ALLGEMEIN ICD- C64: Nierenkarzinom 2/14 ICD- C64: Bösartige Neubildung der Niere Diagnosezeitraum % Relatives Überleben N=

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1 Tumorregister München Inzidenz und Mortalität Auswahlmatrix Homepage English ICD- C64: Nierenkarzinom Survival Diagnosejahr Patienten Erkrankungen Fälle in Auswertung Erstellungsdatum Datenbankexport Population 4,81 Mio. BERLIN DEUTSCHLAND BAYERN MÜNCHEN Tumorregister München am Tumorzentrum München Marchioninistr München Deutschland G-ICD--C64-Nierenkarzinom- Survival.pdf

2 ALLGEMEIN ICD- C64: Nierenkarzinom 2/14 ICD- C64: Bösartige Neubildung der Niere Diagnosezeitraum % Relatives Überleben N= Abb. 1a. Relatives Überleben für Patienten mit Nierenkarzinom nach Diagnosezeitraum. In der Auswertung befinden sich 136 Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 15. Die farbigen Symbole repräsentieren zum Vergleich die Survival-Ergebnisse des SEER- Programms (Surveillance, Epidemiology, and End Results) des National Cancer Institute (NCI) der USA, zusammengefasst für die Diagnosejahrgänge bis 14. Eingeschlossen sind alle mit klinischen Daten registrierten Patienten, also keine DCO-Fälle. Die Daten ab 1998 haben mit dieser DCO-Einschränkung einen Bevölkerungsbezug. Die historischen Daten der vorausgehenden Perioden können stark selektiert sein, so dass univariate Vergleiche der dargestellten Zeitperioden nur mit Vorsicht zu interpretieren sind. Die verschiedenen Zeitperioden werden dennoch aufbereitet, um insbesondere den Langzeitverlauf des relativen Überlebens im Vergleich zu anderen Tumoren zugänglich zu machen. Diagnosezeitraum ab 7 n=2453 n=3338 n=4345 beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % Tab. 1b. Beobachtetes (beob.) und relatives (rel.) Überleben für Patienten mit Nierenkarzinom nach Diagnosezeitraum im Zeitraum (N= 136). Diagnosezeitraum n= % n= % ab 7 n= % SEER -14 n=11337

3 ALLGEMEIN ICD- C64: Nierenkarzinom 3/14 ICD- C64: Bösartige Neubildung der Niere Geschlecht % Überleben N= Beobachtet Erwartet Relativ Abb. 2a. Beobachtetes, erwartetes und relatives Überleben für Patienten mit Nierenkarzinom nach Geschlecht. In der Auswertung befinden sich Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1998 bis 15. Geschlecht Männlich Weiblich n=49 n=2763 beob. % rel. % beob. % rel. % Geschlecht Männlich n=49 64.% Weiblich n= % Tab. 2b. Beobachtetes (beob.) und relatives (rel.) Überleben für Patienten mit Nierenkarzinom nach Geschlecht im Zeitraum (N=7 683).

4 ALLGEMEIN ICD- C64: Nierenkarzinom 4/14 ICD- C64: Bösartige Neubildung der Niere Altersgruppe % Beobachtetes Überleben N= Abb. 3a. Beobachtetes Überleben für Patienten mit Nierenkarzinom nach Altersgruppe. In der Auswertung befinden sich 136 Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 15. Altersgruppe < 5 J. n= % 5-59 J. n=84.6% 6-69 J. n=38 3.4% 7-79 J. n= % >=8 J. n= % ICD- C64: Bösartige Neubildung der Niere Altersgruppe % Relatives Überleben N= Abb. 3b. Relatives Überleben für Patienten mit Nierenkarzinom nach Altersgruppe. In der Auswertung befinden sich 136 Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 15. Altersgruppe < 5 J. n= % 5-59 J. n=84.6% 6-69 J. n=38 3.4% 7-79 J. n= % >=8 J. n= %

5 ALLGEMEIN ICD- C64: Nierenkarzinom 5/14 Altersgruppe < 5 J J J J. >=8 J. n=1354 n=84 n=38 n=2754 n=864 beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % Tab. 3c. Beobachtetes (beob.) und relatives (rel.) Überleben für Patienten mit Nierenkarzinom nach Altersgruppe im Zeitraum (N= 136).

6 ALLGEMEIN ICD- C64: Nierenkarzinom 6/14 ICD- C64: Bösartige Neubildung der Niere UICC % Relatives Überleben N= UICC I II III n= % n= % n= % 6 5 IV n= % k.a. n=26 3.5% Abb. 4a. Relatives Überleben für Patienten mit Nierenkarzinom nach UICC von Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1998 bis 15 besitzen Angaben zu diesem Merkmal, für Personen wurde eine Klassifikation erstellt. Die graue Linie repräsentiert 26 Patienten ohne auswertbare Angaben zum Merkmal UICC (3,4 % von Patienten, die übrigen Prozentangaben beziehen sich auf n=7 423). UICC I II III IV k.a. n=4365 n=634 n=1396 n=28 n=26 beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % Tab. 4b. Beobachtetes (beob.) und relatives (rel.) Überleben für Patienten mit Nierenkarzinom nach UICC im Zeitraum (N=7 423).

7 ALLGEMEIN ICD- C64: Nierenkarzinom 7/14 ICD- C64: Bösartige Neubildung der Niere UICC % Konditionales relatives 5 s-überleben N= UICC I II III n= % n= % n=29.9% 6 5 IV n= % k.a. n= % Zeit nach Diagnose () Abb. 4c. Konditionales relatives 5 s-überleben für Patienten mit Nierenkarzinom nach UICC von 136 Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 15 besitzen Angaben zu diesem Merkmal, für Personen wurde eine Klassifikation erstellt. Die graue Linie repräsentiert 417 Patienten ohne auswertbare Angaben zum Merkmal UICC (4,1 % von 136 Patienten, die übrigen Prozentangaben beziehen sich auf n=9 719). UICC I II III IV k.a. Kond. Kond. Kond. Kond. Kond. Surv. % Surv. % Surv. % Surv. % Surv. % n 5 J. n 5 J. n 5 J. n 5 J. n 5 J Tab. 4d. Konditionales Überleben für Patienten mit Nierenkarzinom nach UICC im Zeitraum (N=9 719). Das konditionale relative Überleben repräsentiert die Überlebenswahrscheinlichkeit z.b. nach 2 oder 5 n im Vergleich zur Normalbevölkerung (= %) unter der Bedingung, eine bestimmte Zeit nach Diagnose eines Tumors (x-achse in Abb. 4a) überlebt zu haben. Damit wird eine Aussage möglich, wie sich das Risiko durch die Tumorerkrankung für ein bestimmtes Patientenkollektiv verringert. So beträgt beispielsweise für Patienten in der Untergruppe UICC= I, die mindestens 3 nach Diagnose des Tumors am Leben sind, die konditionale relative 5 s-überlebensrate 95.8% (n=3 475).

8 ALLGEMEIN ICD- C64: Nierenkarzinom 8/14 ICD- C64: Bösartige Neubildung der Niere TNM-Kategorie % Relatives Überleben N=7439 TNM-Kategorie T1M n= % T2M n= % T3M n=769.3% NM n= % N+M n=4 1.4% NXM n= % M1 n= 13.4% MX n= % o.n.a. n= % Abb. 4e. Relatives Überleben für Patienten mit Nierenkarzinom nach TNM-Kategorie von Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1998 bis 15 besitzen Angaben zu diesem Merkmal, für Personen wurde eine Klassifikation erstellt. Die Patienten können in mehreren Kategorien gezählt sein, daher ist die Summe der Prozentangaben größer als %. Die graue Linie repräsentiert 244 Patienten ohne auswertbare Angaben zum Merkmal TNM-Kategorie (3,2 % von Patienten, die übrigen Prozentangaben beziehen sich auf n=7 439). TNM-Kategorie T1M T2M T3M NM N+M NXM M1 n=2648 n=398 n=769 n=1855 n=4 n=98 n= beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. %

9 ALLGEMEIN ICD- C64: Nierenkarzinom 9/14 TNM-Kategorie Forts. MX o.n.a. n=2586 n=244 beob. % rel. % beob. % rel. % Tab. 4f. Beobachtetes (beob.) und relatives (rel.) Überleben für Patienten mit Nierenkarzinom nach TNM-Kategorie im Zeitraum (N=7 439).

10 PROGRESSION ICD- C64: Nierenkarzinom /14 % Zeit bis zur ersten Progression (TTP) N= Progressionsform Alle Progredienten (CI) Events=1193 Alle Progredienten (1-KM Events=1193 Metastase (CI) Events=975 Metastase (1-KM) Events= Abb. 5a. Zeit bis zum ersten Progressionsereignis für Patienten mit Nierenkarzinom aus den Diagnosejahrgängen 1998 bis 15 (bei soliden Tumoren nur M) geschätzt als kumulative Inzidenzfunktion (CI, durchgezogene Linie) mit Tod als konkurrierendes Risiko und als umgekehrter Kaplan-Meier-Schätzer (1-KM, gestrichelte Linie). Die Häufigkeit der Ereignisse kann aufgrund von Untererfassung unterschätzt sein. Progressionsform Alle Alle Progredienten Progredienten Metastase (CI) Metastase (1-KM) (CI) (1-KM) n=6625 n=6625 n=6625 n=6625 % % % % Tab. 5b. Zeit bis zur ersten Progression (CI) für Patienten mit Nierenkarzinom im Zeitraum (N=6 625).

11 PROGRESSION ICD- C64: Nierenkarzinom 11/14 ICD- C64: Bösartige Neubildung der Niere Progressionsart % Beobachtetes Überleben ab Progression N= Abb. 5c. Beobachtetes Überleben ab erster Progression für Patienten mit Nierenkarzinom aus den Diagnosejahrgängen 1998 bis 15. Diese Patienten, für die ein klinischer Hinweis auf ein Progressionsereignis im Krankheitsverlauf vorliegt, entsprechen 24,3 % der ausgewerteten Personen (einschl. M1, n=989, 13, %). Nicht berücksichtigt sind 329 Patienten (4,3 %), bei denen die Progression dem Register erst mit der Todesbescheinigung bekannt wurde. Mehrere Progressionsformen bei einem Patienten sind möglich, die auch in zeitlichem Abstand auftreten können. Die Dokumentation besitzt häufig nicht die sprachliche Schärfe, um bei soliden Tumoren Lokalrezidive, regionäre Lymphknotenrezidive und Metastasen als Ereignisse unterscheiden zu können. Häufig ist auch nicht spezifiziert zu registrieren. Alle Progredienten sind Patienten, bei denen mindestens ein Ereignis im Krankheitsverlauf bekannt ist (einschl. primärer M1-Befunde). Die Anzahl der tatsächlichen Progressionen wird dabei unterschätzt. Lokalrezidive oder Metastasen sind Ereignisse, deren Summe größer als % ist, weil mehrere Ereignisse im Verlauf auftreten können, ein Patient also in mehreren Kurven berücksichtigt werden kann. Progressionsform Alle Progredienten Metastase n=1853 n=1748 % % Tab. 5d. Beobachtetes Überleben ab erster Progression für Patienten mit Nierenkarzinom im Zeitraum (N=1 853). Progressionsform Alle Progredienten n=1853.% Metastase n= %

12 PROGRESSION ICD- C64: Nierenkarzinom 12/14 ICD- C64: Bösartige Neubildung der Niere Progressionsform: Fernmetastase % Beobachtetes Überleben ab Progression nach Zeitraum der Progression N= Abb. 5e. Beobachtetes Überleben ab erster Progression (Fernmetastase) für Patienten mit Nierenkarzinom aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 15 nach Zeitraum Progression. Zeitraum Progression ab 7 n=45 n=782 n=1159 % % % Tab. 5f. Beobachtetes Überleben ab erster Progression (Fernmetastase) für Patienten mit Nierenkarzinom im Zeitraum nach Zeitraum Progression (N=2 391). Zeitraum Progression n= % n= % ab 7 n= %

13 ANMERKUNGEN ICD- C64: Nierenkarzinom 13/14 Abkürzungen TRM Tumorregister München NCI National Cancer Institute, USA SEER Surveillance, Epidemiology, and End Results, USA UICC Union for International Cancer Control, Genf DCO Death certificate only Diagnose ausschließlich aus Todesbescheinigung bekannt k.a. Keine Angabe o.n.a. Ohne nährere Angabe OS Overall/Observed Survival Gesamtüberleben/beobachtetes Überleben (Kaplan-Meier-Schätzer) Beginn: Erstdiagnose Ereignis: Tod (alle Ursachen) RS Relative Survival Relatives Überleben, relativ zur Normalbevölkerung, Quotient aus beobachtetem und zu erwartendem Überleben (Ederer II-Methode), Schätzung für das tumorspezifische Überleben AS Assembled Survival Zusammengesetzte Darstellung des beobachteten, erwarteten, relativen Überlebens CS Conditional Survival Konditionales Survival Überlebenswahrscheinlichkeit unter der Bedingung, einen bestimmten Zeitraum überlebt zu haben TTP Time to Progression Zeit bis erste Progression Beginn: Erstdiagnose Ereignis (Progression): erste(s) Lokal-, Lymphknotenrezidiv, Metastase oder unspezifische Progression PPS 1-KM CI 1 minus Kaplan-Meier-Schätzer ( umgekehrter Kaplan-Meier-Schätzer) Kumulative Inzidenz Tod als konkurrierendes Ereignis (nach Kalbfleisch und Prentice) Post-Progression Survival Überleben ab erster Progression (Kaplan-Meier-Schätzer) Beginn (Progression): erste(s) Lokal-, Lymphknotenrezidiv, Metastase oder unspezifische Progression Ereignis: Tod (alle Ursachen) Empfohlene Zitierweise Tumorregister München. Überleben ICD- C64: Nierenkarzinom [Internet]. 17 [aktualisiert ]. Abrufbar von: G-ICD--C64-Nierenkarzinom- Survival.pdf Autorenrechte Der Zugang zu den vom Tumorregister München im offenen Internet bereitgestellten Inhalten ist weltweit verfügbar und kostenfrei. Die Dokumente dürfen unter Benennung der Urheberschaft frei heruntergeladen, genutzt, kopiert, gedruckt oder verteilt werden. Haftungsausschluss Das Tumorregister München übernimmt keinerlei Gewähr für die Aktualität, Korrektheit, Vollständigkeit oder Qualität der im Internet bereitgestellten Inhalte.

14 INDEX ICD- C64: Nierenkarzinom 14/14 Abb./Tab. Index der Abbildungen und Tabellen Seite 1a Relatives Überleben nach Diagnosezeitraum (Grafik) 2 1b Überleben nach Diagnosezeitraum (Tabelle) 2 2a Überleben nach Geschlecht (Grafik) 3 2b Überleben nach Geschlecht (Tabelle) 3 3a Beobachtetes Überleben nach Altersgruppe (Grafik) 4 3b Relatives Überleben nach Altersgruppe (Grafik) 4 3c Überleben nach Altersgruppe (Tabelle) 5 4a Relatives Überleben nach UICC (Grafik) 6 4b Überleben nach UICC (Tabelle) 6 4c Konditionales Überleben nach UICC (Grafik) 7 4d Konditionales Überleben nach UICC (Tabelle) 7 4e Relatives Überleben nach TNM-Kategorie (Grafik) 8 4f Überleben nach TNM-Kategorie (Tabelle) 8 5a Zeit bis zur ersten Progression (CI) (Grafik) 5b Zeit bis zur ersten Progression (Tabelle) 5c Beobachtetes Überleben ab Progression (Grafik) 11 5d Beobachtetes Überleben ab Progression (Tabelle) 11 5e Beobachtetes Überleben ab Progression nach Zeitraum Progression (Grafik) 12 5f Beobachtetes Überleben ab Progression nach Zeitraum Progression (Tabelle) 12