POP - PraxisOrientierte Pflegediagnostik

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1 POP - PraxisOrientierte Pflegediagnostik Pflegediagnosen - Ziele - Maßnahmen Bearbeitet von Harald Stefan, Franz Allmer, Josef Eberl, Renate Hansmann, Elisabeth Jedelsky, Anneliese Michalek, Ruza Pandzic, Kurt Schalek, Dagmar Tomacek 1. Auflage Buch. XIII, 828 S. ISBN Format (B x L): 15,5 x 23,5 cm Weitere Fachgebiete > Medizin > Pflege > Krankenpflege Zu Leseprobe schnell und portofrei erhältlich bei Die Online-Fachbuchhandlung beck-shop.de ist spezialisiert auf Fachbücher, insbesondere Recht, Steuern und Wirtschaft. Im Sortiment finden Sie alle Medien (Bücher, Zeitschriften, CDs, ebooks, etc.) aller Verlage. Ergänzt wird das Programm durch Services wie Neuerscheinungsdienst oder Zusammenstellungen von Büchern zu Sonderpreisen. Der Shop führt mehr als 8 Millionen Produkte.

2 Inhaltsverzeichnis Einführung... 1 Kernaussagen des Kapitels in Kurzform... 3 Einführung in die Thematik... 3 Geschichtliche Entwicklung der Pflegediagnosen... 5 Entwicklung der Pflegediagnosen in Nordamerika... 6 Entwicklung der Pflegediagnosen in Europa... 7 Die Entwicklung der POP-Klassifikation (PraxisOrientierte Pflegediagnostik)... 7 Der Begriff Pflegediagnose... 8 Unterscheidungsmerkmale von Pflegediagnostik medizinischer Diagnostik... 9 Pflegediagnostik und Aufwandsdarstellung Auffassungen und Systeme von Pflegediagnosen Typen von Pflegediagnosenklassifikationen Ziele des Formulierens von Pflegediagnosen Zeitpunkt des Formulierens von Pflegediagnosen Rolle der Patienten-Ressourcen in der Pflegediagnostik Zusammenhang von Ätiologie, Defiziten und Ressourcen Das PÄSR/PRFR/PR-Format Hilfsmittel zum Beschreiben des PÄSR-Formats Arten von Pflegediagnosen Format der Pflegediagnosen Risiko-Pflegediagnosen Aktuelle Pflegediagnosen Gesundheitspflegediagnosen (Entwicklung der Ressourcen) 22 Wesen von Gesundheitspflegediagnosen Anwendung von Gesundheitspflegediagnosen Übersicht zu den drei Typen von Pflegediagnosen Liste der Pflegediagnosen nach der POP-Klassifikation Der POP-Zahlencode Der diagnostische Prozess der Weg zur Pflegediagnose Voraussetzungen für das Diagnostizieren Die Elemente des diagnostischen Prozesses Praktische Tipps für den Weg zur Pflegediagnose ( Diagnosepfad ) Assessment inklusive Beobachtung und Wahrnehmung 36 Erste konkrete Vermutungen (Hypothesen) zu möglichen Pflegediagnosen Festlegung von passenden Pflegediagnosen... 38

3 X Inhaltsverzeichnis Alltagsnahe Pflegediagnosen Beurteilungskriterien der Qualität von Pflegediagnosen Ist die formulierte Pflegediagnose inhaltlich zutreffend? Ist die Pflegediagnose korrekt formuliert? Der pflegediagnosenorientierte Anamnesebogen Inhalt des pflegediagnosenorientierten Anamnesebogens (pdo AB) Struktur des pflegediagnosenorientierten Anamnesebogens Pflegediagnoseorientierter Anamnesebogen Pflegediagnosen Luft Freihalten der Atemwege, beeinträchtigt Atmen, beeinträchtigt Spontanatmung, beeinträchtigt Entwöhnung vom Respirator, beeinträchtigt Wasser Flüssigkeitsvolumen, unausgeglichen, Risiko Flüssigkeitsüberschuss Flüssigkeitsdefizit, Risiko Flüssigkeitsdefizit Flüssigkeitshaushalt, Entwicklung der Ressourcen Nahrung Überernährung, Risiko Überernährung Mangelernährung, Risiko Mangelernährung Ernährung, Entwicklung der Ressourcen Schlucken, beeinträchtigt Stillen, beeinträchtigt Stillen, Entwicklung der Ressourcen Stillen, unterbrochen Nahrungsaufnahme des Säuglings, beeinträchtigt Nausea (Übelkeit) Ausscheidung Verstopfung, Risiko Verstopfung Verstopfung, subjektiv Durchfall Stuhlinkontinenz Stuhlausscheidung, Entwicklung der Ressourcen Harnausscheidung, beeinträchtigt Harnausscheidung, Entwicklung der Ressourcen

4 Inhaltsverzeichnis XI Belastungsharninkontinenz Drangharninkontinenz, Risiko Drangharninkontinenz Harninkontinenz, funktionell Enuresis (Einnässen), Risiko Enuresis (Einnässen) Latexallergische Reaktion, Risiko Latexallergische Reaktion Gewebeintegrität, beeinträchtigt Mundschleimhaut, verändert, Risiko Mundschleimhaut, verändert Hautdefekt, Risiko Hautdefekt, bestehend Aktivität und Ruhe Inaktivitätssyndrom, Risiko Energie/Kraft, beeinträchtigt, Risiko Energie/Kraft, beeinträchtigt Erschöpfung (Müdigkeit) Umhergehen, ruhelos Körperliche Mobilität, beeinträchtigt Mobilität im Bett, beeinträchtigt Transfer, beeinträchtigt Mobilität im Rollstuhl, beeinträchtigt Gehen, beeinträchtigt Fitness, Entwicklung der Ressourcen Hemineglect Selbstpflege Essen/Trinken, beeinträchtigt Selbstpflege Waschen/Sauberhalten, beeinträchtigt Selbstpflege Kleiden/Pflegen der äußeren Erscheinung, beeinträchtigt Selbstpflege Ausscheiden, beeinträchtigt Selbstorganisation, beeinträchtigt Haushaltsführung, beeinträchtigt Beschäftigung/Arbeit, beeinträchtigt Erholung/Freizeit, Entwicklung der Ressourcen Schlafen, beeinträchtigt, Risiko Schlafen, beeinträchtigt Schlafen, Entwicklung der Ressourcen Alleinsein und soziale Interaktion Kommunikation, beeinträchtigt Kommunikation, Entwicklung der Ressourcen Soziale Interaktion, beeinträchtigt Einsamkeit, Risiko Rollenerfüllung, unwirksam

5 XII Inhaltsverzeichnis Elterliche Pflege, beeinträchtigt, Risiko Elterliche Pflege, beeinträchtigt Elterliche Pflege, Entwicklung der Ressourcen Eltern-Kind-Beziehung beeinträchtigt, Risiko Eltern-Kind-Beziehung beeinträchtigt Aggression gegen andere, Risiko Aggression gegen sich, Risiko Selbstschädigung, Risiko Selbstschädigung Suizid, Risiko Sexualität, verändert, Risiko Sexualität, verändert Sexualität, Entwicklung der Ressourcen Abwendung von Gefahren Infektion, Risiko Körpertemperatur, verändert, Risiko Körpertemperatur, erniedrigt Körpertemperatur, erhöht Körperschädigung, Risiko Selbstschutz, beeinträchtigt Sturz, Risiko Vergiftung, Risiko Verletzung, Risiko Perioperativ positionierte Verletzungen, Risiko Aspiration, Risiko Periphere neurovaskuläre Störung, Risiko Schmerzen Integrität der Person Coping des Betroffenen, beeinträchtigt Coping des Betroffenen, Entwicklung der Ressourcen Coping des Betroffenen, defensiv Coping bei Ortswechsel, beeinträchtigt, Risiko Coping bei Ortswechsel, beeinträchtigt Verneinung (Verleugnung) Behandlungsempfehlungen, Handhabung beeinträchtigt Behandlungsempfehlungen, Entwicklung der Ressourcen Gesundheitsverhalten, beeinträchtigt Gesundheitsverhalten, Entwicklung der Ressourcen Gesundungsprozess, beeinträchtigt Gesundungsprozess, Entwicklung der Ressourcen Postoperativer Gesundungsprozess, beeinträchtigt Wachstum und Entwicklung, beeinträchtigt Kindliche Verhaltensorganisation, unausgereift, Risiko Kindliche Verhaltensorganisation, unausgereift

6 Inhaltsverzeichnis XIII Kindliche Verhaltensorganisation, Entwicklung der Ressourcen Entscheidung, Konflikt Körperbild, beeinträchtigt Selbstwertgefühl, gering, Risiko Selbstwertgefühl, gering Selbstbild, Entwicklung der Ressourcen Machtlosigkeit Macht, Entwicklung der Ressourcen Hoffnungslosigkeit Hoffnung, Entwicklung der Ressourcen Ruhe innerlich, beeinträchtigt Wohlbefinden, Entwicklung der Ressourcen Realitätswahrnehmung, beeinträchtigt Sinneswahrnehmungen, beeinträchtigt Wissen, beeinträchtigt Wissen, Entwicklung der Ressourcen Orientierung, beeinträchtigt, Risiko Orientierung, beeinträchtigt Verwirrtheit Denkprozess, verändert Gedächtnis, beeinträchtigt Energiefeld, beeinträchtigt Spirituelles Wohlbefinden, Entwicklung der Ressourcen Trauern, komplizierter Verlauf Verzweiflung Posttraumatische Reaktion, Risiko Posttraumatische Reaktion Angst, Risiko Angst Furcht, Risiko Furcht Soziales Umfeld Rolle als Pflegende/r, Belastung, Risiko Rolle als Pflegende/r, Belastung Familienprozess, verändert, Risiko Familienprozess, verändert Familienprozess, Entwicklung der Ressourcen Coping der Familie, beeinträchtigt Coping der Familie, Entwicklung der Ressourcen Coping der Familie, behinderndes Verhalten Literatur Sachverzeichnis Verzeichnis der Autorinnen und Autoren