Das Strukturmodell in der Tagespflege

Transkript

1 Das Strukturmodell in der Tagespflege

2 Was soll die Tagespflege leisten? Die Pflegekasse übernimmt ( ) die pflegebedingten Aufwendungen der teilstationären Pflege einschließlich der Aufwendungen für Betreuung und die Aufwendungen für die in der Einrichtung notwendigen Leistungen der medizinischen Behandlungspflege. ( 42 Abs. 2 SGB XI) Die teilstationäre Pflege umfasst auch die notwendige Beförderung des Pflegebedürftigen von der Wohnung zur Einrichtung. ( 42 Abs. 1 SGB XI) 2

3 Was soll die Tagespflege leisten? Die Tagespflegeeinrichtung arbeitet mit den an der gesundheitlichen Versorgung der Tagespflegegäste Beteiligen aktiv zusammen, sofern dies mit der tagespflegerischen Versorgung im Zusammenhang steht. (MuG 2012) 3

4 Anpassungen des Strukturmodells für die Tagespflege 4

5 Anpassungen des Strukturmodells für die Tagespflege 5

6 Stammblatt 6

7 SIS Tagespflege- Überblick und Anpassungen 7

8 Veränderte Leitfragen im Themenfeld 6 der SIS Leitgedanken hierzu sind: Wodurch kann die Stärkung und Förderung der Alltagskompetenz des Pflegebedürftigen mittels gezielter Maßnahmen während des Aufenthalts in der Tagespflege unterstützt werden? Mit wem ist hierüber gesprochen worden? Von wem kommen die Hinweise hierzu? 8

9 Veränderte Leitfragen im Themenfeld 6 der SIS Leitgedanken hierzu sind: Besteht primär ein Rückzugsbedürfnis des Tagespflegegastes? Sind die Zusammenhänge hierfür bekannt und angesprochen worden (z.b. häusliche Situation, Wunsch nach Autonomie etc.) Wie kann diesem individuellen Wunsch im Ablauf der Tagespflege Rechnung getragen 9 werden?

10 Einflüsse auf die Maßnahmenplanung in der Tagespflege Je nach Einzelfall bezieht sich dies auf: Individuelle Wünsche und Vorlieben und Rituale etc. Pflegerische Betreuungsmaßnahmen zur Stärkung der Alltagskompetenz Individuelle Unterstützung eines Rückzugbedürfnisses Maßnahmen des Risikomanagements, ggf. zeitlich befristete Maßnahmen Maßnahmen der Behandlungspflege 10

11 Maßnahmenplan Tagespflege Variante 1 11

12 Maßnahmenplan Tagespflege Variante 2 12

13 Maßnahmenplan Tagesplan Variante 3 13

14 Maßnahmenplan Tagesplan Variante 3 14

15 Berichteblatt 15

16 Durchführungsnachweise in der Tagespflege Anwesenheit Behandlungspflegerische Maßnahmen Bewegungsprotokolle bei Dekubitusrisiko Individuell festgelegte Maßnahmen im Rahmen des Risikomanagements (zeitlich befristet) 16

17 Kommunikationsbogen Der Kommunikationsbogen dient der Dokumentation von Beratungen, aktueller Ereignisse oder organisatorischer Besonderheiten zur gegenseitigen Information aller an der Pflege und Betreuung Beteiligten 17

18 Nutzung des Kommunikationsbogens Der Kommunikationsbogen sollte sämtliche Nebendokumentationen ersetzen (Pendelhefte, Notizbücher für Telefonnotizen etc.) Zwei Einsatzmöglichkeiten haben sich herauskristallisiert: Bogen verbleibt in der Einrichtung bzw. in der Akte des Gastes, zentraler Ort für Informationen aus Telefonaten etc. Bogen wird dem Tagesgast täglich mit nach Hause gegeben, damit auch die Angehörigen/ambulante Dienste dort ihre Botschaften notieren können Bei der Variante zwei sind die Angehörigen vorab ausführlich über Sinn und Zweck des Kommunikationsbogens zu informieren und es ist eine für das Pendeln des Bogens geeignete Form zu finden 18

19 Fazit Strukturmodell in der Tagespflege Das Strukturmodell mit dem personenzentrierten Ansatz ist für den speziellen Versorgungsauftrag der Tagespflege besonders gut geeignet Die Fokussierung auf relevante Aspekte der Tagespflege führt auch hier zu einer besseren Übersichtlichkeit und zu deutlichen Einsparungen im Dokumentationsaufwand 19

20 Fazit Strukturmodell in der Tagespflege Der hohe Kommunikationsaufwand insbesondere mit der Familie, dem ambulanten Pflegedienst, dem Hausarzt und weiteren Beteiligten kann mittels Kommunikationsbogen effektiver gestaltet und dokumentiert werden Die Nutzung des Berichteblattes aller an der Pflege und Betreuung Beteiligter, bedarf der gemeinsamen Schulung und Reflexion während der Einführung 20

21 Behandlungspflege in der Tagespflege Ausgangslage: Die Behandlungspflege stellt eine Regelleistung in der Tagespflege dar und ist mit dem vereinbarten Pflegesatz abgegolten ( 75 Abs. 1 SGB XI) Die Tagespflegeeinrichtung handelt bei ärztlich verordneten bzw. angeordneten Leistungen im Rahmen des ärztlichen Behandlungs- und Therapieplanes (MuG 2012) Probleme in der Praxis begründen sich in der Regel aus fehlenden bzw. nicht mehr aktuellen Verordnungen und von zu Hause 21 mitgebrachten Medikamenten und Präparaten, ohne Original- verpackung oder Beipackzettel.

22 Behandlungspflege in der Tagespflege Die Analyse und Diskussion der Situation auch mit juristischen Experten hat gezeigt, dass die aktuellen Regelungen für ein sicheres Verfahren bei der Durchführung behandlungspflegerischer Maßnahmen nicht ausreichen. Der Arzt müsste analog der stationären Versorgung, die Behandlungspflege als ärztlich delegierte Leistung ggf. parallel zur Häuslichen Krankenpflege nach 37 SGB V anordnen. Konsequenz: Die zu klärenden Fragen beinhalten sowohl berufs- als auch haftungsund leistungsrechtliche Aspekte und bedürfen einer grundsätzlichen Klärung. 22

23 Behandlungspflege in der Tagespflege Empfehlung von Ein-STEP: Schriftliche Vereinbarung mit dem Tagesgast bzw. den Angehörigen, dass die Durchführung der Behandlungspflege nur bei Vorlage einer ärztlichen Anordnung, ersatzweise auch mit der Kopie einer Verordnung und das Mitbringen der Medikamente in der Originalpackung mit Beipackzettel sichergestellt werden kann. Bestätigung der Angehörigen, das die in der Häuslichkeit des Tagespflegegastes vorbereiteten Tagesdosen, der ärztlichen Verordnung entsprechen. 23

24 Herzlichen Dank für Ihre Aufmerksamkeit!