Strukturierter Qualitätsbericht. für das. Berichtsjahr 2010

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2010 Kreisklinik Gross Gerau GmbH Dieser Qualitätsbericht wurde am 21. Oktober 2011 erstellt.

2 Inhaltsverzeichnis Einleitung... 5 A Struktur und Leistungsdaten des Krankenhauses... 7 A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses...7 A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses...7 A-3 Standort(nummer)...7 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers...7 A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus...7 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses...8 A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie...8 A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses...9 A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses...9 A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses...9 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-11.1 Forschungsschwerpunkte A-11.2 Akademische Lehre A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen A-12 Anzahl der Betten im Krankenhaus nach 108/109 SGB V A-13 Fallzahlen des Krankenhauses A-14 Personal des Krankenhauses A-14.1 Ärzte und Ärztinnen A-14.2 Pflegepersonal A-14.3 Spezielles therapeutisches Personal A-15 Apparative Ausstattung B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen B-1 Allgemeine Chirurgie B-1.1 Allgemeine Angaben der Allgemeine Chirurgie B-1.2 Versorgungsschwerpunkte der Allgemeine Chirurgie B-1.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Allgemeine Chirurgie B-1.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Allgemeine Chirurgie B-1.5 Fallzahlen der Allgemeine Chirurgie B-1.6 Diagnosen nach ICD B Hauptdiagnosen nach ICD B Weitere Kompetenzdiagnosen B-1.7 Prozeduren nach OPS B Durchgeführte Prozeduren nach OPS B Weitere Kompetenzprozeduren B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-1.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-1.11 Personelle Ausstattung B Ärzte und Ärztinnen... 16

3 B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal B-2 Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-2.1 Allgemeine Angaben der Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-2.2 Versorgungsschwerpunkte der Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-2.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Frauenheilkunde und Geburtshilfe.. 19 B-2.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-2.5 Fallzahlen der Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-2.6 Diagnosen nach ICD B Hauptdiagnosen nach ICD B Weitere Kompetenzdiagnosen B-2.7 Prozeduren nach OPS B Durchgeführte Prozeduren nach OPS B Weitere Kompetenzprozeduren B-2.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-2.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-2.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-2.11 Personelle Ausstattung B Ärzte und Ärztinnen B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal B-3 Innere Medizin B-3.1 Allgemeine Angaben der Innere Medizin B-3.2 Versorgungsschwerpunkte der Innere Medizin B-3.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Innere Medizin B-3.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Innere Medizin B-3.5 Fallzahlen der Innere Medizin B-3.6 Diagnosen nach ICD B Hauptdiagnosen nach ICD B Weitere Kompetenzdiagnosen B-3.7 Prozeduren nach OPS B Durchgeführte Prozeduren nach OPS B Weitere Kompetenzprozeduren B-3.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-3.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-3.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-3.11 Personelle Ausstattung B Ärzte und Ärztinnen B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal B-4 Intensivmedizin B-4.1 Allgemeine Angaben der Intensivmedizin B-4.2 Versorgungsschwerpunkte der Intensivmedizin... 26

4 B-4.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Intensivmedizin B-4.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Intensivmedizin B-4.5 Fallzahlen der Intensivmedizin B-4.6 Diagnosen nach ICD B Hauptdiagnosen nach ICD B Weitere Kompetenzdiagnosen B-4.7 Prozeduren nach OPS B Durchgeführte Prozeduren nach OPS B Weitere Kompetenzprozeduren B-4.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-4.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-4.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-4.11 Personelle Ausstattung B Ärzte und Ärztinnen B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal B-5 Radiologie B-5.1 Allgemeine Angaben der Radiologie B-5.2 Versorgungsschwerpunkte der Radiologie B-5.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Radiologie B-5.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Radiologie B-5.5 Fallzahlen der Radiologie B-5.6 Diagnosen nach ICD B Hauptdiagnosen nach ICD B Weitere Kompetenzdiagnosen B-5.7 Prozeduren nach OPS B Durchgeführte Prozeduren nach OPS B Weitere Kompetenzprozeduren B-5.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-5.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-5.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-5.11 Personelle Ausstattung B Ärzte und Ärztinnen B Pflegepersonal B Spezielles therapeutisches Personal... 31

5 Einleitung Die zentrale Aufgabe der Klinik liegt in einer wortortnahen optimalen und umfassenden Behandlung der Patienten vor allem aus der Region. Dabei steht der Patient mit seinen Bedürfnissen und Erwartungen im Mittelpunkt allen Handelns. Grundphilosophie unseres Qualitätsmanagement-Systems ist es, einen kontinuierlichen Verbesserungsprozess mit dem Ziel einer hohen medizinischen Ergebnisqualität zu erreichen. Die Patienten werden durch die Ärztinnen und Ärzte, examinierte Krankenschwestern und Krankenpfleger sowie das Funktionspersonal entsprechend ihrer Erkrankung nach speziellen Therapie- und Pflegestandards versorgt, die zum einen den Stand der medizinischen Wissenschaft wiedergeben, zum anderen die häufigsten in unserem Krankenhaus behandelten Krankheitsbilder und Therapien sowie durchgeführte Prophylaxen darstellen und einer ständigen Aktualisierung unterliegen. Grundlage hierfür ist das Qualitätsmanagement-System, welches in dem Qualitätsmanagement-Handbuch dargelegt und jedem Mitarbeiter vermittelt wird. Im Ergebnis wird damit ständig die Patientenversorgung verbessert. In allen Bereichen wird eine enge Zusammenarbeit zwischen den Berufsgruppen gefördert. Im Umgang mit anderen Gesundheitsdienstlern, insbesondere aber mit den niedergelassenen Ärzten pflegen wir eine offene und partnerschaftliche Zusammenarbeit. Diese Zusammenarbeit wurde durch weitere Kooperationen ausgebaut und gefestigt. Mit zahlreichen niedergelassenen Kolleginnen und Kollegen wird der kontinuierliche Informationsaustausch in Form von ständigen persönlichen Kontakten im Einzelfall und regelmäßigen Fortbildungsveranstaltungen gesichert.

6 Mit den ambulanten Pflegediensten, Pflegeheimen und Rehabilitationseinrichtungen besteht eine gute Zusammenarbeit. Erfahrungsaustausch und Fortbildungen gemeinsam mit Pflegenden im ambulanten Bereich gewährleisten auch hier eine kompetente Weiterbetreuung der Patienten. Der interessierten Bevölkerung aus der Region und dem Umland gewähren wir gerne Einblick in unsere Arbeit und die Entwicklung der Klinik. Um die Gesundheitsvorsorge zu stärken, bieten wir monatliche Fachvorträge zu medizinischen Themen an, die kostenfrei von den Einwohnern besucht werden können.

7 A Struktur und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Krankenhausname: Kreisklinik Gross Gerau GmbH Hausanschrift: Wilhelm-Seipp-Straße Groß-Gerau Telefon: Fax: URL: info@kreisklinik-gg.de A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses Institutionskennzeichen: A-3 Standort(nummer) Standort: 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Art: Kreis Groß-Gerau öffentlich A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Lehrkrankenhaus: Nein

8 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Die Kreisklinik Groß-Gerau GmbH untersteht Gesellschafterversammlung und Aufsichtsrat - beide gestellt durch denkreis Groß-Gerau. Geschäftsführer Herr Wilhelm wird unterstützt durch das Direktorium. A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie Es handelt sich nicht um ein psychiatrisches Krankenhaus.

9 A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Gefäßzentrum (VS19) Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind Kommentar / Erläuterung Innere Medizin, Allgemeinchirurgie in Kooperation mit dem GPR-Klinikum Rüsselsheim A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Akupunktur (MP02) Basale Stimulation (MP06) Diät- und Ernährungsberatung (MP14) Medizinische Fußpflege (MP26) Physikalische Therapie/Bädertherapie (MP31) Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie (MP32) Sozialdienst (MP63) Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern und/oder Hebammen (MP41) Wundmanagement (MP51) A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Abschiedsraum (SA43) Barrierefreie Behandlungsräume (SA59) Beschwerdemanagement (SA55) Besuchsdienst/ Grüne Damen (SA39) Bibliothek (SA22) Cafeteria (SA23) Diät-/Ernährungsangebot (SA44) Dolmetscherdienste (SA41) Ein-Bett-Zimmer (SA02) Fernsehgerät am Bett/im Zimmer (SA14) Getränkeautomat (SA46) Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten (SA28) Kirchlich-religiöse Einrichtungen (SA29) Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen (SA30)

10 Kostenlose Getränkebereitstellung (SA21) Kulturelle Angebote (SA31) Mutter-Kind-Zimmer/Familienzimmer (SA05) Nachmittagstee/-kaffee (SA47) Orientierungshilfen (SA51) Parkanlage (SA33) Patientenfürsprache (SA56) Postdienst (SA52) Rauchfreies Krankenhaus (SA34) Rooming-in (SA07) Rundfunkempfang am Bett (SA17) Seelsorge (SA42) Spielplatz/Spielecke (SA37) Tageszeitungsangebot (SA54) Telefon (SA18) Unterbringung Begleitperson (SA09) Zwei-Bett-Zimmer (SA10) A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-11.1 A-11.2 A-11.3 Forschungsschwerpunkte Akademische Lehre Ausbildung in anderen Heilberufen Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerin (HB01) Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische Assistentin (OTA) (HB07) Sonstiges (HB00) Gesundheits- und Krankenpflegehilfe A-12 Anzahl der Betten im Krankenhaus nach 108/109 SGB V Betten: 220 A-13 Fallzahlen des Krankenhauses Vollstationäre Fallzahl: 8400 Teilstationäre Fallzahl: 0 Ambulante Fallzahl:- Fallzählweise: 0

11 A-14 Personal des Krankenhauses A-14.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 65,0 - davon Fachärzte und Fachärztinnen 40,0 Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 0,0 A-14.2 Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen Anzahl Ausbildungsdauer 163,0 3 Jahre 7,0 3 Jahre Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 11,0 1 Jahr Entbindungspfleger und Hebammen 12,0 3 Jahre Operationstechnische Assistenten und Assistentinnen 2,0 3 Jahre Anästhesietechnische Assistenten und Assistentinnen 1,0 3 Jahre Medizinisch-technische Fachangestellte 2,0 3 Jahre A-14.3 Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Apotheker und Apothekerin (SP51) 2,0 Arzthelfer und Arzthelferin (SP02) 5,0 Diätassistent und Diätassistentin (SP04) 2,0 Masseur/Medizinischer Bademeister und Masseurin/Medizinische Bademeisterin (SP15) Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal (SP43) Physiotherapeut und Physiotherapeutin (SP21) 8,0 Sozialpädagoge und Sozialpädagogin (SP26) 3,0 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte (SP28) 2,0 23,0 1,0 A-15 Apparative Ausstattung 24h-Blutdruck-Messung (AA58) 24h-EKG-Messung (AA59) 3-D/4-D-Ultraschallgerät (AA62) 72h-Blutzucker-Messung (AA63)

12 Arthroskop (AA37) Gelenksspiegelung Beatmungsgeräte/CPAP-Geräte (AA38) Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft positivem Beatmungsdruck Belastungs-EKG/Ergometrie (AA03) Belastungstest mit Herzstrommessung Bronchoskop (AA39) (24h-Notfallverfügbarkeit) Gerät zur Luftröhren- und Bronchienspiegelung Computertomograph (CT) (AA08) (24h-Notfallverfügbarkeit) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen Defibrillator (AA40) Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen Echokardiographiegerät (AA65) Endosonographiegerät (AA45) Ultraschalldiagnostik im Körperinneren Gastroenterologisches Endoskop (AA12) (24h-Notfallverfügbarkeit) Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung Geräte für Nierenersatzverfahren (AA14) (24h-Notfallverfügbarkeit) Hochfrequenzthermotherapiegerät (AA18) Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik Kipptisch (AA19) Gerät zur Messung des Verhaltens der Kenngrößen des Blutkreislaufs bei Lageänderung Laboranalyseautomaten für Hämatologie, klinische Chemie, Gerinnung und Mikrobiologie (AA52) (24h-Notfallverfügbarkeit) Laborgeräte zur Messung von Blutwerten bei Blutkrankheiten, Stoffwechselleiden, Gerinnungsleiden und Infektionen Laparoskop (AA53) Bauchhöhlenspiegelungsgerät Magnetresonanztomograph (MRT) (AA22) (24h-Notfallverfügbarkeit) Schnittbildverfahren mittels starker Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder Operationsmikroskop (AA67) OP-Navigationsgerät (AA24) Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät (AA27) (24h-Notfallverfügbarkeit) Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/Duplexsonographiegerät (AA29) (24h-Notfallverfügbarkeit) Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/farbkodierter Ultraschall Uroflow/Blasendruckmessung/Urodynamischer Messplatz (AA33) Harnflussmessung

13 B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen B-1 Allgemeine Chirurgie B-1.1 Allgemeine Angaben der Allgemeine Chirurgie Fachabteilung: Art: Chefärzte: Ansprechpartner: Allgemeine Chirurgie Hauptabteilung Dr. Hub - Unfallchirurgie, Orthopädie Dr. Schaudig - Allgemeinchirurgie, Koloüroktologie Hausanschrift: Wilhelm-Seipp-Straße Groß-Gerau Telefon: Fax: URL: chirurgie@kreisklinik-gg.de B-1.2 Versorgungsschwerpunkte der Allgemeine Chirurgie Amputationschirurgie (VC63) Arthroskopische Operationen (VC66) Bandrekonstruktionen/Plastiken (VC27) Behandlung von Dekubitalgeschwüren (VC29) Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule (VC45) Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen (VC31) Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln (VO06) Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien (VO09) Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens (VO05) Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes (VO10) Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen (VC42) Diagnostik und Therapie von Spondylopathien (VO04) Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen (VC19) Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels (VC39) Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes (VC41)

14 Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes (VC36) Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes (VC37) Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand (VC38) Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels (VC40) Endoprothetik (VO14) Endoskopische Operationen (VG05) Fußchirurgie (VO15) Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik (VC28) Handchirurgie (VO16) Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie (VC23) Magen-Darm-Chirurgie (VC22) Metall-/Fremdkörperentfernungen (VC26) Minimalinvasive endoskopische Operationen (VC56) Minimalinvasive laparoskopische Operationen (VC55) Notfallmedizin (VC71) Portimplantation (VC62) Schulterchirurgie (VO19) Spezialsprechstunde (VC58) Teleradiologie (VR44) Traumatologie (VO21) Tumorchirurgie (VC24) Wirbelsäulenchirurgie (VC65) B-1.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Allgemeine Chirurgie siehe A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses B-1.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Allgemeine Chirurgie siehe A-10 Allgemeine nicht medizinische Serviceangebote des Krankenhauses

15 B-1.5 Fallzahlen der Allgemeine Chirurgie Vollstationäre Fallzahl: 3261 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-1.6 B Diagnosen nach ICD Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung 1 M Sonstige Bandscheibenschäden 2 S Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes 3 M Gonarthrose [Arthrose des Kniegelenkes] 4 M Sonstige Spondylopathien 5 S Fraktur des Femurs 6 S Fraktur des Unterarmes 7 K Hernia inguinalis 8 K Cholelithiasis 9 S42 81 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes 10 S06 79 Intrakranielle Verletzung B B-1.7 B Weitere Kompetenzdiagnosen Prozeduren nach OPS Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Os sacrum und zum Os coccygis Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe Mikrochirurgische Technik Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der Wirbelsäule Andere Operationen an der Wirbelsäule Osteosynthese und Knochenersatz an der Wirbelsäule Spondylodese Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes Arthroskopische Operation am Gelenkknorpel und an den Menisken

16 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens mit Osteosynthese B Weitere Kompetenzprozeduren B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Allgemeinchirurgische - Koloproktologische Ambulanz Ambulanzart Notfallambulanz (24h) (AM08) Unfallchirurgische Ambulanz Ambulanzart Notfallambulanz (24h) (AM08) B-1.9 B-1.10 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Stationäre BG-Zulassung: Ja Ja B-1.11 B Personelle Ausstattung Ärzte und Ärztinnen Anzahl Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 21,0 - davon Fachärzte und Fachärztinnen 12,0 Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 0,0 Fachexpertise der Abteilung Orthopädie und Unfallchirurgie (AQ10) 5 Viszeralchirurgie (AQ13) 1 Neurochirurgie (AQ41) 1

17 B Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 60,0 3 Jahre 0,0 3 Jahre Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 2,0 1 Jahr Operationstechnische Assistenten und Assistentinnen 2,0 3 Jahre Medizinisch-technische Fachangestellte 1,0 3 Jahre Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Wundmanagement (ZP16) 1 Operationsdienst (PQ08) 15 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05) 8 B Spezielles therapeutisches Personal Spezielles therapeutisches Personal --> A.14.3 Anzahl Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte (SP28) 1,0

18 B-2 Frauenheilkunde und Geburtshilfe B-2.1 Allgemeine Angaben der Frauenheilkunde und Geburtshilfe Fachabteilung: Art: Chefarzt: Frauenheilkunde und Geburtshilfe Hauptabteilung Dr. Gehl Ansprechpartner: Hausanschrift: Wilhelm-Seipp-Straße Groß-Gerau Telefon: Fax: URL: gyn@kreisklinik-gg.de B-2.2 Versorgungsschwerpunkte der Frauenheilkunde und Geburtshilfe Betreuung von Risikoschwangerschaften (VG10) Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren (VG08) Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse (VG01) Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane (VG13) Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse (VG02) Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes (VG11) Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes (VG14) Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse (VG03) Endoskopische Operationen (VG05) Geburtshilfliche Operationen (VG12) Gynäkologische Chirurgie (VG06) Inkontinenzchirurgie (VG07) Pränataldiagnostik und -therapie (VG09) Spezialsprechstunde (VG15)

19 B-2.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Frauenheilkunde und Geburtshilfe siehe A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Geburtsvorbereitungskurse/Schwangerschaftsgymnastik (MP19) Säuglingspflegekurse (MP36) Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien (MP65) Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern und/oder Hebammen (MP41) Stillberatung (MP43) Traditionelle Chinesische Medizin (MP46) Wochenbettgymnastik/Rückbildungsgymnastik (MP50) B-2.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Frauenheilkunde und Geburtshilfe siehe A-10 Allgemeine nicht medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Frühstücks-/Abendbuffet (SA45) Rooming-in (SA07) B-2.5 Fallzahlen der Frauenheilkunde und Geburtshilfe Vollstationäre Fallzahl: 1793 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-2.6 B Diagnosen nach ICD Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung 1 Z Lebendgeborene nach dem Geburtsort 2 N83 87 Nichtentzündliche Krankheiten des Ovars, der Tuba uterina und des Lig. latum uteri 3 D25 85 Leiomyom des Uterus 4 O60 77 Vorzeitige Wehen und Entbindung 5 R10 71 Bauch- und Beckenschmerzen 6 N81 62 Genitalprolaps bei der Frau 7 N39 48 Sonstige Krankheiten des Harnsystems

20 8 O34 45 Betreuung der Mutter bei festgestellter oder vermuteter Anomalie der Beckenorgane 9 O42 44 Vorzeitiger Blasensprung 10 C50 38 Bösartige Neubildung der Brustdrüse [Mamma] B B-2.7 B Weitere Kompetenzdiagnosen Prozeduren nach OPS Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung Postpartale Versorgung des Neugeborenen Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post partum [Dammriss] Andere Sectio caesarea Uterusexstirpation [Hysterektomie] Überwachung und Leitung einer Risikogeburt Überwachung und Leitung einer normalen Geburt Episiotomie und Naht Vaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik Lokale Exzision und Destruktion von Ovarialgewebe Therapeutische Kürettage [Abrasio uteri] B B-2.8 Weitere Kompetenzprozeduren Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Gynäkolgisch-geburtshilfliche Ambulanz Ambulanzart Angebotene Leistung Angebotene Leistung Notfallambulanz (24h) (AM08) Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes (VG11) Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes (VG14) B-2.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-2.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Stationäre BG-Zulassung: Nein Nein

21 B-2.11 B Personelle Ausstattung Ärzte und Ärztinnen Anzahl Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 13,0 - davon Fachärzte und Fachärztinnen 8,0 Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 0,0 Fachexpertise der Abteilung B Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 21,0 3 Jahre 7,0 3 Jahre Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 1,0 1 Jahr Entbindungspfleger und Hebammen 12,0 3 Jahre Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05) 7 Operationsdienst (PQ08) wie Chirurgie B Spezielles therapeutisches Personal Spezielles therapeutisches Personal --> A.14.3

22 B-3 Innere Medizin B-3.1 Allgemeine Angaben der Innere Medizin Fachabteilung: Art: Chefarzt: Innere Medizin Hauptabteilung Dr. Geeren Ansprechpartner: Hausanschrift: Wilhelm-Seipp-Straße Groß-Gerau Telefon: Fax: URL: innere@kreisklinik-gg.de B-3.2 Versorgungsschwerpunkte der Innere Medizin Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis (VI29) Chronisch entzündliche Darmerkrankungen (VI43) Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07) Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes (VI02) Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten (VI10) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VI15) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VI14) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs (VI12) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) (VI11) Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen (VI24) Diagnostik und Therapie von Gerinnungsstörungen (VI33) Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen (VI09) Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen (VI31) Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten (VI19) Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01) Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren (VI04) Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen (VI08) Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen (VI18)

23 Endoskopie (VI35) Intensivmedizin (VI20) Transfusionsmedizin (VI42) B-3.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Innere Medizin siehe A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses B-3.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Innere Medizin siehe A-10 Allgemeine nicht medizinische Serviceangebote des Krankenhauses B-3.5 Fallzahlen der Innere Medizin Vollstationäre Fallzahl: 3296 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-3.6 B Diagnosen nach ICD Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10 Absolute Fallzahl 1 I Herzinsuffizienz Umgangssprachliche Bezeichnung 2 I Vorhofflattern und Vorhofflimmern 3 I Essentielle (primäre) Hypertonie 4 J Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet 5 K Gastritis und Duodenitis 6 N Sonstige Krankheiten des Harnsystems 7 F10 84 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol 8 R55 76 Synkope und Kollaps 9 J44 69 Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit 10 A09 67 Sonstige und nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs B B-3.7 B Weitere Kompetenzdiagnosen Prozeduren nach OPS Durchgeführte Prozeduren nach OPS

24 Rang OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie Diagnostische Koloskopie Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas Endoskopische Biopsie am unteren Verdauungstrakt Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung Mittelgradig komplexe und intensive Blockchemotherapie Diagnostische perkutane Punktion der Pleurahöhle Transösophageale Echokardiographie [TEE] Einfache endotracheale Intubation Endosonographie der Gallenwege B B-3.8 Weitere Kompetenzprozeduren Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Gastroambulanz Ambulanzart Angebotene Leistung Angebotene Leistung Angebotene Leistung Notfallambulanz (24h) (AM08) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas (VI14) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs (VI12) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) (VI11) Kardiologisch- angiologische Ambulanz Ambulanzart Angebotene Leistung Angebotene Leistung Angebotene Leistung Angebotene Leistung Angebotene Leistung Privatambulanz (AM07) Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) (VI07) Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge (VI15) Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen (VI31) Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren (VI04) Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten (VI01)

25 B-3.9 B-3.10 Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Stationäre BG-Zulassung: Nein Nein B-3.11 B Personelle Ausstattung Ärzte und Ärztinnen Anzahl Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 13,0 - davon Fachärzte und Fachärztinnen 6,0 Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 0,0 Fachexpertise der Abteilung Innere Medizin und SP Gastroenterologie (AQ26) 1 Innere Medizin und SP Kardiologie (AQ28) 2 B Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Anzahl Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Ausbildungsdauer 54,0 3 Jahre Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 8,0 1 Jahr Medizinisch-technische Fachangestellte 1,0 3 Jahre Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05) 7 B Spezielles therapeutisches Personal Spezielles therapeutisches Personal --> A.14.3

26 B-4 Intensivmedizin B-4.1 Allgemeine Angaben der Intensivmedizin Fachabteilung: Art: Chefarzt: Intensivmedizin nicht Betten führend Dr. Holstein Ansprechpartner: Hausanschrift: Wilhelm-Seipp-Straße Groß-Gerau Telefon: Fax: URL: anästhesie@kreisklinik-gg.de B-4.2 Versorgungsschwerpunkte der Intensivmedizin Intensivmedizin (VI20) Schmerztherapie (VN23) Versorgungsschwerpunkt in sonstigem medizinischen Bereich (VX00) Anästhesie B-4.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Intensivmedizin siehe A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses B-4.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Intensivmedizin siehe A-10 Allgemeine nicht medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Ein-Bett-Zimmer (SA02) B-4.5 Fallzahlen der Intensivmedizin Die Fallzahlen unserer interdisziplinären Intensivstation sind in den zugeordneten Fachabteilungen Innere Medizin, Chirurgie und Gynäkologie und Geburtshilfe zusammengefasst. Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0

27 B-4.6 B B B-4.7 B B Diagnosen nach ICD Hauptdiagnosen nach ICD Weitere Kompetenzdiagnosen Prozeduren nach OPS Durchgeführte Prozeduren nach OPS Weitere Kompetenzprozeduren B-4.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Anästhesiologische Ambulanz Ambulanzart Privatambulanz (AM07) B-4.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-4.10 Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Stationäre BG-Zulassung: Nein Nein B-4.11 B Personelle Ausstattung Ärzte und Ärztinnen Anzahl Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 16,0 - davon Fachärzte und Fachärztinnen 12,0 Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 0,0 Fachexpertise der Abteilung B Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Anzahl Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Ausbildungsdauer 29,0 3 Jahre Anästhesietechnische Assistenten und Assistentinnen 1,0 3 Jahre Medizinisch-technische Fachangestellte 1,0 3 Jahre Pflegerische Fachexpertise der Abteilung

28 Intensivpflege und Anästhesie (PQ04) 8 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten (PQ05) 3 B Spezielles therapeutisches Personal Spezielles therapeutisches Personal --> A.14.3

29 B-5 Radiologie B-5.1 Allgemeine Angaben der Radiologie Fachabteilung: Art: Radiologie nicht Betten führend Chefarzt: Ansprechpartner: Hausanschrift: Wilhelm-Seipp-Straße Groß-Gerau Telefon: Fax: URL: radiologie@kreisklinik-gg.de B-5.2 Versorgungsschwerpunkte der Radiologie Arteriographie (VR15) Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel (VR11) Computertomographie (CT), nativ (VR10) Konventionelle Röntgenaufnahmen (VR01) Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel (VR23) Magnetresonanztomographie (MRT), nativ (VR22) Neuroradiologie (VR43) Phlebographie (VR16) Projektionsradiographie mit Spezialverfahren (Mammographie) (VR07) Spezialsprechstunde (VR40) Teleradiologie (VR44) B-5.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Radiologie siehe A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses, wenn notwendig B-5.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Radiologie siehe A-10 Allgemeine nicht medizinische Serviceangebote des Krankenhauses

30 B-5.5 Fallzahlen der Radiologie Vollstationäre Fallzahl: 0 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-5.6 B B B-5.7 B Diagnosen nach ICD Hauptdiagnosen nach ICD Weitere Kompetenzdiagnosen Prozeduren nach OPS Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Absolute Fallzahl Umgangssprachliche Bezeichnung Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel Computertomographie des Thorax mit Kontrastmittel Native Computertomographie des Muskel-Skelett- Systems Native Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark Native Computertomographie des Abdomens Native Computertomographie von Wirbelsäule und Rückenmark Computertomographie des Schädels mit Kontrastmittel Magnetresonanztomographie des Schädels mit Kontrastmittel Native Computertomographie des Thorax Magnetresonanztomographie von Wirbelsäule und Rückenmark mit Kontrastmittel B Weitere Kompetenzprozeduren B-5.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Radiologische Ambulanz Ambulanzart Sonstige Art der Ambulanz (AM00)

31 B-5.9 B-5.10 Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Stationäre BG-Zulassung: Nein Nein B-5.11 B Personelle Ausstattung Ärzte und Ärztinnen Anzahl Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 2,0 - davon Fachärzte und Fachärztinnen 2,0 Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 0,0 Fachexpertise der Abteilung B Pflegepersonal Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Anzahl Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Ausbildungsdauer 0,0 3 Jahre Pflegerische Fachexpertise der Abteilung B Spezielles therapeutisches Personal Spezielles therapeutisches Personal --> A.14.3