ÖFFENTLICHER DIENST DER WALLONIE

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1 ÖFFENTLICHER DIENST DER WALLONIE DGO3 - Operative Generaldirektion Landwirtschaft, Naturressourcen und Umwelt Abteilung Beihilfen Direktion der Rechte und der Quoten Antragsformular für die Neubestimmung der Referenzzahlen zur Feststellung der Rechte auf gekoppelte Beihilfen im Rahmen der Reform der GAP im Rahmen der Verordnung (EU) Nr. 1307/2013 des europäischen Parlaments und der Rates vom 17. Dezember 2013 Dieses Dokument muss per Einschreiben an folgende Anschrift gesendet werden: SPW DGO3 Abteilung Beihilfen, zu Händen des Generalinspektors Îlot Saint-Luc, Chaussée de Louvain, 14 B-5000 Namur Spätestens 45 Tage nach Erhalt Ihrer Notifizierung der Referenzzahlen. (Maßgeblich sind der Poststempel oder das Datum der Empfangsbestätigung) Aktennummer: Name des Antragstellers (offizielle Identifizierung): Erzeuger Nr.: Produktionseinheit(en): Herde(n): Telefonnummer /GSM: Von der Verwaltung auszufüllendes Feld: Erste Säule Formular für die Neubestimmung der Referenzzahlen (Anlage 3) Seite 1 von 7

2 Hiermit beantrage ich aus folgendem Grund (folgenden Gründen) eine Neubestimmung der mir zugeteilten Referenzzahlen. Bitte das entsprechende (die entsprechenden) Kästchen ankreuzen ANZAHL DER UNRICHTIGEN REFERENZZAHLEN DIE AUS DEM NOTIFIZIERUNGSSCHREIBEN ENTNOMMENEN REFERENZZAHLEN SIND FALSCH Ich beantrage die Neubestimmung der: - Ein Schreiben mit einer genauen Beschreibung der Gründe für die Reklamation. Die Behörde kann die Vorlage aller sonstigen zur Bearbeitung Ihres Antrags zur Neubestimmung erforderlichen Dokumente verlangen. - Die von der Abteilung Selbstkontrolle der ARSIA zertifizierte Liste der Korrekturen bezüglich der Zahlren 2013 der Herde. - Wenn es sich um geteilte Herden handelt: den von der ARSIA erstellten Bescheid über die Zuteilung der Rinder dieser Herden BETRIEBSÜBERNAHMEN Ich beantrage die Neubestimmung der: Name des vorhergehenden Erzeugers:.. Adresse: Nr. des vorhergehenden Erzeugers: BETRIEBSGRÜNDUNG Ich verfüge über keinerlei Referenzzahl, da ich ein neuer Erzeuger bin oder erst seit Kurzem eine Herde besitze. Ich habe bereits eine Erzeugernummer: Bitte diese Nummer angeben 2.1. TOD DES LANDWIRTS ODER SEINES MITARBEITENDEN PARTNERS Der Erzeuger, der meinen Betrieb führte (oder der Geschäftsführer des Unternehmens oder ein Mitglied der betroffenen Vereinigung von natürlichen Personen oder der mitarbeitende Partner) ist zwischen dem 01/01/2013 und dem 30/04/2015 verstorben. Name des verstorbenen Erzeugers: Adresse: Erzeuger Nr.:... Erste Säule Formular für die Neubestimmung der Referenzzahlen (Anlage 3) Seite 2 von 7

3 2.2 INCAPACITE PROFESSIONNELLE DE LONGUE DUREE DE L AGRICULTEUR Ich war 1 zwischen dem 01/01/2013 und dem 30/04/2015 Opfer einer länger andauernden Berufsunfähigkeit. - Eine Kopie der von der Krankenzusatzversicherung anerkannten Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung; - oder eine Bescheinigung eines Facharztes (die Bescheinigung eines Allgemeinmediziners ist nicht zulässig) oder eine Kopie Kopie der Rechnungen für den Krankenhausaufenthalt, die eine länger andauernde Berufsunfähigkeit belegen (falls diese der Behörde bereits im Rahmen der Rechte auf die Basisprämie übermittelt wurden, reicht die Kennnummer der Empfangsbestätigung aus) NATURKATASTROPHE Ich war zwischen dem 01/01/2013 und dem 30/04/2015 Opfer einer Naturkatastrophe. - Bescheinigung über die Schäden oder sonstige von der Behörde anerkannte beweiskräftige Dokumente UNFALLBEDINGTE ZERSTÖRUNG VON AUFZUCHTSTÄLLEN Ich war zwischen dem 01/01/2013 und dem 30/04/2015 Opfer einer unfallbedingten Zerstörung von Aufzuchtställen. - Bescheinigung der Versicherung oder des Feuerwehrdienstes TIERSEUCHE Ich war zwischen dem 01/01/2013 und dem 30/04/2015 Opfer einer Tierseuche und erhielt einen Schlachtbefehl für den gesamten Bestand oder einen Teil davon. Es werden nur von der Föderalagentur für die Sicherheit der Nahrungsmittelkette (FASNK) anerkannte Fälle, die einen starken negativen Effekt auf die Gewährung von Beihilfen im Rinder- und / oder Schafsektor hatten, berücksichtigt. - Kopie des Schlachtbefehls für den gesamten Bestand oder eines Teils davon. - Bescheinigung über die Entsorgung der Tierkörper durch die Tierkörperbeseitigungsanstalt (RENDAC) ENTEIGNUNG Ich war zwischen dem 01/01/2013 und dem 30/04/2015 Opfer einer vollständigen oder teilweisen Enteignung. Diese war am Tag, an dem der Antrag gestellt wurde, nicht vorhersehbar. 1 Falls es sich bei dem Landwirt um eine Vereinigung von natürlichen Personen handelt, sind eines oder mehrere Mitglieder der Vereinigung von der Berufsunfähigkeit betroffen. Erste Säule Formular für die Neubestimmung der Referenzzahlen (Anlage 3) Seite 3 von 7

4 - Kopie der Enteignungsurkunde. - Kopie des Abtretungsvertrags oder des Urteils bezüglich der Eigentumsübertragung ERBSCHAFT ODER VORGEZOGENE ERBSCHAFT Ich habe durch Erbschaft oder vorgezogene Erbschaft den gesamten nachfolgenden Betrieb oder einen Teil dieses Betriebs erhalten: Name des Landwirts:.... Erzeuger Nr.:.. Produktionseinheit(en) Nr.:.. Ich habe den gesamten Betrieb geerbt 2 : JA / NEIN Aber bei der Berechnung meiner Referenzzahlen wurde dies nicht berücksichtigt. Ich beantrage daher ihre Neubestimmung unter Berücksichtigung dieser Tatsache. 3.2 ÄNDERUNG DES STATUTS Ich bin vom Statut einer natürlichen Person in das einer Vereinigung von natürlichen Personen übergewechselt oder umgekehrt; oder Ich bin vom Statut einer natürlichen Person zu dem einer juristischen Person übergewechselt oder umgekehrt. Ich bin von folgender Ausgangssituation: Name des Erzeugers: Erzeuger Nr.:.. Produktionseinheit(en) Nr.: zu folgender Situation gewechselt: Name des Erzeugers: Erzeuger Nr.:.. Produktionseinheit(en) Nr.: Aber bei der Berechnung meiner Referenzzahlen wurde dies nicht berücksichtigt. Ich beantrage daher ihre Neubestimmung unter Berücksichtigung dieser Tatsache. - Der einregistrierte privatrechtliche Vertrag oder der notariell beglaubigte Gründungsvertrag. DIE VORAUSSICHTLICHE VERTEILUNG der Produktionsmittel (totes und lebendes Inventar, Lokalitäten ) muss darin genau aufgeführt sein. 2 Unzutreffendes streichen. Erste Säule Formular für die Neubestimmung der Referenzzahlen (Anlage 3) Seite 4 von 7

5 3.3 ZUSAMMENLEGUNG Mein Betrieb ist an einer Zusammenlegung beteiligt, aber dies wurde bei der Berechnung meiner Referenzzahlen nicht berücksichtigt. Ich beantrage daher ihre Neubestimmung unter Berücksichtigung dieser Tatsache. Bitte füllen Sie die nachstehenden Felder aus: Erzeuger Nr. 1: Herde Nr. 1: Erzeuger Nr. 2: Herde Nr. 2: Zusammengelegter Erzeuger Nr.: Zusammengelegte Herde Nr.: Erzeuger Nr. 3: Herde Nr. 3: Datum der Zusammenlegung:././20.. Erste Säule Formular für die Neubestimmung der Referenzzahlen (Anlage 3) Seite 5 von 7

6 3.4 SPALTUNG Ich bin an einer Betriebsspaltung beteiligt, aber dies wurde bei der Berechnung meiner Referenzzahlen nicht berücksichtigt. Ich beantrage daher ihre Neubestimmung unter Berücksichtigung dieser Tatsache. Bitte füllen Sie die nachstehenden Felder aus: Erzeuger Nr. 1: Herde Nr. 1: Erzeuger Nr.: Herde Nr.: Erzeuger Nr. 2: Herde Nr. 2: Erzeuger Nr. 3: Herde Nr. 3: Datum der Spaltung:././20.. Erste Säule Formular für die Neubestimmung der Referenzzahlen (Anlage 3) Seite 6 von 7

7 VERPFLICHTUNGEN Der Antragsteller verpflichtet sich, sich allen Kontrollen zu unterziehen und alle Dokumente und Informationen, die von der zuständigen Behörde als notwendig erachtet werden, zur Verfügung zu stellen. Er erklärt, den vorliegenden Antrag ordnungsgemäß und vollständig ausgefüllt zu haben und ist sich bewusst, dass jegliche Erklärung, die sich im Anschluss an eine Überprüfung zum Teil oder insgesamt als falsch erweisen sollte, die Nichtigkeit des Antrags nach sich ziehen kann, unbeschadet eines eventuellen Gerichtsverfahrens. Auf dieser Grundlage erklärt er auf sein Ehrenwort, dass die Erklärung wahrheitsgetreu und ehrlich ausgefüllt wurde. In der Anlage meines Schreibens befinden sich (bitte Anzahl angeben) nummerierte Belege. Ausgefertigt am in.. Unterschrift des(der) Antragsteller(s) i : ACHTUNG Bei einer Vereinigung von Personen müssen alle der Vereinigung angehörenden Personen unterschreiben. Bei juristischen Personen mit mehreren Verwaltern müssen alle Verwalter unterschreiben. Anträge, die nicht oder nicht von allen Antragstellern unterschrieben sind, werden als nichtig betrachtet. Erste Säule Formular für die Neubestimmung der Referenzzahlen (Anlage 3) Seite 7 von 7