Osteopathie als aktuelle Satzungsleistung gesetzlicher Krankenkassen

Transkript

1 SPECIAL Osteopathie aktuelle Satngsleistung gesetzlicher n Christoph Newiger Vor genau drei Jahren haben wir Serviceleistung für unsere Leser in Heft eine Übersicht der gesetzlichen n (GKVs) veröffentlicht, die Osteopathie anteilig erstatten. Seitdem haben sich die Anzahl der GKVs, ebenso wie die Höhe der anteiligen Erstattung teils deutlich geändert. Deshalb folgt nun eine aktualisierte Version der damaligen Übersicht. Sie ermöglicht, die heutigen Daten mit denen aus 2014 vergleichen. Die nachfolgende Tabelle (Stand ) baut auf der Liste auf, die das Informations portal Osteokompass.de seit 2012 führt. ( Anzahl der Kassen Gegenüber 2014 ist die Anzahl der Kassen, die in 2017 Osteopathie anteilig erstatten, gesunken, von 106 GKVs auf 95. Ursächlich für diesen Rückgang sind die stattgefenen Kassenfusionen, d.h. die Anzahl aller GKVs ist von 132 in 2014 auf nunmehr 113 Kassen in 2017 gesunken. Auf die Anzahl der n haben diese Fusionen aber keinen nennenswerten Einfluss: Ihr Status gesetzlich bleibt davon unberührt. Fusionen sind für hinsichtlich der Osteopathie nur dann von Nachteil, wenn ihre Kasse mit einer anderen Kasse fusioniert hat, die Osteopathie einem deutlich geringeren Erstattungsbetrag oder gar nicht anbietet. Beispiele sind die BKK Braun Gillette, sie erstattete seinerzeit max. 390 Euro fusionierte mit der pronova BKK, die Osteopathie gegen wärtig max. 160 Euro erstattet. Oder die E.ON BKK, sie erstattete seinerzeit max. 360 Euro fusionierte mit der Energie BKK, die keine Satngs leistung Osteopathie anbietet. Erstattungshöhe Die deutlichste Änderung gegenüber 2014 betrifft die Höhe des maximalen Erstattungsbetrags. Sie lässt sich auf zeigen, wenn man die maximalen Erstattungsbeiträge aller GKVs aus 2014 sammenaddiert mit der Summe aus 2017 vergleicht. Ergibt sich für 2014 ein Gesamtbetrag von Euro, so liegt dieser in 2017 nur noch bei Euro. Schaut man sich die Kassen einzeln an, lässt sich feststellen, dass über 47 Prozent aller GKVs die Höhe des Erstattungsbeitrags in den letzten drei Jahren gesenkt haben. sind davon in unterschiedlichem Maße betroffen. Auffällig ist, dass gerade die großen Kassen ihre Leistungen teils massiv gekürzt haben, z.b. Techniker mit 9,9 Mio. n von max. 360 auf max. 120 Euro (- 66,6 %), die Barmer GEK mit ihren 9,4 Mio. von max. 100 auf max. 50 Euro (- 50 %), die AOK Nordwest mit ihren 2,7 Mio. n von max. 360 auf max. 160 Euro (- 56 %) oder die AOK Hessen mit 1,5 Mio. n von max. 360 auf max. 150 Euro (- 59 %). Der Rückgang der Erstattungshöhe betrifft damit die Mehrheit der n. Dafür haben 46 der aufgeführten 95 Kassen ihre maximalen Erstattungs beiträge in den letzten drei Jahren nicht gekürzt vier Kassen diese sogar erhöht. Anerkannte Osteopathieverbände () Seitdem in 2012 Osteopathie anteilig erstattet wird, empfehlen viele Kassen ihren n spezifischer Osteopathieverbände. Da die Zahl der in den letzten drei Jahren genommen hat, erhöhen die Kassen die Zahl der empfohlenen (z.b. die Techniker von 18 n in 2014 auf 21 in 2017) oder sie geben keine Empfehlungen mehr ab, sondern sprechen nur noch allgemein von einem Berufs- oder Osteopathieverband (z.b. BKK Mobil Oil, die in 2014 noch 14 empfohlen hatte). Konkrete Empfehlungen geben in 2017 nur 47 von 95 GKV ab, das sind knapp 50 Prozent, in 2014 waren es knapp 53 Prozent. Das man es dabei mit der Bezeichnung Berufs- bzw. Osteopathie verband nicht ganz genau nimmt oder sich einfach nicht auskennt, zeigt das Beispiel BKK Melitta Plus: unter ihren 21 Osteopathieverbänden listet sie auch die Osteopathieschulen DAOM, IFAO, SKOM Still Academy auf. OLG-Urteil Satngsleistung Einen rechtlich großen Einschnitt hat das Urteil des Oberlandesgerichts Düsseldorf vom 8. September 2015 dargestellt, das Physiotherapeuten die Ausübung der Osteopathie selbst mit ärztlicher Verordnung untersagt. Die GKVs haben darauf so gut wie gar nicht reagiert. die BKK RWE verweist auf ihrer Website auf das Urteil dessen Ausübungsverbot für Physio therapeuten empfiehlt ihre n sich vor Beginn der Behandlung erkigen, ob Sie eine Rechnung über Osteopathie erhalten werden. Überhaupt scheinen die rechtlichen wie fachlichen Voraussetngen der bei den Kassen nicht die oberste Priorität haben: Die meisten fordern weiterhin pauschal nur die Mitgliedschaft in einem Berufsverband oder das Erfüllen der Voraussetngen für eine solche Mitgliedschaft ein. Machten vor drei Jahren noch acht Kassen einem empfohlenen s umfang, so sind es in 2017 nur noch sechs GKVs. Korrespondenzadresse: Christoph Newiger Schönstr. 71b München redaktion@osteokompass.de, Elsevier GmbH, 1

2 SPECIAL (bis ) actimonda Osteopath VOD, BVO, ROD, DGOM, BAO, DÄGO, AVT, bvfo, VWOD, MTVO k.a. AOK Baden-Württemberg Osteopath Eigene Liste mit 9 Osteopathen r behandlung des KISS-Syndroms k.a. Direktabrechnung k.a. AOK Baden-Württemberg AOK Bremen/ Bremerhaven gelassener Heilmittelerbringer oder Arzt Osteopath BVO, bvfo, ROD, DGOM, VOD, BAO, DÄGO, ÄMM, DAAO, DGKO, DGMM, DVOM, OiHH, VDNO, DAOM, OFH, VOSD AOK Hessen Osteopath Berufsverband; sätzlich besweite 80-seitige Liste AOK Niedersachsen Osteopath ÄMM, BAO, BVO, BvFO, hpo, DAAO, DAOM, DÄGO, DGKO, DGMM, DGOM, DVOM, MTVO, OiHH, OFH, ROD, VOD, VOSD, VFO, VWOD k.a. k.a. 120 Nein k.a. k.a. 150 k.a k.a. AOK NordWest Therapeut k.a. k.a. 160 Ja AOK Plus Therapeut BVO, BvFO, hpo, ROD, DGOM, VOD, DÄGO, ÄMM, DVOM, DAOM, VWOD, BAO k.a. 4 Jahre mit mind UE AOK Rheinland-Pfalz/ Saarland Osteopath k.a. k.a. 250 (Kinder, Jugendliche: 360 ) Ja AOK Sachsen-Anhalt www. san.aok.de Osteopath 7-seitige Liste k.a. 240 Ja atlas BKK ahlmann Osteopath ACON, ÄMM, hpo, BvFO, BAO, BVO, DÄGO, DAAO, DAOM, DGKO, DCG, DGOM, DVOM, MTVO, OiHH, OFH, ROD, VDNO, VOD, VWOD, VFO, VOSD plus eigene Liste mit 2462 Homöopathen Osteopathen Ja Audi BKK Berufsverband k.a. 150 k.a. Bahn-BKK Arzt, Physiotherapeut, Heilpraktiker BVO, DGOM, VOD, BAO; ÄMM, DAAO, DGKO, VDNO, DGMM, DAOM, hpo, DDOD, VFO, VWOD Ja HPs h, Ärzte Physiotherapeuten mind. 700 h Barmer GEK von den GKVs gelassener Anbieter k. A. k.a. 50 Nein 2, Elsevier GmbH,

3 SPECIAL (bis ) Bertelsmann BKK Behandler BvFO, BAO, BVO; DÄGO, DAAO, DAOM, DGOM, DGCO, DVOM, hpo, OiHH, ROD, VdOB, VFO, VOD, VWOD k.a. BIG direkt ges Osteopath k.a. k.a. 160 k.a UE BKK Osteopath Berufsverband k.a. 360 k.a. BKK Achenbach Buschhütten k.a. Osteopath Berufsverband k.a. 120 k.a. BKK advita k.a. Osteopath VOD, BVO, ROD k.a. BKK Aesculap (9.400) Osteopath Berufsverband k A. 360 k.a. BKK Akzo Nobel Bayern Berufsverband k.a. 150 k.a. BKK B. Braun BKK BPW Bergische Achsen KG BKK Deutsche Bank (17.000) (7.000) (80.000) k.a. k.a. k.a. 100 k.a. Berufsverband k A. 360 k.a. Osteopath Berufsverband k.a. 120 k.a. BKK Diakonie ÄMM, BAO, BvFO, BVO, DÄGO, DAOM, DAAO, DGKO, DGMM, DVOM, DGOM, MTVO, OiHH, OFH, ROD, VOD, VOSD, VDNO, ACON BKK Durkopp Adler Osteopath BVO, ROD, DGOM, VOD, BAO, DÄGO k.a k.a. BKK Euregio Osteopath BVO, ROD, DGOM, VOD, andere k.a. BKK EWE (14.000) Osteopath Berunfsverband k.a. 480 k.a. BKK exklusiv Berufsverband k.a. 250 k.a. BKK Faber-Castell & Partner Osteopath Berufsverband k.a. 360 k.a., Elsevier GmbH, 3

4 SPECIAL (bis ) BKK Freudenberg Osteopath ÄMM, BAO, BvFO, BVO, DÄGO, DAOM, DAAO, DGKO, DGMM, DVOM, DGOM; OiHH, OFH, ROD, VOD, VOSD, VDNO, ACON, hpo k.a. BKK Gildemeister Seidensticker Osteopath, Arzt, Physiotherapeut, Heilpraktiker ÄMM, BvFO, BAO, BVO, DÄGO, DAAO; DAOM, DGKO, DGMM, DGOM, DVOM, OiHH, OFH, ROD, VOD, VOSD, VDNO Ja BKK Henschel Plus Berufsverband k.a. 160 k.a. BKK Herkules Behandler VOD, DGOM, BVO k.a. BKK HMR Osteopath ACON, ÄMM, BvFO, hpo, BAO, BVO, DÄGO, DAAO, DAOM, DGKO, DGMM, DGOM, DVOM, ROD, VOD, OFH, OiHH, VOSD, VFO, VDNO k.a. BKK KBA (12.000) Osteopath BVO, BvFO, ROD, DGOM, VOD, BAO, DGKO, DGMT, DVOM k.a. BKK Krones (13.000) Ärzte, Heilpraktiker, Physiotherapeuten BAO, BVO, DÄGO, DGOM, DAAO, DGKO, DVOM, DAOM, OiHH, OFH, ROD, VOD, VOSD, VDNO, ACON, hpo, VdOB Ja BKK Mahle (13.000) Ärzte, Heilpraktiker, Physiotherapeuten VOD, BVO Ja BKK Melitta Plus Osteopath ÄMM, BvFO, BAO, BVO, DÄGO, DAAO, DAOM, DGKO, DGMM, DGOM, DVOM, IFAO, ROD, VOD, OFH, OiHH, SKOM, VOSD, VDNO, Still Academy, VFO k.a. BKK Miele (34.000) Qualifizierte Personen Berufsverband k.a. 420 k.a. BKK Mobil Oil Berufsverband k.a. 250 k.a. BKK MTU (k.a.) Artz, Physiotherapeut Satng: k.a. Satng: Berufsverband k.a. 240 Nein Satng: k.a. BKK Pfaff Osteopathin/Osteopath ÄMM, BvFO, hpo, BAO, BVO, DÄGO, DAAO, DAOM, DGKO, DGMM, DGOM, DVOM, MTVO, OiHH, OFH, ROD, VOD, VOSD, VFO, VWOD, VDNO k.a. 4, Elsevier GmbH,

5 SPECIAL (bis ) BKK ProVita Osteopath BVO, VOD, VWOD k.a. BKK Rieker Ricosta Weisser BKK RWE BKK Salzgitter (k.a.) (60.000) (60.000) k.a. Berufsverband k.a. 300 k.a. BVO, BvFO, ROD, DGOM, VOD, BAO, DÄGO, ÄMM, DAAO, DGKO, DGMM; DVOM, OiHH, VDNO, DAOM, OFH, VOSD, k.a. Hinweis auf OLG-Urteil Berufsverband k.a. 400 k.a. BKK SBH k.a. Ärzte, Heilpraktiker, Physiotherapeut BKK Scheufelen Arzt, Heilpraktiker, Physiotherapeut Verband k.a. 300 Ja VOD, BVO Ja BKK Stadt Augsburg (k.a.) Osteopath Berufsverband k.a. 150 k.a. BKK Technoform Osteopath Berufsverband k.a. 480 k.a. BKK Textilgruppe Hof Osteopath BAO, BVO, DGOM, VOD k.a. BKK VBU Osteopath BVO, DGOM, VOD k.a. BKK VDN Osteopath BVO, VOD, BAO, VOSD ( Liste nicht abschließend ) BKK VerbPlus Osteopath BvFO, ÄMM, BAO, BVO, DÄGO, DAAO, DAOM, DGKO, DGMM, DGOM, DVOM, FOMT, OiHH, OFH, ROD, VOD, VOSD, VWOD, VDNO k.a k.a. BKK Voralb Heller Leuze Traub (11.000) Osteopath (Arzt oder Physiotherapeut) BVO, DGOM, VOD, BAO, DÄGO, DVOM, ROD k.a. BKK Werra-Meissner Osteopath BAO, BVO, DÄGO, DAOM, DGKO, DGOM, DVOM, ROD, VOD, ÄMM k.a. BKK Wirtschaft & Finanzen BKK Würth Ärzte, Heilpraktiker, Physiotherapeut (11.000) BVO, BvFO, ROD, DGOM, VOD, DÄGO, ÄMM, DGKO, DGMM, DVOM, DAOM, VWOD, hpo Ja Mind. 4-jährige mit ca UE Osteopath k.a. k.a. 240 k.a. 4- bis 5-jährige mit ca Sten, Elsevier GmbH, 5

6 SPECIAL (bis ) BKK ZF Partner Osteopath Berufsverband k.a. 360 k.a. BMW BKK ( ) Osteopath DGOM, DÄGO, DAOM, VOSD, DAAO, VDNO, DGKO k.a. Brandenburgische BKK Osteopath Berufsverband k.a. 300 k.a. Continentale BKK BVO, BvFO, ROD, DGOM, VOD, BAO, DÄGO, ÄMM, DAAO, DGKO, DGMM, DVOM, OiHH, VDNO, DAOM, OFH, VOSD, VFO, VWOD, hpo k.a. Daimler BKK ( ) Osteopath DGMM, ACON, BvFO, hpo, BAO, BVO, COE, DGOM, DÄGO, DAAO, DGKO, DVOM, DAOM, OFH, OiHH, ROD, SKOM, VOD, VOSD, VFO, VOGT, VDNO k.a. DAK-Gesheit Berufsverband k.a. 120 k.a. Debeka BKK Osteopath BVO, DGOM, VOD k.a. Die Bergische Die Schwenninger Ernst & Young BKK Hanseatische Ersatzkasse HEK Arzt, Heilpraktiker, Physiotherapeut VOD, DGOM, DGCO, DÄGO, BAO k.a Osteopath k.a. k.a. 200 k.a. (11.000) k.a. k.a. 200 k.a Berufsverband k.a. 120 k.a. Heimat Osteopath BAO, BVO; DÄGO, DAOM, DGKO, DGOM, DVOM, ROD, VOD, ÄMM, hpo, VWOD k.a. hkk Therapeut Berufsverband k.a. 120 k.a. IKK Brandenburg Berlin Osteopath DÄGO, VOD Nein IKK Classic Osteopath ACON, BAO, BvFO, BVO, DAAO, DÄGO, DAOM, DGCO, DGOM; DVOM, hpo, OiHH, OFH, ROD, VDNO, VOD, VOSD, VWOD Ja IKK ges plus Berufsverband k.a. 360 k.a UE IKK Nord Osteopath k.a. k.a. 50 k.a. 6, Elsevier GmbH,

7 SPECIAL (bis ) IKK Südwest Physiotherapeut, Arzt, Heilpraktiker Osteopathenverband k.a. 150 / 300 Ja KKH Kaufmännische Berufsverband k.a. 100 k.a. Knappschaft Arzt, Physiotherapeut ÄMM, BAO, BvFO, BVO, DÄGO, DAOM, DAAO, DGKO, DGMM, DVOM, DGOM, OiHH, OFH, ROD, VOD, VOSD, VDNO Nein Merck BKK (k.a.) Arzt, Osteopath k.a. k.a. 150 Nein mh plus BVO, BAO, VOD + ÄMM, AVT-College, BvFO, DÄGO, DAAO, DAOM, DGKO, DGMM; DGOM; DVOM, OiHH, OFH, ROD, VOSD, VDNO k.a. NOVITAS BKK k.a. k.a. k.a. 190 k.a. pronova BKK Osteopath k.a. k.a. 160 k.a. R+V BKK Osteopath VOD, BVO, BvFO, OiHH, BAO, ROD, DGOM, DÄGO, DGKO, DVOM, OFH, ÄMM, DGMM, DAOM, VOSD k.a. Salus BKK Osteopath BVO, DGOM, VOD, VWOD k.a. SBK Osteopath eigenes Online-Verzeichnis k.a. 180 k.a. Securvita Osteopath VOD, DGOM, BVO k.a. Siemag BKK Osteopath Berufsverband k.a. 360 k.a. SKD BKK Osteopath ÄMM, hpo, BDO, BAO, BVO, DÄGO, DAAO, DAOM, DGKO, DGMM, DGOM, DVOM, OiHH, OFH, ROD, VOD, VOSD, VWOD, VDNO k.a. Südcker BKK SvLFG (9.000) ( ) Verband k.a. 200 k.a. Mitglied Berufsverband Berufsverband k.a. 250 k.a. TBK Thüringer Betriebskrankenkasse Osteopath VOD, DGOM, DAOM, DAAO, DÄGO, BVO, BAO; BvFO, ÄMM k.a., Elsevier GmbH, 7

8 SPECIAL (bis ) Techniker Osteopath ÄMM, BVO, BvFO, hpo, DGOM, BAO, DÄGO, DAAO, DGKO, DGMM, DVOM, DAOM, MTVO, OiHH, OFH, ROD, VOD, VOSD, VFO, VWOD, VDNO k.a. TUI BKK Berufsverband k.a. 400 k.a. Viaktiv Osteopath BAO, BvFO, BVO, hpo, DÄGO, DAOM, DAAO, DGKO, DGMM, DVOM, DGOM, OiHH, OFH, ROD, VOD, VOSD, VDNO, VWOD, ACON k.a. WMF BKK k.a. k.a. k.a. k.a. 30 k.a. ACON: Arbeitsgemeinschaft für Chiropraktik, Osteopathie Neuraltherapie Deutscher Heilpraktiker, ÄMM: Ärztevereinigung für Manuelle Medizin, BAO: Besarbeitsgemeinschaft Osteopathie, BvFO: Berufsverband für Funktionelle Osteopathie, BVO: Besverband Osteopathie, COE: Europäisches Colleg für Osteopathie, DAAO: Deutsch-Amerikanische Akademie für Osteopathie, DÄGO: Deutsche Ärztegesellschaft für Osteopathie, DAOM: Deutsche Akademie für, DGKO: Deutsche Gesellschaft für Kinder-Osteopathie, DGMM: Deutsche Gesellschaft für Manuelle Medizin, DGOM: Deutsche Gesellschaft für, DVOM: Deutscher Verband für, hpo: Berufsvereinigung für heilklich praktizierte Osteopathie, MTVO: Manualtherapeutischer Verband für Osteopathie, OFH: Osteopathieforum Hannover, OiHH: Osteopathen in Hamburg, ROD: Register der traditionellen Osteopathen in Deutschland, SKOM: PrivatSchule für Klassische, VdOB: Verein der Osteopathen Bayerns, VFO: Verband Freier Osteopathen, VOD: Verband der Osteopathen Deutschland, VOSD: Verband der Osteopathie Schule Deutschland, VOGT: Verband für Osteopathie ganzheitliche Therapie, VWOD: Verband wissenschaftlicher Osteopathen Deutschlands, VDNO: Vereinigung Deutsch-Niederländischer Osteopathen 8, Elsevier GmbH,