Firmen-Risiko-Analyse

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1 Firmen-Risiko-Analyse für Handel, Handwerk, Gewerbe Firma / Anschrift Homepage weitere Betriebsstätten Anfrage senden Formular drucken Mustermann GmbH Musterstrasse Rheinstetten Speichern Geschäftspartner / Geschäftsführer Herr Muster Mustermann Rechtsform Verbandszugehörigkeit (z.b. Innung) GmbH Datum der Betriebsgründung Betriebsart Hoch- und Tiefbau kurze Betriebsbeschreibung Hoch- und Tiefbauarbeiten Generalunternehmertätigkeiten Anzahl der Inhaber Anzahl der Mitarbeiter (ohne Inhaber) Davon auf fremden Grundstücken Anzahl Lohnsumme* ,00 Davon in der Werkstatt Anzahl 2 Lohnsumme* ,00 Davon Verwaltung / kauf. Außendienst Anzahl 3 Lohnsumme* ,00 Jahresnettoumsatz (exklusive Mehrwertsteuer) ,00 Wareneinsatz ,00 Verbundpartner (Name + Nummer) Musteragentur Datum des Gesprächs 01/06/2013 (*) Jahreswert, welcher der Berufsgenossenschaft gemeldet wird

2 Inhaltsversicherung / Kleinbetriebsunterbrechung (KBU) Sind Sie Eigentümer der Betriebseinrichtung? Ja Soll fremdes Eigentum ausgeschlossen werden? Ja Bauart der Außenwände (z.b. Stein) Dacheindeckung (z.b. Ziegel) Befinden sich weitere Betriebe im Gebäude? (Wenn ja, welche Betriebsarten) Massiv, Stein Ziegel Befinden sich weitere Betriebe in unmittelbarer Nachbarschaft? (relevant sind Entfernungen kleiner 10 m) Wenn ja, welche Betriebsart(en) mit Entfernung Sind folgende Einrichtungen/Gefahrenerhöhungen Sprinkleranlagen Fußbodenheizung vorhanden? Schwimmbecken Unterschreitung der Mindestlagerhöhe von 12cm bei Lagerung unter Erdgleiche Heutiger Neuwert der Betriebseinrichtung ,00 (kaufmännische + technische Einrichtung) Warenvorräte ,00 Mietereinbauten (z.b abgehängte Decke, Zwischenwände...) ,00 Vorsorge ,00 Gesamtversicherungssumme ,00 Gewünschter Versicherungsumfang Feuer KBU/Ertragsausfall Sonstige ergänzende Angaben/Einschlüsse: Einbruchdiebstahl/ KBU/Ertragsausfall Vandalismus Leitungswasser KBU/Ertragsausfall Sturm/Hagel KBU/Ertragsausfall Elementar o.überschwemmung KBU/Ertragsausfall Überschwemmung KBU/Ertragsausfall Fahrzeuganprall, KBU/Ertragsausfall Rauch, Überschalldruckwellen Innere Unruhen, Streik, KBU/Ertragsausfall Aussperrung, böswillige Beschädigung Unbenannte Gefahren KBU/Ertragsausfall Ablauf des Vertrags Derzeitige Prämie 2.011,00 netto/ brutto 1 LW Schaden in 2010 mit 800 Aufwand Keine mit Ausnahme von EC, EL, UG

3 Gewerbliche Gebäude und / oder Mietverlustversicherung Nutzung des Gebäudes durch Antragsteller? Ja Ist der Antragsteller alleiniger Eigentümer? Ja Bauart der Außenwände (z.bsp. Stein) Dacheindeckung (z.bsp. Ziegel) Befinden sich weitere Betriebe im Gebäude? (Wenn ja, welche Betriebsarten) Befinden sich weitere Betriebe in unmittelbarer Nachbarschaft? (relevant sind Entfernungen kleiner 10 m) Wenn ja, welche Betriebsart(en) mit Entfernung Stein Ziegel Sind folgende Einrichtungen/Gefahrenerhöhungen Sprinkleranlagen Fußbodenheizung vorhanden? Schwimmbecken Baujahr des Gebäudes? Anzahl der Geschosse? Sanierungsjahr des Gebäudes? (Wenn saniert, bitte angeben was saniert wurde) noch unsaniert Versicherungssumme Gewünschte Haftzeit der Mietverlustversicherung? 12 Monate Versicherte Gefahren Feuer Mietverlust Sonstige ergänzende Angaben/Einschlüsse : Leitungswasser Mietverlust Der Mietverlust gilt für die Mit-VN Sturm/Hagel Mietverlust Elementar Mietverlust Mustermann-Verwaltungsgesellschaft GBR Fahrzeuganprall, Rauch, Mietverlust Überschalldruckwellen Innere Unruhen, Streik, Mietverlust Bis dato gelten Unbenannte Gefahren und Aussperrung, Haustechnik nicht versichert. böswillige Beschädigung Unbenannte Gefahren Mietverlust zum Neuwert oder Versicherungssumme zum Wert 1914 Soll Mietverlust aufgrund versicherter Sachschäden Ja mitversichert werden? Wenn ja, Höhe angeben! ,00 Jahresbruttomietwert Mitversicherung Haustechnik (z.b. Aufzug, Klimatechnik, etc) Versicherungssumme: 5.000,00 Derzeitige Prämie 1.875,00 netto/ brutto ,00 18 Monate 1 Sturmschaden in 2013 mit Aufwand Nicht in F, L, ST, ansonsten marktübliche SB

4 Betriebshaftpflicht-Versicherung Gewünschte Deckungssummen Alternativ ,00 Einschluss von sonstigen Mietsachschäden an Gebäuden Ja Einschluss von Schlüsselschäden (überlassene Fremdschlüssel) Ja Bearbeitungsschäden bei Arbeiten auf dem Betriebsgrundstück Ja Montagearbeiten im Ausland Direktexport nach Teilnahme an Messen und Ausstellungen Europa Weltweit exkl. USA/Kanada Weltweit inkl. USA/Kanada Europa Weltweit exkl. USA/Kanada Weltweit inkl. USA/Kanada Europa Weltweit exkl. USA/Kanada Weltweit inkl. USA/Kanada Filialen o. Zweigbetriebe innerhalb Deutschland Ja Wenn ja, bitte Anzahl : Filialen o. Zweigbetriebe außerhalb Deutschland Ja Wenn ja, bitte Anzahl und Land : Personenschäden Sachschäden Vermögensschäden pauschal für Personenund Sachschäden Abvermietung von Betriebsgebäuden-, Räumenoder Grundstücken Arbeitsmaschinen bis 20 km/h (z.bsp. Bagger) Ja Anzahl KFZ bis 6 km/h (auch Gabelstapler) Ja Anzahl Gabelstapler über 6 km/h bis 20 km/h Ja Anzahl Auftragsvergabe an Subunternehmer (Bei der Mitversicherung des Subunternehmerrisikos besteht Ja, Höhe des Auftragswertes: ,00 Versicherungsschutz nur im Rahmen der versicherten Tätigkeit des Versicherungsnehmers) Bezug von Waren aus Nicht-EU-Ländern und/oder Ja Ver-kauf unter eigenem Namen (Quasihersteller) Übergreifende Feuerschäden (z.b. in Ladenzeilen) Ja, gewünschte Deckungssumme : Sofern weitere Produktvermögensschäden nach dem Produkthaftpflichtmodell versichert werden sollen, ist die Einreichung eines Fragebogens erforderlich! Dies gilt auch für Rückrufdeckungen. Jahresbruttomietwert Einschluss der Privathaftpflicht Ja Der Einschluss gilt für : Inhaber Max Mustermann + Familie Sonstiges Mitversicherung der Hunde-HP (Dackel)

5 Kurz-Check der vorhandenen betrieblichen Umweltrisiken Sofern weitere Anlagen / Einrichtungen vorhanden sind, welche nachfolgend nicht aufgeführt sind, ist der Fragebogen für die Versicherung von Umweltrisiken aufzunehmen! Fettabscheider Ja - Anzahl: Ölabscheider Ja - Anzahl: 1 Einleitung in die Kanalisation: Benzin-, Heizöl- und Dieseltanks Ja - Anzahl, Lagerart, Menge: Kleingebinde (z.bsp. Fässer bis 50 l / kg) Ja - Anzahl, Lagerart, Menge: 2 Fässer in 50 l-gebinden Baustellentanks Ja - Anzahl, Lagerart, Menge: 1 mobiler Diesletank mit l Betriebsstoffe in selbstfahrenden Arbeitsmaschinen Ja - Menge: 300 und Gabelstaplern, stationären Maschinen Sonstige Angaben Derzeitige Prämie netto/ brutto 2 HP-Schäden mit Aufwand Anmerkung Generelle Sachschaden-SB von 500 Für die Mitversicherung der Zusatzbausteine im Rahmen der Umweltschadensversicherung ist ein gesonderter Fragebogen erforderlich Versicherung von Ansprüchen nach dem Allgemeinen Gleichbehandlungsgesetz (AGG) Gewünschte Deckungssumme (ab ) ,00 Derzeitige Prämie 7.500,00 netto/ brutto schadenfrei, Prämie in BHV enthalten

6 Maschinen-Versicherung Alle Versicherungssummen zum Neuwert / Listenpreis ohne Rabatte Gruppe 1 Stationäre Maschinen mit Einzeldeklaration (z.bsp. Drehmaschine, CNC-Maschine...) Art der Maschine Hersteller Baujahr Listenpreis Selbstbehalt Mitversicherung von Werkzeugen Ja, für Pos. mit Mitversicherung von bearbeiteten Sachen Ja, für Pos. mit Gruppe 1.1 Stationäre Maschinen als Pauschalversicherung Versicherungssumme aller stationären Maschinen zum Neuwert : Gruppe 2 Fahrbare Maschinen mit Einzeldeklaration (z.bsp. Bagger, Radlader, Ladekran...) Deckungsform (DF) 1 = Volle Deckung Deckungsform (DF) 2 = Ausschluss innerer Betriebsschäden Deckungsform (DF) 3 = MTV - Maschinenteilversicherung Art der Maschine Hersteller Baujahr Listenpreis Selbstbehalt Radlader Bagger-TV Turmdrehkran Bagger-TV Erweiterung des Geltungsbereiches BRD Ja, nämlich : Mitversicherung des Vermietrisikos Ja, für Pos. Sofern der Abschluss einer Maschinenbetriebsunterbrechungs - oder einer Maschinen-Mehrkosten Versicherung gewünscht wird, ist einer separater Fragebogen erforderlich. Sonstige Angaben Derzeitige Prämie 3.000,00 netto/ brutto schadenfrei 500 bei Diebstahl 25 % mind. 500

7 Werkverkehrs-Versicherung Transport von Gütern und Waren aus dem Handels- und Produktionsprogramm des Versicherungsnehmers. Der Transport erfolgt durch firmeneigene Fahrzeuge. Nicht über dieses Konzept versicherbar sind gewerbliche Gütertransporte (Frachtführer) Anzahl der eingesetzten Fahrzeuge 10 Geltungsbereich Deutschland Europa Transportmaximum aller eingesetzten Fahrzeuge Höchstladungswert eines Fahrzeuges Mitversicherung von Be- und Entladeschäden Ja Der Versicherungsschutz endet mit dem unmittelbaren Be- oder Entladevorgang des KFZ. Versicherungssumme Versicherungssumme Mitversicherung von Schäden während der Nachtzeit Ja ( Uhr) Mitversicherung von Werkzeug, welches ständig im KFZ verbleibt Ja Sofern Ja, bitte Wert angeben : Mitversicherung von Kühl- und Gefriergut Ja Mitversicherung von lebenden Tieren Ja Mitversicherung des Baustellenrisikos Ja (Lagerung von Sachen in verschlossenen Baubuden, Containern oder Räumlichkeiten auf der Baustelle) , , ,00 Versicherungssumme Sonstige Angaben Derzeitige Prämie 1.500,00 netto/ brutto schadenfrei 250, Schäden während der Nachtzeit 25 % mind. 250