Inhaltsverzeichnis. Das Krankheitsbild

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1 Schmerztherapie

2 Inhaltsverzeichnis Das Krankheitsbild 3 Akutschmerztherapie 4 Voraussetzungen für eine Schmerztherapie 4 Angebote der Radiologie 5 Ihre Ansprechpartner 6 Multimodale Schmerztherapie 8 Therapiekonzepte 8 Therapieziele 9 Therapieumfang 10 Das Krankheitsbild Schmerz ist das, was Sie als solchen empfinden. Die Ursachen sind vielfältig und können biologischer, psychologischer und sozialer Natur sein. Der Rücken ist besonders oft betroffen: Rückenschmerzen sind nach Infekten der zweithäufigste Grund, einen Arzt auszusuchen. In mehr als der Hälfte der Fälle kehren die Beschwerden zurück. Trotz erfolgreicher Diagnose hilft in manchen Fällen eine ambulante Behandlung nicht weiter. Im Ev. Krankenhaus Witten bieten wir deshalb weiterführende Therapien für Schmerzpatienten an. Sie gehen über eine medikamentöse Behandlung hinaus. Denn dies kann nur Teil der Therapie sein, wenn sich der Schmerz verselbständigt und zur eigentlichen Krankheit wird. Das müssen Sie mitbringen 11 Ihre Ansprechpartner im Expertenteam 12 Schmerzfreies Krankenhaus 14 Möglichkeiten der Schmerztherapie

3 Akutschmerztherapie Die Kurzzeit-Schmerztherapie im Ev. Krankenhaus Witten richtet sich an Patienten mit akuten Schmerzen, die ambulant nicht ausreichend eingestellt werden können. Die Behandlung dauert drei bis vier Tage. Die Therapie erfolgt mit wirbelsäulennahen Injektionstechniken. Die Chef- und Oberärzte der Kliniken für Unfallchirurgie und Orthopädie sowie der Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin sind darin durch die Interdisziplinäre Gesellschaft für orthopädische / unfallchirurgische und allgemeine Schmerztherapie (IGOST) besonders geschult. Voraussetzungen Sie werden von einem niedergelassenen Arzt eingewiesen. Nach Möglichkeit bringen Sie das Ergebnis einer vorausgegangenen Kernspintomografie mit, um Frakturen, Osteolysen oder einen OP-pflichtigen Bandscheibenvorfall auszuschließen. Wir stimmen mit Ihnen ab, ob eine sofortige stationäre Aufnahme oder eine Behandlung zum Wunschtermin erfolgt. Angebote der Radiologie Die Praxis der Radiologie Witten im Ev. Krankenhaus Witten bietet ebenfalls therapeutische Eingriffe zur Linderung von Schmerzen an. So können zum Beispiel mit Hilfe der CT-gesteuerten minimalinvasiven Schmerztherapie chronische Rücken-, Nacken- und Nervenschmerzen behandelt werden, die auf krankhafte Veränderungen der Wirbelsäule zurückgehen. Hier werden zum Beispiel Bandscheibenvorfälle oder Verschleißerscheinungen der Wirbelgelenke (Facetten) minimalinvasiv behandelt. Dabei wird ein Schmerzmittel in den betroffenen Bereich der Wirbelsäule injiziert. Die Punktion erfolgt unter Sichtkontrolle durch eine Computertomografie, sodass Ort, Tiefe und Winkel des Einstichs exakt ermittelt werden können. 4 5

4 Ihre Ansprechpartner Dr. med. Michael Luka Chefarzt der Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie Tel / Dr. med. Oliver Johann Wolf Ärztlicher Leiter der Radiologie Witten Tel / Dr. med. Thomas Meister Chefarzt der Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin Tel / Irene Harras Therapeutische Leitung Tel / Schmerz-Sprechstunde Täglich in unserer Ambulanz Terminvereinbarung: Tel /

5 Multimodale Schmerztherapie Mit der Multimodalen Schmerztherapie bieten wir am Ev. Krankenhaus gemeinsam mit niedergelassenen Kooperationspartnern ein in Witten einmaliges Behandlungskonzept für Patienten mit chronischen Rückenschmerzen an. Sie setzt dort ein, wo eine ambulante Behandlung nicht mehr weiterhilft. Therapiekonzepte In Ihrem speziellen Fall haben sich voraussichtlich mehrere Ärzte, Krankengymnasten, Heilpraktiker oder andere Experten mit Ihren Schmerzen befasst, ohne dass Ihre Beeinträchtigungen durch den Schmerz gelindert werden konnten. Unser Expertenteam hilft Ihnen dabei, Strategien zu entwickeln, ihr Leben wieder lebenswerter zu gestalten. Dabei stehen Ihnen Schmerztherapeuten, Orthopäden, Psychologen und Physiotherapeuten über einen längeren Zeitraum mit einem gemeinsamen Konzept zur Seite. Die Therapie bezieht Körper, Geist und Verhalten ein. Experten aus dem Ev. Krankenhaus und niedergelassene Kooperationspartner arbeiten dabei Hand in Hand. Therapieziele Wenn sich Schmerz verselbständigt und zur eigentlichen Krankheit wird, kann eine medikamentöse Behandlung nur ein Teil der Therapie sein, da die Folgen der Schmerzkrankheit weiterhin bestehen. Deshalb ist es unumgänglich, auch die psychologischen und sozialen Faktoren mit einzubeziehen. Angst vor Schmerzen kann in einen Teufelskreis führen. Ein weit verbreiteter Fehler ist auch, bei Schmerzen Bewegung zu vermeiden. Dadurch baut die Muskulatur weiter ab und die Schmerzen nehmen zu. Deshalb ist der gezielte Aufbau von Aktivität ein wesentlicher Bestandteil der Multimodalen Schmerztherapie. Dabei lernen die Patienten unter anderem auch kleine Übungen, die sich in den täglichen Alltag integrieren lassen, sowie verschiedene Entspannungstechniken kennen. Ziel ist die aktive Rückkehr in den Alltag und wenn möglich auch in den Beruf. Um Patienten, die noch im Berufsleben stehen, die Rückkehr zu erleichtern, gehört auch eine Beratung zur rückengerechten Gestaltung des Arbeitsplatzes zur multimodalen Schmerztherapie. 8 9

6 Therapieumfang Die stationäre Therapie im Ev. Krankenhaus Witten dauert sieben bis zehn Tage. Sie umfasst neben der ortho pädischen und medikamentösen Behandlung eine psychologische Betreuung sowie Krankengymnastik. Die Anschlussbehandlung erfolgt ambulant. Die Multimodale Schmerztherapie wird von den Krankenkassen übernommen, wenn eine einfache Schmerzbehandlung erfolglos war. Das müssen Sie mitbringen Um das Therapiekonzept erfolgreich umsetzen zu können, benötigen Sie eine ausreichende Motivation für Physio- und Psychotherapie. den Willen zur aktiven Teilnahme an Übungstherapien. die Akzeptanz des Verzichtes auf überwiegend passive Verfahren (zum Beispiel Massagen)

7 Ihre Ansprechpartner im Expertenteam Dr. med. Michael Luka Chefarzt der Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie Tel / Dr. med. Bernhard Schul Dr. med. Peter Koch Dr. med. Dirk Fennes Dr. med. Thomas Meister Chefarzt der Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin Tel / Dr. med. Bernhard Schul, Dr. med. Peter Koch, Dr. med. Dirk Fennes Gemeinschaftspraxis Orthopädie-Unfallchirurgie Annenstraße 151, Witten Tel / Irene Harras Therapeutische Leitung Tel / Dipl.-Psych. Martina Aschke Psychologische Psychotherapeutin Mittelstraße 63, Sprockhövel-Haßlinghausen Tel /

8 Schmerzfreies Krankenhaus Das Konzept zum Schmerzmanagement Unser Ziel ist das schmerzfreie Krankenhaus. Deshalb haben wir im Ev. Krankenhaus Witten ein Konzept zum Schmerzmanagement eingeführt, an dem sich alle Kliniken beteiligen. Krankheiten, Verletzungen und Operationen sind oftmals mit Schmerzen verbunden. Durch unser Vorgehen möchten wir Ihnen einen möglichst schmerzfreien Aufenthalt ermöglichen. Ein Bestandteil des Konzeptes ist die Erfassung Ihrer Schmerzen. Dabei sind wir auf Ihre Mithilfe angewiesen. Mehrmals am Tag bitten wir Sie, Ihrer empfundenen Schmerzstärke eine Zahl von Null bis Zehn zuzuordnen. Entsprechend Ihrer Schmerzintensität setzen wir moderne Therapien ein, um Ihre Schmerzen zu lindern. Auch wenn sich nicht immer völlige Schmerzfreiheit erreichen lässt, werden wir meist eine deutliche Linderung erzielen können. Möglichkeiten der Schmerztherapie In der medikamentösen Therapie werden entsprechend der Schmerzstärke und des Schmerzcharakters verschiedene Präparate eingesetzt, die der Arzt nach Rücksprache mit Ihnen verordnet. Auch die Möglichkeiten der nichtmedikamentösen Schmerztherapie von der entsprechenden Lagerung über Kälte- und Wärmeanwendungen bis hin zu den verschiedenen physiotherapeutischen Maßnahmen werden unterstützend eingesetzt. Ist bei Ihnen einen Operation geplant, so wird der zuständige Anästhesist im Vorfeld die Möglichkeiten eines Schmerzkatheters oder einer Schmerzpumpe für die Zeit nach der Operation mit Ihnen erörtern

9 Ev. Krankenhaus Witten ggmbh Pferdebachstr Witten Tel.: / Anfahrt mit dem Auto: Von der A 44 nehmen Sie die Abfahrt Witten-Stockum. Sie mündet in die Pferdebachstraße, die Sie stadteinwärts fahren. Kommen Sie von der Innenstadt, fahren Sie auf die Pferdebachstraße und biegen hinter der S-Kurve links ab. mit öffentlichen Verkehrsmitteln: Sie erreichen uns mit den Buslinien 375 oder 371. Fahren Sie bis zur Haltestelle Diakonissenstraße.