Pharmakologie. Kurzes Lehrbuch der. und Toxikologie. Von Gustav Kuschinsky und Heinz Lüllmann. Georg Thieme Verlag Stuttgart New York 1987

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1 Kurzes Lehrbuch der t Pharmakologie und Toxikologie r Von Gustav Kuschinsky und Heinz Lüllmann Unter Mitwirkung von Klaus Mohr und Thies Peters 11.,neubearbeitete Auflage 3^ 152 Abbildungen und F o eln ' 41 Tabellen meist farbi 8 Landes-Lehrer-ßibliothek des Fürstentums Liechtenstein Vaduz Georg Thieme Verlag Stuttgart New York 1987

2 Inhaltsverzeichnis Vorwort zur 11. Auflage V Generelle Prinzipien 1 Kapitell 1. Aufgaben der Pharmakologie 1 2. Heuristische Prinzipien in der Pharmakologie Rezepttheorie Struktur-Wirkungs-Beziehungen Rezeptor-Bindungs-Untersuchungen 7 3. Allgemeine Begriffe der Pharmakologie Dosis-Wirkungs-Kurve Therapeutische Breite Wirkungsmechanismus Stereospezifität der Arzneimittel-Wirkung Biologische Streuung Bedeutung zellulärer Membranen für Pharmakon- Wirkungen Pharmakokinetik Applikationsarten Verteilung Elimination Metabolismus Kumulation Pharmakokinetische Modellvorstellungen Addition und Potenzierung Tertiäre und quartäre Amine Einführung neuer Arzneimittel Kontrollierte klinische Untersuchungen Placebo Homöopathische Arzneimittel Kombinationspräparate Galenische und biologische Verfügbarkeit 47

3 VIII Inhaltsverzeichnis 7. Nebenwirkungen und Arzneimitteltoxikologie Toxische Nebenwirkungen Idiosynkrasie Fermentmangel bei Früh- und Neugeborenen Allergische Reaktionen Arzneimittelinterferenzen Arzneimittelabhängigkeit, Gewohnheitsbildung und Sucht Therapeutisches Risiko 56 4 * < Kapitel 2 Kapitel 3 Kapitel 4 Vegetatives Nervensystem Parasympathisches System Parasympathomimetika Parasympatholytika Sympathisches System Noradrenalin und Adrenalin Sympathomimetika Hemmung des Sympathikus Ganglionäre Übertragung 107 Glatte Muskulatur Den glatten Muskel hemmende Pharmaka (Spasmolytika) Den glatten Muskel erregende Pharmaka Biogene Amine Histamin Serotonin Peptide Therapeutische Aspekte Therapie des Asthma bronchiale Therapie der Hypertonie Therapie der Hypotonie Therapie der Migräne Beeinflussung der Hirndurchblutung Positiv inotrop wirksame Substanzen Herzwirksame Glykoside, Cardiosteroide Katecholamine Hemmstoffe der Phosphodiesterase Antiarrhythmika Mittel gegen Angina pectoris Antianginosa mit vorwiegender Wirkung auf Kapazitätsgefäße ß-Blocker Antianginosa mit vorwiegender Wirkung auf Widerstandsgefäße: Calcium-Antagonisten Unspezifische Antianginosa Therapeutische Aspekte Therapie der Herzmuskelinsuffizienz Therapie des Herzinfarktes Therapie der Angina pectoris 175

4 Inhaltsverzeichnis IX Blut \ Anämien Eisen-Mangelanämien Anaemia perniciosa Cyanocobalamin-resistente, makrozytäre Anämien Aplastische und hämolytische Anämien Blutgerinnung Calcium-Entionisierung Heparin Cumarine Fibrinolyse Thrombozyten- Aggregation Mikrozirkulation Blutersatzmittel, Volumenersatzmittel Mittel zur Behandlung von Hyperlipoproteinämien Niere Grundzüge der Harnbereitung Diuretika Vasopressin (Adiuretin, ADH) 218 Elektrolyte 219 Verdauungskanal Adstringentien Mittel zur Protektion der Gastroduodenal-Schleimhaut Mittel zur Hemmung der Salzsäure-Produktion Antacida Laxantien Antidiarrhoika Therapeutische Aspekte Leber Pankreas Magen, Duodenum 241 Motorisches System Motorische Endplatte Rückenmark Extrapyramidales System, Antiparkinsonmittel 253 Nozizeptives System Lokalanästhetika Opiate, Opioide Endogene Opioide Morphin Analgetika vom Morphin-Typ Opioid-Antagonisten Dextropropoxyphen und Codein Antitussiva Anhang 276 Kapitel 5 Kapitel 6 Kapitel 7 Kapitel 8 Kapitel 9 Kapitel 10

5 Inhaltsverzeichnis Kapiteln Kapitel 12 Kapitel 13 Kapitel 14 Eiöosanoid-System Arachidonsäure-Derivate, Eicosanoide Hemmstoffe der Eicosanoid-Bildung Anhang Therapeutische Aspekte 294 Mittel zur Behandlung der Gicht Therapie des akuten Gichtanfalls Intervalltherapie der Gicht 300 Gehirn Hypnotika Pharmaka gegen Agitiertheit Antiemetika Narkotika Inhalationsnarkotika Injektionsnarkotika Narkoseprämedikation Neuroleptanalgesie und Neuroleptanästhesie Antiepileptika Psychopharmaka Neuroleptische Therapie Antidepressive Therapie Anxiolytische Therapie Psychopharmaka mit unklarem Wirkungsbild Analeptika 356 Endokrine Drüsen 36i 1. Hypothalamische Freisetzungshormone und Hypophyse Hypophysenvorderlappen Hypophysenhinterlappen Schilddrüse Iod-Ionen Schilddrüsen-Hormone Thyreostatika Calcitonin, Thyreocalcitonin Nebenschilddrüse Inselzellen des Pankreas Insulin Orale Antidiabetika Glucagon Nebennierenrinde und Gonaden Glucocorticoide Mineralcorticoide Androgene Anabolika Estrogene Gestagene Orale Kontrazeptiva 409

6 X- Inhaltsverzeichnis 7 Vitamine Antiinfektiöse Therapie Antibakterielle Therapie Allgemeine Gesichtspunkte Sulfonamide Penicilline Ausweich-Antibiotika, Penicillin-Resistenz Cephalosporine Tetracycline Chloramphenicol, Thiamphenicol Aminoglykoside Polypeptide Furan-Derivate Gyrase-Hemmstoffe Nitroimidazole Tuberkulostatika Mittel gegen Lepra Therapeutische Aspekte Antimykotische Therapie Antimykotika zur Therapie lokaler Infektionen Antimykotika zur Therapie systemischer Infektionen Therapie der Protozoen-Infektionen Anthelminthische Therapie Therapie intestinaler Infestationen Therapie systemischer Infektionen Antivirale Therapie 478 Chemotherapie der Tumoren 48i 1. Radioaktive Isotope Alkylierende Substanzen Antimetabolite Alkaloide Zytostatische Antibiotika Sonstige Zytostatika Hormone Beurteilung der Pharmakotherapie neoplastischer Erkrankungen Pharmakologische Beeinflussung der Immunabwehr Lokale Therapie 491 Desinfektionsmittel, Antiseptika, Insektizide Phenol-Derivate Alkohole, Aldehyde, Säuren Oxidationsmittel Halogene Detergentien Schwermetallsalze 499 XI Kapitel 15 Kapitel 16 Kapitel 17 Kapitel 18 Kapitel 19

7 XII Inhaltsverzeichnis 7. Acridin- und Chinolin-Derivate Insektizide 500 Kapitel 20 Kapitel 21 Kapitel 22 Kapitel 23 Kapitel 24 Kapitel 25 Vergiftungen Allgemeine Richtlinien zur Therapie von akuten Vergiftungen Gase Methämoglobinbildende Gifte Metalle Antidote Spezielle Vergiftungen Säuren und Basen Organische Lösungsmittel Chlorierte Aromaten Bispyridinium-Verbindungen Alkohole Ethanol (Ethylalkohol) Methanol Rauschmittel Euphorika Psychotomimetika Tabak Tierische Gifte Pilzgifte, Mykotoxine Röntgenkontrastmittel Karzinogene 541 Schädigungen der Frucht durch Arzneimittel 543 Chemische Grundstrukturen 545 Zeittafel 547 Literatur 551 Von der Weltgesundheitsorganisation (WHO) vorgeschlagene Liste der unentbehrlichen Medikamente Anhang Das Rezeptieren Sachverzeichnis