NobelActive EIN NEUES, RICHTUNGSWEISENDES IMPLANTAT

Transkript

1 EIN NEUES, RICHTUNGSWEISENDES IMPLANTAT

2 2 3 Auf einen Blick. NobelActive TM ein neues, richtungsweisendes Implantat. 3,5 3,5 NP 3,5 mm x 8,5, 10, 11,5, 13, 15 und 18 mm 3,9 4,3 RP 4,3 mm x 8,5, 10, 11,5, 13, 15 und 18 mm 3,9 5,0 RP 5,0 mm x 8,5, 10, 11,5, 13, 15 und 18 mm Besondere Merkmale Flexibilität in der Prothetik Prothetische Verbindung Klinische Situationen Plattformen Plattformdurchmesser Aufbautenübergang Längen Oberfläche Knochenverdichtende Wirkung Möglichkeit der aktiven Implantatausrichtung Optionales Rückwärtsschneiden Individuelle und Standardaufbauten aus Zirkondioxid im Frontzahnbereich und Titan Individuelle Teil- und Vollbrücken aus Zirkondioxid und Titan für den Einsatz auf Implantatniveau Doppelfunktion Konische Innenverbindung Sechskant-Innenverbindung für Rotationssicherung Integriertes Platform Switching Alle Indikationen Ein- und Zwei-Schritt-Verfahren Sofortige provisorische Versorgung / Sofortbelastung Narrow Platform (NP) 3,5 mm Regular Platform (RP) 4,3 mm, 5,0 mm NP 3,5 mm RP 3,9 mm NP 3,0 mm RP 3,4 mm 8,5 mm, 10 mm, 11,5 mm, 13 mm, 15 mm, 18 mm TiUnite Titanoxid Mäßig rau Poren im niedrigen Mikrometerbereich Groovy Makroskopische Furchen am Implantatgewinde und an der Implantatschulter Ein Konzept für die speziellen Bedürfnisse von Zahnmedizinern Das Implantat-Design von wurde entwickelt, um die Anforderungen von Chirurgen und Prothetikern zu erfüllen. bietet Zahnmedizinern höchste Flexibilität hinsichtlich Insertion und prothetischer Möglichkeiten. Einzigartiges Design, das die Behandlungsmöglichkeiten erweitert bohrt mit seinem einzigartigen Spitzen- und Gewinde-Design durch den Knochen und unterscheidet sich damit von herkömmlichen selbstschneidenden Implantaten, die bei der Insertion durch den Knochen schneiden. Durch den sich erweiternden Gewindedurchmesser führt bei jede Drehung zu einer progressiven Knochenverdichtung. Zusammen mit den apikalen Bohrschneiden ermöglicht dieses Verfahren, sofern erforderlich, während der Insertion kleinere Anpassungen an der Implantatausrichtung vorzunehmen und die endgültige Position der prothetischen Versorgung zu optimieren, ohne dabei die Primärstabilität zu gefährden. Mehr Flexibilität durch fortschrittliche prothetische Versorgung Die prothetische Versorgung für Nobel- Active bietet maximale Flexibilität bei der prothetischen Behandlung. Sie besteht aus einer konischen Innenverbindung für einzelne Aufbauten und einer Außenverbindung für Brückenversorgungen auf Implantatniveau. Hohe Primärstabilität selbst bei ungünstigen Knochenverhältnissen Knochenverdichtende Eigenschaften Aktive Implantatausrichtung für eine optimale endgültige Insertion Integriertes Platform Switching Prothetische Verbindung mit Doppelfunktion Material Kommerziell reines, kalt bearbeitetes Titan, Grad 4 Dehngrenze von 860 MPa

3 4 5 Einzigartiges Implantat-Design. Scientific evidence 1 Glauser R, Zembic A, Ruhstaller P, Windisch S. Five year results of implants with an oxidized surface placed predominantly in soft quality bone and subjected to immediate occlusal loading. J Prosthet Dent. 2007;97 (suppl): S Hall J, Miranda-Burgos P, Sennerby Protokoll für die manuelle Insertion Dank des speziell konzipierten Implantatgewindes können erfahrene Zahnmediziner die Implantatausrichtung während der manuellen Insertion anpassen. Koronales Design Schmal zulaufender koronaler Bereich: ermöglicht ein maximales Alveolarknochenvolumen um das Implantat und damit eine bessere Weichgewebeunterstützung. Variables Doppelgewinde Der sich erweiternde, wurzelförmige Körper von mit einem doppelläufigen Kompressionsgewinde bietet eine hohe Primärstabilität, eine stetige Knochenverdichtung sowie eine aktive Implantatausrichtung, die eine opti male prothetische Versorgung begünstigt. Implantatkörper-Design Der sich erweiternde, wurzelförmige Körper verhält sich wie ein Osteotom mit Gewinde. Er ermöglicht die Erweiterung von schmalen Kieferkämmen und wurde entwickelt, um eine hohe Stabilität selbst bei ungünstigen Knochenverhältnissen zu gewährleisten. L. Stimulation of directed bone growth at oxidized titanium implants by macroscopic grooves: an in vivo study. Clin Implant Dent Relat Res. 2005;7 Suppl 1: S Variables Doppelgewinde Sich erweiternder, wurzelförmiger Körper mit einem doppelläufigen Kompressionsgewinde und apikalen bohrenden Gewindeflanken: für stetige Knochenverdichtung und hohe Primärstabilität. Kammern für das Rückwärtsschneiden Ermöglichen eine graduelle Erweiterung des Knochens. Apikales Design Scharfe und lange horizontale Gewinde an der Implantatspitze: ermöglichen eine minimale Osteotomie. Implantatkörper-Design Sich erweiternder, wurzelförmiger Körper, der sich wie ein Osteotom mit Gewinde verhält: ermöglicht die Erweiterung von schmalen Kieferkämmen und wurde entwickelt, um eine hohe Stabilität bei ungünstigen Knochenverhält nissen zu gewährleisten. Oxidierte Oberfläche (TiUnite ) Dokumentierte Verbesserung der Osseointegration und damit bessere Vorhersagbarkeit der Implantatbehandlung. Im Detail beträgt der Abstand des zweigängigen Gewindes 1,2 mm. Dies bedeutet, dass das Implantat bei jeder Rotation um 2,4 mm eingedreht wird. Im Vergleich dazu werden NobelReplace Tapered Implantate bei jeder Rotation um ca. 0,7 mm eingedreht. Protokoll für die manuelle Insertion Dank des speziell konzipierten Gewindes können erfahrene Zahnmediziner die Implantatausrichtung bei Bedarf mithilfe eines Protokolls für die manuelle Insertion anpassen. Auf diese Weise wird die endgültige Ausrichtung der prothetischen Versorgung optimiert und ein ästhetisch ansprechenderes Ergebnis erzielt. Kammern für das Rückwärtsschneiden wird mit zwei Kammern für das Rückwärtsschneiden ausgeliefert (die Länge der Kammern richtet sich nach der Länge des Implantats). Durch eine halbe Drehung von gegen den Uhrzeigersinn wird die Schneidfähigkeit dieser Kammern aktiviert, der Knochen graduell erweitert und das Fortführen der Insertion ermöglicht. Koronales Design Der koronale Bereich von Regular Platform (RP) Implantaten läuft schmal zu und ist so konzipiert, dass das Volumen des Alveolarknochens um die Implantatschulter maximiert wird. TiUnite (oxidierte Oberfläche) ist mit TiUnite ausgestattet, einer hoch kristallinen, mit Phosphat angereicherten Titanoxid-Oberfläche, die nur von Nobel Biocare angeboten wird. Ti- Unite ist ein patentiertes Biomaterial von Nobel Biocare, für das sowohl kurz- als auch langfristig eine höhere Osseointegration und damit eine bessere Vorhersagbarkeit der Implantatbehandlung nachgewiesen wurde. 1 Groovy (makroskopische Furchen) Auch ist mit Furchen ausgestattet. Die Anordnung von makroskopischen Furchen, unter dem Namen Groovy bekannt, wurde von Nobel Biocare für den Einsatz mit der TiUnite Oberfläche konzipiert. Untersuchungen haben bewiesen, dass sich im Vergleich zu Implantaten ohne Furchen innerhalb der Furchen schneller neues Knochenmaterial bildet. 2 Apikales Design An der Spitze von befinden sich zwei Schneiden, die die Insertion auch in minimal präparierten Implantatbetten ermöglichen. Die frühe Knocheneinheilung mit TiUnite wird durch die osseokonduktiven Eigenschaften von begünstigt. Das bedeutet, dass Knochen direkt auf bzw. entlang der mäßig rauen, porösen Oberfläche entsteht und sich anlagert. Die minimal invasive Insertion sowie eine aktive Implantatausrichtung optimieren das ästhetische Endergebnis.

4 6 Prothetische Versorgung mit Doppelfunktion. NobelProcera Aufbau Zirkondioxid Für die speziellen klinischen Anforderungen des Patienten konzipiertes CAD/CAM-Design. Brückenplattform auf Implantatniveau Die horizontale Oberfläche unterstützt NobelProcera Implantatbrücke Zirkondioxid und Titan. Konische Sechskant-Innenverbindung Sicheres Positionieren/Neupositionieren von einzelnen Aufbauten und eine dicht verschlossene Verbindung. Integriertes Platform Switching Konzipiert für ein besseres Anwachsen des Weichgewebes. Bei der Entwicklung der prothetischen Versorgung für waren die Ansprüche der Prothetiker maßgebend. Für eine erfolgreiche Markteinführung musste verschiedene prothetische Möglichkeiten anbieten, wie Standardund individuelle Aufbauten aus Titan und Zirkondioxid für verschraubte Versorgungen auf Implantaten oder Versorgungen auf Abutmentniveau mit einzelnen, kurzen oder zirkulären Brücken aus Titan und Zirkondioxid. Individuelle Aufbauten Die konische Innenverbindung wurde entwickelt, um eine sichere und dicht verschlossene Verbindung für verschiedene Einzelaufbauten (siehe Seiten 10 13) zu bieten. Mit den angegebenen Toleranzen für die Implantat- Aufbau-Kombination wird im oberen Teil der Verbindung immer eine optimale Passung erzielt. Für alle drei angebotenen Implantatdurchmesser ist die Innenverbindung groß genug für einen NobelProcera Aufbau Zirkondioxid. Gleichzeitig stellt die Implantatwandstärke eine ausreichende Ermüdungsstabilität sicher. Die SechskantInnenverbindung im unteren Verbindungsbereich gewährleistet die sichere Positionierung von einzelnen Aufbauten und damit das gewünschte ästhetische Endergebnis. Brücken auf Implantatniveau Die zweite Funktion der prothetischen Versorgung wird über die horizontale Oberfläche an der Implantatschulter erreicht. Diese Plattform bietet eine Oberfläche, auf der eine Brücke auf Implantatniveau befestigt werden kann. Wenn eine NobelProcera Implantatbrücke Titan oder NobelProcera Implantatbrücke Zirkondioxid verwendet wird, macht diese extrem haltbare Versorgung alle zusätzlichen Einzelaufbauten überflüssig, was für den Patienten niedrigere Kosten bedeutet.1 Besseres Anwachsen des Weichgewebes Die flache Oberfläche dient jedoch nicht nur als Plattform für Brücken auf Implantatniveau, sondern ermöglicht außerdem ein 0, 25 mm breites integriertes Platform Switching um die einzelnen Aufbauten herum. Durch Platform Switching wird mehr Platz für das Wachstum des Weichgewebes geschaffen. Auf diese Weise werden ein besseres Anwachsen des Weichgewebes und eine natürlichere Ästhetik erreicht. 7 Scientific evidence 1 Sierraalta M, Razzoog ME. Load to Fracture of Procera Zirconia Bridges. J Dent Res 2006;85 (Spec Iss A): abstract Die Sechskant-Innenverbindung sorgt für eine rotationsgesicherte Positionierung der Aufbauten. Die konische Innenverbindung und die NobelProcera ImplantatbrückenPlattform. Integriertes Platform Switching. Vergrößerung (10-fach) des Übergangs zwischen Aufbau und. Vergrößerung (1.000-fach) desselben Übergangs mit Kennzeichnung der dicht verschlossenen Verbindung.

5 8 Auf die verschiedenen Indikationen zugeschnittene Protokolle für umfassende Behandlungsoptionen. Individuelle Prothetikoptionen mit NobelProcera Für die speziellen klinischen Anforderungen des Patienten konzipiertes CAD /CAM-Design. Konische Innenverbindung Mit Sechskant-Innenverbindung. Flexible prothetische Versorgung Konische Verbindung mit Doppelfunktion. Konische Innenverbindung Die Sechskant-Innenverbindung im unteren Verbindungsbereich gewährleistet die sichere Positionierung von einzelnen Aufbauten. Optimal für den Einsatz bei weichem bis mitteldichtem Knochen geeignet. Bei handelt es sich um ein einzigartiges Implantatsystem mit innovativem Implantatkörper-Design und prothetischer Plattform. Erfahrene Chirurgen und Prothetiker verfügen damit über umfassendere Behandlungsmöglichkeiten bei weichem bis mitteldichtem Knochen. Versorgungen mit Dank der großen Auswahl an Prothetikkomponenten und der Flexibilität der konischen Innenverbindung mit Doppelfunktion stehen vielfältige Möglichkeiten zur Verfügung, um ein ästhetisch anspruchsvolles, naturgetreues Ergebnis zu erzielen. Präparation des Implantatbetts für Parallele Bohrprotokolle bieten den Zahnärzten die nötige Flexibilität, das Implantatbett unter Berücksichtigung der individuellen Voraussetzungen des Patienten zu präparieren. Standard- und individuelle Prothetikoptionen (NobelProcera ) können mit eingesetzt werden, u. a. provisorische Lösungen für Einzelzahn- und mehrgliedrige Versorgungen (siehe Seiten 10 13). Diese indikationsbezogenen Protokolle können im Rahmen der verschiedensten chirurgischen Optionen eingesetzt werden: Ein- und Zwei-Schritt-Chirurgie, Verfahren mit und ohne Lappenbildung sowie der sofortigen oder späteren Belastung. Weitere Informationen zum vielseitigen Einsatz der parallelen Bohrprotokolle finden Sie im Handbuch «Klinisches Vorgehen für». Insertion von bietet erfahrenen Anwendern noch mehr Behandlungsmöglichkeiten, insbesondere bei weichem Knochen und Extraktionsalveolen. Dank seines einzigartigen Designs kann die Implantatausrichtung für eine optimale Positionierung der Versorgung verändert werden. Durch den sich erweiternden Körper mit dem variablen Doppelgewinde ermöglicht eine Knochenverdichtung und gewährleistet so eine hohe Stabilität. 9

6 10 11 Maximale prothetische Flexibilität. Individuelle Kronen und Brücken NobelProcera Krone Aluminiumoxid und Zirkondioxid NobelProcera Brücke Aluminiumoxid und Zirkondioxid NobelProcera Implantatbrücke Titan NobelProcera Implantatbrücke Zirkondioxid Individuelle Aufbauten NobelProcera Aufbau Zirkondioxid NobelProcera Aufbau Titan Standardaufbauten LOCATOR GoldAdapt 0 / 17 / 30 Multi-unit Abutments Snappy Abutment Aufbau mit geringem Profil Esthetic Abutment NobelProcera Esthetic Abutment Komponenten für die Einheilung und provisorische Versorgung Verschlussschraube Gingivaformer Gingivaformer (eingliedrige Versorgung) Gingivaformer (Brücke) QuickTemp Abutment conical Provisorischer Aufbau zur Sofortversorgung Provisorischer Aufbau Provisorischer Aufbau (nicht rotationsgesichert)

7 12 13 Scientific evidence 1 Zitzmann NU, et al. Clinical evaluation of Procera AllCeram crowns in the anterior and posterior regions. Int J Prosthodont 2007;20: Degidi M, et al. Inflammatory infiltrate, microvessel density, nitric oxide synthase expression, vascular endothelial growth factor expression, and proliferative activity in peri-implant soft tissues around titanium and zirconium oxide healing caps. J Periodontol, (1): p Hisbergues M, Vendeville S, Vendeville P. Zirconia: Established facts and perspectives for a biomaterial in dental implantology. J Biomed Mater Res B Appl Biomater Thomas P, et al. Immunoallergological properties of aluminium oxide(al 2 O 3 ) ceramics and nickel sulfate in humans. Biomaterials (6): p Adolfi D, De Freitas AJ, Groisman M. Achieving aesthetic success with an immediate-function implant and customized abutment and coping. Pract Proced Aesthet Dent (9): p ; quiz Bonnard P, et al. Anterior esthetic rehabilitation on teeth and dental implants optimized with Procera technology: a case report. J Esthet Restor Dent, (3): p Zarone F, et al. Retrospective clinical evaluation of 86 Procera AllCeram anterior single crowns on natural and implant-supported abutments. Clin Implant Dent Relat Res, Suppl 1: p Lang LA, Sierraalta M, Hoffensperger M, Wang RF. Evaluation of the precision of fit between the Procera custom abutment and various implant systems. Int J Oral Maxillofac Implants 2003;18(5): Örtorp A, Jemt T. Clinical experiences of computer numeric control milled titanium frameworks supported by implants in the edentulous jaw: a 5-year prospective study. Clin Impl Dent Relat Res 2004;6(4): Große Auswahl an individuellen Prothetikoptionen. Für steht eine umfassende prothetische Produktreihe zur Verfügung, die individuelle Prothetikoptionen bietet und perfekt auf dieses vielseitige Implantatsystem und die Innenverbindung mit Doppelfunktion abgestimmt ist. Individuelle Aufbauten NobelProcera bietet eine leistungsstarke Kombination aus Ästhetik und individueller Prothetik z. B. mit NobelProcera Aufbau Zirkondioxid und Titan. Winkel, Konizität, Präparationsgrenze, Höhe, Breite und Querschnitt von NobelProcera Aufbauten können praktisch frei gestaltet werden, um so Zahnform und Austrittsprofil möglichst natürlich zu gestalten. Außerdem sind NobelProcera Esthetic Abutment Auswahl-Kits verfügbar. Die in den Kits enthaltenen Aufbauten sind in einer Reihe von vorgefertigten Größen und Formen erhältlich und basieren auf tausenden von bestehenden Versorgungs- Designs. Dank dieser Kits ist die Aufbauauswahl äußerst einfach und bequem. Individuelle Kronen und Brücken NobelProcera bietet individuelle Kronen und Brücken, darunter NobelProcera Implantatbrücke Zirkondioxid und Titan. Einzelkronen, mehrgliedrige Brücken und sogar Vollkeramikversorgungen alle fertigen ästhetischen Optionen können mit NobelReplace Tapered realisiert werden. Für hervorragende Ästhetik sind vollkeramische NobelProcera Kronen, Brücken und Deckprothesen optimal. 1 Die metallfreien NobelProcera Materialien Aluminiumoxid und Zirkondioxid ermöglichen sehr natürlich aussehende Versorgungen und verhindern unschöne dunkle Verfärbungen am Zahnfleischrand. Gleichzeitig entfällt dank der hohen Biokompatibilität der Materialien das Risiko von allergischen Reaktionen, wodurch die langfristige Weichgewebestabilität verbessert wird. 2 7 Jeder NobelProcera Aufbau und jede NobelProcera Implantatbrücke wird individuell mit hochmoderner 3-D-CAD- Software (Computer-Aided Design; computergestützte Konstruktion) entworfen und dann aus hochstabilem Zirkondioxid oder Titan in einem CAM-Verfahren (Computer-Aided Manufacturing; computergestützte Fertigung) gefräst Große Auswahl an Standard- Prothetikoptionen. Das Standard-Prothetiksortiment für bietet Prothetikern eine umfassende Auswahl an Aufbauten und Komponenten und ist eine wertvolle Hilfe, um alle chirurgischen Eingriffe und prothetischen Versorgungen abzudecken. Standardaufbauten In Situationen, in denen konventionelle Kronen- und Brückenverfahren gewünscht werden von der Einzelzahnversorgung bis zur Versorgung des vollständigen Zahnbogens können Standardaufbauten verwendet werden. Dieses Sortiment enthält das Snappy Abutment, das sich ideal für Versorgungen im Seitenzahnbereich, bei teilbezahnten Kiefern sowie für einfache Implantatversorgungen eignet. Durch das kurze Profil sind auch nur geringe oder keine Höhenkorrekturen nötig. Um Versorgungen mit herausnehmbaren Vollprothesen zu ermöglichen, wurde LOCATOR * in die prothetischen Optionen für aufgenommen. Komponenten für die Einheilung und provisorische Versorgung Wenn in einer bestimmten klinischen Situation keine sofortige provisorische Versorgung möglich ist, kann der behandelnde Arzt Gingivaformer und die Ein-Schritt- Chirurgie oder Verschlussschrauben und die Zwei-Schritt-Chirurgie anwenden. Gingivaformer sind für ein- und mehrgliedrige Versorgungen (Brücken) verfügbar. Wenn während des chirurgischen Eingriffs kein endgültiger Aufbau gewählt wird, aber eine schnelle und angenehme provisorische Versorgung gewünscht ist, die in der Zahnarztpraxis gefertigt werden kann, stehen eine Reihe von provisorischen Lösungen zur Auswahl. Dazu zählen der provisorische Aufbau zur Sofortversorgung und das QuickTemp Abutment Conical beide werden mit einer vorgefertigten Kunststoffkappe geliefert, die zur Herstellung einer provisorischen Krone oder Brücke dient. Aufbauten- und Komponentenschrauben Alle Aufbauten- und Komponentenschrauben verfügen über eine interne Unigrip Verbindung, die ein einfaches Aufsetzen auf den Schraubendreher ermöglicht. Diese bleibt auch bei hohen Drehmomenten stabil. Die Schrauben sind außerdem mit einer reibungsmindernden Beschichtung TorqTite versehen, um die langfristige Stabilität der Schraubenverbindung sicherzustellen und das Risiko einer Schraubenlockerung zu minimieren. NobelProcera Kappe Aluminiumoxid und Zirkondioxid NobelProcera Brücke Aluminiumoxid (Frontzahnbereich) und Zirkondioxid (alle Indikationen) NobelProcera NobelProcera Aufbau Aufbau Zirkondioxid Titan Gingivaformer Snappy Abutment TorqTite * LOCATOR ist eine Marke von Zest Anchors, Inc. 10 Halmoy A-M, Mustafa K, Berg E, Arvidson K. Two-year Prospective Follow-up Report on Nobel Biocare Ceramic Abutments. J Dent Res 2005; 84 (Spec Iss A):abstract 3299.

8 14 15 Realisierung erstklassiger Ergebnisse mit NobelActive TM. Zahnärzte bestätigen die Wirksamkeit von NobelActive TM. Dr. David Dunn, DDS Dr. David Dunn praktiziert ausschließlich im prothetischen Bereich, speziell in der kosmetischen Prothetik und der Implantatrekonstruktion. Er ist Senior Clinical Associate der zahnmedizinischen Fakultät der University of Sydney. Dr. José Manuel Navarro, DMD Fall freundlicherweise zur Verfügung gestellt von Christian Coachman (Brasilien), Murilo Calgaro (Brasilien) und Eric Van Dooren (Belgien). Patient 45 Jahre alte Patientin in gutem gesundheitlichen Zustand, Nichtraucherin, ohne Parafunktionen. Diagnose Endodontisches Versagen des mittleren Schneidezahns. «Meine Erfahrung mit diesem Implantat bestätigt, dass sein einzigartiges Design eine herausragende Primärstabilität verleiht. Dies ist sowohl bei der Insertion unmittelbar nach der Extraktion als auch in ungünstigen Knochensituationen von großer Bedeutung. Darüber hinaus kann ich nun die dreidimensionale Ausrichtung des Implantats problemlos anpassen, ohne die Primärstabilität zu gefährden. Und noch mehr: die präzise Innenverbindung, integriertes Platform Switching, die TiUnite Technologie für Implantatoberflächen und zahlreiche Aufbautenoptionen machen es zu einem Implantat, das jeder behandelnde Arzt in Erwägung ziehen sollte.» Dr. José Manuel Navarro ist Gastprofessor an der Universität von Barcelona und an der Europäischen Universität von Madrid (UEM), außerdem ist er Leiter des Brånemark Osseointegration Center in Las Palmas, Spanien. Dr. José Manuel Navarro Jr., DDS, MS Dr. José Manuel Navarro Jr. unterhält eine privatpraxis für Parodontologie, Prothetik und Implantologie am Brånemark Osseointegration Center in Las Palmas, Spanien. Ausgeheilte Extraktionsalveole Behandlung Extraktion, Implantatinsertion ohne Lappenbildung, spätere Belastung. Implantatinsertion ohne Lappenbildung Verwendete Produkte NobelProcera Aufbau Zirkondioxid NobelProcera Kappe Aluminiumoxid Dr. David B. Dunn «Ein Design, das biologische und technische Aspekte vereint und in spezifischen Situationen Vorteile aufweist, die bis dato kein anderes Implan tat bietet.» Dr. José Manuel Navarro und Dr. José Manuel Navarro Jr. «Unsere frühen Erfahrungen mit waren sehr ermutigend. Das neue Design wurde als Antwort auf verschiedene Herausforderungen entwickelt. Aufgrund seiner selbstbohrenden, konischen und knochenverdichtenden Eigenschaften in weichem Knochen muss weniger wichtiges Knochenmaterial entfernt werden. Unseren Beobachtungen zufolge bleiben krestaler Knochen und Weichgewebevolumen erhalten ein wichtiger Vorteil im ästhetischen Bereich und in Situationen, in denen Implantate nebeneinander eingesetzt werden müssen. Außerdem steht ein breites Angebot an Prothetikkomponenten für verschiedene Einsatzgebiete zur Verfügung.» Dr. Sonia Leziy und Dr. Brahm Miller Dr. Sonia Leziy, DDS, Dipl Perio, FCDS(C), FRCD(C) Dr. Sonia Leziy hat eine Vollzeitprivatpraxis bei der Imperio Group in North Vancouver, British Columbia (Kanada), mit Schwerpunkt auf umfassender ästhetischer und fortschrittlicher Implantatprothetik. Dr. Brahm Miller, DDS, Dipl Pros, FCDS(C), FRCD(C) Dr. Brahm Miller hat eine Vollzeitprivatpraxis bei der Imperio Group in North Vancouver, British Columbia (Kanada), mit Schwerpunkt auf umfassender ästhetischer und fortschrittlicher Implantatprothetik. Dr. Scott MacLean, DDS, FADI, FPFA, FACD Dr. MacLean führt eine Privatpraxis für allgemeine Zahnmedizin in Halifax, Nova Scotia (Kanada), und ist in Teilzeit als Dozent für Implantologie an der Dalhousie University tätig. Endgültige prothetische Versorgung: NobelProcera Aufbau Zirkondioxid Ergebnisse Hervorragende Ästhetik und Weichgewebereaktion kurz nach dem Einsetzen der endgültigen prothetischen Versorgung. Endgültige ästhetische Versorgung: NobelProcera Kappe Aluminiumoxid «Ich bin wirklich begeistert von der Einfachheit des Bohrprotokolls und der guten Steuerung bei der Insertion des Implantats. Die Kontrolle über die gewünschte Ausrichtung nach dem endgültigen Bohren ist ein wichtiger Vorteil dieses Implantatsystems. Das System ist leicht erlernbar und ermöglicht vorhersagbare Ergebnisse.» Dr. Scott MacLean «Ein unglaublich effektives Implantat, mit dem selbst in ungünstigen Fällen eine hervorragende Stabilität erreicht werden kann. Aufgrund seiner einzigartigen Merkmale zur Erhaltung der biologischen Qualität von marginalem Knochen und Weichgewebe hat sich als das führende Implantat im ästhetisch anspruchsvollen Bereich etabliert.» Dr. Eric Rompen Dr. Eric Rompen Dr. Eric Rompen ist Professor und Leiter der Abteilung für Parodontologie / zahnärztliche Chirurgie an der Universität von Liège in Belgien.

9 16 17 Scientific evidence 1 Evaluation of implants. Five-year randomized controlled prospective multi-center study in 12 centers. Clinical Research Department, Nobel Biocare Services AG. 2 Evaluation of external implants in extraction sites. Ongoing prospective multi-center study in 7 centers. Clinical Research Department, Nobel Biocare Services AG. 3 Evaluation of internal implants in extraction sites. Ongoing prospective multi-center study in 6 centers. Clinical Research Department, Nobel Biocare Services AG. * Unveröffentlichte Daten liegen vor und stehen zur Einsichtnahme auf folgender Internetseite zur Verfügung: Illustration der knochenverdichtenden Wirkung: Beachten Sie, wie der Knochen bei der Insertion in die Gewindeflanken des Implantats gepresst wird. Implantatinsertion nach einem Jahr Nachuntersuchung Die Röntgenbilder zeigen ein stabiles marginales Knochenniveau um ein Implantat, das sofort provisorisch versorgt wurde. Freundlicherweise zur Verfügung gestellt von Prof. A. M. Kielbassa, Charité Berlin, Deutschland. Wissenschaftliche Forschungsarbeit und Tests im Vorfeld der Markteinführung. Wissenschaft an erster Stelle Die Arbeit bei Nobel Biocare basiert auf den wissenschaftlichen Prinzipien von Professor Per-Ingvar Brånemark, dass sich alle Innovationen auf gründliche wissenschaftliche Forschungsarbeit und klinische Studien im Vorfeld der Markteinführung gründen sollten. Deshalb wurde und wird im Vorfeld der Markteinführung einer strikten klinischen Studie, einem achtmonatigen Pre-Launch-Test und ausgiebigen technischen Prüfverfahren unterzogen. Klinische Studien Aktuell führt Nobel Biocare eine Reihe klinischer Multicenterstudien durch, um den Erfolg, die Erhaltung des Weichgewebes und die Knochenremodellierung bei Implantaten im zeitlichen Verlauf zu beurteilen. Bei der ersten Studie handelt es sich um eine auf fünf Jahre ausgelegte, randomisierte, kontrollierte, prospektive Studie, bei der das Implantat im Front- und Seitenzahnbereich im Ober- und Unterkiefer untersucht wird. Alle eingesetzten Implantate wurden sofort provisorisch versorgt (d. h. die Patienten erhalten innerhalb von 24 Stunden nach der Implantatinsertion eine zahnähnliche Versorgung). 1 In 12 Studienzentren wurden 177 Patienten mit 325 Implantaten behandelt. Die Patienten wurden nacheinander in die Studie aufgenommen (d. h. die Studienzentren konnten die Patienten nicht nach Belieben wählen). Von den 325 Implantaten handelte es sich bei 199 um Implantate. Alle Implantate wurden in ausgeheilte Alveolen eingesetzt (mind. sechs Monate nach der Extraktion). Bei der Implantatinsertion durfte keine größere Knochenaugmentation durchgeführt werden. Nur eine geringfügige Augmentation zur Abdeckung von exponiertem Gewinde sowie eine approximale/bukkale Augmentation bei unzureichendem Implantatbett waren zulässig. Die Gesamtüberlebensrate nach einem Jahr für Implantate, die in allen Implantatbetten eingesetzt und sofort provisorisch versorgt wurden, lag bei 96,5 %; die marginale Knochenresorption betrug im Schnitt 0,8 mm.* Beim Papillenindex konnte sowohl für als auch für Kontrollimplantate eine Verbesserung verzeichnet werden. Die Weichgewebsvariablen und periimplantäre Mukosa waren bei beiden Implantattypen über den Zeitraum stabil. Zurzeit werden weitere Studien zur Erforschung der einzigartigen Design-Merkmale von durchgeführt. 2, 3 Weitere Informationen finden Sie auf unserer Website Erfahrungen vor der Markteinführung Über Zahnärzte nahmen an der Pre- Launch-Phase für das Implantat teil. In diesem achtmonatigen Zeitraum, in dem über Implantate eingesetzt wurden, erhielten die Anwender eine umfassende Schulung zu den Implantatmerkmalen. Die Erfahrungen beim Einsatz im klinischen Alltag und das Feedback bestätigten die Wirksamkeit des einzigartigen Spitzen- und Gewinde-Designs, das in der Entwicklungsphase entworfen wurde. Aus ihrem Feedback ging auch hervor, dass diese Schulung besonders wichtig war, um die einzigartigen Eigenschaften dieses Implantats voll auszunutzen. Daher empfiehlt Nobel Biocare nachdrücklich die Teilnahme an einer praktischen Schulung, bevor in das Praxisangebot aufgenommen wird. Stabilität und Lebensdauer Design bietet Sicherheit. Ermüdungsstabilität Die Ermüdungsstabilität gibt die maximale Krafteinwirkung an, die Implantat- /Aufbaukombinationen in mindestens 5 Millionen Testzyklen widerstehen können. Im Jahr 1992 entwickelte Nobel Biocare ein eigenes internes Protokoll zur Ermittlung der Ermüdungsstabilität. Heute wird der internationale Standard ISO für enossale dentale Implantate mit einem Pfosten angewendet, der dem ursprünglichen Protokoll von Nobel Biocare sehr ähnlich ist. Das Protokoll gemäß ISO umfasst: Befestigung der Implantat-/Aufbaukombinationen in einem Winkel von 30 Zyklische Krafteinwirkung (Frequenz: 14 Hz) 5 Millionen Testzyklen Die Ergebnisse der Ermüdungsprüfung für sind im Diagramm rechts dargestellt. Validierung der Implantatinsertion Basierend auf den Ergebnissen von klinischen Studien wurde für ein maximales Eindrehmoment von 70 Ncm festgelegt: 1 Implantate wurden mit variierenden Eindrehmomenten eingesetzt Bei diesen Werten wurde keine Verbindung zwischen Implantatkomplikationen und dem Eindrehmoment festgestellt Drehmomentfestigkeit Bei der Entwicklung von wurde besonderer Wert auf eine hohe Drehmomentfestigkeit gelegt: Maximale Drehmomentfestigkeit von 282 Ncm für 3,5 mm Maximale Drehmomentfestigkeit von 452 Ncm für 4,3 mm Im Vergleich zum maximalen Eindrehmoment besteht ein signifikanter Sicherheitsspielraum. Weitere Informationen zu den mechanischen Prüfungen für Nobel- Active finden Sie online im Dokument «Technische Dokumentation». Materialauswahl Die TiUnite Oberfläche der Nobel Biocare Implantate besteht aus kommerziell reinem Titan. Das stabilste, kommerziell reinste Titan ist ASTM Grad 4 mit einer Bruchfestigkeit von 550 MPa. Um eine noch höhere Festigkeit und Sicherheit zu erzielen, verwendet Nobel Biocare für alle TiUnite Implantate eine kaltbearbeitete Grad-4-Titan-Variante mit einer Bruchfestigkeit von 860 MPa. Dieses Material erfüllt optimal alle Anforderungen von Implantaten hinsichtlich Ermüdungsstabilität und Drehmomentfestigkeit (siehe Tabelle rechts). Maximum Compression Force Häufigkeit Scientific evidence 1 Evaluation of Implants. Five-year randomized controlled prospective multi-center study in 12 centers. Clinical Research Department, Nobel Biocare Services AG. NP Ermüdungstests N Mio. 10 Mio. Zyklen bis zum Versagen Datenpunkte aus Ermüdungstests Kurve der Ermüdungsstabilität Aufgezeichnete Eindrehmomentwerte Eindrehmoment (Ncm) Bruchfestigkeit des Materials (MPa) ASTM Grad MPa Nobel Biocare Titan 860 MPa

10 18 19 Vertrieb, Service und Support. Nobel Biocare weltweit. Shop Online Die komplette Angebotspalette sowie alle Nobel Biocare Produkte können rund um die Uhr auf der Internetseite Nobel Biocare Shop Online bestellt werden. Nach der Anmeldung finden Sie die gewünschten Produkte über eine anwenderfreundliche Suchanwendung. Sie können die erforderlichen Bestellmengen angeben und die Produkte einfach dem Warenkorb hinzufügen. Nach Abschluss der Bestellung melden Sie sich einfach ab. Die Produkte werden innerhalb weniger Tage direkt an die Zahnarztpraxis geliefert. Kundendienst Für Kunden, die den persönlichen Kontakt bevorzugen oder sich nicht sicher sind, welche Produkte ihren speziellen Anforderungen gerecht werden, stehen die Kundendienstmitarbeiter von Nobel Biocare zur Verfügung, die alle Fragen zur Produktreihe beantworten können und auch Bestellungen aufnehmen. Der Kundendienst ist auch bei der Einrichtung eines Shop-Online-Kontos behilflich und demonstriert auf Wunsch die Bestellung über das System. Die Kontaktaufnahme mit dem Kundendienst erfolgt über die Nobel Biocare Niederlassung vor Ort (siehe nächste Seite). Schulung und Fortbildung Nobel Biocare bietet eine umfangreiche Palette an Schulungs- und Fortbildungskursen an, in denen schwerpunktmäßig die erforderlichen Fähigkeiten und Kenntnisse für die erfolgreiche Integration von Nobel Biocare Produkten in die Zahnarztpraxis oder das Labor vermittelt werden. Das Kurs- und Programmangebot umfasst Kurse für Einsteiger und erfahrene Implantologen. Im Rahmen der Kurse werden prothetische und chirurgische Protokolle vorgestellt. Bei den Kursen wird ein indikationsorientierter Ansatz verfolgt, um den erfolgreichen Einsatz in der Praxis sicherzustellen. Die Kurse werden in verschiedenen Varianten und Kombinationen angeboten und reichen von rund um die Uhr verfügbaren Online-Schulungen über Kurse in Kliniken bis hin zu Seminaren, bei denen die Möglichkeit besteht, eigene Fälle vorzubringen, um Rat und Unterstützung von Spezialisten einzuholen. Alle Nobel Biocare Schulungen und Fortbildungen sind stark didaktisch ausgerichtet. In Hands-on-Sessions und Live-Behandlungen erlangen die Teilnehmer alle erforderlichen Fähigkeiten. So kann ein optimaler Lernerfolg erzielt werden. Bauen Sie die Kompetenzen Ihrer Praxis oder Ihres Labors mit der Hilfe von Nobel Biocare, dem Anbieter von zahnmedizinischen Komplettlösungen, aus. Das komplette Schulungsangebot finden Sie unter Schulungs- und Fortbildungsmaßnahmen werden von internationalen und lokalen Experten durchgeführt, die dafür im Trainthe-Trainer-Programm von Nobel Biocare ausgebildet werden. Bis heute haben 150 Referenten in 38 Ländern das Schulungsprogramm absolviert. Zusätzlicher Support Zusätzlich stellt Nobel Biocare auch für ein umfangreiches Literatursortiment zur Verfügung. Es reicht von rein informativen Artikeln bis hin zu Schulungsmaterial und kann online von der Nobel- Active Produktseite heruntergeladen werden: Europa und Russland Belgien Nobel Biocare Belgien Telefon: Dänemark Nobel Biocare Dänemark Telefon: Deutschland Nobel Biocare Deutschland Telefon: Finnland Nobel Biocare Finnland Telefon: Frankreich Nobel Biocare Frankreich Telefon: Grossbritannien Nobel Biocare UK Telefon: Irland Nobel Biocare Irland Kundendienst: (gebührenfrei) Italien Nobel Biocare Italien Telefon: Kundendienst: (gebührenfrei) Litauen Nobel Biocare Litauen Telefon: Kundendienst: (gebührenfrei) Niederlande Nobel Biocare Niederlande Telefon: Norwegen Nobel Biocare Norwegen Telefon: Österreich Nobel Biocare Österreich Telefon: Polen Nobel Biocare Polen Telefon: Kundendienst: Portugal Nobel Biocare Portugal Telefon: Kundendienst: (gebührenfrei) Russland Nobel Biocare Russland Telefon: Schweden Nobel Biocare Schweden Telefon: Kundendienst: Schweiz Nobel Biocare Schweiz Telefon: Spanien Nobel Biocare Spanien Telefon: Kundendienst: (gebührenfrei) Ungarn Nobel Biocare Ungarn Telefon: Nordamerika Kanada Nobel Biocare Kanada Telefon: Kundendienst: USA Nobel Biocare USA Telefon: Kundendienst: Mittel-/Südamerika Argentinien Nobel Biocare Argentinien Telefon: Kundendienst: (gebührenfrei) Brasilien Nobel Biocare Brasilien Telefon: Kundendienst: Chile Nobel Biocare Chile Telefon: Kolumbien Nobel Biocare Kolumbien Telefon: Kundendienst: (gebührenfrei) Mexiko Nobel Biocare Mexiko Telefon: Asien und pazifischer Raum Australien Nobel Biocare Australien Telefon: Kundendienst: (gebührenfrei) China Nobel Biocare China Telefon: Kundendienst: Hongkong Nobel Biocare Hongkong Telefon: Kundendienst: Indien Nobel Biocare Indien Telefon: Kundendienst: (gebührenfrei) Japan Nobel Biocare Japan Telefon: Neuseeland Nobel Biocare Neuseeland Telefon: Kundendienst: (gebührenfrei) Singapur Nobel Biocare Singapur Telefon: Kundendienst: Taiwan Nobel Biocare Taiwan Telefon: Naher Osten und Afrika Naher Osten und Israel Nobel Biocare Naher Osten und Israel Telefon: Südafrika Nobel Biocare Südafrika Telefon: v 8.4

11 22213 DE 0902 Gedruckt in Schweden. Nobel Biocare Services AG, Alle Rechte vorbehalten. Nobel Biocare, das Nobel Biocare Logo und alle sonstigen in diesem Dokument vorkommenden Marken sind, sofern nicht anderweitig angegeben oder aus dem Kontext ersichtlich, Marken von Nobel Biocare. Die Produktabbildungen sind nicht notwendigerweise massstabsgetreu.