Willkommen beim CED-Symptom-Check

Transkript

1 Willkoen bei CED-Sypto-Check Sie oder ein Freund oder Failienitglied haben Bauch- oder Darbeschwerden? Dieser Fragebogen kann Ihnen helfen, herauszufinden, ob die Beschwerden i Zusaenhang it chronisch entzündlichen Darerkrankungen (CED) stehen könnten. Dieser Sypto-Check ist für Personen ab 18 Jahren bestit und kann einen Arztbesuch nicht ersetzen. Suchen Sie bitte ier einen Arzt auf, wenn Sie gesundheitliche Problee haben. Der Sypto-Check liefert keine Diagnose Ihres Zustands, kann aber die Diagnosestellung Ihres Arztes unterstützen. Bitte drucken Sie diesen Fragebogen aus. Zur Auswertung arkieren Sie Ihre Antworten. Fassen Sie anschließend zusaen, wie viele A, B oder C Sie arkiert haben. Lesen Sie das Ergebnis auf Seite 5 nach. Fragen 1. Bitte geben Sie an, für wen Sie den Sypto-Check durchführen Mich selbst Meine Partnerin/einen Partner Ein Kind Meinen Vater oder eine Mutter Ein anderes Failienitglied oder eine Freundin/einen Freund 2. Welches Geschlecht haben Sie/hat die betreffende Person? Männlich Weiblich 3. Wie alt sind Sie/ist die betreffende Person? < > 60 Der Sypto-Check ist für Personen ab 18 Jahren bestit. Wenn die betroffene Person noch nicht 18 Jahre alt ist, sprechen Sie bitte it Ihre Hausarzt oder de zuständigen Kinderarzt. 4. Wo sind die Scherzen i Moent spürbar? Oberbauch Unterbauch Es tut uns leid. Der Sypto-Check ist ausschließlich für Scherzen i Unterbauch (unterer Teil der Bauchgegend) bestit. Wenn Sie Scherzen i Oberbauch haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Hausarzt. 5. Wie würden Sie die Scherzen oentan beschreiben? (Mehrfachnennung öglich) A Schwer Krapfartig Dupf Quälend Heftig Stechend Ein Service der FERRING Arzeiittel GbH CED-Sypto-Check Fragen 1

2 6. Zeitlicher Ablauf Wann haben die Scherzen eingesetzt? Plötzlich, ohne ersichtlichen Grund Sie begannen plötzlich und scheinen it etwas in Zusaenhang zu stehen, das ich gegessen habe Sie koen und gehen in Schüben (die von wenigen Tagen bis zu ehreren Wochen dauern können) und verschwinden dann wieder 7. Syptoe Bitte wählen Sie die entsprechenden Syptoe aus der Liste aus (Mehrfachnennung öglich) A Ja A Ja Fieber ohne erkennbare Ursache Beschleunigter Puls ohne erkennbare Ursache B Scherzen oder epfindliche Schwellung i Rektu (Enddar) Sie koen und gehen in Schüben (die von wenigen Tagen bis zu ehreren Wochen dauern können) und verschwinden dann wieder; keine weiteren Syptoe B Plötzlich, ohne ersichtlichen Grund; keine weiteren Syptoe B C Sie begannen plötzlich und scheinen it etwas in Zusaenhang zu stehen, das ich gegessen habe Sie koen und gehen in Schüben (die von wenigen Tagen bis zu ehreren Wochen dauern können) und verschwinden dann wieder, darüber hinaus zusätzliche Syptoe C Plötzlich, ohne ersichtlichen Grund, darüber hinaus zusätzliche Syptoe B Leicht aufgeblähter Bauch können) und verschwindet dann wieder; keine weiteren Syptoe B Plötzlich, ohne ersichtlichen Grund; keine weiteren Syptoe C können) und verschwindet dann wieder, darüber hinaus zusätzliche Syptoe C Plötzlich, ohne ersichtlichen Grund, darüber hinaus zusätzliche Syptoe B Stark aufgeblähter Bauch können) und verschwindet dann wieder; keine weiteren Syptoe B Plötzlich, ohne ersichtlichen Grund; keine weiteren Syptoe C können) und verschwindet dann wieder, darüber hinaus zusätzliche Syptoe C Plötzlich, ohne ersichtlichen Grund, darüber hinaus zusätzliche Syptoe Ein Service der FERRING Arzeiittel GbH CED-Sypto-Check Fragen 2

3 Syptoe Fortsetzung von Seite 2 Erbrechen A Starke Scherzen B können) und verschwindet dann wieder; keine weiteren Syptoe B Plötzlich, ohne ersichtlichen Grund; keine weiteren Syptoe C können) und verschwindet dann wieder, darüber hinaus zusätzliche Syptoe C Plötzlich, ohne ersichtlichen Grund, darüber hinaus zusätzliche Syptoe Durchfall A Starke Scherzen B können) und verschwindet dann wieder; keine weiteren Syptoe B Plötzlich, ohne ersichtlichen Grund; keine weiteren Syptoe C können) und verschwindet dann wieder, darüber hinaus zusätzliche Syptoe C Plötzlich, ohne ersichtlichen Grund, darüber hinaus zusätzliche Syptoe Frisches Blut i Stuhl C Kot und geht in Schüben C Plötzlich, ohne ersichtlichen Grund Stuhl erscheint schwärzlich C Kot und geht in Schüben C Plötzlich, ohne ersichtlichen Grund Stuhl ist von Blut und/oder Schlei durchzogen C Kot und geht in Schüben C Plötzlich, ohne ersichtlichen Grund Drang auf die Toilette zu gehen C Kot und geht in Schüben C Plötzlich, ohne ersichtlichen Grund Ein Service der FERRING Arzeiittel GbH CED-Sypto-Check Fragen 3

4 B Syptoe Fortsetzung von Seite 3 Appetitlosigkeit können) und verschwindet dann wieder; keine weiteren Syptoe) B Plötzlich, ohne ersichtlichen Grund; keine weiteren Syptoe C können) und verschwindet dann wieder, darüber hinaus zusätzliche Syptoe C Plötzlich, ohne ersichtlichen Grund, darüber hinaus zusätzliche Syptoe B Gewichtsverlust können) und verschwindet dann wieder; keine weiteren Syptoe B Plötzlich, ohne ersichtlichen Grund; keine weiteren Syptoe C können) und verschwindet dann wieder, darüber hinaus zusätzliche Syptoe C Plötzlich, ohne ersichtlichen Grund, darüber hinaus zusätzliche Syptoe B Müdigkeit können) und verschwindet dann wieder; keine weiteren Syptoe B Plötzlich, ohne ersichtlichen Grund; keine weiteren Syptoe C können) und verschwindet dann wieder, darüber hinaus zusätzliche Syptoe C Plötzlich, ohne ersichtlichen Grund, darüber hinaus zusätzliche Syptoe B Geschwüre oder Beulen i Afterbereich können) und verschwindet dann wieder; keine weiteren Syptoe B Plötzlich, ohne ersichtlichen Grund; keine weiteren Syptoe C können) und verschwindet dann wieder, darüber hinaus zusätzliche Syptoe C Plötzlich, ohne ersichtlichen Grund, darüber hinaus zusätzliche Syptoe Sonstige C Andere Syptoe B Keine anderen Syptoe Die Auswertung finden Sie auf Seite 5 Ein Service der FERRING Arzeiittel GbH CED-Sypto-Check Fragen 4

5 Auswertung Für die Auswertung zählen Sie Ihre Antworten zusaen und sehen in den Ergebnissen nach, welche Möglichkeiten überwiegen. Ergebnis A Sie haben überwiegend A arkiert: Ausgehend von Ihren Antworten epfehlen wir Ihnen, einen Arzt aufzusuchen. I Rahen des Sypto-Checks lässt sich nicht feststellen, ob Ihre Syptoe auf eine CED hindeuten. B C Sie haben überwiegend B arkiert: Die von Ihnen beschriebenen Syptoe sind nicht typisch für Patienten it akuter CED. Menschen it CED haben akute Phasen (Schübe) sowie ruhigere Phasen (Reissionsphasen), in denen sich die Syptoe stark abschwächen oder sogar ganz fehlen. Bitte suchen Sie Ihren Arzt auf, dait Ihre Syptoe weiter untersucht werden können. Es kann hilfreich sein, diesen Fragebogen ausgefüllt itzunehen. Bitte beachten Sie, dass sich die Diagnose von CED nicht allein auf Syptoe stützt und eine ärztliche Untersuchung erforderlich ist. Sprechen Sie unbedingt it Ihre Arzt, wenn Sie gesundheitliche Beschwerden haben oder Sie glauben, dass Sie an CED erkrankt sein könnten. Es kann hilfreich sein, diesen Fragebogen ausgefüllt itzunehen. Sie haben überwiegend C arkiert: Einige Ihrer Syptoe entsprechen denen von CED Bitte beachten Sie, dass allein anhand von Syptoen keine CED-Diagnose gestellt werden kann und dass eine ärztliche Untersuchung erforderlich ist, u festzustellen, ob Sie tatsächlich an CED erkrankt sind. Bitte gehen Sie zu Arzt und nehen Sie diesen Fragebogen ausgefüllt it. Was Sie jetzt tun sollten 1. Vereinbaren Sie einen Terin bei Ihre Hausarzt. 2. Nehen Sie den aufgefüllten Sypto-Check it zu Ihre Arzt. Zu guter Letzt Darbeschwerden können beunruhigend sein. Deshalb haben wir diesen Sypto-Check entwickelt. Er soll Ihnen helfen, Ihre Syptoe aufzuzeichnen und zu eritteln, ob Sie wegen der Syptoe zu Ihre Hausarzt gehen sollten. Bitte beachten Sie, dass sich die Diagnose von CED nicht allein auf Syptoe stützt und eine ärztliche Untersuchung erforderlich ist. Sprechen Sie unbedingt it Ihre Arzt, wenn Sie gesundheitliche Beschwerden haben. Wenn die betroffene Person noch nicht 18 Jahre alt ist, sprechen Sie bitte it Ihre Hausarzt oder de zuständigen Kinderarzt. Der Sypto-Check ist ausschließlich für Scherzen i Unterbauch (unterer Teil der Bauchgegend) bestit. Wenn Sie Scherzen i Oberbauch haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Hausarzt. Ein Service der FERRING Arzeiittel GbH CED-Sypto-Check Auswertung 5