UMC St Radboud. Empfehlungen nach einer kompletten knieprothese

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1 UMC St Radboud Empfehlungen nach einer kompletten knieprothese Patiënteninformatie

2 Diese Broschüre ist für Patienten bestimmt, die auf der orthopädischen Station oder der Rheumastation des Universitair Medisch Centrum St Radboud eine komplette Knieprothese erhalten haben. Hierin finden Sie Richtlinien für die Zeit nach der Operation. Diese Richtlinien gelten in jedem Fall während der ersten drei Monate nach der Operation. Der Arzt bespricht mit Ihnen, ob Sie die Richtlinien länger befolgen müssen. Falls Sie nach dem Lesen der Broschüre noch Fragen haben, können Sie diese an den behandelnden Arzt, Physiotherapeuten oder Ergotherapeuten stellen. Sie sind unter den Telefonnummern erreichbar, die Sie hinten in der Broschüre finden. Während der Aufnahme Physiotherapie Der Physiotherapeut bespricht mit Ihnen einige Übungen auf dem Bett sowie die Grundfähigkeiten wie Laufen, Sitzen und Treppensteigen. Ferner werden mit Ihnen Probleme erörtert, die sich zu Hause ergeben können. Bei Ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus erhalten Sie von Ihrem Arzt eine Überweisung für eine physiotherapeutische Behandlung zu Hause. Der Physiotherapeut im Krankenhaus sucht gemeinsam mit Ihnen einen Kollegen für die weitere Nachbehandlung und regelt die Übergabe der notwendigen Informationen. Wenn Sie wieder zu Hause sind, müssen Sie den ersten Behandlungstermin selbst vereinbaren. Ergotherapie Der Ergotherapeut versucht zusammen mit Ihnen mögliche Probleme bei den Aktivitäten des täglichen Lebens zu lösen (wie z.b. das Waschen und/oder An- und Ausziehen). Der Ergotherapeut ist nicht täglich auf der orthopädischen Station oder der Rheumastation anwesend, er wird falls erforderlich vom Arzt herangezogen. Allgemeine Empfehlungen Um während des Genesungsprozesses die Kontrolle über das Kniegelenk zu vergrößern, werden folgende Maßnahmen empfohlen. Niemals übertreiben und nichts forcieren. Es liegt eine Überbelastung vor, wenn die Muskeln steif und schmerzhaft werden und dies nicht mit Ruhe beseitigt werden kann oder falls langfristig Schmerzmittel erforderlich sind. 1

3 Zu Hause können Sie die folgenden Übungen durchführen: - Während der ersten drei Monate das Knie täglich bis 90 Grad beugen, während Sie auf einem (hohen) Stuhl sitzen. Rad fahren auf einem Heim-trainer ohne odermit eichtem Widerstand ist erlaubt, sofern die Beugung des Knies ausreicht, um die Pedale zu treten. Der Sattel lässt sich eventuell etwashöher stellen. Wenn die Streckung des Knies nicht vollständig ist, empfiehlt es sich täglich drei Mal eine Viertelstunde mit einem Kissen unter der Ferse zu sitzen oder zu liegen, sodass die Kniekehle frei kommt. Das geschieht in Rücksprache mit Ihrem Physiotherapeuten. Grundfähigkeiten Liegen Beim Liegen auf dem Rücken dürfen Sie kein Kissen unter das Knie legen. Sie können unbesorgt auf der Seite liegen, ein festes Kissen zwischen den Knien empfinden die meisten Menschen als angenehm. Sitzen Setzen Sie sich am Besten auf einen (hohen) geraden Stuhl mit Armlehnen. Mit einem festen dicken Kissen können Sie die Sitzhöhe nötigenfalls anpassen. Vermeiden Sie: mit übereinander geschlagenen Beinen zu sitzen. quer oder schief auf einem Stuhl zu sitzen. Setzen Sie, bevor Sie sich setzen oder aufstehen, das operierte Bein etwas nach vorn. Stehen Stützen Sie sich auf beide Beine und halten Sie sie gut gestreckt. Drehen: Drehen Sie sich langsam um, die Füße müssen dabei immer mitgehen. Laufen Während der ersten sechs Wochen nach der Operation laufen Sie vollständig belastet mit zwei Unterarmkrücken. Danach laufen Sie ohne Krücken. Möglicherweise empfiehlt Ihnen Ihr Arzt den Gebrauch eines Gehstocks. Unternehmen Sie täglich enige Male einen kurzenspaziergang. Dies fördert den Genesungsprozess, stimuliert die Durchblutung und verbessert die allgemeine Kondition. Bücken Stellen Sie das operierte Bein, bevor Sie in die Knie gehen, nach hinten, ohne mit dem operierten Knie auf den Boden zu stützen. Lehnen Sie sich eventuell mit der Hand an der operierten Seite auf einen Stuhl oder Tisch. Mit Ihrer freien Hand können Sie dann ohne Probleme etwas vom Boden aufheben. Hinknien Nach drei Monaten können Sie sich bedenkenlos auf den Boden knien, dies kann allerdings noch schmerzhaft sein. Hocken Nach der Operation können Sie sich nicht vollständig hinhocken, da die Knieprothese nicht mehr als 120 Grad beugen kann. Treppensteigen Während der ersten drei Monate nach der Operation laufen Sie die Treppe wie folgt hinauf: Halten Sie sich mit einer Hand am Treppengeländer fest und nehmen Sie die beiden Krücken in die andere Hand. Setzen Sie das nicht operierte Bein als erstes auf die nächste Treppenstufe. Setzen Sie dann das operierte Bein und die Krücke nach. Während der ersten drei Monate nach der Operation laufen Sie die Treppe wie folgt hinunter: Halten Sie sich mit einer Hand am Treppengeländer fest und nehmen Sie die beiden Krücken in die andere Hand. Setzen Sie das operierte Bein zusammen mit der Krücke eine Treppenstufe tiefer. 2 3

4 Setzen Sie dann das andere Bein nach. Tägliche Aktivitäten Allgemeine Empfehlungen Führen Sie Ihre Aktivitäten sicher aus: Arbeiten Sie möglichst auf einem (hohen) stabilen Hocker oder Stuhl und vermeiden Sie langes Stehen oder Laufen. Tragen Sie Schuhe, wenn Sie auf einem glatten oder feuchten Fußboden stehen oder laufen. - Entfernen Sie lose herumhängende Kabel, Teppiche und andere Gegenstände, über die Sie stolpern könnten. Nutzen Sie einfache und praktische Hilfsmittel (Badebürste, Handfeger und Kehrblech mit langem Stiel, langer Schuhanzieher). Richten Sie täglich zu benutzende Schränke und Schubladen so ein, dass sich die wichtigsten Gegenstände in Reichweite befinden. Persönliche Pflege Waschen und Abtrocknen: Auf dem Fußboden von Dusche und Bad können Sie eine Antirutschmatte legen. Benutzen Sie beim Waschen möglichst einen (Dusch-)Hocker oder Stuhl. Um einfacher in die Badewanne zu steigen, können Sie einen Stuhl benutzen, der etwas höher als der Rand der Badewanne ist: schieben Sie den Stuhl gegen die Badewanne, setzen Sie sich darauf, bringen Sie Ihre Beine über den Rand der Badewanne und stellen Sie sich dann hin oder setzen Sie sich auf einen Wannensitz. Beim Waschen und Abtrocknen der Füße können Sie Ihre Arme verlängern (z. B. mit einem Schwamm oder einer Bürste mit Stiel, einem mit einem Waschlappen umwickelten Stiel oder einem großen Handtuch,das Sie an den Enden festhalten und um Ihre Füße schlagen). Benutzen Sie Seife an einem Faden oder Duschschaum. An- und Ausziehen: Ziehen Sie sich während der ersten drei Monate sitzend an und aus. Falls erforderlich, können Sie beim An- und Ausziehen von Hosen, Socken und Schuhen einfache Hilfsmittel benutzen, beispielsweise zwei Bänder an den Enden der Strumpfhalter, lange Schuhanzieher, Strümpfe- oder Strumpfhosenanzieher oder eine helping hand. Toilettenbesuch: - Eine hohe Toilettenschüssel vereinfacht das Sitzen bzw. Aufstehen von der Toilette. Beim Sanitätsgeschäft können Sie einen Toilettenaufsatz ausleihen oder mieten. Außer Haus fortbewegen Allgemeines: - Falls Sie auf Reisen gehen, können Sie einen Koffer mit Rädern benutzen. Spazierengehen: - Spazierengehen ist eine gute Übung. Tragen Sie gutes Schuhwerk und sorgen Sie dafür, dass Sie nicht fallen (passen Sie auf nassem Fußboden und beim Laufen mit Krücken im Regen auf). Benutzen Sie nötigenfalls einen Gehstock. Rad fahren: - Während der ersten drei Monate dürfen Sie nicht im öffentlichen Verkehr Rad fahren. Rad fahren auf einem Heimtrainer ist jedoch gestattet. Nach diesen drei Monaten können Männer am Besten ein Damenoder ein Seniorenfahrrad benutzen und auf- und absteigen, wie Frauen dies tun. Wenn Sie auf dem Sattel sitzen, müssen beide Füße den Boden berühren können. Sollten Sie aufgrund der geringen Beugung des Knies mit dem Treten der Pedalen Probleme haben, können Sie beim Fahrradhändler einen Kurbelverkürzer kaufen. Autofahren: Während der ersten sechs Wochen dürfen Sie nicht selbst Autofahren; als Mitfahrer mitfahren ist gestattet. Falls Sie noch Krücken benutzen, sollten Sie sich bei Ihrer Versicherung im Hinblick auf die 4 5

5 Haftung gegenüber Dritten informieren. Sie können am besten auf die folgende Art und Weise einsteigen: Stellen Sie die Sitzlehne etwas nach hinten. Setzen Sie den Sitz nach hinten. Stellen Sie sich mit dem Rücken zum Auto. Halten Sie sich an der Wagentür fest. Stellen Sie das operierte Bein etwas nach vorne. Setzen Sie sich ruhig hin. Setzen Sie beide Beine in das Auto, während Sie sich drehen (mit einer Plastiktüte auf dem Sitz geht das Drehen einfacher). Setzen Sie den Sitz in die richtige Position. Hinsichtlich des Ausstiegs gehen Sie umgekehrt vor: Setzen Sie den Sitz nach hinten. Drehen Sie die Beine und den Rumpf zusammen aus dem Auto. Stellen Sie sich hin und stützen Sie sich dabei auf den Sitz und das Armaturenbrett oder die Wagentür. Fliegen: Wenn Sie bei der Sicherheitskontrolle am Flughafen durch eine Sicherheitsschranke laufen müssen, reagiert der Metalldetektor nicht auf Ihre Knieprothese. Sonstige Aktivitäten Sport: - Schwimmen: Brust- und Rückenschwimmen ist nach drei Monaten gestattet. Bewegen im Wasser dürfen Sie unter fachkundiger Begleitung bereits nach der Entlassung aus dem Krankenhaus. Spazierengehen ist eine ausgezeichnete Übung. Rad fahren auf einem Heimtrainer und nach drei Monaten auf einem Damen- oder Seniorenfahrrad ist ebenfalls empfehlenswert. Ihr Arzt kann Ihnen sagen, welche Sportarten noch für Sie geeignet sind. Entzündungen Als Knieprothesenträger bleibt die Gefahr einer Infektion bestehen. Sie müssen Ihren Hausarzt, Zahnarzt oder Spezialisten daher informieren, wenn Zähne gezogen werden bzw. Zahnwurzelbehandlungen oder andere Operationen bzw. Eingriffe geplant sind. Während dieser Eingriffe können Sie Antibiotika bekommen, um eine Infektion zu vermeiden. Nehmen Sie bitte auch in den folgenden Situationen Kontakt mit Ihrem Hausarzt oder der Station Orthopädie auf: plötzlich auftretende Schmerzen, Schwellungen oder erhöhte Temperaturen sowie Hautinfektionen (beispielsweise entzündete Wunden, Geschwüre oder ein eingewachsener Fußnagel). Ergotherapie Falls Sie noch Fragen haben oder bei der Durchführung bestimmter Aktivitäten Probleme erfahren, können Sie mit Ihrem Arzt Kontakt aufnehmen. Er kann Sie zur Abteilung Ergotherapie überweisen. Der Ergotherapeut übt dann die betreffenden Aktivitäten mit Ihnen, so dass Sie lernen, auf diese Weise möglichst selbstständig zu funktionieren. Bringen Sie beim Besuch der Ergotherapie Socken, Schuhe und andere Kleidungsstücke mit, so dass die Aktivitäten so reell wie möglich geübt werden können. Während der Ergotherapie kann sich herausstellen, dass Sie Hilfsmittel benötigen. Hilfsmittel, die nicht frei erhältlich sind, können bei der Abteilung Ergotherapie angeschafft werden. Ferner können Sie sich zwecks Hilfsmittel an die Sanitätsgeschäfte oder Lieferanten von Rehabilitationsprodukten wenden. Fragen Zwecks Fragen, die die Prothese oder die Folgen der Operation betreffen, können Sie mit der Station Orthopädie Kontakt aufnehmen. 6 7

6 Notieren Sie hier Ihre Fragen 8

7 Adresse Zentrale Abteilung Physiotherapie UMC St Radboud Zentral Geert Grooteplein 10, route GA Nimwegen Telefonnummer (von Uhr) UMC St Radboud overname van (gedeelten uit) deze tekst is uitsluitend mogelijk na schriftelijke toestemming van Productgroep Communicatie