Antrag auf Mitgliedschaft und Gütezeichenvergabe. Januar 2015

Transkript

1 Antrag auf Mitgliedschaft und Gütezeichenvergabe Januar 2015

2 Inhaltsverzeichnis: Seite 3: Auswahl der Prüforganisation Seite 4 : Antrag für Betriebe, gemäß Satzung 3 Abs Seite 6: Verpflichtungsschein Seite 7: Angaben zum Unternehmen Seite 8: Angaben zur Qualifikation Bitte beachten Sie: Bitte wählen Sie zunächst eine Prüforganisation auf Seite 3 aus. Zur Beantragung der Mitgliedschaft und des Gütezeichens Grundstücksentwässerung benötigen wir die Seiten 4 bis einschließlich 9 des Antragsformulars. Außerdem fügen Sie bitte die Kopie des Handelsregisterauszuges bzw. einen Auszug aus der Handwerksrolle bei.

3 Auswahl der Prüforganisation: GET Fachverband Gütesicherung Entwässerungstechnik e.v. Louise-Seher-Straße Diez/Lahn Telefon: Telefax: GFA Gesellschaft zur Förderung der Abwassertechnik e.v. Theodor-Heuss-Allee Hennef Telefon: (02242) Telefax: (02242) hollek@dwa.de Güteschutz Kanalbau Güteschutz Kanalbau e.v. Linzer Str Bad Honnef Telefon: Telefax: info@kanalbau.com ÜWG-SHK Überwachungsgemeinschaft Technische Anlagen der SHK-Handwerke e.v. Rathausallee Sankt Augustin Telefon: (02241) Telefax: (02241) uewg@zentralverband-shk.de VDRK Verband der Rohr- und Kanal-Technik-Unternehmen e. V. Ludwig-Erhard-Straße 8 D Kassel Telefon: Telefax: mail: info@vdrk.de

4 Mitgliedschaft nach 3, Absatz der Satzung Als Betrieb, der Grundstücksentwässerungsanlagen herstellt, baulich unterhält, saniert / oder prüft oder dies beabsichtigt, beantragen wir gem. 3 Abs der Satzung die Mitgliedschaft in der Gütegemeinschaft Herstellung, baulicher Unterhalt, Sanierung und Prüfung von Grundstücksentwässerungen e.v. Güteschutz Grundstücksentwässerung Gleichzeitig beantragen wir die Verleihung des Gütezeichens Grundstücksentwässerungfür die Beurteilungsgruppe(n): K-GE 1 Neubau, Reparatur und Erneuerung von Abwasserleitungen und -kanälen nach DIN 1986 aller Werkstoffe und Nennweiten DN 250 auf Grundstücken einschließlich dazugehöriger baulicher Anlagen und Bauteile in offener Bauweise mit oder ohne Verbau (ohne Abwassersammelgruben, Abscheideranlagen und Kleinkläranlagen). K-GE 2 Neubau, Reparatur und Erneuerung von Abwasserleitungen und -kanälen nach DIN 1986 aller Werkstoffe und Nennweiten DN 250 auf Grundstücken einschließlich dazugehöriger baulicher Anlagen und Bauteile in offener Bauweise ohne Verbau (ohne Abwassersammelgruben, Abscheideranlagen und Kleinkläranlagen). E-L Einbau von Leichtflüssigkeitsabscheideranlagen. GI-L Generalinspektion von Leichtflüssigkeitsabscheideranlagen. E-F Einbau von Fettabscheideranlagen. GI-F Generalinspektion von Fettabscheideranlagen.

5 E-KKA Einbau von Kleinkläranlagen. E-ASG Einbau von Abwassersammelgruben. I-GE Inspektion von Abwasserleitungen und -kanälen aller Werkstoffe und Nennweiten DN 250 sowie den dazugehörigen Bauwerken auf Grundstücken. R-GE Reinigung von Abwasserleitungen und -kanälen aller Werkstoffe und Nennweiten DN 250 sowie den dazugehörigen Bauwerken auf Grundstücken. D-GE Dichtheitsprüfung von Abwasserleitungen und -kanälen aller Werkstoffe und Nennweiten DN 250 sowie den dazugehörigen Bauwerken auf Grundstücken mit Luft und/oder Wasser. G Inspektion, Dichtheitsprüfung und Reinigung von Abwasserleitungen und -kanälen aller Werkstoffe und Nennweiten DN 250 sowie den dazugehörigen Bauwerken auf Grundstücken. Ausführungsbereich S-ABA Sanierung von Abwasserbehandlungsanlagen, wie Leichtflüssigkeits- und Fettabscheideranlagen, Kleinkläranlagen und Abwassersammelgruben. Das Gütezeichen Grundstücksentwässerung der Beurteilungsgruppe S-ABA wird für die Handhabung von Sanierungsverfahren erteilt. Die Verfahren und die Bezeichnung der allgemeinen bauaufsichtlichen Zulassungen werden auf der Verleihungsurkunde genannt. Ausführungsbereich S.. [Sanierungssystem] Grabenlose Sanierung von Abwasserleitungen und -kanälen aller Werkstoffe und Nennweiten DN 250 auf Grundstücken mit den dazugehörigen Bauwerken nach DIN gemäß den Güte- und Prüfbestimmungen Abschnitt 3.1 und damit das Recht, das Gütezeichen Grundstücksentwässerung führen zu dürfen. Datum Firmenstempel und Unterschrift

6 Güteschutz Grundstücksentwässerung Theodor-Heuss-Allee Hennef Verpflichtung Durch rechtsverbindliche Unterschrift bestätige(n) ich (wir), dass die Vereinssatzung der Gütegemeinschaft Herstellung, baulicher Unterhalt, Sanierung und Prüfung von Grundstücksentwässerungen e.v. - Güteschutz Grundstücksentwässerung die Gütezeichensatzung der Gütegemeinschaft Herstellung, baulicher Unterhalt, Sanierung und Prüfung von Grundstücksentwässerungen e.v. - Güteschutz Grundstücksentwässerung die Güte- und Prüfbestimmungen der Gütesicherung RAL-GZ 968 die Durchführungsbestimmungen der Gütesicherung RAL-GZ 968 zur Kenntnis genommen sind und hiermit beim Zustandekommen einer Mitgliedschaft ohne Vorbehalte als für sich verbindlich anerkannt werden. Datum Firmenstempel und Unterschrift

7 Angaben zum Unternehmen Allgemeine Angaben Firmenname... Konzernzugehörigkeit... Geschäftsführer... Handelsregister*):...Registergericht... Handwerksrolle*):...Handwerkskammer... *)Bitte Kopie beifügen Hausanschrift Straße:... PLZ:... Ort:... Postfachanschrift Postfach:... PLZ (Postfach):... Ort:... Erreichbarkeit Telefon:...Telefax:... -Adresse:...Internet-Adresse:... Ansprechpartner für Fragen der Gütesicherung im Unternehmen Name:... Vorname:... Titel:... Abteilung/Bereich... Telefon:... Telefax:... Mobil: Informationen von uns für Sie: Um einen schnellen und kostengünstigen Informationsfluss zu gewährleisten, übersenden wir Ihnen unsere Post per . Umfangreichere Post, z. B. gebundene Broschüren, erhalten Sie in Papierform. Nach 4 des Bundesdatenschutzgesetzes vom 20. Dezember 1990 bedarf die Aufnahme Ihrer Daten in unsere Datenverarbeitung Ihrer schriftlichen Einwilligung, die Sie mit Ihrer Unterschrift auf dem Formular Antrag auf Mitgliedschaft und Gütezeichenvergabe gegeben haben. Ihre Daten werden unter Beachtung der Bestimmungen des Datenschutzgesetzes von uns verarbeitet. Der Güteschutz Grundstücksentwässerung behandelt die Angaben vertraulich und verwendet sie ausschließlich für interne Zwecke.

8 Angaben zur Qualifikation (Vorabinformationen im Rahmen der Antragstellung) Beurteilungsgruppen K-GE 1 und K-GE 2 (offene Bauweise) Verantwortlicher (1) : Ingenieur, Meister oder Techniker mit entsprechender Fachrichtung Name:... Titel... Anzahl der Referenzen der letzten 3 Jahre:... Beurteilungsgruppen E-L / E-F (Abscheider) Verantwortlicher(1): Ingenieur, Meister oder Techniker mit entsprechender Fachrichtung Name:...Titel:... Anzahl der Referenzen der letzten 3 Jahre: Anzahl eingebauter Anlagen:...Anzahl Sanierungen:... Beurteilungsgruppen GI-L / GI-F (Abscheider) Verantwortlicher(1): Ingenieur, Meister oder Techniker mit entsprechender Fachrichtung Name:...Titel:... Anzahl der Referenzen der letzten 3 Jahre: 1. Fachpersonal / Fachkundiger:...Anzahl Generalinspektionen: Fachpersonal / Fachkundiger...Anzahl Generalinspektionen... (für weitere ggf. separate Liste beifügen) 1) Bitte exemplarisch eine Person benennen

9 Beurteilungsgruppen E-KKA / E-ASG (Kleinkläranlagen, Abwassersammelgruben) Verantwortlicher (1) : Ingenieur, Meister oder Techniker mit entsprechender Fachrichtung Name:... Titel... Anzahl der Referenzen der letzten 3 Jahre: Anzahl eingebauter Anlagen:...Anzahl Sanierungen:... Beurteilungsgruppe I-GE / R-GE / D-GE / G (Inspektion/Reinigung/Dichtheitsprüfung) Verantwortlicher (1) : Ingenieur, Meister oder Techniker mit entsprechender Fachrichtung Name:... Titel... Anzahl der Referenzen der letzten 3 Jahre:... 1) Bitte exemplarisch eine Person benennen