Die ambulante ärztliche Versorgung im Landkreis Böblingen

Transkript

1 Die ambulante ärztliche Versorgung im Landkreis Böblingen 18. November 2014 Dr. J. Fechner Stellv. Vorstandsvorsitzender KVBW

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3 Die Kassenärztliche Vereinigung BW 3

4 Ärzteschwemme? Ärztemangel? 4

5 Nachwuchsproblem Hausärzte in BW Hausärzte Übernehmer Minus IN FÜNF JAHREN

6 Facharzt für Allgemeinmedizin Abschluss der Weiterbildung zum Facharzt für Allgemeinmedizin in Baden-Württemberg Jahr Bezirksärztekammer BW gesamt Nordbaden Südbaden Nordwürttemberg Südwürttember g

7 Wünsche der Jungmediziner Arbeitsplatz für Lebenspartner Kinderbetreuung schulische Versorgung Notdienstbelastung minimales wirtschaftliches Risiko weitgehende Flexibilität der Lebensplanung 7

8 Auftrag und Herausforderung Gebietsreform Notfallpraxen am KH Fahrservice Abrechnung Einbindung Poolärzte IT-Lösung BD-online Vermittlung ( ) Kommunikation 8

9 Spannungsfeld Familie und Beruf 9

10 Anzahl der angestellten Ärzte in der vertragsärztlichen Versorgung in Deutschland Quelle: KBV; 10

11 Teilnahmestruktur 2007 bis 2013 Quelle: KVBW-Versorgungsbericht

12 Exkurs: Anzahl der vertragsärztlichen Einrichtungen und Ärzte- Kooperationen in Deutschland Quelle: Homepage der KBV Statistik der KBV/Bundesarztregister, Stand: Zahlen aus Baden-Württemberg (Stand Mai 2014): aktuelle Anzahl Einzelpraxen: aktuelle Anzahl BAG (ohne ÜBAG):

13 kurzer Exkurs Bedarfsplanung 13

14 Umsetzung der gesetzlichen Vorgabe 101 SGB V GB-A Bedarfsplanungs-Richtlinie Landesausschuss 14

15 15 Oberkirch

16 Aktueller Versorgungsstand Hausärzte Württemberg (Quelle: November 2014) Baden- 16

17 Aktuelle Versorgungsgrade Hausärzte im Landkreis Böblingen (letzte Sitzung Landesausschuss ) Landkreis Mittelbereich Versorgung s-grad HÄ Status Böblingen Böblingen/ Sindelfingen 101,7 % Herrenberg Leonberg 96,1 % 106,6 % partiell geöffnet (10,5 zusätzliche Niederlassungsmöglichkeiten *) partiell geöffnet (5,5 zusätzliche Niederlassungsmöglichkeiten *) partiell geöffnet (2,5 zusätzliche Niederlassungsmöglichkeiten *) * Stand: Landesauschuss-Sitzung

18 Praxis-Neugründung oder Übernahme? Freie Hausarztsitze in BW* 306,5 Fachgespräche AM Zulassungen 2013 (gesamt) ca. 840 davon Übernahmen ca. 90% *Stand

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22 Aktuelle Versorgungsgrade Fachärzte im Landkreis Böblingen (letzte Sitzung Landesausschuss ) Allgemeine fachärztliche Versorgung (Planungsbereich: Landkreis Böblingen) Augenärzte Chirurgen Frauenärzte HNO-Ärzte Hautärzte Kinderärzte Nervenärzte Orthopäden Psychotherapeuten Urologen 142,7% 193,2 140,1 139,9 128,3% 156,2% 132,0% 138,3% 151,6% 131,9% % % % Spezialisierte fachärztliche Versorgung (Planungsbereich: Raumordnungsregion Region Stuttgart) Anästhesisten Internisten (fä) KiJu-Psychiater Radiologen 139,9% 177,1% 56,2% 136,1% Prozentangaben rot gesperrt grün partiell geöffnet Gesonderte fachärztliche Versorgung (Planungsbereich: Bezirk der KV Baden-Württemberg) Laborärzte Humangenetiker Neurochirurgen Nuklearmediziner Pathologen Physikal. Reha- Med. Strahlentherapeuten Transfusions- Med. 192,5% 137,2% 117,5% 111,4% 112,0% 109,5% 142,5% 155,5% 22

23 Alles gut? 23

24 Hausärzte Landkreis Böblingen (Stand Nov. 2014) Mittelbereich Böblingen/ Sindelfingen Mittelbereich Herrenberg Mittelbereich Leonberg Anteil der Hausärzte 60 Jahre alt oder älter an der Gesamtzahl der Hausärzte im Mittelbereich 24

25 Hausärzte im Landkreis Böblingen Anteil der Hausärzte 60 Jahre (Stand Nov. 2014) Landkreis Mittelbereich Anzahl HÄ davon HÄ 60+ Böblingen Prozentualer Anteil HÄ 60+ Böblingen/ Sindelfingen % Herrenberg % Leonberg % 25

26 Altersstruktur Hausärzte/Fachärzte (2) Landkreis Böblingen (Stand November 2014) Landkreis Böblingen Gesamt Alter bis 39 Alter Alter Alter 60 + Hausärzte % 30 % 34 % 32 % Fachärzte % 32 % 36 % 25 % Psychotherapeuten 72 4 % 15 % 51 % 29 % Prozentangaben gerundet 26

27 Altersstruktur Hausärzte/Fachärzte (3) Landkreis Böblingen (Stand November 2014) Arztgruppe bis Summe Allgemeinärzte, hausä. Internisten, alle Psychotherapeuten Anästhesisten Augenärzte Chirurgen Frauenärzte Hals-Nasen-Ohrenärzte Hautärzte Internisten (fachärztlich) Kinder- und Jugendärzte Nervenärzte, Neurologen, Psychiater Orthopäden Radiologen Urologen Weit. Ärzte (Labor, MKG, Pathologen, u.a.) Gesamtergebnis

28 Fazit Im Landkreis Böblingen gibt es freie Zulassungsmöglichkeiten für Hausärzte ist Unterversorgung weder für Haus- noch Fachärzte erkennbar Allerdings: beinahe jeder dritte Hausarzt im Landkreis Böblingen ist über 60 Jahre alt 33

29 Versorgung 2020 Ausblick 34

30 Ausblick (hausärztliche) Versorgung 2020 kooperative Berufsausübung Versorgung im Professionen-Mix VERAH, RegioNurse etc. in Delegation Konzentration auf Ressource Arzt Entlastung von administrativen Aufgaben 35

31 RegioPraxis Ärztehaus Augenarzt RegioPraxisBW Frauenarzt Psychotherapeut Urologe Orthopäde 36 Hausärzte

32 Hindernisse für RegioPraxen Motivationsleere in den letzten Berufsjahren fehlende Investitionsbereitschaft nicht geklärtes Leerstandrisiko 37

33 Konzept um Filialpraxen ergänzt Struktur der Filialpraxis durch KVBW Immobilie durch Kommune / KH Einbindung angestellter Ärzte 38

34 Ausblick (hausärztliche) Versorgung SGB V - MVZ durch Kommunen 39

35 Warum Patientensteuerung Patientensteuerung erforderlich begrenzte Geldmittel Nachwuchsmangel in Medizinberufen medizinisch-technischer Fortschritt Alterung der Bevölkerung Morbiditätsverdichtung 40

36 Kosten in den Versorgungsebenen Krankenhäuser Fachärzte Hausärzt e 41

37 verhaltener Optimismus erlaubt 42

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42 Der Gesetzentwurf bestimmt den verpflichtenden Aufkauf von Arztpraxen in überversorgten Gebieten Ihre Meinung? 47

43 Wartezeiten durch Praxisaufkauf verkürzen? Patienten unbegrenztes Leistungsversprechen Flatrate-Mentalität Ärzte begrenztes Honorar (RLV, Fallzahlbegrenzung, Abstaffelung) Termin- Engpässe 48

44 Praxisaufkauf Landkreis Böblingen (Stand der Bedarfsplanung: ) Fachgruppe Aufzukaufende Sitze Augenärzte 5 Chirurgen 7 Frauenärzte 5 HNO-Ärzte 3 Hautärzte 3 Kinderärzte 7 Nervenärzte 2 Orthopäden 4 Psychotherapeuten 17 Urologen 2 Anästhesisten 17 Fachinternisten 82 Radiologen / JF

45 Land sucht Arzt 50

46 Ansprechpartner der KVBW Ihre Ansprechpartner für Fragen zum Zulassungs- und Kooperationsmanagement in der Region Nordwürttemberg Iris Bauer Stefanie Kieser Tel.: 0711 / Tel.: 0711 / Iris.Bauer@kvbawue.de Stefanie.Kieser@kvbawue.de Thilo-Alexander Wieland Armin Rössner (RegioPraxisBW) Tel.: 0711 / Tel.: 0761 / Thilo-Alexander.Wieland@kvbawue.de Armin.Roessner@kvbawue.de Versorgungsbericht + Anlage können über die Homepage der KVBW heruntergeladen werden: 51

47 Veränderung von Mittelbereichen neue freie Sitze neue gesperrte Gebiete 52

48 Niederlassung 2014 vom Nachfrage- zum Angebotsmarkt BPL-RL verlieren Steuerungseffekt Arztsitzsteuerung??? 53

49 Praxisaufkauf und hausärztliche Versorgung Südlicher Oberrhein Achern 3 Bad Krozingen/Staufen 1 Breisach 3 Emmendingen 1 Freiburg 70 Haslach/Hausach/Wolfach 2 Kehl Lahr 7 Müllheim 3 Offenburg 0 Titisee-Neustadt 1 Heilbronn-Franken Bad Mergentheim Crailsheim Heilbronn Künzelsau 4 Neckarsulm Öhringen Schwäbisch Hall 5 Tauberbischofsheim Wertheim 6 Waldkirch 2 54

50 Praxisaufkauf und fachärztliche Versorgung Landkreis Augenärzte Chirurgen Frauenärzte HNO- Ärzte Hautärzte Kinderärzte Nervenärzte Orthopäden Psychotherapeuten Urologen Alb-Donau-Kreis Baden-Baden/ Rastatt Biberach Böblingen Bodenseekreis Breisgau-Hochschwarzwald Calw Emmendingen Enzkreis Esslingen Freiburg Freudenstadt Göppingen Heidelberg Heidenheim Heilbronn, Land Heilbronn, Stadt Hohenlohekreis 1 Karlsruhe, Land Karlsruhe, Stadt

51 Praxisaufkauf und fachärztliche Versorgung Landkreis Augenärzte Chirurgen Frauenärzte HNO- Ärzte Hautärzte Kinderärzte Nervenärzte Orthopäden Psychotherapeuten Konstanz Lörrach Ludwigsburg Main-Tauber-Kreis Mannheim Neckar-Odenwald-Kreis 1 1 Ortenaukreis Ostalbkreis Pforzheim Ravensburg Rems-Murr-Kreis Reutlingen Rhein-Neckar-Kreis Rottweil Schwäbisch-Hall Schwarzwald-Baar-Kreis Sigmaringen Stuttgart Tübingen Tuttlingen Ulm Waldshut Zollernalbkreis Urologen Gesamtzahl der aufzukaufenden Arztsitze

52 Praxisaufkauf und fachärztliche Versorgung Planungsbereich ROR Internisten (fä) Anästhesisten KiJu- Psychiater Radiologen Bodensee-Oberschwaben Donau-Iller Heilbronn-Franken Hochrhein-Bodensee Mittlerer Oberrhein Neckar-Alb Nordschwarzwald Ostwürttemberg 2 12 Rhein-Neckar Schwarzwald-Baar-Heuberg 11 Stuttgart Südlicher Oberrhein Gesamtzahl der aufzukaufenden Arztsitze

53 Vielen Dank 58