HerzEffekt MV Ein innovatives Versorgungsmodell für Herzpatienten 4. Berliner Pflegekonferenz vom November in Berlin

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1 HerzEffekt MV Ein innovatives Versorgungsmodell für Herzpatienten 4. Berliner Pflegekonferenz vom November in Berlin Prof. Dr. Christian Schmidt, Ärztlicher Vorstand/ Vorstandsvorsitzender

2 Agenda Situation von Herzpatienten in MV HerzEffekt MV Ausblick? 2

3 Agenda Situation von Herzpatienten in MV HerzEffekt MV Ausblick? 3

4 Situation in MV: Versorgungssituation chronisch Herzkranker in MV ist unzureichend 1,6 Mio. Einwohner in MV Patienten mit chronischen Herzerkrankungen mit Bluthochdruck mit Vorhofflimmern mit Herzinsuffizienz Medizinische Versorgung: 2 Herzzentren (herzchirurgische Abteilungen)in / Schwerin und Karlsburg Für Patienten mit fortgeschrittenen, chronischen Herzerkrankungen ist eine spezialisierte Medizin aufgrund der räumlichen Entfernung schwer zugänglich Jährliche Kosten in MV: 701 Mio. EUR Quelle: Antrag Innovationsfonds

5 Kennzahlen der kardiologischen Versorgung im Ländervergleich Die Zahl der Herzkranken und Todesfällen aufgrund von Herzerkrankungen ist in MV überdurchschnittlich hoch MV ist das Bundesland mit der vierthöchsten Morbidität in ganz Deutschland Auch in Bezug auf die Sterbeziffern weist MV die vierthöchste Mortalität auf Quelle: Herzbericht Vergleichbare Flächenländer wie Schleswig-Holstein oder Niedersachsen weisen niedrigere Kennzahlen auf

6 Die Versorgungsdichte niedergelassener Hausärzte und Internisten ist in MV unter dem bundesweiten Vergleichswert "Wie viele Einwohner kommen auf einen Kardiologen?" Quelle: Lohfert & Lohfert, Herzbericht

7 Eine neue Versorgungsform mit dem Fokus auf drei Schwerpunktthemen soll etabliert werden Mortalitäts- und Morbiditätsziffer in MV bis Ende 2019 vermindern Geographie Wohnortnaher Zugang zu spezialisierter Medizin Räumliche Entfernung zwischen Leistungserbringern vermindern 7 Ressourcen Behandlungs- und Medikationskosten senken Gewinnung von qualifiziertem medizinischen Fachpersonal im Bereich Herzchirurgie und Kardiologie durch Coaching-und Weiterbildungsmaßnahmen Zusammenarbeit Interdisziplinäre Zusammenarbeit der Versorgungsstrukturen verbessern Verbesserter Austausch relevanter Patientendaten durch die Vernetzung von: Hausärzten, niedergelassenen Fachärzten, regionalen Krankenhäusern und Apotheken

8 Agenda Situation von Herzpatienten in MV HerzEffekt MV Ausblick? 8

9 Film

10 Die Versorgungsform HerzEffektMV stellt eine schnittstellenübergreifende Lösung dar (1/2) Datenaustausch Telefonischer Austausch Verifikation von Messwerten Datenanalyse Hausarzt Facharzt Förderung Adhärenz UMR Care-Center Zentrale E-Akte (2/2) Kommunikation Ambulante Akteure* * Pflegedienst, Apotheke, Angehörige,E Einleitung von Maßnahmen Sozioökonomische Betreuung Kontinuierliche Datenerfassung und Übermittlung per Software an Care-Center Klinikum** ** Helios Kliniken Schwerin Patient 10

11 Das Care-Center wird als zentraler Anlaufpunkt für alle Akteure da sein und interdisziplinäre Kompetenzen vereinen (2/2) Care-Center Fallmanager Fachärzte Net-Skills-Lab (Coaching) Dokumentationskräfte Hypertonie Vorhofflimmern Herzinsuffizienz Klinik Ambulanter Bereich Patienten Ärzte Pflege Zuweiser Pflege/ (-dienst) Apotheken Hausärzte Fachärzte 11

12 Mehrphasige Einbindung der beteiligten Stakeholder in MV Bund Niedergelassener Kardiologen (BNK) Hausärzteverband Greifswald Greifswald Karlsburg Klinikum Karlsburg Schwerin Helios Kliniken KV MV Datenschutzkonzept Studienprotokoll Einschluss-Logistik Flyer, Homepage, Mitmach-Konzept Qualitätszirkel, Verbandstreffen IV-Vertrag IV-Beitritt Ärzte, Selbstzahler HerzEffekt MV Innovationsfondsprojekt Verstetigung (IV-Vertrag/ Regelversorgung) Q Q Q Verhandlungen mit Krankenkassen, Patienteneinschlüsse steigern Medizinisches und technisches Konzept, Outcome-Ziele IV-Vertrag Muster, Marketing, Einbeziehung KV und Ärzteverbände 12

13 Agenda Situation von Herzpatienten in MV HerzEffekt MV Ausblick? 13

14 Das Care-Center wird zentraler Anlaufpunkt für alle Gesundheitsakteure der Region alle Patienten mit chronischen Erkrankungen Wohnortnaher Zugang zu spezialisierter Medizin Elektronische Vernetzung und Datenerfassung/ -verarbeitung Aktive Einbindung und kontinuierliche Betreuung der Patienten Frühzeitige Ansprache von Patienten zur Verhinderung von Notfallsituationen Verbesserung der Versorgungsqualität insb. in ländl. Regionen Innovative Lösungen z. B. durch telemedizinische Beobachtung UMR Care-Center Intersektorale Vernetzung zwischen ambulant und stationär tätigem Fachpersonal Zielgerichtete Trainings für Fachpersonal und Patienten 14

15 Versorgung vom Krankenhaus bis nach Hause: Chancen für die Pflege: Neue Berufsfelder entstehen Care Center Agent: Betreut telefonisch und ggf. zuhause die Patienten einer bestimmten Indikationsgruppe Koordinator regionaler Versorgungsnetzwerke: Betreut überregionale Gruppen und treibt die Vernetzung der Akteure entlang der Versorgungskette voran

16 Ausblick Ausrollen des Modells auf andere chronische Erkrankungen in MV: z.b. Onkologie, Kindermedizin, Neurologie, Schmerz und kleinere Gruppen von Patienten mit seltenen Erkrankungen Ausbau des Modells Care Center auf andere Dienstleistungen in der Medizin: z.b. Entlassmanagement, Direktmarketing, Dienstleistungen für den Patienten entlang seines Krankheitsverlaufs. Aufbau neuer Geschäftsfelder für Krankenhäuser: Nur Medizin reicht nicht: Betreuung des Patienten vom Krankenhaus bis nach hause. Regionale Versorgungsmodelle mit Maximalversorgern und Krankenkassen: Regionale Verbünde für eine besserer und zukunftssichere Versorgung vor Ort. 16

17 Wie wird das alles erfolgreich umgesetzt? Mission, Vision & Values focused on Quality Right Leadership to Strategize and Manage Organisational Culture Encouraging - Innovation -Teamwork - Communication 17

18 Kein Plan überlebt den ersten Feindkontakt Hellmuth von Moltke Prof. Dr. Christian Schmidt, Ärztlicher Vorstand/ Vorstandsvorsitzender

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