Entwicklung der Gesundheit und Auswirkungen auf den zukünftigen Pflegebedarf in Deutschland Gabriele Doblhammer
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- Sebastian Bauer
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1 Entwicklung der Gesundheit und Auswirkungen auf den zukünftigen Pflegebedarf in Deutschland Gabriele Doblhammer Rostocker Zentrum zur Erforschung des Demografischen Wandels Deutsches Zentrum für Altersfragen: Kolloquium 21. Februar 2008
2 Contents 1. Muster und Trends in Gesundheit und Behinderung 2. Pflegebedarfsprognosen FELICIE 5th Framework 3. Lebenszufriedenheit MAGGIE 6th Framework
3 Gesundheit und Behinderung im Alter
4 Limitations of Earlier Studies Many population-based longitudinal studies on health and disability, do not fully take advantage of the information available. 1. They use two points in time 2. Study single transitions 3. Use a dichotomous measurement of disability Very few look at course types or disability trajectories that have 1. more than two points in time and 2. more than two levels of disability (Deeg 2005; Nusselder, Looman & Mackenbach 2006)
5 Survivors Aged 50+ Germany Healthy Trajectories (24%) Average Disability Score Year healthy, delayed severe deterioration recovery, severe deterioration recovery from severe disability stable healthy Doblhammer & Hoffmann 2007
6 Survivors Aged 50+ Germany Moderate Disability Trajectories (38%) Average Disability Score Year healthy, continuous deterioration stable moderate disability moderate disability, slightly improving Doblhammer & Hoffmann 2007
7 Survivors Aged 50+ Germany Severe Disability Trajectories (37%) Average Disability Score Year moderate disabiltiy, deterioration, stable moderate disability, recovery, deterioration healthy, severe deterioration and recovery stable severe disability Doblhammer & Hoffmann 2007
8 Survivors Aged 50+ Germany % - Distribution of Trajectories by Age and Sex Males Females Age Healthy Moderate Severe Healthy Moderate Severe Significance Gender Difference ** * ** ** : p<=0,05 * : p<=0,10 Doblhammer & Hoffmann 2007
9 Mortality Risk by 7-year Disability Trajectory Germany Females Males Odds Ratio *** *** Healthy Moderate Severe 7-year Disability Trajectory Doblhammer & Hoffmann 2007
10 Males: Trends in German Disability Trajectories 1984/1987 and 1995/ / / Probability severe disability, improving healthy, continous decline moderate disability, improving stable healthy stable moderate disability stable severe disability death attrition Adjusted for age, education & marital status
11 Females: Trends in German Disability Trajectories 1984/1987 and 1995/ / / Probability severe disability, improving healthy, continous decline moderate disability, improving stable healthy stable moderate disability stable severe disability death attrition Adjusted for age, education & marital status
12 Care Need Projections Future Elderly Living Conditions in Europe FELICIE
13 ANNAHMEN - BASISBEVÖLKERUNG Quelle: StBA, interim report wp2 FELICIE
14 ANNAHMEN - BEHINDERUNG konstantes GesundheitsSzenario (Constant Disability Share Scenario) - proportionale Entwicklung der in Behinderung verbrachten Jahre Szenario mit Kompression (Healthy Life Gain Scenario) - die mit Behinderung verbrachten Jahre bleiben konstant (durch den Anstieg der Lebenserwartung hinzugewonnene Lebensjahre werden in Gesundheit verbracht)
15 Prevalence of Severe Disability in the FELICIE countries, Bel Fra Ita Port MALES MARRIED FEMALES MARRIED 70 Fin Ger NL UK Bel Fin Fra Ger Ita NL Port UK 40 % % AGE AGE SOURCE: ECHP
16 Prevalence of Disability based on National Sources France Belgium UK Germany NL MALES MARRIED FEMALES MARRIED France Belgium UK Germany NL % % AGE AGE
17 PROGNOSEN Prognose der Prävalenzen wird mit dynamischen Familienstandsprognosen verknüpft
18 Entwicklung der Pflegebedürftigen Jahr 2000= Quelle: FELICIE
19 Pflegebedürftige konstantes Gesundheitsszenario Deutschland Deutschland Quelle: ECHP, FELICIE, interim report wp7
20 Prognosen FAMILIEN- STANDSPROGNOSEN GESUNDHEITSPROGNOSEN PRÄVALENZEN PROGNOSE DER KINDERLOSIGKEIT Multivariate Prognose PFLEGE- BEDARF PFLEGE- RESSOURCEN PROGNOSE DES BILDUNGSNIVEAUS
21 BEVÖLKERUNGSENTWICKLUNG IN DEUTSCHLAND NACH FAMILIENSTAND Males Females Ledig Verheiratet Verwitwet Geschieden -1,000, , ,000 1,000,000 Quelle: StBA, interim report wp2 FELICIE
22 Entwicklung Pflegebedürftiger Jahr 2000=100 Index Anzahl der pflegebedürftigen Männer 75+ Index Anzahl der pflegebedürftigen Frauen 75+ Index ledig ledig kompr verheiratet verheiratet kompr verwitwet verwitwet kompr geschieden geschieden kompr Index ledig ledig kompr verheiratet verheiratet kompr verwitwet verwitwet kompr geschieden geschieden kompr Jahr Jahr Quelle: FELICIE, interim report wp7
23 PROGNOSE DER PFLEGEBEDÜRFTIGEN BEVÖLKERUNG NACH FAMILIENSTAND Constant Disability Share Scenario CDS scenario, 4.0 Mio. people in Need of Care Men Women Men Women Never Married Married Widowed Divorced Age Age Number of People Number of People
24 Entwicklung der Risikogruppen für Institutionelle Pflege Germany 2000 and 2030, Age 75+ Total (in mio.): % low risk: partner and child 58% 56% 36% 18% Total (in mio.): 71% 60% middle risk: partner or child high risk: no partner, no child 36% Source: FELICIE
25 MAGGIE Major Ageing and Gender Issues Subjective and Objective Quality of Life
26 GSOEP Average Life Satisfaction of Survivors Ages 50+ Life Satisfaction (0=low, 10=high) 9 8,5 8 7,5 7 6,5 6 5,5 5 4, Year At the end we like to ask you for your satisfaction with your entire life. Please answer by using the following scale, in which 0 means totally unhappy and 10 totally happy. - How happy are you at present with your life as a whole?
27 Survivors Aged 50+ Germany Trajectories of Life Satisfaction - Stable Stable, Slightly Improving Stable, Slightly Deteriorating Life Satisfaction (0=low, 10=high) 9 8,5 8 7,5 7 6,5 6 5,5 5 4,5 4 Life Satisfaction (0=low, 10=high) 9 8,5 8 7,5 7 6,5 6 5,5 5 4, Year Year Average males Average females 95% CI Data: GSOEP
28 Survivors Aged 50+ Germany Trajectories of Life Satisfaction - Changing Severe Deterioration Strong Improvement Life Satisfaction (0=low, 10=high) 9 8,5 8 7,5 7 6,5 6 5,5 5 4, Life Satisfaction (0=low, 10=high) 9 8,5 8 7,5 7 6,5 6 5,5 5 4, Year Year Average males Average females 95% CI Data: GSOEP
29 Survivors Aged 50+ Germany Trajectories of Life Satisfaction - Changing Deterioration and Recovery 9 Life Satisfaction (0=low, 10=high) 8,5 8 7,5 7 6,5 6 5,5 5 4, Year Average males Average females 95% CI Data: GSOEP
30 Survivors Aged 50+ Germany Distribution of Trajectories of Life Satisfaction by Baseline Age Percentage Age Trajectory Total Deterioration and Recovery Stable, slightly improving Stable, slightly deteriorating Severe Deterioration Strong Improvement Chi2 Test: p=0,000 Data: GSOEP
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