Vassilli Quadriga 18.80

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1 Bestellformular Stand 01 / 2017 Vassilli Quadriga Hilfsmittelnr.: xxxx Bestellung Angebot empfohlener VK: ,- Kommission: Kunde: Name: Straße: Ort: Ansprechpartner: Lieferadresse: Name: Straße: Ort: BASISAUSFÜHRUNG Elektrorollstuhl mit Vierradantrieb, 4 Motoren à 250 Watt Mit elektrischem Sitzlift und Beleuchtungsanlage 40Ah Lithium Polymer Batterien, Batterieladegerät 20% Steigfähigkeit Reichweite circa 35km, Belastbarkeit 120kg Sitzbreite Sitztiefe Sitzhöhe Rückenhöhe Rahmen cm 36-42cm 46-56cm 32-42cm Rahmen cm 40-52cm 43-55cm 32-42cm Rahmen cm 40-52cm 43-55cm 32-42cm Bedienpult rechts montiert Bedienpult links montiert Rahmenfarben VR000202BL perlnachtblau VR000400A orange metallic VR000100N schwarz metallic VR000301R perlrubinrot VR000204BL blau metallic VR000502G limone VR000700GR silber VR000101N schwarz matt VR000504G gelb VR000701GR hellgrau VR000702GR antrazith VR000900B weiß Patientenmaße bitte immer angeben D C Rollstuhlmaße H L B A A B Sitzbreite: Größe: A Sitztiefe: cm cm cm B Unterschenkellänge: cm H = Rückenhöhe: cm C Rückenhöhe: cm A = Sitzhöhe hinten: cm D Kopfhöhe: cm B = Sitzhöhe vorne: cm Gewicht: kg max. Gesamtbreite: cm Alle angegebenen Preise verstehen sich zuzüglich der gesetzlich gültigen Mehrwertsteuer!

2 1. Sitz- und Rückeneinheit Anpassrücken höheneinstellbar Sitzbespannung anpassbar 21.76N Kopfstütze geformt, PU 265, A Kopfstütze mit seitlich verstellbaren Pelotten 386, A Pelotten seitlich abklappbar 339,- FNDTUB413 Kopfstützenstange gekröpft 0, SC Rücken fest gepolstert 414,- 20-K610 Königsitz elektrische Rückenverstellung, Kopfstütze (el. Rückenverstellung notwendig) 2.698,- 65-K210- VA Königsitz elektrische Rückenverstellung, Kopfstütze, Armlehnen (el. Rückenverstellung notwendig) 2.898, P Rücken "Busto" geformt, feste Rückenplatte mit Seitenpelotten (bis Rückenhöhe 50 cm) 749, /10BG Rücken "Busto" geformt, verstellbare Rückenplatte + H10 cm mit Seitenpelotten 769, /20BG Rücken "Busto" geformt, verstellbare Rückenplatte + H20 cm mit Seitenpelotten 789, F Rückenplatte Aluminium geformt 268, J Rückenkissen *Josi-Visco-Kontur* 303, SD Sitz fest gepolstert 414, H Sitzbreite 55cm 882, F Sitzplatte Aluminium geformt 268, FP Sitzplatte Aluminium gerade 268, J Sitzkissen *Josi-Visco-Kontur* 279,- 2. Bein- und Fußstützen Beinstütze zentral mit Fußbrett rückklapp-,höhen- und winkeleinstellbar n/cod Fußbrett zentral +6cm, hochklappbar 245, Fußschlaufen 78, R Fersenbänder 78,- 3. Armlehnen und Seitenteile Armlehnen höheneinstell- und abnehmbar 14.05A Armlehnen mitlaufend 585, H Seiteneinsatz gepolstert.. cm 193,- 4. Räder 13" Antriebsräder luftbereift, Bereifung schwarz Country Cross 5. Elektrische Optionen Sitzlift elektrisch verstellbar Ladestandsanzeiger Beleuchtungsanlage 14.92S Rücken elekrisch verstellbar (incl. Kopfstütze, Kippschutz notwendig) 1.255, N Sitzkantelung elektrisch verstellbar bis 25 (Kippschutz und Kopfstütze notwendig) 1.255, HE Beinstütze zentral, elektrisch höheneinstellbar + Fußbrett hochklappbar 1.466, HE Beinstützenrahmen elektrisch, unabhängig vom Rücken vom Rücken verstellbar 1.679, SA Katapultsitz 937,-

3 7. Zubehör Transportbügel 13.26C Fahrpulthalter beidseitig abschwenkbar 263, N Fahrpulthalter einseitig abschwenkbar 263, D45 Freigabe für Personentransport nach Iso , UR Therapietisch abschwenkbar 236, Stockhalter 32, Brustgurt mit Schnappverschluß 88, PL Beckengurt 120, H-Gurt 280, Rückspiegel 60, Z Rückentasche (Rucksack) 152, Antikippräder 112,- 100 Hilfsmittelanpassung durch Vassilli 200,- 101 Hilfsmittellieferung und Einweisung durch Vassilli 250,- 102 Überprüfung Wiedereinsatz durch Vassilli 390,- Anmerkungen: Die Steuerungsoptionen entnehmen Sie bitte dem Sonderblatt!!! = Basisausführung Alle angegebenen Preise verstehen sich zuzüglich der gesetzlich gültigen Mehrwertsteuer! Es gelten die allgemeinen Geschäftsbedingungen der Vassilli Deutschland GmbH!

4 Bestellformular Stand 01 / 2017 Steuerungsoptionen für E-Fahrer Bei Elektro-Rollstühlen mit bis zu zwei elektrischen Verstellungen wird standardmäßig die VR2 Elektronik mitgeliefert. Bei Elektro-Rollstüheln mit mehr als zwei Verstellungen wird automatisch die R-NET Elektronik mit Fahrpult mit digitaler Anzeige mitgeliefert. Ausnahme: Hilo Vario, der immer mit R-Net Fahrpult mit Display ausgeliefert wird. Hidrex, mo-vis und Active Controls Produkte werden abweichend rabattiert. 1. Elektronik (nur notwendig wenn weniger als drei elektrische Verstellungen!) R-NET Steuerung R-NET mit digitaler Anzeige 1.100,- R-NETDP Aufpreis für Steuerung R-NET mit Display 129,- R-NETDP164 Aufpreis für Steuerung R-NET mit Farbdisplay und Kippschalter 590,- 2. Omni (Steuerung R-NET Voraussetzung) Omni für R-NET 1.750, Omni für R-NET mit 2 Buddy Button 2.450,- 3. Sondersteuerungen / Module (alle folgenden Optionen setzen die R-NET Steuerung voraus) 14.94G Giroscope Fahrspurstabilisator 520,- SICTRL5T Verstellmodul mit Wipptaster 5 Axis (ggf. Weiche und Verlängerungskabel notwendig) analoger Eingang R-Net (Hidrex) 780,- SICTRL5P Verstellmodul mit Drucktaster 5 Axis (ggf. Weiche und Verlängerungskabel notwendig) analoger Eingang R-Net (Hidrex) 780, Kabel mit Klinkenstecker für Verstellmodul 5-Kanäle 15,- rsod50883 Input-Output-Modul (Hidrex) 869,- RSOD51111SN Bluetooth Control R-NET PC Maus (Hidrex) 759, Bluetooth Modul Android ios 688, Buddy Button Anschlussadapter (Hidrex) 150,- RSHC A Remote Button Interface (nur in Kombination mit ) (Hidrex) 1.035,- SITD2TDMH Touch Drive Tablet Steuerung (Omni notwendig) (Hidrex) 3.790,- SEN10001SN-BG Hinterhauptsteuerung schmal mit 3 Taster + Sub D9 Anschluss (Omni notwendig) (Hidrex) 2.620,- SEN10000SN-BG Hinterhauptsteuerung breit mit 3 Taster + Sub D9 Anschluss (Omni notwendig) (Hidrex) 2.620,- SIHDR4MSC Hinterhauptsteuerung Switch It mit 3 Nährungssensoren (Omni notwendig) (Hidrex) 3.995, JoyBar Scooter-Mittelsteuerung (Omni notwendig) (Active Controls) Omni auf der Armlehne montiert Omni auf der Steuerung montiert 3.099, ReJoy 360 Micro-Pilot Mittelsteuerung (Omni notwendig) (Active Controls) Omni auf der Armlehne montiert Omni auf der Steuerung montiert 5.292, ReJoy 360 Mittelsteuerung, ohne Joystick (Active Controls) 1.625, Kinnsteuerung mit Switch-it-Micro-Pilot (Omni notwendig) (Active Controls) 5.495, Kopfsteuerung abschwenkbar Switch-it-Micro-Pilot (Omni notwendig) (Active Controls) 5.995, Kopfsteuerung Switch-it (Omni notwendig) (Active Controls) 6.474, Kopfsteuerung Stealth programmierbar (Omni notwendig) (Active Controls) 7.074,-

5 4. Fahrpulte und Joysticks SIMP MicroPilot 0-Weg-Joystick (Hidrex) (Handballenauflage SIBT und Aufnahme SIBTSA nötig) 2.995,- SIVG Joystick Versa Guide mit 2 Anschlüssen für Buddy Button (Hidrex) 895,- SIVGRZ Joystick Versa Guide mit 2 Anschlüssen für Buddy Button leichtgängig (Hidrex) 1.195,- RSST Joystick Heavy Duty z.b. für Spastiker (Hidrex) 1.550,- P Micro Joystick Omni incl. Befestigungsmaterial (Omni notwendig) (mo-vis) 1.850,- P Multi Joystick Omni incl. Befestigungsmaterial (Omni notwendig) (mo-vis) 1.650,- P Joystick All-Round Heavy Duty incl. Befestigungsmaterial (Omni notwendig) (mo-vis) 1.900, S Joystick für Begleitperson 604, U Aufnahme für Steuerung Begleitperson 165,- TMSX02A-BG Tischmittelsteuerung umklappbar incl. Tisch und Halterung (Hidrex) 2.686,- TMSE01-BG Tischmittelsteuerung elektrisch umklappbar incl. Tisch und Halterung (Hidrex) 4.514, S Therapietisch incl. Halterung für Tischmittelsteuerung umklappbar Standard Joystick 935, JCM Therapietisch incl. Halterung für Tischmittelsteuerung umklappbar Compact Joystick 935, Kinnsteuerung elektrisch abschwenkbar incl. Omni und 2 Buddy Buttons 4.500,- 5. Buddy Button und Taster FCPLS027 Buddy Button grün 165,- FCPLS028 Buddy Button gelb 165,- sen20120 Buddy Button Micro Light (Hidrex) 165,- sen20010 Buddy Button Piko 30 mm rot (Hidrex) 165,- sen20011 Buddy Button Piko 30 mm gelb (Hidrex) 165,- sen20012 Buddy Button Piko 30 mm blau (Hidrex) 165,- sen20013 Buddy Button Piko 30 mm grün (Hidrex) 165,- P Buddy Button Twister schwarz, 1500 mm Kabel incl. Befestigungsmaterial (mo-vis) 165,- P Buddy Button Twister gelb, 1500 mm Kabel incl. Befestigungsmaterial (mo-vis) 165,- sen20235 Muskelsensor mit Klettband (Hidrex) 680,- sen20237 Sensorkabel zu Muskelsensor mit Klettband (Hidrex) 58,- sen20240 Piko SW5R 50 mm Fünffachtaster (Hidrex) 195,- 6. Umfeldsteuerungen HouseMate Lite incl. Batterien (Hidrex) 870, Umfeldsteuerung HouseMate Mobil 5 Switch (R-Net integriert) (Hidrex) 1.265,-

6 7. Zubehör SIBT Handballenauflage für MicroPilot 0-Weg Joystick, anpassbar (Hidrex) 595,- SIBTSA MicroPilot Aufnahme für Handballenauflage (Hidrex) 90, Stoßschutz für Steuereinheit 70, FT Tetragabel 100,- M Micro Joystickaufsatz schwarz cup (mo-vis) 35,- hal60020 Dreigelenkhalter mit Feststellhebel (Hidrex) 155, Schwanenhals mit Montageaufnahme 300 mm (Hidrex) 102, Schwanenhals mit Montageaufnahme 500 mm (Hidrex) 171, Schwanenhals mit Montageaufnahme 600 mm (Hidrex) 183,- FCELE109SN Dongel 690,- SIBDN2S Nackenbügelhalter klein für Micro Pilot (Hidrex) 595,- SIBDN2L Nackenbügelhalter groß für Micro Pilot (Hidrex) 595,- RSHC Joystickgriff Softball schwarz mit Konus (Hidrex) 35, S Funkstop Sender und Empfänger 945, SN Funkstop Sender und Empfänger (Hidrex) 610,- RSOSA81423 Spiralkabel R-Net (Hidrex) 145, USB Ladeadapter (Hidrex) 95, Halterung incl. Aufnahme einstellbar, vorne (Active Controls) 279, Halterung incl. Aufnahme einstellbar, vorne und seitlich 1,75" x 5,25" (Active Controls) 149, Halterung incl. Aufnahme einstellbar, vorne und seitlich 1,75" x 8,25" (Active Controls) 149, Ausgleichplatte für Aufnahme Sitzschale (Active Controls) 149, Joystickaufsatz Silikonball mit Feder 2,54 cm (Active Controls) 169, Joystickaufsatz Silikonball mit Feder 1,59 cm (Active Controls) 169, Therapietisch Active Tray (Active Controls) 449,- n/c Spezielle Aufnahme für Montage an Rollstuhl VADE (Active Controls) 132,- Anmerkungen: Alle angegebenen Preise verstehen sich zuzüglich der gesetzlich gültigen Mehrwertsteuer! Es gelten die allgemeinen Geschäftsbedingungen der Vassilli Deutschland GmbH!