Beiträge zum Gesundheitsmanagement 34. Martin Albrecht/Anke Schliwen/Alina Wolfschütz

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1 Beiträge zum Gesundheitsmanagement 34 Martin Albrecht/Anke Schliwen/Alina Wolfschütz Gesundheitssystembedingte Kosten für Arbeitgeber und Arbeitnehmer in Deutschland Eine Analyse der gesundheitssystembedingten Belastungen im internationalen Vergleich Nomos

2 Beiträge zum Gesundheitsmanagement Herausgeber: Prof. Dr. rer. oec. Norbert Klusen Dr. phil. Andreas Meusch Band 34

3 Martin Albrecht/Anke Schliwen/Alina Wolfschütz Gesundheitssystembedingte Kosten für Arbeitgeber und Arbeitnehmer in Deutschland Eine Analyse der gesundheitssystembedingten Belastungen im internationalen Vergleich Nomos

4 Als Habilitationsschrift auf Empfehlung des Fachbereichs 1 der Universität Paderborn gedruckt mit Unterstützung der Deutschen Forschungsgemeinschaft. Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über abrufbar. ISBN Auflage 2012 Nomos Verlagsgesellschaft, Baden-Baden Printed in Germany. Alle Rechte, auch die des Nachdrucks von Auszügen, der fotomechanischen Wiedergabe und der Übersetzung, vorbehalten. Gedruckt auf alterungsbeständigem Papier.

5 Inhaltsverzeichnis Abbildungsverzeichnis 17 Tabellenverzeichnis 21 1 Wirtschaftspolitischer Kontext Das»Lohnzusatzkosten-Problem«in der Diskussion über Reformen der sozialen Sicherung »Entkopplung«als Ziel der Finanzierungsreform Relativierung der»lohnzusatzkosten-problematik« Rahmendaten: Abgabenquote, Abgabenkeil und Arbeitskostenstruktur 34 2 Fragestellung und methodischer Ansatz 39 3 Datengrundlagen und methodisches Vorgehen Datengrundlage zur Bestimmung der gesundheitssystembedingten Kosten 3.2 Ermittlung des Anteils der Arbeitgeber als primäre Träger gesundheitssystembedingter Kosten Zuordnung der Gesundheitsausgaben von den sekundären zu den primären Ausgabenträgern Belastung der Arbeitgeber durch steuerfinanzierte gesundheitssystembedingte Kosten 3.3 Ökonomische Bezugsgrößen zur Darstellung und zum Vergleich der gesundheitssystembedingten Arbeitgeberbelastung Arbeitgeberbelastung in Deutschland Gesundheitssystembedingte Kosten im Jahr 2008 und sekundäre Finanzierungsstruktur 68 13

6 5 4.2 Belastungsanteile der primären Ausgabenträger Arbeitgeber und private Haushalte Zuordnung der Gesundheitsausgaben der sekundären Ausgabenträger zu den primären Ausgabenträgern (einschließlich Staat) Zuordnung der Gesundheitsausgaben der sekundären Ausgabenträger zu den primären Ausgabenträgern (ohne Staat) Primäre und sekundäre Finanzierungsstruktur im Überblick 4.3 Gesundheitssystembedingte Arbeitgeberbelastung in Bezug zu gesamtwirtschaftlichen Kennzahlen 4.4 Zusammensetzung der gesundheitssystembedingten Arbeitgeberbelastung 4.5 Gesundheitssystembedingte Belastung privater und öffentlicher Arbeitgeber Vergleich der gesundheitssystembedingten Arbeitgeberbelastung in unterschiedlichen Wirtschaftsbereichen Methodischer Ansatz und Datengrundlage Auswahl der Wirtschaftsbereiche Gesamtwirtschaftliche Bedeutung der ausgewählten Branchen Gesundheitssystembedingte Arbeitgeberkosten in den ausgewählten Branchen Methodisches Vorgehen Ergebnisse für die ausgewählten Branchen Internationaler Vergleich der gesundheitssystembedingten Arbeitgeberbelastung Sekundäre Finanzierungsstruktur der Gesundheitsausgaben Primäre Finanzierungsstruktur der Gesundheitsausgaben (einschließlich Staatsanteil) Primäre Finanzierungsstruktur der Gesundheitsausgaben (ohne Staatsanteil) Gesundheitssystembedingte Belastung der Unternehmen in Bezug zu gesamtwirtschaftlichen Kennzahlen

7 7 Auswirkung des GKV-Finanzierungsgesetzes auf die gesundheitssystembedingte Arbeitgeberbelastung Regelungsinhalte des GKV-Finanzierungsgesetzes Methodisches Vorgehen der Szenario-Analyse Veränderung der primären Finanzierungsstruktur der GKV-Ausgaben im Reformszenario Veränderung der primären Finanzierungsstruktur der gesundheitssystembedingten Kosten im Reformszenario 130 Literaturverzeichnis 135 Autorenverzeichnis