Vier Gewinnt. TM Die Fondspolice mit einem Hauch von Genialität. Antrag BasisRente D E R F E L S I N D E R B R A N D U N G. Versicherungspartner

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1 Vier Gewinnt. TM Die Fondspolice mit einem Hauch von Genialität. Antrag BasisRente Aktien Renten Immobilien Alternative D E R F E L S I N D E R B R A N D U N G Versicherungspartner

2 Antrag auf Abschluss einer fondsgebundenen BasisRente Antragsteller (Versicherungsnehmer und zu versichernde Person) Herr Titel/Vorname/Zuname Frau Geburtsdatum Geburtsort Geburtsname Staatsangehörigkeit Straße, Hausnummer Postleitzahl, Wohnort Tarif Ja, ich beantrage die private fondsgebundene BasisRente. FBR FBRE (Tarifbeschreibungen siehe Seite 3) Versicherungsbeginn 0 1 Eintrittsalter Beitragszahlungsdauer Alter bei Rentenbeginn Garantie-Guthaben bei Rentenbeginn (10 bis 100 der Beitragssumme) Garantierte monatliche Rente für EUR Gesamt-Guthaben EUR Garantierte Leistungen im Todesfall (Erläuterungen siehe Seite 3) (Formular 20439»Gesundheitserklärung«beifügen) mit Wartezeit Sie können auf die Beantwortung der Gesundheitsfragen (Formular 20439) verzichten, wenn nachfolgende Bedingungen erfüllt sind: Garantierte Todesfall-Leistung bis maximal 60 der Beitragssumme Garantierte Todesfall-Leistung bis maximal EUR Maximales Endalter für die Beitragszahlungsdauer 65 Jahre Keine Zusatzversicherungen Vor Rentebeginn (0 60 der Beitragssumme) Rentengarantiezeit (bei Tod nach Rentenbeginn, Erläuterungen siehe Seite 3) 10 Jahre oder Überschussverwendung (Hinweise zur Überschussbeteiligung siehe Versicherungsbedingungen) Bis Rentenbeginn: Anlage im Fondsguthaben Ab Rentenbeginn: Steigende Bonusrente oder Rentenerhöhung EUR Jahre Berufsunfähigkeits- Zusatzversicherung (Tarifbeschreibungen siehe Seite 3, Formular 20439»Gesundheitserklärung«beifügen) 1) Hier Tarifzusatz eintragen (1, 2, 3 oder 4) Beitrag Anpassungsvereinbarung (Erläuterungen siehe Versicherungsbedingungen) Anlageverhalten und Fondsaufteilung Mindestens ein gewählter Fonds ist risikoreicher als die Risikoklasse, die meinem Anlageverhalten entspricht. Ich akzeptiere, dass die Wertentwicklung des oder der Fonds daher stärker schwanken kann, als es der Risikoklasse meines Anlageverhaltens entspricht (siehe oben). selbstständiger Handwerker oder Gesellschafter-Geschäftsführer mit abgeschlossener Ausbildung und Meister- bzw. Gesellenbrief im ausgeübten Beruf. Der Betrieb beschäftigt mindestens 5 sozialversicherungspflichtigte Mitarbeiter. Beitragsbefreiung (Tarif BU ) 1) Ablaufalter für Beitragsbefreiung (Tarif BU_) Garantierte BU-Rente (Tarif BUR ) 1) Höhe BU-Rente: Zahlungsweise: Monatlich oder EUR vierteljährlich* halbjährlich* EUR Beitragszahlungsweise Ablaufalter für Versicherungsdauer (Tarif BUR_) Ablaufalter für Leistungsdauer (Tarif BUR_) monatlich Die jährliche Anpassung erfolgt entsprechend der Steigerung des Höchstbeitrags in der gesetzlichen Rentenversicherung, mindestens jedoch um 5 des Vorjahresbeitrags. (Falls nicht gewünscht, bitte streichen.) Mein Anlageverhalten entspricht folgender Risikoklasse (1, 2, 3 oder 4) 1: Ich bevorzuge eine stabile und sichere Kapitalanlage mit stetiger Wertentwicklung. Die Verzinsung soll sich am Geld- und Kapitalmarkt orientieren. Wertschwankungen dürfen nur kurzfristig auftreten und nur sehr gering sein. 2: Ich erwarte höhere Kapitalerträge und nehme geringe Wertschwankungen in Kauf. Die Erträge sollen sich am allgemeinen Kapitalmarktniveau orientieren. Kurschancen durch geringfügige Aktienanlagen möchte ich nutzen. 3: Ich möchte über das marktübliche Zinsniveau hinausgehende Erträge erzielen. Ich lege langfristig an und erwarte durch Kurs- und Währungsgewinne attraktive Wertsteigerungen. Höhere Wertschwankungen nehme ich in Kauf. 4: Ich erwarte deutlich über das marktübliche Zinsniveau hinausgehende Erträge und möchte Marktchancen nutzen. Ich bin risikobereit und nehme an der Entwicklung verschiedener Märkte teil, die langfristig hohe Erträge ermöglichen können. Hierfür nehme ich auch bewusst sehr hohe unkalkulierbare Wertschwankungen in Kauf. Die Anlage soll in folgenden Fonds erfolgen (maximal 5 Fonds können gewählt werden; Fondsauswahl siehe Verbraucherinformationen): RP Global Diversified Portfolio I RP Global Diversified Portfolio II RP Global Diversified Portfolio III jährlich* oder vierteljährlich halbjährlich Risikoklasse Summe Jahre Jahre Jahre jährlich einmalig Aufteilung Seite 1 von 4

3 Empfangsbestätigung für erhaltene Unterlagen Wichtig! Folgende Unterlagen habe ich vor Unterzeichnung meines Antrags erhalten: Antragsformular Informationen gemäß 7 VVG und 154 VVG Beratungsprotokoll Versicherungsbedingungen Vorschlag mit unverbindlicher Steuerliche Informationen Beispielrechnung Merkblatt zur Datenverarbeitung Falls Unterlagen in elektronischer Weise (z.b. durch CD, ) zugingen, bitte ankreuzen: Die Unterlagen habe ich in Textform auf elektronischem Weg erhalten. Hiermit bin ich einverstanden. Ort, Datum Unterschrift des Antragstellers (Versicherungsnehmer) Bezugsrecht (auch für die im Versicherungsfall auszuzahlende Überschussbeteiligung) Beitragseinzug Abweichend von 33 Abs. 1 VVG in Verbindung mit 152 Abs. 3 VVG ist der erste Versicherungsbeitrag bereits unverzüglich nach der Übergabe des Versicherungsscheins zu zahlen. Im Erlebensfall der Antragsteller (Versicherungsnehmer) Im Todesfall: Die Leistungen werden in Form einer Rente an die versorgungsberechtigten Hinterbliebenen gezahlt. Diese sind in nachstehender Reihenfolge bezugsberechtigt: 1) der Ehegatte; 2) Kinder im Sinne des 32 EStG, die das 18. Lebensjahr noch nicht vollendet haben oder die Voraussetzungen des 32 Abs. 4 Satz 1 EStG erfüllen. Mitwirkungspflichten aus dem Geldwäschegesetz (bei Beitrag pro Jahr von mehr als EUR oder Einmalzahlung von mehr als EUR sowie stets bei Anpassungsvereinbarung) Identifizierungspflicht (entfällt bei Lastschrifteinzug vom Konto des Antragstellers) Antragsteller ausgewiesen durch gültigen Nr. und ausstellende Behörde Bundespersonalausweis Reisepass Erkundigungspflicht Der Antragsteller handelt auf eigene Rechnung. Bitte die Beiträge bis auf Widerruf von unten stehendem Konto einziehen. Bezeichnung des Geldinstituts Kontonummer Bankleitzahl Besondere Vereinbarungen Erklärung zur Entbindung von der ärztlichen Schweigepflicht Ich ermächtige hiermit den Versicherer unter Erteilung einer entsprechenden Einwilligung, ausschließlich für die Beurteilung einer etwaigen Leistungspflicht Ärzte, Krankenhäuser, Pflegeheime, Pflegepersonen, andere Personenversicherer, gesetzliche Krankenkassen, Berufsgenossenschaften und Behörden zu meinen personenbezogenen Gesundheitsdaten zu befragen bzw. diese Daten dort zu erheben. Dies gilt für den Eintritt des Todesfalls innerhalb der ersten 3 Versicherungsjahre und wenn dem Versicherer kein eindeutiger Nachweis über die Todesursache vorliegt. Vor der Befragung bzw. Erhebung wird der Versicherer mich hierüber unterrichten. Ich kann jederzeit verlangen, dass eine Erhebung der Daten nur erfolgt, wenn jeweils in die einzelne Erhebung eingewilligt worden ist. Ihr Widerrufsrecht Wichtig für den Antragsteller Ort, Datum Unterschrift Vermittler (Ich bestätige die Angaben zum Geldwäschegesetz) Sie können Ihre Vertragserklärung innerhalb von 30 Tagen ohne Angabe von Gründen in Textform (zum Beispiel durch Brief, Fax, ) widerrufen. Die Widerrufsfrist beginnt zu dem Zeitpunkt, zu dem Ihnen der Versicherungsschein und die Vertragsbestimmungen einschließlich den für Ihren Vertrag geltenden Allgemeinen Versicherungsbedingungen sowie die weiteren für Ihren Versicherungsvertrag vorgeschriebenen Informationen nach 7 Abs. 1 und Abs. 2 VVG zugegangen sind. Zur Fristwahrung genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs. Der Widerruf ist zu richten an: Württembergische Lebensversicherung AG, Gutenbergstraße 30, Stuttgart, Telefax (0711) , kundenservice@wuerttembergische.de. Im Falle eines wirksamen Widerrufs endet Ihr Versicherungsschutz und der Versicherer erstattet Ihnen den Teil Ihres Beitrags, der auf die Zeit nach Zugang des Widerrufs entfällt. Sie erhalten außerdem einen etwaigen Rückkaufswert einschließlich der Überschussanteile nach 169 VVG. Bevor Sie diesen Antrag unterschreiben, lesen Sie bitte auf den Seiten 3 und 4 die Schlusserklärungen des Antragstellers sowie die wichtigen Hinweise. Die Erklärungen enthalten Ermächtigungen zur Verarbeitung und Nutzung personenbezogener Daten nach dem Bundesdatenschutzgesetz. Die Schlusserklärungen sind wichtiger Bestandteil des Vertrages. Sie sind mit Ihrer Unterschrift Inhalt dieses Antrags. Der Antrag wurde vollständig zur Kenntnis genommen. Die Richtigkeit und Vollständigkeit der Angaben wird hiermit versichert. Nebenabreden bedürfen der Schriftform und sind ausschließlich in den Antrag aufzunehmen. Unterschrift des Antragstellers Kunden-Nr. Gesch.-St.Nr. Agentur-Nr. PZ Vergt. VNR 0 5 Mitwirkung Gesch.-St.Nr. Agentur-Nr. PZ Abweichende Abschluss-Agentur Gesch.-St.Nr. Agentur-Nr. PZ Seite 2 von /31 [1] 1/2008

4 Erklärungen und Hinweise Schlusserklärungen des Antragstellers Ich stimme zu, dass der Versicherungsschutz auch dann mit dem im Versicherungsschein angegebenen Tag beginnt, wenn zu diesem Zeitpunkt die Widerrufsfrist noch nicht abgelaufen ist. Die für den jeweiligen Tarif maßgebenden Versicherungsbedingungen werden Bestandteil des Versicherungsvertrages. Einwilligungsklausel nach dem Bundesdatenschutzgesetz (BDSG) Ich willige ein, dass der Versicherer im erforderlichen Umfang Daten, die sich aus den Antrags- oder Angebotsanforderungsunterlagen oder der Vertragsdurchführung (Beiträge, Versicherungsfälle, Risiko-/ Vertragsänderungen) ergeben, an Rückversicherer zur Beurteilung des Risikos und zur Abwicklung der Rückversicherung sowie zur Beurteilung des Risikos und der Ansprüche an andere Versicherer und/oder an den Gesamtverband der Deutschen Versicherungswirtschaft e.v. oder den Verband der privaten Krankenversicherung e.v. zur Weitergabe dieser Daten an andere Versicherer übermittelt. Diese Einwilligung gilt auch für entsprechende Prüfungen bei anderweitig beantragten Versicherungsverträgen und bei künftigen Anträgen oder Angebotsanforderungen, im Falle der Lebens-, Unfall- und Kranken-/Pflegepflichtversicherung auch unabhängig vom Zustandekommen des Vertrages. Ich willige ferner ein, dass die Unternehmen der Wüstenrot & Württembergische Gruppe meine allgemeinen Antrags-, Angebotsanforderungs-, Vertrags- und Leistungsdaten in gemeinsamen Datensammlungen führen und an den/die für mich zuständigen Vermittler weitergeben, soweit dies der ordnungsgemäßen Durchführung meiner Versicherungsangelegenheiten dient. Gesundheitsdaten dürfen nur an Personen- und Rückversicherer übermittelt werden; an Vermittler dürfen sie nur weitergegeben werden, soweit es zur Vertragsgestaltung erforderlich ist. Ohne Einfluss auf den Vertrag und jederzeit widerrufbar willige ich weiter ein, dass der/die Vermittler der Wüstenrot & Württembergische Gruppe sowie die Kooperationspartner meine allgemeinen Antrags-, Angebotsanforderungs-, Vertrags- und Leistungsdaten darüber hinaus für die Beratung und Betreuung auch in sonstigen Finanzdienstleistungen verarbeiten und nutzen darf/dürfen. Diese Einwilligung gilt nur, wenn ich vom Inhalt des Merkblattes zur Datenverarbeitung Kenntnis nehmen konnte, das mir zusammen mit weiteren gesetzlichen Informationen auf Wunsch auch sofort überlassen wird. Wichtige Hinweise Der Gesamtbetrag der eingezahlten Beiträge kann abhängig von Versicherungsdauer, versicherten Leistungen und der Wertentwicklung der Fonds das Fondsguthaben bei Abruf bzw. Rentenübergang übersteigen. Aufsichtsbehörde/Ombudsmannverfahren Für Fragen zu Ihren Versicherungsverträgen stehen wir Ihnen gerne zur Verfügung. Darüber hinaus können Sie sich bei Beschwerden auch an die Bundesanstalt für Finanzdienstleistungsaufsicht, Graurheindorfer Straße 108, Bonn, wenden. Unser Unternehmen ist Mitglied im Verein Versicherungsombudsmann e.v., Postfach , Berlin. Sofern Ihre Versicherungsverträge nicht im Zusammenhang mit einer gewerblichen oder selbstständigen beruflichen Tätigkeit abgeschlossen wurden, haben Sie die Möglichkeit, das kostenlose außergerichtliche Streitschlichtungsverfahren in Anspruch zu nehmen, wenn der Wert Ihrer Beschwerde den Betrag von EUR nicht übersteigt. Gesetzlicher Sicherungsfonds Zur Absicherung der Ansprüche aus der Lebensversicherung besteht ein gesetzlicher Sicherungsfonds ( 124 ff. des Versicherungsaufsichtsgesetzes), der bei der Protektor Lebensversicherungs-AG, Friedrichstraße 191, Berlin, errichtet ist. Im Sicherungsfall wird die Aufsichtsbehörde die Verträge auf den Sicherungsfonds übertragen. Geschützt von dem Fonds sind die Ansprüche der Versicherungsnehmer, der versicherten Personen, der Bezugsberechtigten und sonstiger aus dem Versicherungsvertrag begünstigter Personen. Die Württembergische Lebensversicherung AG gehört dem Sicherungsfonds an. Durchschrift des Antrags Der Antragsteller erhält eine Durchschrift des Versicherungsantrags nach Unterzeichnung des Antrags sofort ausgehändigt. Vorläufiger Versicherungsschutz bei den Tarifen FBR und FBRE Aufgrund des gestellten Antrags besteht Versicherungsschutz entsprechend den»versicherungsbedingungen für den vorläufigen Versicherungsschutz«auf diesem Antragsformular. Bei Wahl eines Tarifs mit Wartezeit entfällt der vorläufige Versicherungsschutz. Wechsel des Versicherers Die Aufgabe einer bestehenden Versicherung zum Zwecke des Abschlusses einer Versicherung bei einem anderen Versicherer ist für den Versicherungsnehmer im Allgemeinen unzweckmäßig. Kostenermäßigung bei nichtmonatlicher Zahlungsweise Ist bei den Tarifen BU_ und BUR_ statt monatlicher Zahlungsweise vierteljährliche, halbjährliche oder jährliche Zahlungsweise vereinbart, ist in dem ausgewiesenen Beitrag eine Kostenermäßigung berücksichtigt. Diese beträgt bei Einzelversicherungen (Kollektivversicherungen): 1,7 (0,3) bei vierteljährlicher Zahlungsweise, 2,4 (0,5 ) bei halbjährlicher Zahlungsweise, 3,8 (1,4 ) bei jährlicher Zahlungsweise. Wartezeit Bei Tod der versicherten Person innerhalb der ersten drei Jahre beschränkt sich die Leistung im Todesfall auf das vorhandene Fondsguthaben. Die Wartezeit beginnt mit dem Beginn des Versicherungsschutzes gemäß Versicherungsbedingungen. Stirbt die versicherte Person infolge eines Unfalls, den sie nach Beginn der Versicherung erlitten hat, besteht voller Todesfallschutz bereits ab Beginn. Ein Unfall liegt vor, wenn die versicherte Person durch ein plötzlich von außen auf ihren Körper wirkendes Ereignis (Unfallereignis) unfreiwillig eine Gesundheitsschädigung erleidet. Bei Wahl eines Tarifes mit Wartezeit entfällt der vorläufige Versicherungsschutz. Tarifbeschreibungen (Weitere Erläuterungen siehe Versicherungsbedingungen) Hauptversicherungen Tarif FBR, FBRE Fondsgebundene Basisrentenversicherung mit Garantie-Guthaben zum vorgesehenen Rentenbeginn und gegebenenfalls Todesfallschutz, beim Tarif FBRE gegen Einmalbeitrag. Ab Rentenbeginn zahlen wir eine Rente, solange die versicherte Person lebt. Die Höhe der Rente ist abhängig von dem zu Beginn der Rentenzahlung vorhandenen Gesamt- Guthaben. Der Rentenbeginn kann innerhalb der Phase des flexiblen Rentenübergangs festgelegt werden. Bei Tod vor Beginn der Rentenzahlung zahlen wir das vorhandene Gesamt-Guthaben zuzüglich 1 der Beitragssumme mindestens die garantierte Leistung im Todesfall. Im Todesfall ab Rentenbeginn wird für die Dauer der Rentengarantiezeit die Rente ausgezahlt. Die Todesfall-Leistung wird in eine lebenslange Rente umgewandelt und als solche an die versorgungsberechtigten Hinterbliebenen (siehe Seite 2,»Bezugsrecht«) ausgezahlt. Die Beiträge für die Private fondsgebundene BasisRente können bis zur Höhe der Höchstbeiträge für Vorsorgeaufwendungen ( 10 Abs. 3 und 4a EStG) im Rahmen der Einkommensteuererklärung geltend gemacht werden. Zusatzversicherungen Tarife BU_ und BUR_ Zusatzversicherungen für den Fall der Berufsunfähigkeit innerhalb der Versicherungsdauer zur Beitragsbefreiung und ggf. Zahlung der vereinbarten Rente. Alle Leistungen werden für die Dauer der Berufsunfähigkeit, längstens bis zum Ende der vereinbarten Leistungsdauer bzw. Tod der versicherten Person, erbracht. Anpassungsvereinbarung Bei fondsgebundenen Rentenversicherungen mit gewünschter Anpassung (siehe Seite 1 des Antrags) erhöhen sich jährlich Beitrag und Versicherungsleistungen gemäß den»versicherungsbedingungen für die planmäßige Erhöhung der Beiträge und Leistungen ohne erneute Gesundheitsprüfung«um den gewünschten Anpassungssatz. Tarifzusätze Bei dem Tarifzusatz»K«handelt es sich um Kollektivtarife, bei dem Tarifzusatz»P«um Einzeltarife innerhalb von Kollektiv(-Rahmen)verträgen bzw. mit Bonusvereinbarung. Bei der Berufsunfähigkeits-Zusatzversicherung gibt der jeweilige Tarifzusatz die Berufsklasse an (z.b. BUR2). Seite 3 von 4

5 Versicherungsbedingungen für den vorläufigen Versicherungsschutz bei den Tarifen FBR und FBRE Sehr geehrte Kundin, sehr geehrter Kunde, mit den nachfolgenden Bedingungen wenden wir uns an Sie als Antragsteller und künftigen Versicherungsnehmer. 1 Was ist vorläufig versichert? (1) Der vorläufige Versicherungsschutz erstreckt sich auf die für den Todesfall beantragten garantierten Leistungen nach unseren Lebensversicherungstarifen. (2) Aufgrund des vorläufigen Versicherungsschutzes zahlen wir höchstens EUR, auch wenn Sie höhere Leistungen beantragt haben. Diese Begrenzung gilt auch dann, wenn mehrere Anträge auf das Leben derselben Person bei uns gestellt worden sind. 2 Unter welchen Voraussetzungen besteht vorläufiger Versicherungsschutz? Voraussetzung für den vorläufigen Versicherungsschutz ist, dass a) der beantragte Versicherungsbeginn nicht später als zwei Monate nach der Unterzeichnung des Antragsformulars liegt; b) der Einlösungsbeitrag für die beantragte Versicherung gezahlt oder uns eine Ermächtigung zum Beitragseinzug erteilt worden ist; c) Sie das Zustandekommen der beantragten Versicherung nicht von einer besonderen Bedingung abhängig gemacht haben; d) Ihr Antrag sich im Rahmen der von uns gebotenen Tarife und Bedingungen bewegt; e) der Versicherte bei Unterzeichnung des Antragsformulars das 65. Lebensjahr noch nicht vollendet hat. Stirbt der Versicherte vor Vollendung des 7. Lebensjahres, so ist unsere Leistungspflicht entsprechend den Vorschriften des Versicherungsvertragsgesetzes (VVG) auf einen Betrag in Höhe der gewöhnlichen Beerdigungskosten beschränkt. 3 Wann beginnt und endet der vorläufige Versicherungsschutz? (1) Der vorläufige Versicherungsschutz beginnt mit dem Tag, an dem Ihr Antragsformular unterzeichnet bei uns eingeht. (2) Der vorläufige Versicherungsschutz endet, wenn a) der Versicherungsschutz aus der Versicherung begonnen hat; b) wir Ihren Antrag abgelehnt haben; c) Sie Ihren Antrag angefochten oder bereits vor oder gleichzeitig mit dem Eingang bei uns zurückgenommen haben; d) der Einzug des Einlösungsbeitrages nicht möglich war oder dem Einzug widersprochen worden ist; e) wir diesen Vertrag gekündigt haben, der vorläufige Versicherungsschutz endet dann vier Wochen nach Zugang der Kündigungserklärung; f) Sie Ihre Vertragserklärung nach 8 VVG widerrufen oder nach 5 Abs. 1 und 2 VVG einen Widerspruch erklären. 4 In welchen Fällen ist der vorläufige Versicherungsschutz ausgeschlossen? (1) Bei Selbsttötung des Versicherten besteht Versicherungsschutz nur dann, wenn uns nachgewiesen wird, dass die Tat in einem die freie Willensbestimmung ausschließenden Zustand krankhafter Störung der Geistestätigkeit begangen worden ist. (2) Bei Ableben des Versicherten in unmittelbarem und mittelbarem Zusammenhang mit kriegerischen Ereignissen entfällt unsere Leistungspflicht. (3) Bei Ableben der versicherten Person in unmittelbarem oder mittelbarem Zusammenhang mit dem vorsätzlichen Einsatz von atomaren, biologischen oder chemischen Waffen oder dem vorsätzlichen Einsatz oder der vorsätzlichen Freisetzung von radioaktiven, biologischen oder chemischen Stoffen entfällt unsere Leistungspflicht, sofern der Einsatz oder das Freisetzen darauf gerichtet sind, das Leben einer Vielzahl von Personen zu gefährden. Absatz 2 bleibt unberührt. 5 Was kostet Sie der vorläufige Versicherungsschutz? Für den vorläufigen Versicherungsschutz erheben wir zwar keinen besonderen Beitrag, erbringen wir aber Leistungen aufgrund des vorläufigen Versicherungsschutzes, so behalten wir ein Entgelt ein. Das Entgelt entspricht dem Beitrag für die Zeit vom Beginn des vorläufigen Versicherungsschutzes bis zum Ende des Monats, in dem der Versicherungsfall eintritt. Bei Einmalbeitragsversicherungen ist dies der einmalige Beitrag. Wir berechnen jedoch nicht mehr als den Tarifbeitrag für die Höchstsumme gemäß 1 Abs. 2. Bereits gezahlte Beiträge rechnen wir an. 6 Wie ist das Verhältnis zur beantragten Versicherung und wer erhält die Leistungen aus dem vorläufigen Versicherungsschutz? (1) Soweit in diesen Bedingungen nichts anderes bestimmt ist, finden die Versicherungsbedingungen für die beantragte Versicherung Anwendung. Dies gilt insbesondere für die dort enthaltenen Einschränkungen und Ausschlüsse. (2) Haben Sie im Antrag ein Bezugsrecht festgelegt, gilt dieses auch für die Leistungen aus dem vorläufigen Versicherungsschutz. Seite 4 von 4 Vorstand: Dr. Wolfgang Oehler, Vorsitzender, Dr. Wolfram Gerdes, Dr. Michael Gutjahr, Dr. Jochen Kriegmeier, Ruth Martin, Rainer Schlegel Aufsichtsratsvorsitzender: Dr. Alexander Erdland Registergericht: Amtsgericht Stuttgart, Handelsregister B Nr. 280 Sitz der Gesellschaft: Stuttgart Telefon (0711) 662-0, Telefax (0711) Besuchsanschrift: Gutenbergstraße 30 in Stuttgart-West Postanschrift: Stuttgart Bankverbindung: Wüstenrot Bank AG Pfandbriefbank, Ludwigsburg BLZ , Konto-Nr (IBAN: DE /BIC: WBAGDE61) Internet:

6 »Vier Gewinnt«Der Renditemotor Ihrer fondsgebundenen BasisRente. Mit einer guten Strategie an den Start gehen. Unter»Vier Gewinnt«haben wir Fonds zusammengefasst, die breit in Aktien, Renten, Immobilien und alternative Investments (z.b. Rohstoffe) investieren. Diese Fonds sollen bei geringerem Risiko langfristig einen ähnlich hohen Ertrag erwirtschaften wie Aktienanlagen. Jeweils zum Jahresende kommt bei den Fonds zudem das Prinzip des Rebalancing zum Einsatz: Gewinne einzelner Anlageklassen werden realisiert und antizyklisch in rückläufige oder unterbewertete Bereiche investiert. Dadurch wird die Gewichtung der Anlageklassen dauerhaft beibehalten. Die Investmentfonds»Vier Gewinnt«: Name des Fonds Anlageschwerpunkt Kapitalanlagegesellschaft Depotbank RP Global Diversified Portfolio I RP Global Diversified Portfolio II RP Global Diversified Portfolio III 10 Aktien 30 Renten 30 Immobilien 30 Sonstige 25 Aktien 25 Renten 25 Immobilien 25 Sonstige 55 Aktien 15 Renten 15 Immobilien 15 Sonstige Warburg Invest Kapitalanlagegesellschaft mbh Warburg Invest Kapitalanlagegesellschaft mbh Warburg Invest Kapitalanlagegesellschaft mbh BHF-Bank BHF-Bank BHF-Bank Ihre Risikobereitschaft und Ihre Ertragserwartung entscheiden über die Fondsauswahl. Für Ihre Fondsauswahl stehen zahlreiche Investmentfonds mit unterschiedlichen Anlageschwerpunkten zur Verfügung. Für Ihre Fondsrente können Sie passend zu Ihrer persönlichen Anlagestrategie bis zu fünf verschiedene Fonds auswählen. Die fondsgebundene BasisRente bietet die Chance, von den hohen Ertragsaussichten der Investmentfonds zu profitieren. Sie können zudem bestimmen, ob zum Rentenbeginn Ihre eingezahlten Beiträge ganz oder teilweise als garantiertes Kapital zur Verfügung stehen sollen. Ertragschancen und Garantien kombiniert. Fonds wechseln. Ihre Anlagestrategie können Sie während der Laufzeit Ihres Vertrags ändern: Für künftige Beiträge können Sie jederzeit kostenlos andere Fonds auswählen. Das Fondsguthaben kann bis zu 3 Mal in 12 Monaten kostenlos umgeschichtet werden. Wenn Sie möchten, schichten wir Ihr Fondsguthaben fünf Jahre vor Rentenbeginn sukzessive in einen schwankungsärmeren Fonds um. So vermeiden Sie kurzfristige Wertrückgänge kurz vor Auszahlung. Dieser Service ist für Sie kostenlos. Nach Ablauf des flexiblen Rentenübergangs können Sie das Fondsguthaben, das Sie noch nicht abgerufen haben, bis zum Alter 100 parken. Das heißt, Ihr Fondsguthaben partizipiert weiter an der Entwicklung der Kapitalmärkte und steht jederzeit zur Kapitalauszahlung bereit. Ablaufmanagement im Endspurt. Kapitaloption bis zum Alter 100.

7 Hohe Steuervorteile für Ihre Altersvorsorge. Die Pluspunkte Finanzieren Sie Ihre Rente aus Steuerersparnissen. Die Beiträge für die BasisRente werden zu großen Teilen vom Staat gefördert. Das lohnt sich ganz besonders für Selbstständige, Freiberufler und gut verdienende Arbeitnehmer: Sie sparen sinnvoll Steuern und investieren gleichzeitig in die Altersvorsorge. Der Fiskus fördert jährlich maximal Euro bei Ehepaaren und Euro bei Unverheirateten. Dabei gilt speziell für Selbstständige: Sie können die Maximalsumme komplett ausschöpfen, wenn Sie in der gesetzlichen Rentenversicherung nicht pflichtversichert sind. Bereits in 2008 können 66 der BasisRenten- Beiträge von der Steuer abgesetzt werden. Der steuerlich wirksame Anteil steigt jährlich, bis er 2025 volle 100 erreicht. Hohe Steuervorteile summieren sich im Laufe der Jahre zu einem stattlichen Vermögen. Beispiel: Karl Fels, 35 Jahre, ledig, selbstständig, zu versteuerndes Einkommen EUR p.a., Monatsbeitrag in die BasisRente 300 EUR, Endalter EUR EUR EUR EUR Hohe Beiträge steuerlich absetzbar nach 10 Jahren nach 20 Jahren bis zum Ablauf Unsere Rürup-Rente nennen wir BasisRente. Sie bietet Ihnen viele Vorteile: Flexibel einzahlen: Sie können Zuzahlungen neben den monatlichen Beiträgen jederzeit flexibel zuzahlen sind jederzeit möglich. und so die Steuererstattung Jahr für Jahr optimieren. Übrigens: Auch mit einer Einmalzahlung können Sie steuerwirksam fürs Alter vorsorgen! Sie erhalten eine lebenslange monatliche Rente, auch wenn Sie 100 Jahre alt werden. Der Rentenbeginn ist zwischen dem 60. und 80. Lebensjahr frei wählbar. Ihre Beiträge sind Hartz-IV- und insolvenzsicher, d.h. bei Arbeitslosigkeit oder Insolvenz müssen die Beiträge in der Sparphase nicht verwertet werden. Ihre Altersvorsorge bleibt erhalten. Option steuerlich geförderter Berufsunfähigkeitsschutz: Bereits ab 50 Berufsunfähigkeit zahlen wir Ihnen die vereinbarte Rente. Wir verweisen Sie nicht auf andere Tätigkeiten, sofern Sie keine neue Tätigkeit ausüben und ein vergleichbares Einkommen erzielen. Bei Berufsunfähigkeit übernehmen wir außerdem die Beiträge zu Ihrer Rentenversicherung. Option steuerlich geförderter Hinterbliebenenschutz: Die BasisRente kann vererbt werden: Die Auszahlung der Todesfall-Leistung darf aus gesetzlichen Gründen nur als lebenslange Rente an Ehepartner oder kindergeldberechtigte Kinder erfolgen.

8 20896 [1] 1/2008 Ihr Vertragspartner ist die Württembergische Lebensversicherung AG.