Langzeittherapie mit CHX bei chronischer Parodontitis. Weil jeder Zahn zählt. Weil jeder Zahn zählt. Seite
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- Markus Kohler
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1 Langzeittherapie mit CHX bei chronischer Parodontitis
2 Inhalt Was ist Parodontitis? Allgemeine Informationen Krankheitsvorkommen Produktinformationen Wichtige Hinweise für die Applikation Pharmakokinetik Abrechnung 2
3 Was ist Parodontitis? Parodontitis ist eine ernstzunehmende chronische Entzündung des Zahnhalteapparats, welche ohne Behandlung Zahnfleisch- und Knochenrückgang zur Folge hat. Wird dies nicht behandelt, löst sich das Zahnfleisch weiter vom Zahn ab. Der Zahn wird locker und kann ausfallen. 3
4 Parodontalpathogene Bakterien Die folgenden Mikroorganismen sind für Zahnfleischentzündung und Knochenverlust verantwortlich: Porphyromonas gingivalis, Prevotella intermedia, Prevotella nigrescens, Prevotella melaninogenica, Bacteroides forsythus, Fusobacterium nucleatum, Treponema denticola, Peptostreptococcus micros, Campylobacter rectus, Aggregatibacter actinomycetemcomitans. 4
5 Allgemeine Informationen Auszug möglicher Begleiterkrankungen bei Parodontitis: Herzinfarkt Herzkranzgefäßentzündung Schlaganfall Lungenentzündung Frühgeburt Risikofaktoren: Rauchen Diabetes Stress Gesundes Zahnfleisch Parodontitis 5
6 Krankheitsvorkommen in Deutschland Quelle: vgl. Micheelis, W./Schiffner, U. (2006): Vierte Deutsche Mundgesundheitsstudie (DMS IV). Institut der Deutschen Zahnarzte (IDZ Materialreihe Band 31). Deutscher Ärzte Verlag, Köln. 6
7 Krankheitsvorkommen in Deutschland Parodontitis Hauptursache für Zahnverlust 87 % der Erwachsenen zwischen 35 und 44 Jahren in Europa leiden an einer Parodontitiserkrankung 1 Anstieg der PA-Fälle in Deutschland innerhalb von 9 Jahren um 2 : 26 % bei Erwachsenen zwischen 35 und 44 Jahren auf über 70 % 23 % bei Senioren zwischen 65 und 74 Jahren auf ca. 90 % Ca. 30 Mio. unbehandelte PA-Fälle in Deutschland lt. Deutsche Gesellschaft für Parodontologie 3 Quellen: 1 vgl. The World Oral Health Report 2003: vgl. Micheelis, W./ Schiffner, U. (2006): Vierte Deutsche Mundgesundheitsstudie (DMS IV). Institut der Deutschen Zahnarzte (IDZ Materialreihe Band 31). Deutscher Ärzte Verlag, Köln. 3 vgl. ttp://dgk.de/gesundheit/zahngesundheit/parodontitis/was-ist-eine-parodontitis.html; 15. Mai
8 Behandlungsvorschläge Was ist PerioChip? 4 x 5 mm großes Gelatineblättchen, rechteckig, eine abgerundet Medikament für die unterstützende Parodontitistherapie (UPT) bei Erwachsenen Vernetzt mit 36 % CHX (2,5 mg) Reines Antiseptikum Applikation in Taschen mit mind. 5 mm Tiefe nach Sondieren und SRP Löst sich in 7 10 Tagen vollständig auf und tötet in dieser Zeit verbliebene Keime ab Keimfernhaltende Wirkung bis 11 Wochen nach Applikation Optimal in der Langzeiterhaltungstherapie (alle 3 Monate) Kein Resistenzrisiko, da antibiotikafrei Applikation mit (glatter) Pinzette 8
9 Effektivität von 36 % CHX Jahrzehntelang bewährt bei oralen Entzündungen Tötet red complex Bakterien zu 99,9 % ab Bakteriostatische Wirkung 9
10 PerioChip auf einen Blick SRP + PerioChip = 73 % bessere Erfolgschancen als mit SRP alleine 1 Keine Änderung der häuslichen Mundhygienemaßnahmen Keine Geschmacksirritation Keine Verfärbung der Zähne Keine systemische Belastung Gut verträglich, keine Resistenzen Quelle: 1 vgl. Soskolne, W. A. et al. (2003): Probing Depth Changes Following 2 Years of Periodontal Maintenance Therapy Including Adjunctive Controlled Release of Chlorhexidine. J Periodontol, Vol. 74, N 4, p
11 Wichtige Hinweise für die Applikation Nicht in stark blutende Taschen applizieren Nicht im Kühlschrank lagern, lagerbar bis 30 C Raumtemperatur Nicht mit H 2 O 2 spülen Recall-Termin spätestens 3 Monate nach Applikation, Kontrolle und ggf. erneute Behandlung 11
12 Pharmakokinetik Freisetzungsprofil Biphasisches Profil der Freisetzung, mit einem Hochpunkt nach 4 Stunden als Folge der CHX-Diffusion von der Chipoberfläche und einem zweiten Hochpunkt nach 72 Stunden aufgrund des Chipzerfalls. 12
13 Chlorhexidin 2,5 mg (PerioChip ) Zweiphasenfreisetzung in der Tasche Tötet parodontale Krankheitserreger ab Hält die Niveaus der antimikrobiellen minimalen Hemmkonzentrationen über 7 10 Tage aufrecht Unterdrückt die Taschenflora für bis zu 11 Wochen nach der Behandlung J Clin Periodontal. 1986; 13:
14 Abrechnungsvorschläge Zusätzlich zur Vorbehandlung: 4020, Materialeinsatz (inkl. Mehrwertsteuer) Oder über eine Vereinbarung gem. UVP mind Abs. 1 GOZ 14
15 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit. Mehr Informationen finden Sie unter oder in Deutschland unter der kostenfreien Telefonnummer
16 PerioChip 2,5 mg Insert für Parodontaltaschen Wirkst.: Chlorhexidinbis(D-gluconat). Zusammensetz.: 2,5 mg Chlorhexidinbis(D-gluconat) Sonst. Best.: Hydrolysierte Gelatine (vernetzt m. Glutaraldehyd), Glycerol, Gerein. Wasser. Anw.geb.: In Verb. m. Zahnsteinentf. u. Wurzelbehandl. wird PerioChip z. unterstutz. bakteriostat. Behandl. von mäs. bis schweren chron. Parodont. Erkr. m. Taschenbild. b. Erw. angew. PerioChip kann als Teil ein. parodont. Behandl.progr. einges. werd. Geg. anz.: Überempf. geg. Chlorhexidinbis(D-gluconat) o. ein. d. sonst. Bestandt. Nebenw.: Bei ungef. ein. Drittel d. Pat. treten wahr. d. erst. Tage n. Einleg. d. Chips Nebenw. auf, d. normalerw. vorübergeh. Natur sind. Diese könn. auch auf d. mechan. Einleg. d. Chips in d. Parod.tasche o. auf d. vorhergeh. Zahnsteinentf. zurückzuf. sein. Am häufig. tret. Erkr. d. Gastroint.trakts (Reakt. an d. Zahnen, am Zahnfleisch o. d. Weichteil. im Mund) auf, d. auch als Reakt. am Verabreichungsort beschrieb. werd. konn., Infekt. d. ob. Atemwege, Lymphadenopathie, Schwindel, Neuralgie, Zahnschmerz., Zahnfleischschwell., -schmerz., -blutung., Zahnfleischhyperplasie, -schrumpf., -juckreiz, Mundgeschwüre, Zahnempf.keit, Unwohlsein, grippeähnl. Erkr., Pyrexie, system. Überempf.keit, Weichteilnekrose, Zellgewebsentz. u. Abszess am Verabreich.ort, Geschmacksverlust u. Zahnfleischverfarb. Weitere Hinw.: s. Fach- u. Gebrauchsinform. / Lagerungshinweis beachten. Apothekenpflichtig. Stand: Juli 2011 (103P). Pharmazeutischer Unternehmer: Dexcel Pharma GmbH, Carl-Zeiss-Straße 2, D Alzenau, Telefon: 06023/9480 0, Fax: 06023/
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