Erschöpfung Burnout Depression

Transkript

1 Erschöpfung Burnout Depression Zwischen gesellschaftlichem Zeitgeist und seelischer Erkrankung Dr. med. Sylvia Claus - Stellv. Ärztliche Direktorin Chefärztin der Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie Pfalzklinikum Klingenmünster

2 Stress und seine Folgen: Die richtige Balance finden ANFORDERUNG BEWÄLTIGUNG Vulnerabilität Verletzlichkeit Empfindlichkeit Behinderung Resilienz Widerstandsfähigkeit Ressourcen Fähigkeiten Quelle: Prof. Dr. Wolfgang Senf (2013): Psychische Krankheit in der Arbeitswelt. Eine Frage guter Führung?, Vortrag am beim psyga-fachforum bei der Deutschen Post AG Dr. med. Sylvia Claus

3 Psychosozialer Stress» Müdigkeit und Erschöpfung» Einschlafschwierigkeiten» Gereiztheit und schlechte Laune» Substanzmissbrauch» Kopfschmerz, Rückenschmerz, Verspannung Dr. med. Sylvia Claus

4 Gesellschaftliche Bedingungen» Produktivität» Mobilität» Flexibilität» Entgrenzung von Arbeit und Leben Selbstbestimmung Dr. med. Sylvia Claus

5 Dr. med. Sylvia Claus

6 Dr. med. Sylvia Claus

7 Der Burnout-Zyklus Stadium 11 Depression Stadium 12 BURNOUT Stadium 1 Sich beweisen wollen Stadium 10 Innere Leere Stadium 2 Verstärkter Einsatz Stadium 9 Abstumpfung Stadium 3 Subtile Vernachlässsigung eigener Bedürfnisse Stadium 8 nach Freudenberger und North Beobachtbare Verhaltensänderungen Stadium 7 Rückzug Stadium 6 Stadium 5 Verstärkte Verleugnung der aufgetretenen Probleme Stadium 4 Verdrängung von Konflikten Zynismus Umdeutung von Werten Dr. med. Sylvia Claus

8 Dr. med. Sylvia Claus

9 Dr. med. Sylvia Claus

10 Sozialpolitische Bedeutung 50% der Arbeitnehmer leiden unter Stress 15% Angst vor Arbeitsplatzverlust 12% Konflikte mit Kollegen (DAK-Gesundheitsreport 2011) Dr. med. Sylvia Claus

11 Zunahme psychischer Erkrankungen: Wer ist schuld? Faktoren der Arbeitssituation Personenvariablen» Arbeitsverdichtung» Arbeits- und Zeitdruck» unsichere Berufsperspektive» geringe Beeinflussbarkeit +» hohe Verausgabungsbereitschaft» mangelnde Stressbewältigungskompetenz» mangelnde soziale Unterstützung Dr. med. Sylvia Claus

12 Anforderungen und Belastungen am Arbeitsplatz Arbeitsanforderungen Als alltägliche Arbeitsanforderungen benennen Beschäftigte... Arbeitsbelastungen Als tatsächlich belastend empfinden Beschäftigte... Termin- und Leistungsdruck 52 % Monotone Arbeitsvorgänge 50 % Multitaskin g 58 % Termin- und Leistungsdruck 34 % Arbeitsunterbrechungen 26 % Multitasking 18 % Quelle: BAuA(2013): Stressreport Deutschland 2012 Dr. med. Sylvia Claus

13 Psyche statt Herz: Berentung wegen verminderter Erwerbsfähigkeit 2010 Quelle: Deutsche Rentenversicherung Bund (2011).Rentenversicherung in Zeitreihen. DRV-Schriften Band % 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 39,3 28,5 8, Atmung Nerven/Sinne Skelett/ Muskel/Bindegew ebe Herz/Kreislauf Stoffw echsel/ Verdauung Neubildungen psychische Erkrankungen sonstiges Dr. med. Sylvia Claus

14 Mangelnde Leistungsfähigkeit und Leistungsabfall Copyright: Bündnis gegen Depression e.v. Dr. med. Sylvia Claus

15 Ursachen für verminderte Leistungsfähigkeit und Leistungsabfall A Mangelnde Motivation Disziplinlosigkeit B Akute Erschöpfung Überarbeitung C Burnout Chronische Erschöpfung D KRANKHEIT z.b. Depression Unterforderung Überforderung Keine Identifikation Kein Interesse Keine Kontrolle Keine Einbindung Kein Erfolg Normale Müdigkeit nach intensiver Arbeitsphase Bedürfnis nach Auszeit (Urlaub) gesund Überforderung über längere Zeit Aufbrauchen der körperlichen und psychischen Reserven krank Oft plötzlicher Beginn deutliche Veränderung der Persönlichkeit Probleme nicht nur bei Arbeit Auch ohne klare Auslöser Copyright: Bündnis gegen Depression e.v. Dr. med. Sylvia Claus

16 Haupt- und Nebenkriterien von Depressionen Negative und pessimistische Zukunftsperspektiven Gefühl von Schuld und Wertlosigkeit Suizidgedanken/ Suizidale Handlungen Verlust von Interesse u. Freude Depressive Stimmung Verminderter Antrieb Vermindertes Selbstwertgefühl und Selbstvertrauen Appetitminderung Verminderte Konzentration und Aufmerksamkeit Schlafstörungen Dr. med. Sylvia Claus

17 Burnout oder Depression?» Emotionale Erschöpfung» Zynismus» Subjektiv reduzierte Leistungsfähigkeit» Unspezifische Begleitsymptome» Kontext Arbeitsplatz» sozial anerkannt! Burnout ist keine eigenständige psychiatrische Diagnose! Dr. med. Sylvia Claus

18 Alarmsignale: Anhaltende Veränderungen im Leistungs- und Sozialverhalten» Gedanken Konzentrationsstörungen Grübeln Entscheidungsprobleme» Gefühle Unzufriedenheit Gereiztheit Hilflosigkeit Ängstlichkeit» Körperreaktionen Erschöpfung Schlafstörungen, Herz-Kreislauf-Erkrankungen Rückenschmerzen und Kopfschmerzen» Verhalten Leistungsminderung Fehler und Fehlzeiten sozialer Rückzug Konflikte Dr. med. Sylvia Claus

19 Psychische Gesundheit am Arbeitsplatz Faktoren am Arbeitsplatz Privatleben Partnerschaft Beziehungen Persönlichkeit Grundhaltung Gesundheit körperliche Fitness Dr. med. Sylvia Claus

20 Belastungsfaktoren am Arbeitsplatz» Arbeitsbelastung Hamsterrad» Mangelndes Feedback und Anerkennung» Fehlende soziale Unterstützung» Rollenkonflikte» Fehlende Autonomie» Fehlende Flexibilität der Institution» Schlechte Rahmenbedingungen Dr. med. Sylvia Claus

21 Persönlichkeitsfaktoren» Idealismus» Perfektionismus» Überhöhte Erwartungen» Arbeit als Ersatz für eigenes soziales Leben» Fremdinduzierte Ziele» Defensive Bewältigungsstrategien Dr. med. Sylvia Claus

22 Familiäre Bedingungen» Häusliche Belastungen» Doppelbelastung Beruf und Familie» Unklare Trennung Beruf und Freizeit Dr. med. Sylvia Claus

23 Maßnahmen zur Burnout-Prophylaxe Persönliche Ebene» Soziale Kompetenzen» Einstellungen und Bewältigungsstrategien» Gesundheitskompetenzen Unternehmensebene» Team» Führungskräfte» Unternehmenskultur Dr. med. Sylvia Claus

24 Firmenkultur» Wertschätzung der psychischen Gesundheit der Mitarbeiter» gerechter und fairer Umgang» angemessener Umgang mit psychischen Erkrankungen: Stressbelastungen anerkennen Anbieten von Hilfsmöglichkeiten Dr. med. Sylvia Claus

25 Team Zusammengehörigkeitsgefühl (Kohäsion) Gegenseitige Unterstützung innerhalb der Organisation Handlungsspielräume wahrnehmen Projekte abschließen Dr. med. Sylvia Claus

26 Aufgabe von Führungskräften» Partizipativer Führungsstil» Klar formulierte Erwartungen» Persönliches konstruktives Feedback» Wertschätzung» Vorausschauende Ressourcenplanung» Vorbildrolle im Team» Betriebliches Gesundheitsmanagement Dr. med. Sylvia Claus

27 Leistungswelt Gegenwelt» Ergebnis-orientiert» Fremd-bestimmt» Zweck-gebunden» Kopf-lastig» Zeit-vorgaben» Wettbewerb» Erlebnis-orientiert» Selbst-bestimmt» Lust-betont» Sinnes- und körperbetont» Muße» Geselligkeit Dr. med. Sylvia Claus

28 Zusammenfassung» Seelische Erkrankungen sind häufig und bedingen lange Fehlzeiten» Seelische Erkrankungen beeinträchtigen die Arbeitsleistung» Hohe persönliche und soziale Kosten» Erhebliche Hemmschwelle Hilfeleistungen in Anspruch zu nehmen» Depressionen sind gut behandelbar!» Behandlungsdefizit erhöht Risiko der Chronifizierung» Vieles ist bekannt, es fehlt an der UMSETZUNGSKONSEQUENZ Dr. med. Sylvia Claus

29 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Dr. med. Sylvia Claus