Laufzeit des Projekts 1. Ort der Durchführung des Projekts. Das Projekt beginnt am 2 : (Datum, an dem die ersten Kosten anfallen)

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1 Programm JUGEND IN AKTION Antrag für: Aktion 1 Jugend für Europa Unteraktion 1.2 Jugendinitiativen Version gültig ab Bitte füllen Sie alle relevanten Abschnitte dieses Antragsformulars aus. ALLE in der Checkliste aufgeführten Dokumente müssen als Anhänge beigefügt werden. Bitte verwenden Sie das Programmhandbuch, in dem Sie alle zum Ausfüllen des Antrags notwendigen Informationen finden. Teil I. Angaben zum Projekt und Zusammenfassung Projektnummer Von der Exekutivagentur oder der Nationalagentur auszufüllen Poststempel/Eingangsdatum Name/Bezeichnung des Antragstellers Bitte geben Sie den Namen ihrer Person oder/und die Kurzbezeichnung Ihrer Organisation/Gruppe an. Projekttitel Bitte geben Sie Ihrem Projekt einen prägnanten Namen. Art der Maßnahme Bitte kreuzen Sie das für das Projekt, für das Sie diesen Antrag stellen, zutreffende Kästchen an. Weitere Informationen finden Sie in Abschnitt B, Aktion 1.2, des Programmhandbuchs. Dieses Projekt ist eine Jugendinitiative der folgenden Art: (nur ein Feld ankreuzen) Nationale Jugendinitiative Transnationale Jugendinitiative Gültig ab dem 1. Januar 2008

2 Laufzeit des Projekts 1 Bitte geben Sie die gesamte Laufzeit des Projekts von der Vorbereitung bis zur Evaluierung an. Das Projekt beginnt am 2 : (Datum, an dem die ersten Kosten anfallen) Das Projekt endet am: (Datum, an dem die letzten Kosten anfallen) Gesamtlaufzeit der Aktivitäten (in Monaten): 1 Förderfähig sind Laufzeiten zwischen 3 und 18 Monaten. 2 Bitte beachten Sie Teil C des Programmhandbuchs. Ort der Durchführung des Projekts Anschrift Postleitzahl Region Ort Land Programm JUGEND IN AKTION 1.2 Jugendinitiativen Seite 2

3 Teil I. Angaben zum Projekt und Zusammenfassung (Fortsetzung) Bezug zu den allgemeinen Zielen des Programms JUGEND IN AKTION Zutreffendes bitte ankreuzen: Das Projekt fördert die aktive Bürgerschaft junger Menschen im Allgemeinen und ihre europäische Bürgerschaft im Besonderen; trägt zur Entwicklung der Solidarität und zur Förderung der Toleranz junger Menschen bei und stärkt damit insbesondere den sozialen Zusammenhalt in der Europäischen Union; fördert das gegenseitige Verständnis zwischen jungen Menschen in verschiedenen Ländern; trägt dazu bei, die Qualität der Systeme zur Unterstützung von Jugendaktivitäten zu steigern und die Kompetenzen der Organisationen der Zivilgesellschaft im Jugendbereich weiterzuentwickeln; fördert die europäische Zusammenarbeit im Jugendbereich. Bezug zu den Prioritäten des Programms JUGEND IN AKTION Zutreffendes bitte ankreuzen: Ständige Prioritäten Jährliche Prioritäten Nationale Prioritäten Europäische Bürgerschaft Beteiligung junger Menschen (Partizipation) Kulturelle Vielfalt Einbeziehung junger Menschen mit erhöhtem Förderbedarf 2008 Europäisches Jahr des interkulturellen Dialogs Einbeziehung Jugendlicher aus dem ländlichen Raum Hauptthemen der Aktivität Kreuzen Sie bitte höchstens zwei Kästchen an. Europabewusstsein Soziale Integration Dialog zwischen Religionen Bekämpfung von Diskriminierungen Kunst und Kultur Gleichstellung der Geschlechter Behinderung Sonstige (bitte angeben): Minderheiten Städtische/Ländliche Entwicklung Jugendpolitik Medien und Kommunikation/Jugendinformation Erziehung durch Sport und Aktivitäten im Freien Gesundheit Umwelt Zusammenfassung des Projekts Beschreiben Sie Ihr Projekt kurz (ungefähr Zeilen). Bitte beachten Sie, dass im Falle der Bewilligung Ihres Projektes, dieser Abschnitt zur Veröffentlichung verwendet werden kann. Seien Sie darum bitte genau und geben Ort, Art der Maßnahme, Thema(-en), Ziele, Dauer, beteiligte Länder (im Falle eines transnationalen Projektes), Anzahl der Teilnehmenden, vorgesehene Aktivitäten und geplante Methoden an. Diese Zusammenfassung sollte auf Deutsch, Englisch oder Französisch abgefasst werden, unabhängig von der in den anderen Abschnitten des Antrags verwendeten Sprache. Halten Sie sich bitte kurz und verständlich. Programm JUGEND IN AKTION 1.2 Jugendinitiativen Seite 3

4 Teil II. Antragsteller A. Angaben zur antragstellenden Organisation/Gruppe Name Straße, Hausnummer Postleitzahl Region Telefon Ort Land Website Telefax Person, die bevollmächtigt ist, den Vertrag im Namen des Antragstellers zu unterzeichnen (gesetzlicher Vertreter) Name (Herr/Frau) Vorname Position/Funktion Für das Projekt zuständige Person (Ansprechpartner) Name (Herr/Frau) Vorname Position/Funktion Telefon Telefax B. Profil der antragstellenden Organisation/Gruppe Art und Status Gemeinnützige/Nicht- Regierungsorganisation Andere bitte angeben: Informelle Gruppe junger Menschen Tätigkeitsebene Lokal Regional National Europäisch/International Bitte beschreiben Sie kurz Ihre Organisation/Gruppe (reguläre Tätigkeit, Mitgliedschaft in Verbänden usw.), und machen Sie Angaben zu Ihren Fähigkeiten und den Beweggründen, das vorgeschlagene Projekt durchzuführen. Hat Ihre Organisation bereits früher Finanzhilfen der Europäischen Kommission erhalten? Nein Ja Geben Sie bitte die Projektnummer(n) für beantragte oder erhaltene Förderung(en) aus dem letzten Haushaltsjahr an: Programm JUGEND IN AKTION 1.2 Jugendinitiativen Seite 4

5 Teil III. Partnerorganisation(en)/-gruppe(n) (nur für transnationale Jugendinitiativen) Bitte von jedem Partner ausfüllen und unterzeichnen lassen. A. Angaben zur Partnerorganisation/-gruppe Name Straße, Hausnummer Postleitzahl Region Telefon Ort Land Website Telefax Für das Projekt zuständige Person (Ansprechpartner) Name (Herr/Frau) Vorname Position/Funktion Telefon Telefax B. Profil der Partnerorganisation/-gruppe Art und Status Nicht-Regierungsorganisation Informelle Gruppe junger Menschen Tätigkeitsebene Lokal Regional National Europäisch/International Bitte beschreiben Sie kurz Ihre Organisation/Gruppe (Tätigkeit, Mitgliedschaft in Verbänden usw.): C. Voraberklärung der Partnerorganisation/-gruppe Der/Die Unterzeichnende bestätigt hiermit im Namen von (Namen der Partnerorganisation/-gruppe einsetzen) die Teilnahme an allen Phasen des Projekts (Titel des Projekts laut Teil I): Desgleichen bestätige ich, dass meine Organisation/Gruppe mit allen im Projekt beteiligten Veranstaltern eine Vereinbarung über den Anteil der Finanzhilfe aus dem Gemeinschaftshaushalt geschlossen hat, den meine Organisation/Gruppe zur Durchführung des Projekts erhält. Ferner wird die von mir vertretene Organisation dazu beitragen, die Förderung des Projekts durch die Europäische Union bekannt zu machen und die Projektergebnisse zu verbreiten. Name in Großbuchstaben: Ort: Unterschrift: Datum: Programm JUGEND IN AKTION 1.2 Jugendinitiativen Seite 5

6 Teil IV. Projektteilnehmer Machen Sie bitte Angaben zur Zusammensetzung der Jugendgruppe, aufgeschlüsselt nach den am Projekt teilnehmenden Wohnsitzländern. Wenn nötig, fügen Sie bitte eine zusätzliche Liste bei. Weitere Informationen finden Sie in Abschnitt B Aktion 1.2 des Programmhandbuchs. A. Informationen über die Teilnehmer des Antragstellers Name des Teilnehmers Land des Wohnsitzes Verteilung nach Geschlecht Verteilung nach Altersgruppe Männlich Weiblich ANZAHL TEILNEHMER INSGESAMT 4 B. Informationen über die Teilnehmer der Partnerorganisation/-gruppe (nur für Transnationale Jugendinitiativen) Wenn nötig,, fügen Sie bitte eine zusätzliche Liste bei. Land des Wohnsitzes Anzahl Jugendliche Verteilung nach Geschlecht Verteilung nach Altersgruppe 6 insgesamt 5 Männlich Weiblich INSGESAMT 3 An einer Jugendinitiative können junge Menschen im Alter zwischen 18 und 30 Jahren teilnehmen, die in einem Programmland ansässig sind. Junge Menschen unter 18 (zwischen 15 und 17 Jahren) können teilnehmen, wenn sie von einem Coach begleitet werden. 4 Es gibt keine Beschränkung der Teilnehmerzahl. Ein nationales Projekt muss aus einer Gruppe von mind. 4 jungen Menschen bestehen, ein transnationales Projekt muss mind. 8 junge Menschen umfassen. Programm JUGEND IN AKTION 1.2 Jugendinitiativen Seite 6

7 C. Angaben zum Coach (falls zutreffend) 5 Wenn Sie bei Ihren Aktivitäten von einem Coach unterstützt werden, geben Sie bitte dessen Kontaktdaten an. Name Straße, Hausnummer Postleitzahl Region Telefon Ort Land Website Telefax Profil des Coachs Bitte beschreiben Sie kurz das Profil des Coachs (Tätigkeiten, Mitgliedschaft usw.) und durch welche Aktivitäten der Coach die Organisation/Gruppe unterstützen soll. 5 Für weitere Informationen hinsichtlich eines Coaches siehe das Programmhandbuch, Teil B Aktion 1.2. Programm JUGEND IN AKTION 1.2 Jugendinitiativen Seite 7

8 Teil V. Projektbeschreibung Die nachstehenden Punkte sind als Leitfaden für die Beschreibung der vorgeschlagenen Aktivitäten zu verstehen. Die Angaben sind sehr wichtig für das Auswahlverfahren und für die spätere Durchführung des Projekts. Weitere Informationen finden Sie in Abschnitt B, Aktion 1.2, des Programmhandbuchs. Wenn Sie mehr Platz benötigen, fügen Sie bitte zusätzliche Blätter dazu. Ziele und Prioritäten: Bitte erläutern Sie Ursprung, Kontext und Ziele Ihres Projektes und in welcher Weise es mit den Zielen und Prioritäten des Programms JUGEND IN AKTION in Einklang steht. Projektgestaltung: Bitte machen Sie Angaben zu: den während der Projektlaufzeit vorgesehenen Aktivitäten, einschließlich Vorbereitung und Auswertung der Art und Weise, wie Sie Sie Ihre(n) Partner gefunden, eine effiziente Partnerschaft aufgebaut haben und wie diese(r) Partner in die einzelnen Phasen des Projekts eingebunden werden soll(en) (nur transnationale Jugendinitiativen). Bitte fügen Sie eine Übersicht der geplanten Aktivitäten bei. Vorbereitender Planungsbesuch (nur für transnationale Jugendinitiativen): Ist ein vorbereitender Planungsbesuch vorgesehen? Ja Nein Wenn ja, machen Sie bitte Angaben zum vorgeschlagenen Programm, zu den Daten und zum Ort. Projektinhalt und -methoden: Bitte beschreiben Sie: das Thema des Projektes, wie das Projekt innovative Elemente und Ansätze befördert und wie es Kreativität und Unternehmergeist unterstützt, wie die Jugendlichen aktiv in sämtliche Phasen des Projektes eingebunden werden, die Arbeitsmethoden, wie die geplanten Aktivitäten und Arbeitsmethoden zur persönlichen und sozialen Entwicklung der am Projekt beteiligten Jugendlichen beitragen. Programm JUGEND IN AKTION 1.2 Jugendinitiativen Seite 8

9 Interkulturelle Dimension (vor allem für transnationale Jugendinitiativen): Bitte geben Sie an, ob und inwieweit Ihr Projekt die folgenden Eigenschaften aufweist: das Projekt stärkt das Bewusstsein junger Menschen für andere Kulturen, das Projekt fördert Dialog und interkulturelle Begegnung mit jungen Menschen anderer Herkunft und Kultur, das Projekt hilft bei der Prävention und Bekämpfung von Vorurteilen, Rassismus und jeglichem ausgrenzenden Verhalten, das Projekt entwickelt Bewusstsein für Toleranz und Verständnis für Verschiedenheit. Europäische Dimension: Bitte geben Sie an, ob und inwieweit Ihr Projekt die folgenden Eigenschaften aufweist; Zutreffendes bitte ankreuzen und erläutern: Das Projekt fördert das Gespür der jungen Menschen für die europäische Bürgerschaft und hilft ihnen, ihre Rolle als Teil der Gegenwart und der Zukunft Europas zu verstehen. Das Projekt ist auf ein gemeinsames Problem in der europäischen Gesellschaft ausgerichtet, etwa Rassismus, Fremdenfeindlichkeit/Antisemitismus, Drogenmissbrauch usw. Das Thema des Projekts ist von europäischem Interesse (z. B. Erweiterung der EU, europäische Institutionen, EU- Vorhaben, die die Jugend betreffen). Das Projekt beschäftigt sich mit den grundlegenden Prinzipien der EU, wie Freiheit, Demokratie, Respekt für Menschen- und Freiheitsrechte. Wirkung, Nachhaltigkeit und Folgeaktivitäten: Bitte erläutern Sie die angestrebte Wirkung auf die jugendlichen Teilnehmer und die am Projekt beteiligten lokalen Gemeinschaften. Welche Maßnahmen sind zur Erzielung dieser Wirkung vorgesehen? Wie planen Sie in einer langfristigen Perspektive mit dem Projekt multiplizierende und nachhaltige Wirkung zu erreichen? Bitte erläutern Sie auch, was mögliche Folgeaktivitäten der Jugendinitiative sein können (z.b. weitere Projekte im Rahmen des Programms JUGEND IN AKTION, regelmäßiger Kontakt zu den Partnerorganisationen/-gruppen etc.). Programm JUGEND IN AKTION 1.2 Jugendinitiativen Seite 9

10 Sichtbarkeit: Bitte erläutern Sie zusätzlich zur verpflichtenden Verwendung des Programmlogos (siehe Teil C, Publicity, des Programmhandbuches): wie Sie die Sichtbarkeit des Projektes sicher stellen wollen; inwieweit Ihr Projekt einen klaren Mehrwert für die Öffentlichkeitswirkung des Programms Jugend in Aktion darstellt. Verbreitung und Nutzung der Ergebnisse: Bitte legen Sie ausführlich dar, welche Maßnahmen vorgesehen sind, um die Ergebnisse des Projekts zu verbreiten und zu nutzen. Haben Sie zusätzliche Aktivitäten zur Verbreitung und Nutzung der Projektergebnisse geplant? Ja Nein Wenn ja, welche? Einbeziehung junger Menschen mit erhöhtem Förderbedarf: Sind an Ihrem Projekt junge Menschen mit erhöhtem Förderbedarf (Jugendliche in Situationen, die ihre Integration in die Gesellschaft erschweren, Angaben zu den Situationen siehe unten) oder junge Menschen mit besonderen Bedürfnissen (Mobilitätsprobleme, Gesundheitsversorgung usw.) beteiligt? Wenn ja, bitte nähere Angaben machen. Anzahl der am Projekt teilnehmenden jungen Menschen mit erhöhtem Förderbedarf: Situation der Jugendlichen (Zutreffendes bitte ankreuzen): Soziale Probleme Wirtschaftliche Probleme Behinderung Probleme im Bereich der Bildung Kulturelle Unterschiede Gesundheitsprobleme Geografische Probleme Sonstiges (bitte nähere Angaben machen): Programm JUGEND IN AKTION 1.2 Jugendinitiativen Seite 10

11 Teil VI. Finanzplan Alle Angaben in Euro Weitere Informationen zu den Finanzierungsregeln finden Sie im Programmhandbuch. Bitte beachten Sie, dass die Nationalagenturen die im Finanzhilfeantrag angegebenen Beträge entsprechend den im Programmhandbuch festgelegten Finanzierungsregeln ändern können. A. Beantragte Finanzhilfe aus den Mitteln des Programms Jugend in Aktion Bitte nur einen Teil ausfüllen (A.1 oder A.2): A.1 Nationale Jugendinitiative Projektkosten Kosten für einen Coach wenn erforderlich (Teil der Projektkosten, max ) Zusätzliche Kosten für Verbreitung und Nutzung der Projektergebnisse (Zusätzlich zu den Projektkosten, max. 10% der Projektkosten) Kosten insgesamt für die Nationale Jugendinitiative Betrag Genehmigte Kosten (von der Nationalagentur auszufüllen) A.2 Transnationale Jugendinitiative Projektkosten Kosten für einen Coach wenn erforderlich (Teil der Projektkosten, max ) Zusätzliche Kosten für Verbreitung und Nutzung der Projektergebnisse (Zusätzlich zu den Projektkosten, max. 10% der Projektkosten) Vorbereitender Planungsbesuch Reisekosten (100%) Vorbereitender Planungsbesuch andere Kosten Reisekosten (70% der tatsächlichen Kosten) Kosten insgesamt für die Transnationale Jugendinitiative Beantragte Finanzhilfe bei JUGEND IN AKTION gesamt B. Kofinanzierung Bitte beachten Sie, dass der nicht aus der EU-Förderung stammende prozentuale Anteil der Reisekosten unten aufgeführt werden sollte. Eigenmittel Andere Zuwendungen zu diesem Projekt (bitte nähere Angaben machen): Betrag Gesamt Kofinanzierung Programm JUGEND IN AKTION 1.2 Jugendinitiativen Seite 11

12 C. Detaillierte Berechnung der beantragten Finanzhilfe Alle Angaben in Euro Wenn Sie mehr Platz benötigen, fügen Sie bitte weitere Reihen hinzu! Projektkosten Bitte machen Sie in der Spalte Art der Ausgabe genaue Angaben zu allen Arten von veranschlagten Kosten. Es sollte beispielsweise Folgendes angeführt werden: - veranschlagte projektbezogene Ausgaben (Material, Ausrüstung, Räumlichkeiten, Miete usw.) - veranschlagte Ausgaben in Zusammenhang mit der Organisation der Aktivitäten (PR, Werbung, Miete, Künstlerhonorare usw.) - sonstige veranschlagte Ausgaben mit direktem Bezug zur Projektdurchführung (Verwaltung, Beförderung vor Ort usw.) - Kosten des Auslandsaufenthalts (Verpflegung und Übernachtung nur bei Transnationalen Jugendinitiativen) Art der Ausgabe Insgesamt INSGESAMT Kosten für einen Coach (wenn erforderlich) Art der Ausgabe Kosten INSGESAMT Zusätzliche Kosten für Verbreitung und Nutzung der Projektergebnisse Bitte beachten Sie die Beschreibung der Finanzierungsmodalitäten für Verbreitung und Nutzung der Projektergebnisse im Programmhandbuch. Art der Ausgabe Kosten INSGESAMT Programm JUGEND IN AKTION 1.2 Jugendinitiativen Seite 12

13 Vorbereitender Planungsbesuch - Reisekosten (nur Transnationale Jugendinitiativen) Bitte beachten: Nur das günstigste Verkehrsmittel und der günstigste Tarif werden erstattet (APEX-Tarif, Bahnfahrkarte 2. Klasse usw.). Bei der Nutzung von Privat-PKWs gilt: Erstattung von 0,20 /km mit einer maximalen Summe von 130 pro PKW, bei der Nutzung von Mietwagen können Mietkosten und Benzinkosten abgerechnet werden. Organisation/Gruppe Anzahl Personen Von Nach Verkehrsmittel Kosten Zwischensumme Vorbereitender Planungsbesuch andere Kosten (nur Transnationale Jugendinitiativen) Organisation/Gruppe Anzahl Personen Ort Anzahl Nächte Pauschalbetrag pro Nacht Kosten Zwischensumme VORBEREITENDER PLANUNGSBESUCH GESAMT Reisekosten (nur Transnationale Jugendinitiativen) Bitte beachten: Nur das günstigste Verkehrsmittel und der günstigste Tarif werden erstattet (APEX-Tarif, Bahnfahrkarte 2. Klasse usw.). Bei der Nutzung von Privat-PKWs gilt: Erstattung von 0,20 /km mit einer maximalen Summe von 130 pro PKW, bei der Nutzung von Mietwagen können Mietkosten und Benzinkosten abgerechnet werden Organisation/Gruppe Anzahl Personen von nach Verkehrsmittel Gesamtkosten (100%) Summe beantragt (70%) INSGESAMT Programm JUGEND IN AKTION 1.2 Jugendinitiativen Seite 13

14 Teil VII. Bankverbindung Bitte machen Sie die für die Auszahlung des Finanzhilfebetrags auf das Konto der antragstellenden Organisation/Gruppe 8 benötigten Angaben. A. Kontoinhaber Kontoinhaber Adresse Postleitzahl Region Ort Land Kontakt Name Vorname Telefon Telefax B. Bankangaben Name der Bank Zweigstelle Postleitzahl Region Ort Land Kontonummer IBAN 9 BLZ Bemerkungen Bankstempel und Unterschrift eines Vertreters der Bank (beides verpflichtend) Datum und Unterschrift Kontoinhaber (verpflichtend) 8 Wenn Sie im letzten Jahr einen Antrag im Rahmen des Programms JUGEND IN AKTION gestellt und ihre Kontodaten sich nicht verändert haben, so können Sie eine Kopie des damals eingereichten Teils VII einreichen. 9 Wenn die IBAN Nummer (International Bank Account Number) in dem Land angewendet wird, in dem sich Ihre Bank befindet. Programm JUGEND IN AKTION 1.2 Jugendinitiativen Seite 14

15 Teil VIII. Rechtsverbindliche Unterschrift Der Antragsteller verpflichtet sich, die Exekutivagentur bzw. die Nationalagentur über jede Änderung in Kenntnis zu setzen, die die hier beschriebenen Aktivitäten betrifft. Der Antragsteller erlaubt der Europäischen Kommission, der Exekutivagentur und den Nationalagenturen, alle im Antrag gemachten Angaben und Daten zu Zwecken der Verwaltung und Auswertung des Programms JUGEND IN AKTION zu nutzen und bereitzustellen. Alle zum Zwecke dieses Projektes gesammelten persönlichen Daten werden in Übereinstimmung mit der Vorschrift (EC) N 45/2001 des Europäischen Parlaments und des Rates über den Schutz von Individuen im Hinblick auf die Verarbeitung persönlicher Daten bei Instutionen und Körperschaften der Gemeinschaft behandelt. Betroffene Personen können auf schriftliche Anfrage Zugang zu ihren persönlichen Daten erlangen. Sie sollten sämtliche die Behandlung ihrer persönlichen Daten betreffenden Fragen an die Exekutivagentur oder die zuständige Nationalagentur richten. Betroffene Personen können jederzeit gegen die Behandlung ihrer persönlichen Daten Beschwerde beim Europäischen Datenschutzbeauftragten einreichen. Antragstellende Organisation/Gruppe Name: Gesetzliche/r Vertreter/-in Name in Großbuchstaben: Ort: Datum: Unterschrift: Programm JUGEND IN AKTION 1.2 Jugendinitiativen Seite 15

16 Teil IX. Ehrenwörtliche Erklärung Von der Person zu unterzeichnen, die befugt ist, für den Antragsteller rechtsverbindliche Verpflichtungen einzugehen. Ich, der/die Unterzeichnete, bestätige hiermit, dass die in diesem Antrag enthaltenen Angaben (einschließlich der Projektbeschreibung) meines Wissens korrekt sind, und dass ich den Inhalt der Anhänge zum Antragsformular zur Kenntnis genommen habe. Ich bestätige, dass meine Organisation/Gruppe die nötige finanzielle und operative Leistungsfähigkeit besitzt, um das vorgeschlagene Projekt durchzuführen. Ich bestätige, dass meine Einrichtung die erforderlichen Maßnahmen unternommen hat, um den Schutz und die Sicherheit der ProjektteilnehmerInnen zu gewährleisten. Mir ist bekannt, dass gemäß der Haushaltsordnung für den Gesamthaushaltsplan der Europäischen Gemeinschaften 10 Antragsteller von der Gewährung einer Finanzhilfe ausgeschlossen sind, a) die sich im Konkursverfahren, in Liquidation oder im gerichtlichen Vergleichsverfahren befinden oder ihre gewerbliche Tätigkeit eingestellt haben oder sich aufgrund eines in den einzelstaatlichen Rechts- und Verwaltungsvorschriften vorgesehenen gleichartigen Verfahrens in einer vergleichbaren Lage befinden; b) die aufgrund eines rechtskräftigen Urteils aus Gründen bestraft worden sind, welche ihre berufliche Zuverlässigkeit infrage stellen; c) die im Rahmen ihrer beruflichen Tätigkeit eine schwere Verfehlung begangen haben, welche vom Auftraggeber nachweislich festgestellt wurde; d) die ihrer Pflicht zur Entrichtung von Sozialversicherungsbeiträgen, Steuern oder sonstigen Abgaben nach den Rechtsvorschriften des Landes ihrer Niederlassung, des Landes des öffentlichen Auftraggebers oder des Landes der Auftragserfüllung nicht nachgekommen sind; e) die rechtskräftig wegen Betrug, Korruption, Beteiligung an einer kriminellen Vereinigung oder einer anderen gegen die finanziellen Interessen der Gemeinschaften gerichteten Handlung verurteilt worden sind; f) bei denen im Zusammenhang mit einem anderen Auftrag oder einer Finanzhilfe aus dem Gemeinschaftshaushalt eine schwere Vertragsverletzung wegen Nichterfüllung ihrer vertraglichen Verpflichtungen festgestellt worden ist; g) die sich zum Zeitpunkt des Antragsverfahrens in einem Interessenkonflikt befinden; h) die während des Antragsverfahrens im Zuge der Mitteilung der von der Vergabestelle für die Teilnahme am Verfahren zur Vergabe der Finanzhilfe verlangten Auskünfte falsche Erklärungen abgegeben haben oder die verlangten Auskünfte nicht erteilt haben. Ich bestätige, dass keines der oben genannten Kriterien auf mich oder die von mir als gesetzlichem/r Vertreter/-in vertretene Einrichtung zutrifft; mir ist bekannt, dass im Falle falscher Angaben die in der Haushaltsordnung aufgeführten Sanktionen verhängt werden können. Sollte meinem Antrag stattgegeben werden, so ermächtige ich die Kommission/die Agentur, auf ihrer Website oder auf andere geeignete Weise Folgendes zu veröffentlichen: Name und Anschrift des Finanzhilfeempfängers, Gegenstand der Finanzhilfe, Höhe der Finanzhilfe und der Finanzierungssatz der Kosten des genehmigten Arbeitsprogramms. Ort: Datum (Tag/Monat/Jahr): Unterschrift: Stempel der antragstellenden Einrichtung: Name in Großbuchstaben: Position/Funktion: 10 Verordnung Nr. 1605/2002 des Rates (ABl. L 248 vom ) und Verordnungen Nr. 2342/2002 (ABl. L 357 vom ) und 1248/2006 (ABl. L 227 vom ) der Kommission. Die Texte dieser Verordnungen finden Sie in der Online-Ausgabe des Amtsblatts unter folgender Adresse: Programm JUGEND IN AKTION 1.2 Jugendinitiativen Seite 16

17 Checkliste Bitte prüfen Sie die folgenden Punkte, bevor Sie den Antrag an die Exekutivagentur bzw. die Nationalagentur schicken: Dem Antrag muss beigefügt sein: alle im Antragsformular genannten Dokumente. Der Antrag muss die folgenden Unterlagen umfassen: Das vorliegende Antragsformular, ordnungsgemäß ausgefüllt und mit den Originalunterschriften der Person, die befugt ist, für den Antragsteller rechtsverbindliche Verpflichtungen einzugehen (das Antragsformular ist in den Abschnitten VIII und IX zu unterzeichnen), zusammen mit den ordnungsgemäß ausgefüllten und mit Originalunterschriften versehenen Voraberklärungen aller Partnerorganisationen/-gruppen. Bitte beachten Sie, dass Voraberklärungen bei Einreichung des Antrags auch als Fax vorgelegt werden können, sofern sie vor dem Termin der Sitzung des Evaluationskomitees durch Originale ergänzt werden. Im Falle einer Förderung sind für Anträge auf Finanzbeihilfen, die überschreiten, folgende Unterlagen nachzureichen: In Übereinstimmung mit den Vorkehrungen der Finanzvorschrift für den Generalhaushalt der Europäischen Gemeinschaften müssen alle Antragsteller mit Ausnahme öffentlicher Einrichtungen und informeller Gruppen junger Menschen bei der Einreichung von Anträgen zu EU-Finanzbeihilfen, die überschreiten, folgende finanziellen Dokumente beifügen: Eine Gewinn- und Verlustrechnung des Antragstellers eine Bilanz des letzten abgeschlossenen Haushaltsjahres. und Dies dient der Bewertung der finanziellen Leistungsfähigkeit des Antragstellers. Bitte beachten Sie, dass keine spezielle Form für die oben angegebenen Dokumente erforderlich ist. Weitere Unterlagen, die nur den auf nationaler Ebene eingereichten Anträgen beigefügt werden müssen: Gilt nur für nichtstaatliche Organisationen: Kopie der Satzung der Organisation oder eines gleichwertigen amtlichen Dokuments (z. B. Amtsblatt, Auszug aus einem amtlichen Register usw.), das folgende Angaben enthält: Ziele, Name, Anschrift, gesetzlicher Vertreter und von den nationalen Behörden vergebene Registrierungsnummer, sowie die Lebensläufe der Antrag stellenden Jugendlichen (bei transnationalen Jugendinitiativen auch die Lebensläufe der Partnergruppen!). Gilt nur für informelle Gruppen: Kopie des Ausweises oder Reisepasses des/r Vertreters/-in der Gruppe, sowie die Lebensläufe der antragstellenden Jugendlichen (bei transnationalen Jugendinitiativen auch die Lebensläufe der Partnergruppen!). Weitere Unterlagen, die nur den auf europäischer Ebene eingereichten Anträgen beigefügt werden müssen: Das Formular Rechtsträger, ordnungsgemäß von der Person unterzeichnet, die befugt ist, für den Antragsteller rechtsverbindliche Verpflichtungen einzugehen (natürliche Personen, Privatunternehmen, öffentliche Einrichtungen). Bitte beachten Sie dass je nach dem Status des Antragstellers zusätzliche Belege vorzulegen sind (siehe Angaben im Formular). Das Formular kann von der Website der Europäischen Kommission heruntergeladen werden. Die Adresse lautet Das Formular Finanzangaben, ordnungsgemäß von der Person unterzeichnet, die befugt ist, für den Antragsteller rechtsverbindliche Verpflichtungen einzugehen, und mit Bestätigung der Bank (Originalunterschriften erforderlich). Bitte füllen Sie das Formular für das Land aus, in dem sich die Bank befindet, selbst wenn der Antragsteller seinen offiziellen Sitz in einem anderen Land hat. Das Formular kann von der Website der Europäischen Kommission heruntergeladen werden. Die Adresse lautet Bitte senden sie alle Unterlagen an: Österreichische Agentur Jugend in Aktion Bacherplatz 10/ Wien Programm JUGEND IN AKTION 1.2 Jugendinitiativen Seite 17

18 Annex 1 Tabelle der Pauschalsummen und Festbeträge NA Österreich Aktion 1.2. Festbeträge Pauschalsummen Aktivitätskosten (transnational) Aktivitätskosten (national) Kosten für Coaching (in den Aktivitätskosten inkludiert) Vorbereitender Besuch pro Nacht und TeilnehmerIn 50 Programm JUGEND IN AKTION 1.2 Jugendinitiativen Seite 18