Parkinson-Tagebuch. Zur Unterstützung meiner Parkinson-Behandlung. Entwickelt in Zusammenarbeit mit UCB. Alle Rechte vorbehalten 2014 UCB

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1 Befindlichkeitsspiegel: Untersuchung hrer Um den Befindlichkeitsspiegel ausufüllen, folgen Sie bitte den Anweisungen vorherigen Seite. Schlafstörungen Probleme, nachts einuschlafe Probleme, durchuschlafe leide unter Morgenmüdigkeit o Tagesschläfrigkei Probleme, mich beim Schlafen umudrehe t Stimmung verliere das nteresse an bestimmten Dinge leide unter Angst, Furcht o Pani leide unter Depressione k Sonstige nicht-motorische falle aufgrund von hnmacht/blackouts/schwindel hi bemerke Veränungen in meinem Geruchs-/Geschmackssin Mein Gewicht hat sich veränt (nicht aufgrund einer Diät schwite übermäßig star sehe /höre Dinge, die es nicht gibt (Halluinationen k Schlucken /Verdauung Aufmerksamkeit / Gedächtnis Während Gesprächen o Aktivitäten ch Wortfindungsstörungen Es fällt mir schwer, mich an bestimmte Namen, Zahlen und Ereignisse u erinnern (Vergesslichkeit) Probleme beim Schlucken und Darm s muss manchmal erbrechen o bw. mir vermehrten kann schlecht ich mich Speichelflus (Übelkeit Verstopfung o Durchfal l Bauchschmeren l ist o Völlegefüh schlecht konentriere Blase und Sexualfunktion s t Bewegung Meine Bewegungen fühlen sich am frühen Morgen nach dem Aufwachen überwiegend steif an (Morgensteifi gkeit) Meine Probleme nehmen im Laufe des Tages Meine Probleme nehmen im Laufe des Tages a leide unter Steifheit (Rigidität leide unter Zittern (Tremor Während des Tages verringert sich meine Beweglichkei leide unter unwillkürlichen Bewegungen (Dyskinesie verliere mein Gleichgewicht/schwank Probleme beim Spreche eine kleine Handschrift (Mikrografie b t e Schmeren verspüre einen starken Harndrang, öfter auch nacht Mein sexuellesverlangen hat sich geän tagsüber schmerende, steife Gliedmaße nachts o frühmorgens schmerende, steife Gliedmaßen, die dau führen, dass ich aufwache plötlich auftretende Schmeren, die in meine Gliedmaßen schieße Schmeren mit abnormalen unwillkürlichen Bewegungen (Dyskinesie) Unter Druck verschlimmern sich die Symptom leide unter schweren Kopfschmere e Parkinson-Tagebuch Zur Unterstütung meiner Parkinson-Behandlung Entwickelt in Zusammenarbeit mit UCB. Alle Rechte vorbehalten UCB

2 Einführung Das Parkinson-Tagebuch wurde entwickelt, um die Kommunikation wischen Patienten und behandelnden Ärten u unterstüten. Bitte füllen Sie das Parkinson-Tagebuch in Vorbereitung auf hren Artbesuch aus. Wenn Sie das Parkinson-Tagebuch verwenden, können Sie: hre Krankheit besser beurteilen hre motorischen und nicht-motorischen notieren Bei hren Artbesuchen die für Sie wichtigen Beschwerden ansprechen Verwendung des Parkinson-Tagebuchs Befindlichkeitsspiegel: Untersuchung hrer Um den Befindlichkeitsspiegel ausufüllen, folgen Sie bitte den Anweisungen vorherigen Seite. Schlafstörungen leide Probleme, nachts einuschlafe Probleme, durchuschlafe unter Morgenmüdigkeit o Tagesschläfrigkei Probleme, mich beim Schlafen umudrehe t Stimmung verliere das nteresse an bestimmten leide unter Angst, Furcht o Pani leide unter Depressione Dinge k Sonstige nicht-motorische falle aufgrund von hnmacht/blackouts / Schwindel hi bemerke Veränungen in meinem Geruchs-/Geschmackssin Mein Gewicht hat sich veränt (nicht aufgrund einer Diät schwite übermäßig star sehe/höre Dinge, die es nicht gibt (Halluinationen k Schlucken /Verdauung und Darm Probleme beim Schlucken bw. vermehrten Speichelflus muss manchmal erbrechen o mir ist schlecht (Übelkeit Verstopfung o Durchfal Bauchschmeren ovöllegefüh s l l Aufmerksamkeit / Gedächtnis Während Gesprächen o Aktivitäten kann ich mich schlecht konentriere ch Wortfindungsstörungen Es fällt mir schwer, mich an bestimmte Namen, Zahlen und Ereignisse u erinnern (Vergesslichkeit) Blase und Sexualfunktion ch verspüre einen starken Harndrang, öfter Mein sexuellesverlangen hat sich geän s t Bewegung Meine Bewegungen fühlen sich am frühen Morgen nach dem Aufwachen überwiegend steif an (Morgensteifi gkeit) Meine Probleme nehmen im Laufe des Tages Meine Probleme nehmen im Laufe des Tages a ch leide unter Steifheit (Rigidität ch leide unter Zittern (Tremor Während des Tages verringert sich meine Beweglichkei ch leide unter unwillkürlichen Bewegungen (Dyskinesie ch verliere mein Gleichgewicht / schwank ch Probleme beim Spreche ch eine kleine Handschrift (Mikrografie b t e ch tagsüber schmerende, steife Gliedmaße ch nachts o frühmorgens schmerende, steife Gliedmaßen, die dau führen, dass ich aufwache ch plötlich auftretende Schmeren, die in meine Gliedmaßen schieße ch Schmeren mit abnormalen unwillkürlichen Bewegungen (Dyskinesie) Unter Druck verschlimmern sich die Symptom ch leide unter schweren Kopfschmere Schmeren e auch nacht ch möchte vor allem folgende Aspekte besprechen, um u schauen, ob hier Verbesserungen u erielen sind: Schlafstörungen. Schlucken/ Verdauung und Dar. Aufmerksamkeit/ Gedächtnis m Bewegung Schmeren Blase und Sexualfunktio Sonstige nicht-motorische Symp tome - Stimmung ch nehme die folgenden Medikamente: Medikamente gegen Parkinson (Freitextfeld): Befindlichkeitsspiegel: Weitere nformationen u hrer Parkinson Krankheit Die drei wichtigsten Fragen, die ich meinem behandelnden Art stellen möchte, sind:. Ane vom Art verordnete und frei verkäufl iche Medikamente (.B. Aspirin): ❶ Tragen Sie hre in die Tabelle ein Befindlichkeitsspiegel: Untersuchung hrer Um den Befindlichkeitsspiegel ausufüllen, folgen Sie bitte den Anweisungen vorherigen Seite. Schlafstörungen ch Probleme, nachts einuschlafe ch Probleme, durchuschlafe ch leide unter Morgenmüdigkeit o Tagesschläfrigkei ch Probleme, mich beim Schlafen umudrehe t Stimmung ch verliere das nteresse an bestimmten Dinge ch leide unter Angst, Furcht o Pani ch leide unter Depressione m m k Schlucken /Verdauung ch ch ch ch und Darm Probleme beim Schlucken bw. vermehrten Speichelflus muss manchmal erbrechen o mir ist schlecht (Übelkeit Verstopfung o Durchfal Bauchschmeren ovöllegefüh s l l Blase und Sexualfunktion s t Bewegung verspüre einen starken Harndrang, öfter auch nacht Mein sexuellesverlangen hat sich geän Meine Bewegungen fühlen sich am frühen Morgen nach dem Aufwachen überwiegend steif an (Morgensteifi gkeit) Meine Probleme nehmen im Laufe des Tages Meine Probleme nehmen im Laufe des Tages a leide unter Steifheit (Rigidität leide unter Zittern (Tremor Während des Tages verringert sich meine Beweglichkei leide unter unwillkürlichen Bewegungen (Dyskinesie verliere mein Gleichgewicht / schwank Probleme beim Spreche eine kleine Handschrift (Mikrografie b t e Gehen Sie in einem nächsten Schritt mit hrem Partner nacheinan alle Kategorien in den Kästen durch (wie. B. Schlafstörungen) und wählen Sie das Symptom aus, welches Sie am meisten beeinträchtigt.

3 ➋ Kreisen Sie die Nummer ein, die hr Befinden am besten wispiegelt Aufmerksamkeit / Gedächtnis Während Gesprächen o Aktivitäten kann ich mich schlecht konentriere ch Wortfindungsstörungen Es fällt mir schwer, mich an bestimmte Namen, Zahlen und Bewe Mei über Mei Mei l l Wä h l v h h And Kei Schm h führe h h (Dys Unt h e Geben Sie an, wie stark Sie von dem angeführten Symptom betroffen sind. Verwenden Sie hieru eine Skala von bis : = Niemals = Gelegentlich = Manchmal = Häufig = mmer ➌ Verbinden Sie die Zahlen miteinan Verbinden Sie die von hnen gewählten Zahlen durch Linien miteinan. Dadurch entsteht ein Muster, das ein sofortiges Abbild hres eitigen Befindens darstellt, - auf einen Blick. l Verstopfung o Bauchschmeren Durchfal l o Völlegefüh A K Bew M ü M M c c W c c c c A K ➍ Ane Aspekte hrer Parkinson Krankheit ch möchte vor allem folgende Aspekte besprechen, um u schauen, ob hier Verbesserungen u erielen sind: Schlafstörungen Aufmerksamkeit/ Gedächtnis Schlucken/ Verdauung und Dar m Bewegung Schmeren Blase und Sexualfunktio Sonstige nicht-motorische Symp tome - Stimmung Die drei wichtigsten Fragen meinem behandelnden Art möchte, sind:.... Bitte markieren Sie die, die Sie besprechen möchten.. Schreiben Sie die drei wichtigsten Fragen auf, die Sie hrem Art stellen möchten.. Nennen Sie Medikamente, die Sie in dieser Zeit genommen n möglicherweise möchten Sie ein neues Medikament hervorheben, mit dem Sie nach letten Untersuchung begonnen n.. Wenn Sie hr Parkinson-Tagebuch fertig ausgefüllt n, können Sie es u hrer nächsten Untersuchung mitnehmen und hrem behandelnden Art eigen.

4 Parkinson-Tagebuch: Untersuchung hrer Um das Parkinson-Tagebuch ausufüllen, folgen Sie bitte den Anweisungen vorherigen Seite. Schlafstörungen ch Probleme, nachts einuschlafen ch Probleme, durchuschlafen ch leide unter Morgenmüdigkeit o Tagesschläfrigkeit ch Probleme, mich beim Schlafen umudrehen Ane: u Stimmung ch verliere das nteresse an bestimmten Dingen ch leide unter Angst, Furcht o Panik ch leide unter Depressionen Ane: u Sonstige nicht-motorische ch falle aufgrund von hnmacht / Blackouts / Schwindel hin ch bemerke Veränungen in meinem Geruchs- / Geschmackssinn Mein Gewicht hat sich veränt (nicht aufgrund einer Diät) ch schwite übermäßig stark ch sehe / höre Dinge, die es nicht gibt (Halluinationen) Ane: u

5 Schlucken / Verdauung und Darm ch Probleme beim Schlucken bw. vermehrten Speichelfluss ch muss manchmal erbrechen o mir ist schlecht (Übelkeit) ch Verstopfung o Durchfall ch Bauchschmeren o Völlegefühl Ane: u Aufmerksamkeit / Gedächtnis Während Gesprächen o Aktivitäten kann ich mich schlecht konentrieren ch Wortfindungsstörungen Es fällt mir schwer, mich an bestimmte Namen, Zahlen und Ereignisse u erinnern (Vergesslichkeit) Ane: u

6 Blase und Sexualfunktion ch verspüre einen starken Harndrang, öfter auch nachts Mein sexuelles Verlangen hat sich geänt Ane: u Bewegung Meine Bewegungen fühlen sich am frühen Morgen nach dem Aufwachen überwiegend steif an (Morgensteifigkeit) Meine Probleme nehmen im Laufe des Tages u Meine Probleme nehmen im Laufe des Tages ab ch leide unter Steifheit (Rigidität) ch leide unter Zittern (Tremor) Während des Tages verringert sich meine Beweglichkeit ch leide unter unwillkürlichen Bewegungen (Dyskinesie) ch verliere mein Gleichgewicht / schwanke ch Probleme beim Sprechen ch eine kleine Handschrift (Mikrografie) Ane: u Schmeren ch tagsüber schmerende, steife Gliedmaßen ch nachts o frühmorgens schmerende, steife Gliedmaßen, die dau führen, dass ich aufwache ch plötlich auftretende Schmeren, die in meine Gliedmaßen schießen ch Schmeren mit abnormalen unwillkürlichen Bewegungen (Dyskinesie) Unter Druck verschlimmern sich die ch leide unter schweren Kopfschmeren Ane: u

7 Parkinson-Tagebuch: Weitere nformationen u hrer Parkinson Krankheit ch möchte vor allem folgende Aspekte besprechen, um u schauen, ob hier Verbesserungen u erielen sind: Schlafstörungen Aufmerksamkeit/ Gedächtnis Schlucken/ Verdauung und Darm Bewegung Schmeren Blase und Sexualfunktion Sonstige nicht-motorische Stimmung Die drei wichtigsten Fragen, die ich meinem behandelnden Art stellen möchte, sind:... ch nehme die folgenden Medikamente: Medikamente gegen Parkinson (Freitextfeld): Ane vom Art verordnete und frei verkäufliche Medikamente (.B. Aspirin):

8 Über die Parkinson-Krankheit Das idiopathische Parkinson-Syndrom ist eine fortschreitende, chronische, neurodegenerative Erkrankung*. Seine Verbreitung in den ndustrielänn wird auf von Personen über 6 Jahre geschätt, während die Krankheit bei unter 5-Jährigen seltener auftritt. Hauptmerkmale Erkrankung sind Probleme Körperbewegungen, beeichnet als «motorische», in Form von Bewegungsverlangsamung und -verögerung (Bradykinese), Muskelsteifheit (Rigor) und gegebenenfalls Zittern (Tremor). Es kommen aber auch sehr häufig nicht-motorische vor, die in 59% Fälle nicht erkannt und von Parkinson-Patienten häufig den behandelnden Ärten nicht berichtet werden. Das kann u einer Unterdiagnose und ungenügen Therapie führen. * Absterben von Nervenellen Haben Sie weitere Fragen ur Parkinson Erkrankung? 6599 DE/NU/7/ Dann wenden Sie sich gerne an unser UCBCares -Team: Tel.: +9 () Fax: +9 () UCBCares.DE@ucb.com nformieren Sie sich auch im nternet UCB Pharma GmbH Alfred-Nobel-Straße 789 Monheim