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1 Klausur Ophthalmologie B - Bitte jeweils 1 Antwort ankreuzen (A-C...F) 1.) Die Behandlung einer einseitigen Aphakie bei einem 6 Monate alten Säugling erfolgt durch: (1) Ordination eines einfachen Brillenglases (2) Ordination eines Gleitsichtglases (3) Anpassung einer Kontaktlinse und Ordination eines Gleitsichtglases (4) Okklusionsbehandlung (5) Implantation einer Intraokularlinse (C) nur 5 ist richtig (D) 1 und 4 sind richtig (E) 2 und 5 sind richtig (F) 3 und 4 sind richtig 2.) Eine vertikale Blickparese wird verursacht durch eine Schädigung im Bereich: (A) des Mittelhirns (rostraler interstitieller Kern des mittleren Längsbündels) (B) der Brücke (paramediane pontine retikuläre Formation) (C) des Großhirns (parietale Marklagerregion) (D) des Kleinhirns (Nucleus fastigii) (E) der Kerngebiet des M. rectus superior (Nc. oculomotorius) (F) der Okulomotoneurone des M. rectus superior 3.) Nach dem Vorhalten eines dunkelroten Glases vor das rechte Auge erklärt ein Patient ohne manifestes Schielen, ein rotes Licht über dem weißen Fixierlicht zu sehen. Es handelt sich um eine: (A) Exophorie (B) Esophorie (C) Hyperphorie (D) Hypophorie 4.) Für ein Internukleäre Ophthalmoplegie trifft zu: (1) Der Fasciculus longitudinales mediales ist geschädigt (2) Die Konvergenzreaktion ist gestört (3) mehrere Augenmuskelkerne des Hirnstammes sind geschädigt (4) horizontale und vertikale willkürliche Augenbewegungen sind eingeschränkt (5) die Augenmuskelparesen betreffen immer beide Augen (C) 1 und 2 sind richtig (D) 3 und 4 sind richtig

2 (E) 3, 4 und 5 sind richtig (F) 2, 3, 4 und 5 sind richtig 5.) Das Farbsehen im Rot-Grün-Blau Bereich testet man mit: (A) dem Anomaloskop (B) den pseudoisochromatischen Farbtafeln (C) der Elektrookulographie (D) dem Panel-Test (E) der Fluoreszensangiographie 6.) Glaukom führt zum Gesichtsfeldverlust. Dieser Gesichtsfeldverlust: (1) wird frühzeitig bemerkt (2) ist meistens temporal (3) ist meistens zentral (4) ist meistens nasal (5) kann durch Augentropfen wieder gebessert werden (A) nur 2 ist richtig (B) nur 3 ist richtig (C) nur 4 ist richtig (D) 1 und 3 sind richtig (E) 2 und 5 sind richtig (F) 4 und 5 sind richtig 7.) Welche Maßnahme gehört nicht zu den grundliegenden Schritten bei der Kataraktchirurgie? (A) Verengung der Pupille (B) Inzision zur Eröffnung der Vorderkammer (C) Öffnung der vorderen Linsenkapsel (D) Entfernung des Linsenkerns (E) Implantation der Kunstlinse 8.) Welche Medikamente werden zur Behandlung des Glaukoms eingesetzt? (1) Carboanhydrasehemmer (2) Pilocarpin (3) Atropin (4) Betarezeptorenblocker (5) Acyclovir (A) 1 und 2 sind richtig (B) 2 und 4 sind richtig (C) 1, 2 und 3 sind richtig (D) 1, 2 und 4 sind richtig (E) 1, 2 und 5 sind richtig (F) 1, 3 und 4 sind richtig

3 9.) Was versteht man unter Distichlasis? (A) Anlage einer doppelten Wimpernreihe (B) Schleifen von Wimpern auf der Hornhaut und Bindehaut (C) Einwärtskehrung der freien Lidrandfläche (D) Wimpernverlust nach Entzündungen oder Verletzungen 10.) Welches ist die häufigste maligne Neoplasie im Lidbereich? (A) Lipom (B) Basalzellkarzinom (Basaliom) (C) Melanom (D) Plattenepithelkarzinom 11.) Bei einer rezidivierenden Uveitis muß an folgende Allgemeinerkrankungen gedacht werden: (1) Sarkoidose (2) Tuberkulose (3) AIDS (4) Colitis (5) Arthritis (6) systemischer Lupus erythemathodes (A) 2, 3 und 5 sind richtig (B) 2, 3 und 6 sind richtig (C) 1, 2, 3 und 5 sind richtig (D) 1, 2, 3, 5 und 6 sind richtig (E) 1, 2, 3, 4, und 5 sind richtig (F) 1, 2, 3, 4, 5, und 6 sind richtig 12.) Ein plötzlicher Sehverlust kann verursacht sein durch: (1) Zentralarterienverschluß (2) Glaskörperblutung (3) Glaukomanfall (4) diabetisches Makulaödem (5) Netzhautablösung (A) 1 und 3 sind richtig (B) 1, 2 und 3 sind richtig (C) 1, 2, 3 und 4 sind richtig (D) 1, 2, 3 und 5 sind richtig (E) 1, 2, 4 und 5 sind richtig (F) 1, 2, 3, 4 und 5 sind richtig

4 13.) Welche klinischen Zeichen zeigen sich beim Keratokonus? (1) Myopisierung (2) starker Astigmatismus (3) Risse in der Descemetschen Membran (4) Quellung des Hornhautstromas (B) nur 4 ist richtig (C) 1 und 4 sind richtig (D) 1, 2 und 3 sind richtig (E) 1, 3 und 4 sind richtig (F) 1, 2, 3 und 4 sind richtig 14.) Welche klinischen Zeichen können Sie bei einer schweren Verätzung finden? (1) komplette Erosio corneae (2) perilimbale Ischämie (3) blasse Konjunktiva (4) Hypopyon (C) 1 und 2 sind richtig (D) 1 und 4 sind richtig (E) 1, 2 und 3 sind richtig (F) 1, 2, 3 und 4 sind richtig 15.) Voraussetzung für eine gefährliche Infektion der Cornea können sein: (1) Epitheldefekte (2) Verletzungen mit organischem Material (z.b. Kaktusstacheln, Holzsplitter) (3) Glaukomerkrankung (4) Verschlechterung der Immunabwehr (z. B. Diabetes mellitus) (B) 1 und 2 sind richtig (C) 2 und 3 sind richtig (D) 1, 2 und 3 sind richtig (E) 1, 2 und 4 sind richtig (F) 1, 2, 3 und 4 sind richtig

5 16.) Welche der folgenden Optikusneuropathien müssen im Interesse des langfristigen Visuserhalts umgehen systemisch mit Steroiden behandelt werden? (1) arteriitische anteriore ischämische Opticus-Neuropathie (2) nichtarteriitische anteriore ischämische Opticus-Neuropathie (3) typische Neuritis nervi optici bei Multipler Sklerose (4) Neuritis nervi optici infektiöser Genese (5) traumatische Opticus-Neuropathie (6) toxische Opticus-Neuropathie (B) nur 3 ist richtig (C) nur 4 ist richtig (D) 1 und 2 sind richtig (E) 1 und 3 sind richtig (F) alle Antworten sind richtig 17.) Eine horizontale Blickparese kann ausgelöst werden durch eine Schädigung: (A) des rostralen interstitiellen Nucleus des Fasciculus longitudinalis medialis im Bereich des dorsalen Mittelhirns (B) der paramedianen pontinen Formatio reticularis der Pons (C) der Nervenfasern des N. abducens (D) der Nervenfasern des N. oculomotorius (E) der Nervenfasern des N. trochlearis 18.) Ein um drei Dioptrien hyperoper Sechzigjähriger benötigt eine Lesebrille von: (A) 6 dpt (B) 3 dpt (C) 0 dpt (keine Brille) (D) +3 dpt (E) +6 dpt 19.) Der Ausfall der unteren Gesichtsfeldhälfte spricht am ehesten für: (A) Stauungspapille (B) Ablösung der unteren Netzhauthälfte (C) Chiasmasyndrom (D) anteriore ischämische Opticus-Neuropathie (E) Verschluß der unteren Äste der Zentralarterie 20.) Bei einem aphaken früher emmetropen Auge muß ein Brillenglas welcher Stärke vorgesetzt werden, wenn keine Linse eingepflanzt werden kann? (A) +5 dpt (B) 5 dpt (C) +12 dpt

6 (D) 12 dpt (E) +20 dpt (F) 20 dpt 21.) Welche Symptome sind nicht typisch für das Vorliegen einer Linsentrübung? (1) Blendung (2) Verschwommensehen (3) Farbsehstörung (4) Monokulare Diplopie (5) Blitze (6) Kontrastverlust (A) nur 3 trifft zu (B) nur 4 trifft zu (C) nur 5 trifft zu (D) 3 und 5 treffen zu (E) 1 und 4 treffen zu (F) 1, 4 und 5 treffen zu 22.) In welchem Alter sollte man einen angeborenen grauen Star operieren? (A) sofort (B) vor Schulbeginn (C) vor Beginn der Pubertät (D) im Erwachsenenalter 23.) Folgen der Rubeosis iridis können sein: (1) Vorderkammerblutungen (2) Glaukom (3) Erblindung (4) Iridoschisis (B) nur 4 ist richtig (C) 1 und 3 sind richtig (D) 2 und 4 sind richtig (E) 1, 2 und 3 sind richtig (F) 1, 2 und 4 sind richtig 24.) Zu den typischen Folgen eines Ektropiums senile gehören:

7 (1) Konjunktivitis (2) Epiphora (3) Kataraktentwicklung (4) Glaukom (C) nur 3 ist richtig (D) 1 und 2 sind richtig (E) 1, 2 und 3 sind richtig (F) alle Antworten sind richtig 25.) Die Muzine des präkornealen Tränenfilms werden hauptsächlich gebildet von: (A) den Meibom-Drüsen der Lider (B) den Moll-Drüsen (C) der Tränendrüse (D) den Becherzellen der Bindehaut (E) den akzessorischen Tränendrüsen 26.) Epiphora hat als typische Ursachen: (1) Reizzustände der vorderen Augenabschnitte (2) Verschluß des Ductus nasolacrimalis (3) Sjögren-Syndrom (4) Dakryocystitis (C) 1 und 2 sind richtig (D) 1, 2 und 3 sind richtig (E) 1, 2 und 4 sind richtig (F) alle Antworten sind richtig 27.) Wodurch kann die Entstehung einer Katarakt begünstigt werden? (1) Diabetes mellitus (2) Glucocorticoidtherapie (3) Infrarotstrahlung (4) Hyperthyreose (5) Contusio bulbi (A) 1 und 2 sind richtig (B) 1, 2 und 3 sind richtig (C) 1, 2, 3 und 4 sind richtig (D) 1, 2, 3, und 5 sind richtig (E) 2, 3, 4 und 5 sind richtig (F) alle Antworten sind richtig

8 28.) Einer Uveitis können zugrunde liegen: (1) Morbus BOECK (Sarkoidose) (2) Morbus Cushing (3) Morbus Bechterew (4) juvenile chronische Rheumatoidarthritis (5) Morbus Wilson (B) 1 und 3 sind richtig (C) 2 und 4 sind richtig (D) 1, 3 und 4 sind richtig (E) 1, 2, 3 und 4 sind richtig (F) 1, 3, 4 und 5 sind richtig 29.) Augenerkrankungen, die zur Amblyopie führen können, sind: (1) Orthophorie (2) kleines oberflächliches Lidhämangiom (3) kleinwinkliges Schielen (Mikrotropie) (4) Anisometropie (5) Astigmatismus (B) nur 4 ist richtig (C) 3 und 4 sind richtig (D) 2, 3 und 4 sind richtig (E) 3, 4 und 5 sind richtig (F) 1, 3, 4 und 5 sind richtig 30.) Therapeutische Sofortmaßnahmen bei Vorliegen eines frühkindlichen Schielens sind: (1) operative Korrektur der Augenfehlstellung (2) Brillenverschreibung nach objektiver Refraktionsbestimmung (Skiaskopie) (3) Verordnung von Prismengläsern zur Verbesserung der Augenstellung (4) Übungsbehandlung zur Verbesserung der Augenbeweglichkeit (5) Okklusionsbehandlung zur Therapie einer Amblyopie (C) 1 und 2 sind richtig (D) 3 und 4 sind richtig (E) 2 und 5 sind richtig (F) 1, 2 und 5 sind richtig 31.) Was versteht man unter Presbyopie? (A) Abnahme der Sehschärfe im Alter (B) zunehmende Kurzsichtigkeit im Alter (C) Abnahme der Akkomodationsbreite im Alter

9 (D) Abnahme der Lichtempfindlichkeit der Netzhaut im Alter 32.) Welche Veränderungen der Pupillenreaktion beobachtet man bei kompletter Lähmung des rechten N. oculomotorius? (1) Ausfall der direkten Lichtreaktion rechts (2) Ausfall der indirekten Lichtreaktion links (3) Ausfall der Nahreaktion rechts (4) Pupillenweite rechts kleiner als links (5) relatives afferentes Pupillendefizit rechts (B) nur 5 ist richtig (C) 1 und 2 sind richtig (D) 1 und 3 sind richtig (E) 1 und 5 sind richtig (F) 1, 2 und 4 sind richtig 33.) Für welche der Läsionen spricht eine homonyme Hemianopsie nach rechts? (A) Läsion des linken Nervus opticus (B) Läsion des rechten Nervus opticus (C) Läsion des rechten Tractus opticus (D) Läsion der rechten Sehrinde (E) Läsion der linken Sehrinde 34.) Häufigste Ursache einer Orbitalphlegmone im Erwachsenenalter ist: (A) Augenverletzung (B) Nasennebenhöhlenentzündung (C) Gesichtsfurunkel (D) Aderhautentzündung (E) Bakteriämie 35.) Zu den subjektiven Symptomen im Rahmen einer Nezthautablösung zählen: (1) Lichtblitze (2) Gesichtsfeldausfall (3) Verlust der zentralen Sehschärfe (4) Farbringe um Lichtquellen (B) 1 und 3 sind richtig (C) 2 und 4 sind richtig (D) 1, 2 und 3 sind richtig (E) 1, 3 und 4 sind richtig (F) alle Antworten sind richtig 36.) Welche Veränderungen sind für einen Zentralarterienverschluss am linken Auge typisch?

10 (1) verengte Netzhautarterien (2) plötzliche schmerzhafte Erblindung des linken Auges (3) afferenter Defekt der Pupillenmotorik der linken Pupille (4) Ausfall der indirekten (konsensuellen) Lichtreaktion der linken Pupille (B) 1 und 2 sind richtig (C) 1 und 3 sind richtig (D) 1, 2 und 3 sind richtig (E) 1, 2 und 4 sind richtig (F) 1, 3 und 4 sind richtig

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