik 189 -, Laborkontrollen 190 Kombinationstherapie 240 Kost bei Insulinbehandlung 119 L Lipodysthrophien 231 Literatur fur Patienten 151 Lupe fur Insulinspritzen 223 M Massage der Injektionsstelle 52 Mikroalbuminurie 206 Mischbarkeit von Insulinen 38 Mischungen und Wirkungsablauf 55 Monotard 33 Muskelarbeit, Insulinwirkung 53 N NPH 31 Nephropathie 205 Neuropathie, Schmerzbehandlung 224 Neuropathie, autonome 224 Neuropathie 213 Nierenersatztherapie 220 Niereninsuffizienz 216 P Partusisten 179 Patientenschulung 89 Patientenschulung, Stundenplan 91 Peri operative Insulintherapie 198 Pharmakokinetik 45 Phenol Zink-Insulin 32 Puffer 35 R Remission 77 S Schmerzen bei Neuropathie 224 Schwangerschaft 179 -, Insulinbedarf

3 Schwangerschaft und Hypertonie 212 Sehbehinderung bei Diabetikern 222 Semilente 33 Semisynthese des Insulins 28 Somogyi-Effekt 101 Spritzenabszesse 232 Stoffwechselselbstkontrolle 110 Stolte 5 Stref3 und Diabetes 236 Surfen 33 Symptome der Hyperglykiimie 19 Symptomfreiheit 66 T Temperatur und Insulinwirkung 50 Therapieziel bei Typ-I-Diabetes 77 Therapieziele, Festlegen der 149 Thiaziddiuretika 210 Thompson 4 Trasylol 59 U Ultralente 33 Ultratard 33 Umrechnungstabelle fur Blutgluko se 256 V Vasodilatatoren 211 Velasulin 39 Velosulin 39 Verzogerungsinsuline, Kinetik 60 Z Zucker in der Diabetikerkost 124 Zuckeraustauschstoffe

4 20 Lexikon der Insulinpraparate Auswahl von Normalinsulinen Wenn nicht speziell vermerkt, sind in 1 ml 40 E enthalten Bezeichnung Schweineinsuline Insulin Velasulin Humaninsuline H-Insulin Hoechst Insulin Actrapid HM 40 I. E.lml (ge) Insulin VeIasulin Human Huminsulin Normal 40 bzw. 100 andere Insulin Hoechst (Rinderinsulin!) Insulin S Hoechst (Schweineinsulin) (geringere ReinigungsqualiUit als die obengenannten Normalinsuline) Herstellerfirma 249

5 Auswahl von Verzogerungsinsulinen Wenn nicht speziell vermerkt, sind in 1 ml 40 E enthalten Bezeichnung Schweineinsuline Insulin Insulatard Humaninsuline Insulin Protaphan HM 40 I. E.lml (ge) Basal-H-Insulin Hoechst Insulin Insulatard Human Huminsulin Basal (NPH) 40 bzw. 100 nicht mischbar mit Normalinsulin * Insulin Monotard HM 40 I. E.lml (ge) Insulin Ultratard HM 40 I. E.lml (ge) Hersteller NOR DISK NOR DISK Verz6gerungssubstanz Zink (amorph und kristallin) Zink (kristallin) * Diese Insuline fiihren bei Mischung mit Normalinsulin zu einem verlangsamten Wirkungseintritt des Normalinsulinanteils. Stabile Mischungen von NPH-Insulin und Normalinsulin Wenn nicht speziell vermerkt, sind in 1 ml 40 E enthalten Bezeichung Schweineinsuline Insulin Mixtard Insulin Mixtard 50/50 Humaninsuline Insulin Actraphane HM Insulin Mixtard Human Insulin Mixtard 50/50 Human Depot-H-Insulin Hoechst Komb-H-Insulin Hoechst Depot-H IS-Insulin Hoechst Huminsulin Profil I 40 bzw. 100 Huminsulin Profil II 40 bzw. 100 Huminsulin Profil III 40 bzw. 100 Huminsulin Profil IV 40 bzw. 100 Hersteller NOR DISK Normalinsulin: NPH-Insulin 30: 70% 50: 50% 30: 70% 30:70% 50:50% 25: 75% 50: 50% 15: 85% 10: 90% 20:80% 30:70% 40:60% 250

6 Insuline fiir Insulinpumpen und Insulinpens 1 ml enthalt 100 E Normalinsulinefur Insulinpens H-Insulin 100 Hoechst fur OptiPen Insulin Actrapid HM Penfill100 I. E.lml (ge) Insulin Actrapid HM NovoLet 100 I. E.lml (ge) Insulin Velasulin Human (PP)* Verzogerungsinsuline flir Insulinpens Basal-H-Insulin 100 Hoechst fur OptiPen Insulin Insulatard Human-X* Insulin Protaphan HM NovoLet 100 I. E.lml (ge) Insulin Protaphan HM Penfill 100 I. E.lml (ge) Kombinafionsinsuline flir Insulinpens Depot-H-Insulin 100 Hoechst fur OptiPen Depot-H15-Insulin 100 Hoechst fur OptiPen Insulin Actraphane HM NovoLet 100 I. E.lml (ge) Insulin Actraphane HM 10/90 Penfill 100 I. E.lml (ge)* Insulin Actraphane HM 20/80 Penfill 100 I. E.lml (ge)* Insulin Actraphane HM Penfill100 I. E.lml (ge) Insulin Actraphane HM 40/60 Penfill100 I. E.lml (ge)* Insulin Actraphane HM 50/50 Penfill100 I. E.lml (ge)* Insulin Mixtard 15/85 Human-X* Insulin Mixtard Human-X* Insulin Mixtard 50/50 Human-X* Komb-H-Insulin 100 Hoechst fur OptiPen Speziel/e Normalinsulinefur Insulinpumpen H-Tronin 100 fur H-Tron-Hoechst 3,15 ml Velasulin (PP) fur Nordisk Infuser (Schweineinsulin) 5,7 ml Velasulin (PP) fur Nordisk Infuser MK II (Schweineinsulin) 2,5 ml Velasulin human (PP) fur Nordisk Infuser MK II 2,5 ml* * Registrierung beim BGA beantragt 251

7 Andere Priiparate, die Verzogerungsinsuline enthalten Bezeichnung Hersteller Spezies* Verzogerungssubstanz Depot-Insulin Hoechst R Surfen, sauer Depot-Insulin Horm HORMON- R CHEMIE Depot-Insulin S Hoechst S Surfen, sauer Komb-Insulin R Surfen, sauer Komb-Insulin S S Normal- + Surfeninsulin, sauer Insulin Novo Semilente S amorphes Zinkinsulin, wirkt rasch Insulin Novo Rapitard R+S mit Zinkinsulin und Normalinsulin Insulin Novo Lente R+S Ultralente + Semilente 70: 30 Insulin Novo Ultralente R kristallines Zinkinsulin * R= Rinderinsulin, S = Schweineinsulin Variatio delectat? 252

8 Insulinpriiparate in der DDR (Stand Februar 1990)* Bezeichnung Hersteller Aile Insuline enthalten 40 E/ml In allen Apotheken und Krankenhiiusem verfiigbar: SNC Insulin - VEB Berlinchemie, Schwein neutral, Normalinsulin Alt Insulin - VEB Berlinchemie, Gemisch von Rinder- und Schweineinsulin, Normalinsulin, sauer B Insulin - VEB Berlinchemie, Surfeninsulin, Mischung von Rind und Schwein, Verzogerungsinsulin Nur auf Sonderantrag, nicht in allen Apotheken verfiigbar. L-SNC Insulin - VEB Berlinchemie, Zinkverzogerungsinsulin BS-lnsulin - VEB Berlinchemie, Surfeninsulin, Schwein, Verzogerungsinsulin * Die Kinetik des L-SNC diirfte nach den klinischen Erfahrungen in der DDR z. B. dem Wirkungsablauf des Monotard () entsprechen. Die Reinigungsqualitat der Insuline entspricht nicht dem "Monocomponent" Standard auf dem westlichen Insulinmarkt. Die relativ beste Reinigungsqual it at haben SNC Insulin und L-SNC Insulin (SNC bedeutet Schwein Neutral-Chromatographiert). Zur Zeit ist in der DDR kein NPH-Insulin verfiigbar. Westdeutsche Einmalinsulinspritzen sowie Glukagon sind derzeit nur in wenigen Apotheken verfiigbar. 253

9 Blutglukose-Umrechnungstabelle mmol/i mg/dl mmol/i mg/dl mmol/i mg/dl 1,- 18 7, , ,3 24 8, , ,7 30 8, , ,- 36 8, , ,3 42 9, , ,7 48 9, , ,- 54 9, , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,