Logistik-Controlling im Krankenhaus

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1 Margit Christiansen Logistik-Controlling im Krankenhaus Analyse und Entwicklung eines Planungs-, Kontrollund Informationssystems für die Krankenhauslogistik PETER LANG Europäischer Verlag der Wissenschaften

2 INHALTSVERZEICHNIS Abbildungsverzeichnis 11 Abkürzungsverzeichnis 15 I.KAPITEL: EINLEITUNG 17 A. Problemstellung 17 B. Gang der Untersuchung KAPITEL: GRUNDZÜGE DES KRANKENHAUSES 25 A. Rahmenbedingungen für die betriebliche Führung im Krankenhaus 25 I. Öffentlicher Auftrag im Krankenhauswesen 25 II. Gesetzliche Rahmenbedingungen im Krankenhauswesen 28 III.Der Einfluss der Krankenhauspreise auf die betriebliche Führung 31 B. Organisatorische Gestaltung von Krankenhäusern 33 I. Rechtsformen der Krankenhäuser 33 II. Darstellung der Aufbauorganisation 34 a) Aufgabenanalyse und Aufgabensynthese 34 b) Die Leitungsstruktur 39 C. Das Krankenhaus als Dienstleistungsunternehmen 42 I. Charakterisierung der Dienstleistungen 42 II. Der Patient als Kunde des Krankenhauses KAPITEL: ANALYSE DER KRANKENHAUSLOGISTIK 49 A. Begriffliche Grundlagen und Analyse des Leistungsund Führungssystems der Krankenhauslogistik 49 I. Begriffliche Grundlagen 49 II. Analyse des Leistungs- und Führungssystems der Krankenhauslogistik 53 a) Das Leistungssystem der Krankenhauslogistik Die Verrichtungsobjekte der Krankenhauslogistik Die Verrichtungen der Krankenhauslogistik 55 b) Das Führungssystem der Krankenhauslogistik 60

3 B. Formalziele der Krankenhauslogistik und ihre Einbindung in die Krankenhausziele 68 I. Vorbemerkungen 68 II. Die Formalziele der Krankenhauslogistik 69 a) Leistungsorientierte Formalziele 68 b) Kostenorientierte Formalziele 71 c) Quintessenz: Das Wirtschaftlichkeitsstreben bei Logistikleistungen 73 III.Einordnung der Krankenhauslogistikziele in das Zielsystem von Krankenhäusern 74 C. Einflussfaktoren auf die zielorientierte Führung der Krankenhauslogistik 77 I. Die Bereichsschnittstellen der Krankenhausorganisation 77 II. Die Unterschiede der Logistikaufgaben in Abhängigkeit vom Leistungsspektrum 79 III.Die bauliche Krankenhausstruktur als Determinante der Logistik 82 IV.Technische Anlagen als Hilfsmittel der Logistik KAPITEL: MÖGLICHKEITEN UND GRENZEN EINES AUF KRANKENHAUSLOGISTIK SPEZIALISIERTEN CONTROLLINGSYSTEMS 87 A. Grundlagen für die Entwicklung eines Logistik- Controllingsystems für Krankenhäuser 87 I. Definitorische Bestimmung des Controlling und seine Anwendung im Krankenhaus 87 a) Definition des Controlling 87 b) Anwendung des Controlling im Krankenhaus 89 II. Die Notwendigkeit eines auf die Krankenhauslogistik spezialisierten Controllings 90 IILOrganisatorische Aspekte des Logistik-Controlling 94 B. Aufgaben und Instrumente eines Logistik-Controllingsystems im Krankenhaus 99 I. Aufgaben und Instrumente des Controlling im Rahmen der Logistikplanung und -kontrolle 99 a) Aufgaben des Controlling im Rahmen der Logistikplanung und -kontrolle Vorbemerkungen Berücksichtigung der Beziehungen zwischen Planung und Kontrolle 99

4 3. Integration der Logistikplanung und -kontrolle in das Krankenhausplanungs- und -kontrollsystem 101 b) Instrumente des strategischen Controlling im Bereich der Logistikplanung und -kontrolle Vorbereitung der Strategieplanung mit der Stärken- und Schwächenanalyse Die krankenhausinterne Standortplanung als Controllinginstrument Instrumente zur Strategieentwicklung 122 aa)strategiebestimmung auf Basis von Prognosen der Szenario-Technik 122 bb)strategiebestimmung mit der Portfolio-Methode Planungs- und Kontrollinstrumente im Rahmen des Outsourcing Investitionsplanung krankenhauslogistischer Anlagen Benchmarking als Instrument der strategischen Logistikplanung und -kontrolle 144 c) Instrumente des operativen Controlling im Bereich der Logistikplanung und -kontrolle Krankenhausinterne Tourenplanung Ein Modell zur Lagerbestandsplanung Budgetierung der Krankenhauslogistik 158 d) Zwischenergebnis 162 II. Aufgaben und Instrumente des Controlling im Rahmen des Logistikinformationssystems 165 a) Aufgaben des Controlling im Rahmen des Logistikinformationssystems Koordination des Logistikinformationssystems mit dem Logistikplanungs- und -kontrollsystem Koordination des Logistikinformationssystems mit dem Krankenhausinformationssystem Abstimmung des Informationsbedarfs mit dem Informationsangebot 166 b) Instrumente des Controlling im Bereich des Logistikinformationssystems Die Logistikkosten- und -leistungsrechnung 168 aa)grundzüge der Krankenhauskosten- und -leistungsrechnung 168 bb)aufgaben einer Logistikkosten- und -leistungsrechnung im Krankenhaus 173 9

5 cc)erweiterung der traditionellen Krankenhauskostenund -leistungsrechnung um Logistikkosten auf der Basis von Vollkosten 173 ot) Ableitung der Logistikkostenarten aus dem Krankenhauskontenplan 173 ß) Differenzierung der Kostenstellenrechnung 179 y) Kalkulation der Kosten logistischer Leistungen 184 dd)aufbau und Möglichkeiten einer Logistik-Teilkostenrechnung 190 ee)aufbau und Möglichkeiten einer Logistik-Prozesskostenrechnung Aufbau eines Berichtswesens 199 C. Problematik der Einführung eines Logistik-Controllingsystems für Krankenhäuser 207 I. Wirtschaftlichkeit des Logistik-Controllingsystems 207 II. Strategien im Einführungsprozess 209 III. Widerstände der unterschiedlichen Berufsgruppen KAPITEL: ZUSAMMENFASSUNG 215 Literaturverzeichnis Verzeichnis der Rechtsquellen und Verordnungen