Taschenbücher Allgemeinmedizin. Infektions- und Tropenkrankheiten, Schutzimpfungen

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1 Taschenbücher Allgemeinmedizin Infektions- und Tropenkrankheiten, Schutzimpfungen

2 Infektions- und Tropenkrankheiten, Schtdzimpfungen Von H. Blaha, w. D. Germer, v. Hochstein-Mintzel, H. C. Huber, H. Stickl, G. T. Werner Bandherausgeber: W. D. Germer, H. Stickl Mit 29 Abbildungen und 36 Nachschlagtafeln Springer-Verlag Berlin Heidelberg NewYork 1978

3 ISBN-13: DOI: / e-isbn-13: Library of Congress Cataloging in Publication Data. Infektions- und Tropenkrankheiten. (Taschenbücher Allgemeinmedizin) Includes bibliographies. 1. Communicable diseases. 2. Tropical medicine. 3. Infection. I. Blaha, Herbert, Germer, Wolf Dietrich, III. Stickl, Helmut. [DNLM: 1. Communicable diseases. 2. Tropical medicine. WC100.4I43] RC Das Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung, des Nachdrucks, der Entnahme von Abbildungen, der Funksendung, der Wiedergabe auf photomechanischem oder ähnlichem Wege und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Bei Vervielfältigungen für gewerbliche Zwecke ist gemäß 54 UrhG eine Vergütung an den Verlag zu zahlen, deren Höhe mit dem Verlag zu vereinbaren ist. Springer-Verlag Berlin. Heidelberg 1978 Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daß solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. 2121/

4 Vorwort Dieses Buch ist für die Praxis geschrieben. Die Einteilung der Infektionskrankheiten folgt nicht der Taxonomie der Erreger, sondern richtet sich nach der Organmanifestation der "Klassischen" Krankheit beim Wirt. Durch eine Schematisierung der Darstellung soll der Gebrauch des Buches erleichtert werden. Vollständigkeit wurde nicht angestrebt. Auch im Zeitalter der hochwirksamen Antibiotica und Chemotherapeutica behält der Satz Gültigkeit, daß die Götter vor die Therapie die Diagnose gesetzt haben. Häufigkeit der Vorkommen, wachsende Resistenzprobleme, der unbesiegte "Hospitalismus" und die Dürftigkeit der bisherigen therapeutischen Erfolge bei Viruskrankheiten, um nur einige Beispiele zu nennen, zwingen den praktisch tätigen Arzt zur weiteren steten Beschäftigung mit den Infektionskrankheiten. Dort, wo die Therapie versagt oder noch fehlt, kann die Prophylaxe - hier die Schutzimpfungen - Hilfe bringen. Die großen Seuchen der Vergangenheit wurden bis auf wenige Restherde zurückgedrängt, oder, wie die Pocken, ausgerottet. In der Kindheit, wie für den Reisenden spielen vorbeugende Schutzimp~ fungen nach wie vor eine große Rolle: sie sind ein integrierter Bestandteil der Kinderheilkunde und der Tropenmedizin. Mehrere Tabellen im Anhang sollen bei oft vorkommenden Fragen dem praktizierenden Arzt eine rasche Orientierung ermöglichen. Möge dieses kleine Buch ihm ein Leitfaden sein. W. D. Germer und H. Stickl V

5 Verzeichnis der Mitarbeiter Prof. Dr. H. Blaha Zentralkrankenhaus Gauting Unterbrunner Str. 85 D-8035 Gauting Prof. Dr. W. D. Germer loachimstalerstr. 21 D-lOOO Berlin 15 Prof. Dr. V. Hochstein-Mintzel Landesimpfanstalt München Am Neudeck 1 D-8000 München 95 Dr. H. C. Huber Landesimpfanstalt München Am Neudeck 1 D-8000 München 95 Dr. K. F. Petersen Zentralkrankenhaus Gauting Unterbrunner Str. 85 D-8035 Gauting Prof. Dr. H. Stickl Landesimpfanstalt München Am Neudeck 1 D-8000 München 95 Dr. G. T. Wemer Landesimpfanstalt München Am Neudeck 1 D-8000 München 95 VI

6 Inhalt w. D. Germer Infektionskrankheiten in der Praxis 1 I. Exanthematische Infektionskrankheiten 1 1. Masern Röteln Erythema infectiosum (Ringelröteln) 4 4. Exanthema subitum (Roseola infantum) 4 5. Varicellen (Windpocken) 5 6. Herpes zoster (Gürtelrose) 7 7. Scharlach Pocken Herpes simplex Fleckfieber (epi- und endemisches) Exantheme bei Coxsackie- und ECHO-Virus-Infektionen Exantheme bei Mononucleosis infectiosa 16 D. Anginen Streptokokken-Angina Mononucleosis infectiosa (Pfeiffersches Drüsenfieber) Diphtherie AnginaPlaut-Vincenti Herpangina m. Infektiöse Dannerkrankungen Salmonellosen A. Systemische Allgemeininfektion (Typhus abdominalis, Paratyphus). 20 B. Lokalinfektion (eitrige und septische Salmonella-Prozesse) 22 C. Gastro-Enteritis salmonellosa 22 D. Ausscheidertum Shigellosen Cholera Virus-Enteritis Staphylokokken-Enteritis Clostridium perfringens-enteritis Bakterielle Nahrungsmittelvergiftung 29 VII

7 8. Dyspepsie-Coli-Enteritis Yersiniose (Pseudotuberkulose) 10. Botulismus Virus-Hepatitis IV. Infektiöse Erkrankungen des Respirationstraldes Erkältungskrankheiten (Schnupfen, "grippaler Infekt") Pharyngitis (Pharyngoconjunctivitis, akute Respirationstrakterkrankung) Laryngitis, Laryngotracheitis, Laryngotracheobronchitis Epiglottitis Bronchiolitis Atypische Pneumonie Influenza (Virusgrippe) Ornithose (Psittakose) Q-Fieber (Queensland- oder Query-Fieber) Pertussis (Keuchhusten) v. Infektionen des Zentralnervensystems Eitrige Meningitis Leptospirosen Poliomyelitis Coxsackie- und ECHO-Virus-Infektionen Parotitis epidemica (Mumps) Arbovirus-Infektionen (arthropod borne = durch Arthropoden übertragene Virusinfektionen) 56 A. Virus-Encephalitis 56 B. Gelbfieber C. Dengue D. Pappataci-Fieber Tollwut (Rabies, Lyssa) Cytomegalie (cytomegale Einschlußkörperchenkrankheit) 58 VI. Zoonosen Brucellose (Undulierendes Fieber, Malta-Fieber, M. Bang) Tularämie (Hasenpest) Pest Listeriose Toxoplasmose Katzenkrankheit (Lymphoreticulosis benigna) Lymphocytäre Meningitis 65 VII. Wundinfektionen Gasbrand - Gasödem Tetanus (Wundstarrkrampf) 66 VIII

8 3. Milzbrand (Anthrax) Erysipel (Wundrose) Erysipeloid (Schweinerotlauf) 6. Infektionen durch Staphylokokken 7. Infektionen durch Pseudomonas aeruginosa (pyocyanea) 8. Infektionen durch Enterobakterien VllI. Tropenkrankheiten Lepra (Aussatz) Lymphogranuloma inguinale (venereum) 3. Trachom Literatur H. Blaha Tuberkulose Definition Gegenwärtige Bedeutung der Tuberkulose Epidemiologie Der Erreger (gemeinsam mit K. F. Petersen) Pathogenese Organmanifestationen der Tuberkulose Wirtsbedingungen.... "Klinik" der Tuberkulose Allgemeine Diagnostik.. Die Methoden der Sicherung der Diagnose Die Organtuberkulosen Die Therapie Medikamente... Ergebnisse der Behandlung Kriterien für die Heilung.. Chirurgische Behandlung der Tuberkulose Seuchenbekämpfung Sozialmedizinische Perspektiven Schluß.... H. C. Huber und H. Stickl Protozoenerkrankungen I. Malaria 11. Kala-Azar (viscerale Leishmaniose) 111. Orientbeule (cutane Leishmaniose) IX

9 IV. Amerikanische Haut- und Schleimhautleishmaniose (mucocutane Leishmaniose) V. Chagas-Krankheit VI. Schlafkrankheit VB. Toxoplasmose. VDI. Balantidienruhr IX. Lamb6asis x. Amöbiasis Literatur G. T. Werner und H. Stickl Wurmerkrankungen des Menschen I. Spulwurm (Ascaris lumbricoides). ß. Hundespulwurm (Toxocara canis) m. Madenwurm (Enterobius vermicularis). IV. Peitschenwurm (Trichuris trichura).. V. Hakenwurm (Ancylostoma duodenale, Necator americanus) VI. Zwergfadenwurm (Strongyloides stercoralis) VB. Trichinen (Trichinella spiralis) VIß. Bandwürmer (Taenia saginata, Taenia solium, Hymenalopsis nana, Diphyllobothrium latum IX. Echinoco«us (Hundebandwurm) 125 X. Filariosen XI. Dracunculus medinensis (Guinea- oder Medinawurm) 128 Xß. Schistosomiasis - Bilharziose (Pärchenegel) 129 xm. Seltenere Trematodenerkrankungen der Menschen Fasciolopsis buski (großer Darmegel) Fasciola hepatica (großer Leberegel) Dicrocoelum dendriticum (kleiner Leberegel) Oonorchis sinensis Paragonimus westermani 133 Weiterführende Literatur 137 x 122

10 H. Stickl Schutzimpfungen Epidemiologie Das soziale Interesse an Impfungen Impfindikation und Impfplan Wirkdauer aktiver Schutzimpfungen Impfreaktionen und paraspezifische Wirkungen von Impfungen 141 I. Spezielle Impfungen A. Passive Immunisierung B. Aktive Immunisierung (Schutzimpfungen, Immunprophylaxe) Tuberkulose-Schutzimpfung Diphtherie-Schutzimpfung Tetanus-Schutzimpfung Keuchhusten-Schutzimpfung Poliomyelitis-Schutzimpfung Masern-Schutzimpfung Mumps-Schutzimpfung Röteln-Schutzimpfung Pocken-Schutzimpfung Wutschutz-Behandlung 152 H. Andere, neue Impfungen Europäische Frühsommer-Encephalitis Die Cytomegalie-Infektion Meningokokken-Schutzimpfung HI. Schutzimpfungen im internationalen Reiseverkehr Pockenschutzimpfung Gelbfieber-Impfung Cholera-Schutzimpfung Typhus/Paratyphus-Schutzimpfung Hepatitis-Prophylaxe Grippe-Schutzimpfung Herpes-Impfung IV. Impfungen unter besonderen Bedingungen 159 Literatur v. Hochstein-Mintzel Die paraspezifische Wirksamkeit von Antigenen 162 Literatur XI

11 Nachschlagtafeln 169 Anhang A Impfungen, allgemein Impfplan Impfungen im internationalen Reiseverkehr Impfungen gegen Tetanus Schutzimpfungen in der Schwangerschaft Impfungen und Übertragung auf Dritte und Karenzzeiten für Blutspenden Sperrfristen nach Impfungen Impfbefreiungszeugnisse Kontraindikationen für Impfungen Dauer und Gültigkeit des Impfschutzes Ansteckungsfähigkeit Erkrankter Bestimmungen für Kontaktpersonen Inkubationszeiten Ansteckungsmöglichkeiten durch Haustiere Meldepflichten für Infektionskrankheiten 195 Anhang B (Spezielle Probleme) Differentialdiagnose der Röteln Embryopathien durch Röteln und nach Rötelnimpfung Viruspersistenz bei Röteln Röteln-Exposition für Empfängliche Folgen der Rötelninfektion der Mutter Dosierung der Immunglobuline bei Rötelnprophylaxe für Schwangere Immunstimulation Iatrogene Immunsuppression Indikationen zur Interferonisierung und Paramunitäts-Induktion Biologische Bedeutung des Interferons Eigenschaften des Interferon 208 Sachverzeichnis 209 Zeichenerklärung: ~ diagnostische Angaben Therapieangaben! Kontraindikation XII