DIE BETRIEBLICHE KRANKENVERSORGUNG. Juni 2017 / Köln

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1 DIE BETRIEBLICHE KRANKENVERSORGUNG Juni 2017 / Köln

2 Investieren Sie in Ihr wertvollstes Kapital: Die Gesundheit Ihrer Mitarbeiter

3 INHALT 1. Notwendigkeit und Nutzen einer bkv S FlexMed Privat (Premium) S FlexMed Gesundheitsbausteine S Zusätzliche Services der bkv S. 27 3

4 1 NOTWENDIGKEIT UND NUTZEN EINER BKV

5 DIE BEVÖLKERUNGSPYRAMIDE STEHT KOPF Problemstellung Fachkräftemangel War for talents Fachkräfteverlust aufgrund Rente zu wenig nachrückende Fachkräfte Unbesetzte Fachkräftestellen Hochschulabsolventen Krankheitskosten im Betrieb 33% = EUR 67% = EUR (pro Kopf und Jahr) 67% durch Präsentismus 33% durch Absentismus häufigere Ausfälle durch steigendes Ø-Alter der Beschäftigten Beiträge Versorgungslücke Leistungen GKV-Beiträge & Leistungen abnehmende Leistungen der GKV keine optimale Versorgung Ihrer Mitarbeiter Quelle: Booz&co. (2011): 5

6 DIE LÖSUNG FÜR IHREN BETRIEB Zukunftsorientiert mit der der Betrieblichen Krankenversorgung Ziele Problemlösung Nutzen der bkv für Ihr Unternehmen Top-Kräfte gewinnen Alleinstellungsmerkmal ggü. Mitbewerbern Wert wird durch die Mitarbeiter hoch eingeschätzt Top-Kräfte binden Imageverbesserung als Arbeitgeber Gesunderhaltung der Belegschaft Top- Kräfte gesund erhalten Mitarbeiter sichern Verringerung der Ausfallzeiten Senkung der Krankheitskosten im Unternehmen 6

7 MITARBEITERSICHT AUF DIE PKV Wie wird sich das Gesundheitswesen in Zukunft entwickeln? Keine ausreichende Versorgung durch GKV Gute Versorgung nur durch private Vorsorge Deutschland ab 25 J. GKV-Versicherte, Befragte, TNS Infratest, 2011 (Top Box: Ist schon so / Wird so werden) Wie ist man besser abgesichert? In der GKV oder in einer privaten Krankenversicherung (PKV)? 76% 85% Die PKV genießt [ ] ein außergewöhnlich hohes Ansehen. Hauptgrund für einen Wechsel in die PKV ist der Wunsch nach höherer Qualität in medizinischer Versorgung. 70% wünschen sich, dass die PKV grundsätzlich für alle geöffnet wird. GKV 18% Quelle: PKV-Publik 12/08 und 03/10 PKV 44% Deutschland, Befragte, Emnid Statista

8 STELLENWERT BEI ARBEITNEHMERN Welches Arbeitgeberangebot finden Sie sehr interessant? Betriebliche Altersversorgung als arbeitgeberfinanzierte Sozialleistung Kranken-Zusatzversicherung als arbeitgeberfinanzierte Sozialleistung Betriebliche Altersversorgung im Rahmen von Entgeltumwandlung Zugang zu vergünstigten Kranken-Zusatzversicherungen Arbeitgeberfinanzierte Unfallversicherung 42% Arbeitszeitkonto (Zeitwertkonto/Langzeitkonto) 39% Zuschuss zu Kinderbetreuungskosten 39% Sachzuwendungen (z.b. Benzingutscheine) 36% Zuschuss zum Fitnessstudio 33% Dienstwagen 25% 54% 56% 58% 67% Fast auf bav- Niveau! Towers Watson Studie: Kranken-Zusatzversicherung Bedarf an Gesundheitsleistungen (Februar 2014) 8

9 ZUKUNFTSWEISENDES PERSONALINSTRUMENT Aktueller Trend: Betriebliche Krankenversorgung wird künftig fester Bestandteil im Vergütungsmix vieler Unternehmen! Machen Sie den Unterschied zu anderen Arbeitgebern und bieten Sie Ihren Mitarbeitern den Status "Privatpatient" Gewinnung und Bindung von Top-Kräften Arbeitgeberangebote zu Sonderkonditionen Dienstwagen bkv Unternehmensbeteiligungen Grundvergütung & sonstige tarifliche Leistungen Zusätzliche Arbeitgeberleistungen Betriebliche Altersversorgung Variable Gehaltsbestandteile Kinderbetreuung! 9

10 MASSGESCHNEIDERTE LÖSUNGEN VON AXA FlexMed Privat FlexMed Privat Premium FlexMed Gesundheitsbausteine Ambulant X X Stationär X X Individuelle Ausland X X Kombinationen Zahn X möglich Krankengeld 10

11 2 FLEXMED PRIVAT (PREMIUM)

12 LEISTUNGSINHALTE AUF TOP-NIVEAU FlexMed Privat (Premium) Die Leistungsinhalte Ambulant Stationär Zahn jeweils 100% der Kosten für - ärztliche Behandlung - ambulante Operationen - Arznei- und Verbandmittel - gesetzliche Zuzahlungen - Psychotherapie - Krankenfahrten/Transport - Vorsorge und Impfungen Heilpraktikerbehandlung und verordnete Medikamente bis max. 500 EUR/Jahr Heilmittel/Hilfsmittel 100%, jeweils max. 500 EUR/Jahr Sehhilfen 250 EUR alle 2 Jahre Unterbringung im Zweibettzimmer Behandlung durch Privatarzt freie Krankenhauswahl (nach Genehmigung auch Privatkliniken) Krankentransport Erstattung der gesetzlichen Eigenbeteiligung im Krankenhaus Erstattung von 85-90% der Kosten für fehlende Zähne (z.b. Implantate, Suprakonstruktionen, Brücken, Prothesen), Kronen* 90% Kieferorthopädie für Kinder/Jugendliche, wenn GKV nicht vorleistet 100% für Zahnbehandlung 100% für Zahnprophylaxe bis 100 EUR/Jahr * Zahnstaffel siehe Tarifblatt = FlexMed Privat = FlexMed Privat Premium 12

13 AUCH FÜR AUSGEWÄHLTE MITARBEITERGRUPPEN FlexMed Privat (Premium) Status Privatpatient für die von Ihnen definierten Gruppen Sie bieten Ihren Mitarbeitern den vollen Privatpatientenschutz Mögliche Gruppen (mind. 10 Personen) Akademiker Neueinsteiger Führungsebene 1, 2, FlexMed Privat Premium Gruppenversicherung Abteilung (z.b. Controlling) Standort X-Stadt einfacher Einstieg: keine Gesundheitsprüfung * bevorzugte Behandlung als ECHTER Privatpatient: Zugang zu allen gewünschten Behandlungen schneller Facharztzugang minimale Wartezeiten Kostenübernahme bei allen Leistungen schnelle Vermittlung von Zweitmeinungen bei Diagnosen einfacher Ausstieg: Unveränderte Weiterversicherung in der GKV Alle Außendienstler Gesamte Belegschaft zusätzlich bei FlexMed Privat Premium: Umfangreiche Abdeckung von Zahnersatz und -behandlung * Keine Aufnahme bei Krebs, Herzinfarkt, Epilepsie, MS, Diabetes, Bluterkrankheit, HIV-Infektion 13

14 WEITERE HIGHLIGHTS FlexMed Privat (Premium) Highlights für Arbeitnehmer Highlights für Arbeitgeber Versicherungsschutz in EU/EWR für bis zu 6 Monate - für Urlaub und dienstliche Aufenthalte Beitragsfreiheit bei Elternzeit, Pflegezeit, langfristiger Arbeitsunfähigkeit Möglichkeit zur Weiterversicherung als Einzeltarif Flexible zeitliche Ausgestaltung des Angebots Gesundheitstelefon Antrag, Vertrag, Leistung, Inkasso 24/7 am Telefon Betriebliche Einfache Prozesse während der 24/7 Kranken- AngebotsbKV- versorgung manage- Firmen- ment Gesundheitsinfo, Zweitmeinung Vertragsphase Kunden- Verkaufs- Notfallunterstützung im Ausland berater förderung Mitversicherungsmöglichkeit für die ganze Familie 14

15 UNKOMPLIZIERTE LEISTUNGSABRECHNUNG FlexMed Privat (Premium) + Mitarbeiter erkrankt und lässt sich erstklassig behandeln Vom Arzt erhält er eine Privat-Rechnung (ambulant)* + Rechnungen vom Arzt und für Medikamente reicht der Mitarbeiter bei AXA ein AXA überweist den Rechnungsbetrag AXA rechnet im Innenverhältnis ohne Zutun des Arbeitnehmers mit der GKV ab. Der AG ist bei der Leistungsabrechnung komplett unbeteiligt. geringer Aufwand & Datenschutz gegeben *Ambulant=Privatpatient, Stationär=Zusatzversicherung, zusätzlich bei FlexMed Privat Premium: Zahn=Zusatzversicherung 15

16 DIE BEITRÄGE FlexMed Privat (Premium) Monatlicher Beitrag pro Mitarbeiter nach Altersklassen * bis 30 J J J J. FlexMed Privat Premium (ab 20 Mitarbeiter) 121,93 148,94 182,73 309,08 FlexMed Privat Premium (10-19 Mitarbeiter) 140,22 171,28 210,14 355,44 FlexMed Privat (ohne Zahnleistungen) (ab 20 Mitarbeiter) 100,56 127,57 149,50 269,11 FlexMed Privat (ohne Zahnleistungen) (10-19 Mitarbeiter) 115,64 146,71 171,93 309,48 * Die Beiträge werden entsprechend dem erreichten Alter (Kalenderjahr minus Geburtsjahr) gezahlt. 16

17 3 FLEXMED GESUNDHEITSBAUSTEINE

18 FlexMed Gesundheitsbausteine Vorteile für die Mitarbeiter Ausgleich von Versorgungslücken in der GKV direkt verfügbare Leistungen für die gesamte Belegschaft Zugang zu hochwertiger medizinischer Versorgung Verzicht auf Wartezeiten keine Gesundheitsprüfung Entlastung von hohen Zuzahlungen Gesundheitstelefon rund um die Uhr 18

19 UNSERE LÖSUNG FÜR DIE BELEGSCHAFT FlexMed Gesundheitsbausteine Ziel echter Mehrwert für die gesamte Belegschaft optimale Ergänzung der Personalinstrumente für Gewinnung und Bindung von Mitarbeitern Unser Angebot Gesundheitsbausteine nach Ihren Wünschen (z.b.: Vorsorge S, Zahn und Krankentagegeld) Gesundheitsprüfung für ihre obligatorisch versicherten Mitarbeiter ist eine Gesundheitsprüfung nicht notwendig es gibt keine Wartezeiten für ihre Mitarbeiter Kollektivgröße und Grundsätzliches mind. 10 obligatorisch versicherte Mitarbeiter je gewünschtem Leistungspaket Produkt im Einzelgeschäft nicht abschließbar Beiträge Unisex-Prämien ohne Alterungsrückstellungen Mindestprämie je Mitarbeiter: 5 EUR pro Monat Arbeitgeber ist Beitragszahler und Versicherungsnehmer 19

20 Krankengeld BAUSTEINE IM ÜBERBLICK FlexMed Gesundheitsbausteine Sehhilfen Augenvorsorge Heilpraktiker Vorsorge S Vorsorge Komfort Zahnersatz Premium Zahnersatz % Zahnersatz GKV + Zahnbehandlung Premium Zahnprophylaxe bkv Auslandsreise Reiseimpfung Stationär Komfort Stationär SU ab 25 Mitarbeitern* Haupttarife FlexMed Tagegeld Kombinationen zu den Haupttarifen möglich *Monatlicher Mindestbeitrag im Gruppenvertrag: EUR 20

21 DIE BEITRÄGE Fixpreise schon ab 10 Personen Ambulant Sehhilfen (150 EUR*) Augenvorsorge Heilpraktiker (80%/400 EUR*) Vorsorge S Vorsorge Komfort Mit Beitragsfreiheit 3,78 EUR 0,89 EUR 2,69 EUR 5,25 EUR 8,82 EUR Zahn Zahnersatz Premium Zahnersatz 30%* Zahnersatz GKV + Zahnbehandlung Premium Zahnprophylaxe (80%/100 EUR*) Stationär ab 25 Mitarbeitern** Stationär Komfort Stationär SU Ausland Auslandsreise Reiseimpfungen Krankengeld Tagegeld (5 EUR*) 18,45 EUR 8,26 EUR 8,80 EUR 10,89 EUR 7,71 EUR 23,05 EUR 12,49 EUR 0,68 EUR 1,46 EUR 2,52 EUR Gültig bis Alter von 69 Jahren Individuelle Kalkulation ab 301 Mitarbeitern *andere Varianten sind möglich **Monatlicher Mindestbeitrag im Gruppenvertrag: EUR 21

22 VORSORGE-COUPONS ZUR DIREKTABRECHNUNG FlexMed Vorsorge Komfort Alles auf einen Blick Vielzahl an Vorsorgeuntersuchungen als besondere Zusatzleistung für den Mitarbeiter Privatpatientenstatus für definierte Vorsorgeuntersuchungen Leistungen in Form von 6 Vorsorge-Coupons: Hautkrebs-Vorsorge Glaukom-Vorsorge Schilddrüsen-Vorsorge Lungen-Check Lifestyle-Check Kleiner Gesundheits-Check Darüber hinaus zusätzliche Vorsorgeuntersuchungen, die ohne Vorsorge-Coupons abgerechnet werden Unkomplizierte Anmeldung der Mitarbeiter über Listenverfahren Abrechnung der Coupons erfolgt direkt zwischen Arzt und AXA Keine Vorgabe von Alter und Intervallen bei Inanspruchnahme der Untersuchungen Vorsorgeleistungen bis zu 500 EUR / Jahr für mtl. nur 8,82 EUR 22

23 VORSORGE DURCH DEN ARBEITGEBER FlexMed Vorsorge & Stationär Ambulante Vorsorgeuntersuchung Diagnose: Mitarbeiter ist gesund Mitarbeiter kann zügig seine Arbeit wieder aufnehmen Mitarbeiter ist dankbar für das kostbare Produkt von seinem Arbeitgeber Ambulante Vorsorgeuntersuchung Diagnose: (schwere) Erkrankung Behandlung als Privatpatient im Krankenhaus 23

24 UNSER VORSORGEKONZEPT AUF EINEN BLICK Damit erst gar nichts passiert. falls es leider doch mal anders kommen sollte. 5,25 Vorsorge 23,05 Stationär Komfort 8,82 100% der Kosten bis 500 pro Jahr (darunter allgemeine, Krebs- und Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchungen) oder Vorsorge Komfort 100% der Kosten für Ein- oder Zweibettzimmer privatärztliche Behandlung bis zum 5-fachen Satz der GOÄ Erstattung für ambulante Operationen Leistungen des Vorsorge Baustein Ersatzleistung bei Verzicht auf Jährliche Leistungen in Form von 6 Vorsorge-Coupons zur Direktabrechnung (keine Vorgabe von Alter und Intervallen) Ein- oder Zweibettzimmer (40 ) privatärztliche Behandlung (20 ) Der Mitarbeiter ist mit diesem Paket erstklassig durch seinen Arbeitgeber abgesichert! 28,30 bzw. 31,87 24

25 GEWÜNSCHTE ZUSATZLEISTUNGEN Welche Kranken-Zusatzversicherung finden Sie als Ergänzung zur gesetzlichen Krankenversicherung für sich persönlich sinnvoll? Zahnersatz 69% 68% Zahnprophylaxe Vorsorge 40% 53% 49% 57% Sehhilfe 51% 45% Krankentagegeld Private Pflegeergänzung Stationäre Krankenhausbehandlung Heilpraktiker 39% 38% 30% 35% 26% 27% 26% 25% Towers Watson Studie: Kranken-Zusatzversicherung Bedarf an Gesundheitsleistungen (Februar 2014) 25

26 4 ZUSÄTZLICHE SERVICES DER BKV

27 BKV-KUNDENPORTAL Einfacher Meldeprozess für den Arbeitgeber Ihre Vorteile Flexibilität und Zeitersparnis durch unkomplizierte Online-Verwaltung des bkv-gruppenvertrags Abwicklung einer Vielzahl an Geschäftsvorfällen (z.b. An- und Abmeldung von Mitarbeitern, Erstellen von Versicherungsbestätigungen) Zugriff auf relevante Dokumente und Formulare Reduktion von Papierfluss und -Verkehr Kontakt mit dem bkv-serviceteam einfach und sicher Informationen über die bkv-produktwelt 27

28 GESUNDHEITS-SERVICES FÜR DIE MITARBEITER Fragen rund um die Gesundheit Gesundheitstelefon immer eine gute Wahl! zusätzliche Serviceleistungen für Mitarbeiter für eine kompetente Beratung zu den Themen Vorsorge Therapien Diagnosen Kliniken Arztpraxen stehen Ihnen Mitarbeiter rund um die Uhr telefonisch zur Verfügung 24/7 Unterstützung im Ausland für Notfall-Unterstützung im Ausland für alle FlexMed Leistungspakete mit Auslandsbaustein/-schutz 28

29 ALLES AUS EINER HAND Betriebliche Krankenversorgung von AXA Unsere Stärke: Alles aus einer Hand! * eigene bkv-einheit für Antrag/Vertrag/Leistung Vertriebsservice Angebotsmanagement Verkaufsförderung Vertrieb schnelle Bearbeitung sämtlicher Posteingänge Mitarbeiter-Hotline (für Vertrags-, Leistungs- und Tarif-Fragen) Ihre Fragen zum Thema bkv: bkv@axa.de *Informationen zum aktuellsten Rating sind per Internet unter oder telefonisch unter +44 (0) erhältlich. Ratings sind weder eine Garantie für die Finanzkraft noch eine Empfehlung des Versicherungsunternehmens. 29

30 VIELEN DANK