Start-up in die Niederlassung Die Arztpraxis organisiert und sicher. Gesundheitspolitische Trends. Gesellschaftspolitische Trends

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1 Start-up in die Niederlassung Die Arztpraxis organisiert und sicher Düsseldorf, 3. Februar 2017 Dr. med. Frank Bergmann, Vorstandsvorsitzender der KV Nordrhein Gesundheitspolitische Trends Die ambulante Versorgung in Nordrhein steht aufgrund gesundheits- (und gesellschafts-) politischer Entwicklungen vor großen Herausforderungen! Demographischer Wandel Immer größerer Bedarf an medizinischer Versorgung aufgrund einer immer älter werdenden Bevölkerung mit immer mehr chronischen Erkrankungen Niedergelassene Ärzte besitzen künftig noch höheren Stellenwert Drohender Ärztemangel Bis zum Jahr 2030 müssen allein in Nordrhein ca Hausärzte gewonnen werden, um das Versorgungsniveau von heute zu erhalten Auch bei grundversorgenden Fachärzten fehlt der Nachwuchs (Augenärzte, Urologen, etc.) Bedarf an ärztlichem Nachwuchs steigt Start-up in die Niederlassung 3. Februar Gesellschaftspolitische Trends Weitere Einflussfaktoren auf die künftige ärztliche Versorgung sind: Der ärztliche Nachwuchs ist zunehmend weiblich, arbeitet häufig in Teilzeit, strebt zunehmend ein Angestellten-Verhältnis an und achtet verstärkt auf work-life-balance Daher: Künftige Sicherstellung einer wohnortnahen (ambulanten) Versorgung - insbesondere in ländlichen Regionen - wird erheblich erschwert. Denn: Selbst wenn die Zahl der Ärztinnen und Ärzte erhalten bliebe, würde die Menge an geleisteter Arbeit abnehmen. Start-up in die Niederlassung 3. Februar

2 Trends in Nordrhein Veränderung der Arbeitsformen BAG Einzelpraxis MVZ Trends mehr Ärzte in allen drei Tätigkeitsformen Rückgang der niedergelassenen Ärztinnen und Ärzte in Vollzeit Anstieg der teilzeittätigen Ärztinnen und Ärzte -800 Veränderung der Veränderung Personenzahl vollzeittätiger Ärztinnen und Ärzte Quelle: Arztregister, ohne Ermächtigte, zum Stichtag 01. Januar 2017 Start-up in die Niederlassung 3. Februar Nachwuchs: Hausarztanerkennungen in Nordrhein Quelle: Ärztekammer Nordrhein Start-up in die Niederlassung 3. Februar Hausärztliche Versorgung Mittelbereich gesperrt Mittelbereich geöffnet Aktuell rund 290 freie hausärztliche Zulassungsmöglichkeiten in Nordrhein Stand: Ende 2016 Start-up in die Niederlassung 3. Februar

3 Allgemeine fachärztliche Versorgung offene Sitze Fachgruppe Stand Ende 2016 Augenärzte 2,5 Wo? Aachen, Kreis (0,5), Kleve, Kreis (0,5), Krefeld, Stadt (0,5), Rhein.-Berg. Kreis (0,5), Rhein-Kreis Neuss (0,5) Chirurgen 1 Kleve, Kreis Frauenärzte 0,5 Viersen, Kreis Hautärzte 1,5 Oberbergischer Kreis (1) Aachen, Kreis (0,5) HNO-Ärzte 1 Aachen, Kreis (0,5), Rhein-Erft Kreis (0,5) Kinderärzte 0 - Nervenärzte 1 Euskirchen, Kreis Orthopäden 0,5 Euskirchen, Kreis Psychotherapeuten 0 - Urologen 1 Kleve, Kreis (0,5), Rhein-Kreis Neuss (0,5) Start-up in die Niederlassung 3. Februar Fazit Demographischer Wandel und Ärztemangel gewinnen zunehmend an Bedeutung! Die hohe Zahl an weiblichen Absolventen, Familialisierung sowie work-life-balance sind wesentliche Trends! Rückgang des ambulanten Nachwuchses insbesondere bei den Hausärzten Fazit: Sehr gute Chancen in der Niederlassung (und anderen Berufsausübungsformen) für junge Mediziner! Start-up in die Niederlassung 3. Februar Einschätzung berufliche Tätigkeit: Hohe Zufriedenheit Start-up in die Niederlassung 3. Februar

4 Fakten zur ambulanten Versorgung in Nordrhein Anzahl Fälle je Arzt p.a. GKV-Umsatz je Arzt p.a. Gewinnquote Einzelpraxis Hausärzte ca. 45% Fachärzte (einschl. ärztl. und psych. PT) (ohne ärztl. und psych. PT) (ohne ärztl. und psych. PT) % Gesamt/ Durchschnitt (einschl. ärztl. und psych. PT) (einschl. ärztl./ psych.pt) 49 % Start-up in die Niederlassung 3. Februar Vertragsärztliche Niederlassung: Einkommensperspektiven am Beispiel einer Praxis für Kinder- und Jugendmedizin (2016) in Nordrhein GKV-Umsatz ,00 PKV-Umsatz ( 15 % des GKV-Umsatzes) ,00 Kosten ( 45 % des Gesamtumsatzes) ,00 Gewinn aus Praxistätigkeit ,00 weitere Abzüge: Steuern ärztliches Versorgungswerk (Altersrente) Krankenversicherung Start-up in die Niederlassung 3. Februar Teilnahmemöglichkeiten an der vertragsärztlichen Versorgung Niederlassung Praxis Neugründung Praxis Übernahme Organisationsgemeinschaft ( Ärztehaus, Praxisgemeinschaft Berufsausübungsgemeinschaft (BAG) ( Gemeinschaftspraxis ) Beschäftigungsverhältnis Teilzeit Anstellung Vollzeit Anstellung Medizinisches Versorgungszentrum (MVZ) (in beiden Formen möglich) Künftig: Weitere/neue Formen der vertragsärztlichen Versorgung möglich! Start-up in die Niederlassung 3. Februar

5 Möglichkeiten vertragsärztlicher Zusammenarbeit Fakten Anstellung von Ärzten durch Ärzte Nebentätigkeit im Krankenhaus Tätigkeit an mehreren Orten Teilzulassung Teilberufsausübungsgemeinschaft Zweigpraxen sowie Kombinationen aus den o. g. Optionen Fazit: Vertragsärztliche Tätigkeit in nahezu jeder Konstellation möglich! Start-up in die Niederlassung 3. Februar Sicherstellung der vertragsärztlichen Versorgung I Bereits realisierte Maßnahmen zur Versorgungssicherheit: Gründung von Weiterbildungsverbünden für Allgemeinmedizin mit dem Ziel einer strukturierten Weiterbildung aus einer Hand Organisation aller Weiterbildungsabschnitte in Kliniken und Praxen Abgestimmte Abläufe, Rotationspläne und eine gesicherte Finanzierung Weiterbildung ohne Unterbrechung oder Umzug Derzeit existieren nordrheinweit bereits 52 Weiterbildungsverbünde, in denen über 300 Ärzte ihre Weiterbildung zum Allgemeinmediziner absolvieren. Start-up in die Niederlassung 3. Februar Sicherstellung der vertragsärztlichen Versorgung II Weitere (mögliche) Ansätze zur Versorgungssicherheit: Erhöhung der Studienplatzzahlen für Medizin Änderung des Auswahlverfahrens Stipendien und Investitionshilfen für künftige Landärzte Stärkung der Allgemeinmedizin in der Ausbildung Förderprogramme von KV und Kassen Investitionshilfen vom Land Eigeneinrichtungen von KVen und Gebietskörperschaften Wir sind dabei! Start-up in die Niederlassung 3. Februar

6 Dienstleistungsangebot der KV Nordrhein für ihre Mitglieder I Umfassende Beratung in praxisrelevanten Fragen Start-up in die Niederlassung 3. Februar Dienstleistungsangebot der KV Nordrhein für ihre Mitglieder II Weitere Unterstützungsleistungen: Seminare und Kooperationsberatungen Praxislotsen-Konzept Nordrheinische Praxisbörsentage KV-Praxisbörse Weiterbildungsbörse EVA-Förderung (Entlastende Versorgungs-Assistentin) Organisation / Gründung von Weiterbildungsverbünden Serviceteams Start-up in die Niederlassung 3. Februar Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit. Start-up in die Niederlassung 3. Februar