Arzneimittel Therapie pocket 2004

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2 Arzneimittel Therapie pocket 2004 Herz, Kreislauf Wasser, Elektrolyte Blut Atmung, Lunge Rheumatologie Stoffwechsel Endokrinologie Magen, Darm Urogenitalsystem Infektionen Neurologie Psychiatrie Auge HNO Gynäkologie Haut Onkologie Vergiftungen

3 Vorwort Regelmäßig wurde in Leserbriefen der Wunsch nach Schemata zur Arzneimitteltherapie geäußert. Eine erste Sammlung solcher Schemata, die Herr Dr. Karsten Junge freundlicherweise zusammenstellte, geriet so umfangreich, dass wir uns entschlossen, weitere Fachautoren hinzuzugewinnen und ein eigenes Büchlein, das Arzneimittel Therapie pocket herauszugeben. Es ist, wie schon aus dem Namen hervorgeht, als Ergänzung zum bekannten Arzneimittel pocket konzipiert und gestaltet worden. Der große Erfolg der ersten drei Auflagen hat nun in kurzer Folge eine vierte Auflage notwendig gemacht. Die Inhalte wurden aktualisiert und die Therapieschemata bezüglich Verständlichkeit und Praktikabilität weiter optimiert. Im Arzneimittel Therapie pocket wurde in weiten Teilen ein kompaktes vierspaltiges Darstellungsschema gewählt (siehe vordere Umschlagseite). Zu den einzelnen Erkrankungen (Diagnosen) finden Sie in der zweiten Spalte die anzuwendende Wirkstoffklasse (z.b. Schleifendiuretikum) unter Angabe des Wirkmechanismus (z.b. Volumenentlastung). In der dritten Spalte wird beispielhaft ein konkretes Medikament, d.h. ein Wirkstoff mit Handelsnamen (z.b. Furosemid - Lasix...) genannt. Statt dieses Medikaments können natürlich aus dem Arzneimittel pocket auch andere äquivalent verwendbare Pharmaka ausgewählt werden. Der vierten Spalte können Sie dann Konkretes zur Dosierung, ggf. auch zur Dauer der Therapie entnehmen. Die erste Spalte enthält lediglich modifizierende Bemerkungen, ob ein Medikament z.b. stets oder nur in besonderen Fällen zu verwenden ist. Bitte beachten Sie bei der Anwendung der vorliegenden Therapietabellen, dass lediglich die Arzneimitteltherapie berücksichtigt wurde. Weitere therapeutische Maßnahmen (z.b. Operation), die ja oft im Vordergrund stehen, finden Sie in diesem Buch nicht! Die Reduktion der Informationsfülle auf ein einziges wesentliches Therapieschema geschah aus Gründen der Übersichtlichkeit und Plausibilität. Der jeweilige Fachautor wählte es aus der Vielzahl der möglichen Arzneimitteltherapien aus. Viel Spaß beim Verwenden des ATp. Bitte schreiben Sie uns doch, was wir verbessern können (/info@media4u.com). Autoren und Verleger, im Dezember 2003

4 Autorenverzeichnis Herausgeber: Prof. Dr. Stefan Endres Dr. Harald Bruckbauer (Haut) Dr. Tom Bschor (Psychiatrie) PD Dr. Gerold Meinhardt (Blut) Prof. Dr. Stefan Endres (Magen, Darm) Prof. Dr. Ralph Haberl (Herz-Kreislauf) Dr. Nina Hackelsberger (Stoffwechsel, Endokrinologie) PD Dr. Florian Hoppe (HNO) Leiter der Abteilung für klinische Pharmakologie, Medizinische Klinik Innenstadt, Klinikum der Universität München, Ziemssenstr. 1, München Facharztpraxis für Dermatologie, Allergologie und Geschlechtskrankheiten, Marktplatz 7b, Neufahrn Oberarzt der Poliklinik, Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus Dresden, Fetscherstraße 74, Dresden Oberarzt der Hämatologie/Onkologie, Medizinische Klinik Innenstadt, Klinikum der Universität München, Ziemssenstr. 1, München Leiter der Abteilung für klinische Pharmakologie, Medizinische Klinik Innenstadt, Klinikum der Universität München, Ziemssenstr. 1, München Chefarzt der 1. Medizinischen Abteilung, Kreisklinik München-Pasing, Steinerweg 5, München Städtisches Krankenhaus München-Bogenhausen, Abteilung für Frührehabilitation, Englschalkinger Straße 77, München Oberarzt in der Universitäts-HNO-Klinik Würzburg, Josef-Schneider-Str. 11, Würzburg

5 Dr. Michael Jakob (Wasser/Elektrolyte, Urogenitalsystem) Dr. Wolfgang Jonitz (Vergiftungen) Dr. Sonja Karl (Haut) Prof. Dr. Rainer Kimmig (Gynäkologie) Dr. Kay-Oliver Kliche (Onkologie) Dr. Beate Kloos-Drobner (Auge) Dr. Albert Maier (Atmung, Lunge) Dr. Anja Meurer (Rheumatologie, Infektionen) Dr. Silke Petruschkat (Gynäkologie) Dr. Sebastian von Stuckrad-Barre (Neurologie) Klinik für Pneumologie Asklepios Fachkliniken München-Gauting Robert-Koch-Allee 2, Gauting Facharztpraxis für Kinderheilkunde, Breisacherstr. 30, Ihringen Facharztpraxis für Dermatologie, Allergologie und Geschlechtskrankheiten, Marktplatz 7b, Neufahrn Direktor der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe der Universität Essen, Universitätsklinikum, Hufelandstr. 55, Essen Oberarzt in der Klinik für Innere Medizin ll, Friedrich-Schiller-Universität Jena, Erlanger Allee 101, Jena Facharztpraxis für Augenheilkunde, Südanlage 11, Gießen Oberarzt in der 1. Inneren Abteilung, Krankenhaus Dritter Orden, Menzingerstr. 44, München Städtisches Krankenhaus München-Neuperlach, Oskar-Maria-Graf-Ring 51, München Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe der Universität Essen, Universitätsklinikum, Hufelandstr. 55, Essen Klinik für Neurologie, J. W. Goethe-Universität Frankfurt, Schleusenweg 2-16, Frankfurt

6 Inhalt Herz-Kreislauf Hypertonie 13 Hypertensive Krise 18 Hypotonie 20 Koronare Herzkrankheit 20 Myokardinfarkt 24 Herzinsuffizienz 30 Herzrhythmusstörungen 33 Endokarditis 41 Endokarditisprophylaxe 42 Perikarditis 43 Peripher arterielle Verschlusskrankheit 44 Akuter Extremitätenarterienverschluss 45 Thrombophlebitis 45 Thromboseprophylaxe 46 Phlebothrombose 48 Wasser, Elektrolyte Dehydratation 49 Hyperhydratation 51 Ödemausschwemmung 52 Hypokaliämie 52 Hyperkaliämie 53 Hypokalziämie 54 Hyperkalziämie 54 Hypomagnesiämie 55 Hypermagnesiämie 56 Metabolische Azidose 56 Metabolische Alkalose 57 Respiratorische Azidose 57 Respiratorische Alkalose 57 Blut Hämophilie 58 Von Willebrand-Jürgens- Syndrom 58 Anämie 59 Agranulozytose 61 Idiopathische thrombozytopenische Purpura (M. Werlhof) 61 Polyzythaemia vera 62 Essenzielle Thrombozythämie 62 Chronisch myeloische Leukämie 63 Osteomyelosklerose 64 Myelodysplasie 64 Akute Leukämie 65 Non-Hodgkin-Lymphom 67 M. Hodgkin 71 Plasmozytom 73 Atmung, Lunge Asthma bronchiale 74 Chronisch obstruktive Bronchitis (COPD) 77 Lungenemphysem 79 Bronchiektasien + rezid. bakterielle Infekte 79 Exogen allergische Alveolitis (chronisch) 80 Pneumonie 80 Pleuritis 89 Lungenembolie 89 7 Chron. Cor pulmonale, pulmonale Hypertonie 91 Akutes Lungenödem 93 Mukoviszidose 95 Sarkoidose 97 Rheumatologie Raynaud-Syndrom 98 Fibromyalgie-Syndrom 98 Arthrosis deformans 99 Rheumatoide Arthritis 100 M. Bechterew 103 Reaktive Arthritis, M. Reiter 104 Psoriasisarthritis 105 Systemischer Lupus erythematodes 106 Progressiv systemische Sklerodermie 107 Arteriitis temporalis Horton, Polymyalgia rheumatica 108 Panarteriitis nodosa 109 Wegener Granulomatose 110 Sjögren Syndrom 111 Stoffwechsel Diabetes mellitus 112 Hyperlipoproteinämien 118 Hyperurikämie, Gicht 121 Porphyrien 122 Osteoporose 123 Osteomalazie 126 Ostitis deformans Paget 127 M. Wilson 127 Hämochromatose 128 www. media4u.com

7 8 Inhalt Endokrinologie Struma 129 Hyperthyreose 130 Hypothyreose 132 Thyreoiditiden 133 Cushing-Syndrom 134 Conn-Syndrom, Hyperaldosteronismus 135 Hypokortisolismus 136 Phäochromozytom 137 Hyperparathyreoidismus 138 Hypoparathyreoidismus 140 Hypopituitarismus 140 HVL-Überfunktion, HVL-Tumoren 143 Diabetes insipidus 144 Insulinom 144 Verner-Morrison- Syndrom (VIPom) 145 Gastrinom (Zollinger- Ellison-Syndrom) 145 Karzinoid 146 Gynäkomastie 146 Magen, Darm Ösophagitis 147 Achalasie 148 Gastritis 148 Ulkuskrankheit 149 Divertikulitis 151 M. Crohn 151 Colitis ulcerosa 152 Pankreatitis 153 Hepatitis 154 Leberzirrhose 156 Leberabszess 157 Cholelithiasis 158 Akute Cholezystitis oder akut eitrige Cholangitis 158 Darmlavage zur Vorbereitung einer Koloskopie 159 Urogenitalsystem Zystitis 160 Pyelonephritis 161 Urosepsis 162 Glomerulonephritis 163 Diabetische Nephropathie 167 Akutes Nierenversagen 167 Chronische Niereninsuffizienz 167 Nephrotisches Syndrom 168 Nephrolithiasis 169 Nierenkolik 170 Akuter Harnverhalt (postoperativ) 171 Urethritis 171 Prostatitis 172 Salpingitis, Endometritis, Tuboovarialabszess (antiinfektiös) 174 Benigne noduläre Prostatahyperplasie 175 Epididymitis 176 Inkontinenz 177 Infektionen Amöbiasis 178 Aspergillose 178 Borreliose 179 Candidose 180 Cholecystitis 183 Cholera 183 Diphtherie 184 Echinokokkose 184 Endokarditis 185 Erysipel 186 Furunkel 186 Gastroenteritis 187 Giardiasis 187 Gonorrhoe 187 Herpes-simplex-Virus 189 Legionellose 190 Meningitis 190 Osteomyelitis 190 Otitis media 191 Oxyuriasis 191 Pest 191 Pneumonie 192 Salmonellose 193 Scharlach 194 Shigellose 194 Syphilis 195 Taeniasis 196 Trichomoniasis 197 Tuberkulose 197 Windpocken/Gürtelrose 201 Zystitis 201

8 9 Neurologie Clusterkopfschmerz 202 Choreatische Syndrome 203 Epilepsie 203 Lumbago 205 Meningitis/Enzephalitis 206 Migräne 208 Multiple Sklerose 209 Myasthenia gravis 210 Parkinson-Syndrom 211 Restless-legs-Syndrom 213 Schmerztherapie (WHO-Stufen-Schema) 213 Spannungskopfschmerz 214 Schwindel 215 Trigeminus-Neuralgie 216 Zerebrale Ischämie 217 Psychiatrie Psychiatrischer Notfall 219 Demenz 221 Alkoholabhängigkeit 222 Depression 223 Manie 225 Schizophrenie 227 Wahnerkrankung (Paranoia) 229 Angsterkrankung 230 Zwangserkrankung 231 Auge Hordeolum 232 Blepharitis 232 Lidabszess, -furunkel, - phlegmone, Orbitalphlegmone 233 Virusinfektionen der Lider 233 Dakryoadenitis 234 Dakryozystitis 234 Konjunktivitis 235 Keratitis 237 Verätzung/Verbrennung 239 Episkleritis 240 Skleritis 241 Uveitis anterior 241 Intermediäre und hintere Uveitis 244 Toxoplasmose- Retinochorioiditis 244 Endophthalmitis 245 Neuritis nervi optici 246 Ischämische Optikusneuropathie 246 Zentralarterienembolie 247 Zentralvenenthrombose 248 Primäres Offenwinkelglaukom 249 Akutes Winkelblockglaukom 251 Endokrine Orbitopathie 252 HNO Rhinitis 253 Nasenfurunkel 254 Sinusitis 254 Tonsillitis 255 Pharyngitis 256 Laryngitis 257 Perichondritis 259 Otitis externa 259 Zoster oticus 260 Otitis media 261 Mastoiditis 262 M. Menière 262 Hörsturz 263 Tinnitus aurium 264 Sialadenitis 265 Gynäkologie Mastopathie 266 Mastodynie 267 Prämenstruelles Syndrom 267 Endometriose 268 Vulvadystrophie 268 Vulvovaginitis 269 Zervizitis 271 Pelvic inflammatory disease (PID), bakterielle Infekte 273 EPH-Gestose 274 Hyperemesis gravidarum 276 Puerperalfieber (Endometriris, Endomyometritis) 277 Mastitis 278 Hormonelle Kontrazeption 278 Hormonsubstitution in Periund Postmenopause 280 Haut Hinweis zur Therapie 282 Abszess 282 Akne 283 Alopezie 287 www. media4u.com

9 10 Inhalt Borreliosen 289 Condylomata acuminata 290 Dermatitis solaris 290 Diabetische Gangrän 291 Ecthyma 291 Ekzeme 292 Epizoonosen 295 Erysipel 296 Erysipeloid 297 Erythrasma 297 Follikulitis 298 Furunkel 299 Herpes simplex 300 Ichthyosen 300 Impetigo contagiosa 301 Lichen ruber 302 Lupus vulgaris 303 Mikrosporie 304 Mykosen 304 Pemphigus vulgaris 308 Periorale Dermatitis 309 Phlegmone 309 Phototoxische/Photoallergische Dermatitis 309 Pityriasis versicolor 310 Polymorphe Lichtdermatose 310 Psoriasis 311 Rosazea 314 Sexuell übertragbare Krankheiten 315 Urtikaria 318 Varizellen 321 Vulvovaginitis 321 Verrucae 322 Zoster 323 Onkologie Supportive Therapie nach Symptom 324 Analkarzinom (lokalisiert, nicht metastasiert) 325 Harnblasenkarzinom 325 Bronchialkarzinom 327 Chorionkarzinom 330 Gallenblasen-/ Gallengangskarzinom 331 Hodentumoren 332 Kolorektales Karzinom 333 Leberzellkarzinom 335 Insulinom 336 Magenkarzinom 336 Malignes Melanom 338 Mammakarzinom 339 Nierenkarzinom 341 Non-Hodgkin-Lymphom 342 Ösophaguskarzinom 343 Ovarialkarzinom 344 Pankreaskarzinom (exokrin) 347 Plasmozytom 347 Prostatakarzinom 348 ZNS-Malignome 349 Vergiftungen Wichtige Hinweise zur Therapie 352 Allgemeinmaßnahmen 353 Acetylsalicylsäure- Intoxikation 354 Ajmalin-, Prajmalin- Intoxikation 354 Aluminium-Intoxikation 356 Amanitin-Intoxikation (Knollenblätterpilz) 356 Amantadin-Intoxikation 356 Amphetamin- Intoxikation 356 Antidepressiva- Intoxikation 357 Antihistaminika- Intoxikation 358 Arsen-Intoxikation 358 Atropin-Intoxikation 358 Baclofen-Intoxikation 359 Barbiturat-Intoxikation 359 Benzodiazepin- Intoxikation 359 Betablocker-Intoxikation 359 Biguanide-Intoxikation 360 Biperiden-Intoxikation 360 Blei-Intoxikation 360 Botulismus-Intoxikation 360 Carbamat-Intoxikation 361 Chinin-Intoxikation 361 Chloralhydrat- Intoxikation 361 Chloroquin-Intoxikation 361 Chrom-Intoxikation 362 Clenbuterol-Intoxikation 362 Clobutinol-Intoxikation 362 Clonidin-Intoxikation 362 Cocain-Intoxikation 363 Coffein-Intoxikation 363 Cumarin-Intoxikation 363 Cyanid-Intoxikation 363

10 11 Dihydroergotamin- Intoxikation 364 Eisen-III-Intoxikation 364 Ethylenglykol- Intoxikation 364 Heparin-Intoxikation 364 Herglykosid-Intoxikation 364 Kalziumantagonist- Intoxikation 364 Kupfer-Intoxikation 365 Lithium-Intoxikation 365 MAO-Hemmer- Intoxikation 365 Methanol-Intoxikation 365 Met-Hb-Bildner- Intoxikation 366 Methotrexat- Intoxikation 366 Mutterkornalkaloid- Intoxikation 366 Neuroleptika- Intoxikation 366 Opiat-Intoxikation 367 Organophosphat- Intoxikation 367 Paracetamol- Intoxikation 367 Penicillin- und Derivate- Intoxikation 367 Pyrazolon-Verbindungs- Intoxikation 368 Quecksilber-Intoxikation 368 Reizgas-Intoxikation 368 Reserpin-Intoxikation 368 Säuren-Intoxikation 368 Schaumbildner- Intoxikation 369 Schilddrüsenhormon- Intoxikation 369 Sulfonamid-Intoxikation 369 Thallium-Intoxikation 369 Theophyllin-Intoxikation 369 Zink-Intoxikation 369 Anhang Normalwerte 371 Klinische Chemie 371 Pleuralflüssigkeit 374 Blutgase 375 Hämatologie 375 Urin 376 Liquor 378 Stuhl 378 Index 379 www. media4u.com