AG Surveillance und Antibiotika-Strategie des MRE-Netzwerkes Sachsen
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- Hermann Salzmann
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1 AG Surveillance und Antibiotika-Strategie des MRE-Netzwerkes Sachsen
2 Ziele der AG Surveillance und Antibiotika-Strategie Erhebung möglichst flächendeckender Daten zum Auftreten von Resistenzen bei ausgewählten Erregern in Sachsen Zugänglichmachen dieser Daten für Krankenhaus- und ambulant tätige Ärzte als Entscheidungshilfe zum rationalen Einsatz von Antibiotika Erhebung von Daten zum Antibiotika-Verbrauch im Krankenhaus und im ambulanten Bereich September 2016 Dr. Ingrid Ehrhard
3 Ziele der AG Surveillance und Antibiotika-Strategie Korrelation der Daten zum Auftreten von Resistenzen mit denen zum Antibiotika-Verbrauch und Information der Antibiotika-verschreibenden Ärzte über die Ergebnisse Entwicklung und Vermittlung von Strategien für einen rationalen Einsatz von Antibiotika - Durchführung eines Fortbildungsprogrammes zum rationalen Antibiotika-Einsatz, insbesondere für Ärzte im ambulanten Bereich - Regelmäßige Fortbildungen zum Antibiotika-Einsatz in Form von Tagungen/Schulungen/Qualitätszirkeln und Veröffentlichungen z.b. im Sächsischen Ärzteblatt September 2016 Dr. Ingrid Ehrhard
4 Resistenz-Erfassung Auswertung der Fragebögen zur mikrobiologischen Diagnostik der Labore in Sachsen 2011 Zahl der angeschriebenen Labore: 21 Anzahl der rückgesandten Fragebögen: 15 (71%) Alle der 15 antwortenden Labore haben Interesse angegeben, an einem Resistenz-Erfassungssystem teilzunehmen September 2016 Dr. Ingrid Ehrhard
5 Resistenz-Erfassung Teilnahme der mikrobiologischen Laboratorien aus Sachsen am Resistenz-Erfassungssystem ARS (Antibiotika-Resistenz Surveillance in Deutschland) des RKI Absprachen mit RKI bzgl. gleichzeitiger Teilnahme der sächsischen Labore an ARS und an sächsischer Resistenz-Erfassung sind erfolgt: Die sächsischen Labore senden ihre Daten automatisiert an ARS, die gesamte validierte Datenmenge aus sächsischen Laboren kann von der LUA für eigene Auswertungen abgerufen werden September 2016 Dr. Ingrid Ehrhard
6 Regionale Abfragemöglichkeiten bei ARS September 2016 Dr. Ingrid Ehrhard Quelle: RKI: ARS,
7 Resistenz-Erfassung Stand der Anbindung der sächsischen Labore an ARS Bereitstellung des Software-Programms hybase, das für die Datenübertragung ans RKI eingesetzt werden kann, für 12 mikrobiologische Labore aus Sachsen durch das SMS Des Weiteren Finanzierung von Software-Updates/ Nutzung der Hotline für 3 Jahre sowie der Schnittstelle hybase/labor-informationssystem (bis maximal 4.000,- ) für 16 mikrobiologische Labore durch das SMS Labore müssen sich in einer Vereinbarung mit dem SMS zur Datenweiterleitung an das RKI verpflichten September 2016 Dr. Ingrid Ehrhard
8 Resistenz-Erfassung Stand der Anbindung der sächsischen Labore an ARS Bei den 16 vom SMS unterstützten Laboren handelt es sich um: 8 Krankenhaus-/Kliniklabore 8 niedergelassene Labore Insgesamt (einschließlich 2 Laboren, die hybase eigenständig erworben haben), werden sich an ARS beteiligen: 10 Krankenhaus-/Kliniklabor 8 niedergelassene Labore 18 Labore aus Sachsen September 2016 Dr. Ingrid Ehrhard
9 Stand: gelb = niedergelassene Labore grün = Krankenhaus-Labore November 2016 Dr. Ingrid Ehrhard Quelle: RKI: ARS,
10 Labore, die im Testbetrieb Daten an ARS übermitteln Admedia MVZ, Waldenburg Elblandkliniken, Zentrum für Labormedizin, Riesa Klinikum Oberlausitzer Bergland, Institut für Laboratoriumsmedizin, Zittau Medizinisches Labor Dresden/Elsterwerda, Dresden MVZ Dr. Staber & Kollegen, Klipphausen Medizinisches Labor Westsachsen, Zwickau Städtisches Klinikum Dresden-Friedrichstadt, Institut für Klinische Chemie und Labormedizin, Dresden September 2016 Dr. Ingrid Ehrhard gelber Anstrich = niedergelassene Labore grüner Anstrich = Krankenhaus-Labore
11 Weitere Labore, die die Teilnahme zugesagt haben 2016 MVZ Medizinisches Versorgungszentrum Dresden, Labor Möbius Quasdorf, Dresden gelber Anstrich = niedergelassene Labore grüner Anstrich = Krankenhaus-Labore September 2016 Dr. Ingrid Ehrhard
12 Struktur des ARS-Netzwerkes September 2016 Dr. Ingrid Ehrhard Quelle: RKI: ARS,
13 Datenstruktur - Variablenplan von ARS September 2016 Dr. Ingrid Ehrhard Quelle: Robert Koch-Institut: ARS,
14 Abfrage interaktive Datenbank von ARS September 2016 Dr. Ingrid Ehrhard Quelle: Robert Koch-Institut: ARS,
15 ARS- Resistenz- Übersicht Quelle: RKI: ARS, November 2016 Dr. Ingrid Ehrhard
16 ARS - Resistenz-Entwicklung September 2016 Dr. Ingrid Ehrhard Quelle: RKI: ARS,
17 ARS Multiresistenz Quelle: RKI: ARS, November 2016 Dr. Ingrid Ehrhard
18 ARS Multiresistenz Ausgewählte gramnegative Erreger ausgewertet nach den KRINKO-Definitionen für Multiresistenz Zeitraum: Datenstand: Stationäre Versorgung alle Stationen Intensivstationen September 2016 Dr. Ingrid Ehrhard Quelle: RKI: ARS,
19 EARS-Net September 2016 Dr. Ingrid Ehrhard Quelle: ECDC. Antimicrobial resistance surveillance in Europe 2014
20 Abfrage interaktive Datenbank von ARS September 2016 Dr. Ingrid Ehrhard Quelle: ECDC. Antimicrobial resistance surveillance in Europe 2014
21 Diagnose-gerechter Einsatz von Antibiotika im ambulanten Bereich in Sachsen. Eine Sekundär- Datenanalyse basierend auf GKV-Routinedaten der Jahre 2005 bis 2014 Ziel: Beschreibung des Antibiotika-Verordnungsverhaltens der Ärzte im ambulanten Bereich in Sachsen Identifizierung von potenziell nicht adäquaten Verordnungsmustern für Informationskampagnen/ Fortbildungen/ Interventionen zur Förderung des rationalen Einsatzes von Antibiotika September 2016 Dr. Ingrid Ehrhard
22 Aktivitäten bzgl. Förderung eines rationalen Antibiotika-Einsatzes Durchführung eines Curriculums zum rationalen Einsatz von Antibiotika über 14 Unterrichtseinheiten Curriculum wird in Zusammenarbeit mit der Sächsischen Landesärztekammer (SLÄK) und der Kassenärztlichen Vereinigung Sachsen (KVS) durchgeführt. 1. Termin: (Teilnehmerzahl: 55) 2. Termin: (Teilnehmerzahl: 48) 3. Termin: (Teilnehmerzahl: 28) Curriculum richtet sich v.a. an niedergelassene Ärzte, da die Antibiotika-Verordnungsdichte im ambulanten Bereich ca. 85% des Gesamtverordnungsvolumens beträgt September 2016 Dr. Ingrid Ehrhard
23 Curriculum zum rationalen Einsatz von Antibiotika Programm Dauer: 1. Mikrobiologische Diagnostik als Basis 60 min der Antibiotika-Therapie 2. Antibiotika - Grundlagen 120 min 3. Therapie der Infektionen wichtiger Organsysteme - Respirationstrakt 105 min - Urogenitaltrakt 75 min - Gastrointestinaltrakt 45 min - Haut/Weichgewebe 30 min 4. Infektionen bei bestimmten Patientengruppen 30 min (Auslandsreisende, nach Tierkontakt ) 5. Multi-resistente Erreger in der ambulanten 75 min Versorgung 6. Diskussion von durch die Teilnehmer 90 min mitgebrachten Fällen September 2016 Dr. Ingrid Ehrhard
24 Curriculum zum rationalen Einsatz von Antibiotika Nächster Termin: voraussichtlich Herbst 2017 Anmeldung bei der SLÄK, Referat Fortbildung, Frau Wodarz Tel September 2016 Dr. Ingrid Ehrhard
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