Erfahrungsbericht aus der A2BipoLife-Studie Wege in die Studie
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- Ina Lorentz
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1 MATHEMATISCH-NATURWISSENSCHAFTLICHE FAKULTÄT Fachbereich Psychologie Erfahrungsbericht aus der A2BipoLife-Studie Wege in die Studie , DGBS Tagung, Symposium W VIII, Dr. Dipl.-Psych. Raphael Niebler
2 Einführung BipoLife-Zentren 2 A2BipoLife Universität Tübingen
3 Einschlusskriterien Männer und Frauen zwischen 18 und 55 Jahre alt Diagnose einer Bipolaren Störung (Bipolar I oder Bipolar II) nach DSM gegenwärtig in psychiatrischer Behandlung mit individuell angemessener Medikation (i.d.r. mood stabilizer ) stabil (seit mindestens 4 Wochen) remittiert mindestens eine affektive Episode während der letzten 2 Jahre informierte Einwilligung zur Studienteilnahme 3 A2BipoLife Universität Tübingen
4 Ausschlusskriterien fehlende Bereitschaft zur Einnahme der (Dauer)medikation bestehende aktuelle bzw. zurückliegende (< 1/2 Jahr) ambulante Richtlinien-Psychotherapie* gegenwärtig akut depressiv oder manisch akut suizidal Diagnose einer schizoaffektiven oder schizophrenen Störung Diagnose einer antisozialen Persönlichkeitsstörung Vorranginge Diagnose einer Borderline-Persönlichkeitsstörung* Substanzabhängigkeit (mit Ausnahme von Nikotin) während der letzten 6 Monaten Substanzmissbrauch, der die Teilnahme an der Studie gefährden könnte* IQ-Wert < 85 (MWT-B) keine Einwilligung bzw. Rücknahme der Einwilligung zur Untersuchungs- und Studienteilnahme * mit Rücksprache 4 A2BipoLife Universität Tübingen
5 Auffüller - Patienten auch möglich Bipolar I und II sowie Schizoaffektive Patienten, welche Einschlusskriterien nicht ganz erfüllen, aktuell in ambulanter Psychotherapie Keine Randomisierung, sondern gezielte Zuweisung zu den Gruppen Weniger Diagnostiktermine Jeder Patient kann zunächst mal kommen. 5 A2BipoLife Universität Tübingen
6 Rekrutierung Screening Grobe Überprüfung der Eignung Falls positiv: Zusenden von Pat.info Einverständniserklärung, Info/Einwilligung zur Eingangsuntersuchung SKID-II- Screening Baseline- Diagnostik (t1) Teil 1 SKID I + II Max. 1 Woche, auch innerhalb eines Termins möglich Aufklärung Einwilligung zur Eingangsuntersuchung Baseline- Diagnostik (t1) Teil 2 LIFE YMRS ASRM QIDS-SR QIDS-C GAF FAST Rückmeldung/ Aufklärung Unterzeichnung Einverständniserklärung Motivation für fmri-studie Rücksprache mit Studienleitung Randomisierung durch Studienzentrale Information der Studienleitung über Therapiebedingung mittels Brief, Studienleitung informiert Pat. sowie Therapeut Max. 4 Wochen, vor Therapiebeginn erfolgt ein pers. Vorgespräch zw. Pat. und Th. SEKT 4 Module über 4 Monate FEST 4 Module über 4 Monate Ca. 5-6 Monate nach Baseline-Diagnostik Ca. 12 Monate nach Baseline-Diagnostik Ca. 18 Monate nach Baseline-Diagnostik Endmessung (t2): LIFE YMRS ASRM QIDS-SR QIDS-C GAF FAST Katamnese 1 (t3): LIFE YMRS ASRM QIDS-SR QIDS-C GAF FAST Katamnese 2 (t4): LIFE YMRS ASRM QIDS-SR QIDS-C GAF FAST
7 Lehren aus der Patientenakquise Teil I Kulturunterschiede in der Diagnostik: Schizoaffektiver Störung: Die Diagnose schizoaffektive Störung sollte gewählt werden, wenn während eines Krankheitsverlaufes akute Episoden mehrheitlich von prädominanter psychotischer Symptomatik bestimmt werden und affektive Symptome zusätzlich, aber zeitlich deutlich kürzer auftreten. (S3-Leitlinien) 7 Autor/Verfasser/Thema/Rubrik/Titel etc Universität Tübingen
8 Lehren aus der Patientenakquise Teil II ja nein unbekannt Psychotherapieerfahrung Zuweisungsart Klinik 29 Internetsuche/Mailverteiler 13 Zeitung 11 Niedergelassene 7 Uni-Pool 6 unbekannt 6 Selbsthilfegruppen 6 Flyer/Poster 3 Verwandte 3 Radio 1 8 Autor/Verfasser/Thema/Rubrik/Titel etc Universität Tübingen
9 Patienten gescreent N= 83 Aktuell im Kontakt N = 15 Ausgeschlossen/ verloren N = 32 Diagnose t1 N = 36 Ausgeschlossen N = 6 Auffüller - Patienten N=14 Studienpatienten N = 16 Dauer Erstkontakt bis Einschluss: M= 62d (sd= 68d) 9 A2BipoLife Universität Tübingen
10 FRAGEN und DISKUSSION Oder melden Sie sich bei mir: Telefon: A2BipoLife Universität Tübingen
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