Fachliche Fragen zur Online-Schadenmeldung

Transkript

1 Inhaltsverzeichnis a) Was tun, bei einem Unfall oder einer Arbeitsunfähigkeit infolge Krankheit? 2 b) Welche Schadenmeldung muss erfasst werden?... 2 c) Was geschieht nach dem Versenden der Online-Schadenmeldung?... 3 d) Wann ist eine Online-Schadenmeldung nicht möglich?... 3 e) Wohin werden die einzelnen Seiten der Formulare geschickt?... 4 f) Wie lauten die Anschriften der Regionen?... 5 g) Wohin kann ich mich bei weiteren fachlichen Fragen wenden?... 5

2 a) Was tun, bei einem Unfall oder einer Arbeitsunfähigkeit infolge Krankheit? Der Versicherte oder seine Angehörigen müssen dem Arbeitgeber oder der Helsana Gruppe den Vorfall sofort melden. Der Arbeitgeber hat Helsana unverzüglich Mitteilung zu machen, sobald er erfährt, dass ein Versicherter einen Unfall erlitten hat oder ein Krankheitsfall zu einer längeren Arbeitsunfähigkeit führt. Detaillierte Angaben finden Sie in den allgemeinen Versicherungsbedingungen und in Ihrer Police. b) Welche Schadenmeldung muss erfasst werden? Kollektiv-Taggeldversicherung Eine Krankmeldung über Kollektiv-Taggeldversicherung für Arbeitnehmer (Produkt Helsana Business Salary) ist auszufüllen, wenn ein Arbeitnehmer oder eine Arbeitnehmerin Ihres Unternehmens wegen Krankheit oder Mutterschaft arbeitsunfähig ist. Seite 2

3 Unfallversicherung nach UVG Unfallmeldung UVG Diese Meldung ist auszufüllen, wenn ab dem 3. Tag nach dem Unfalltag eine Arbeitsunfähigkeit besteht. Bagatellunfall-Meldung UVG Dieses Formular ist auszufüllen, wenn die Verletzung keine Arbeitsunfähigkeit oder von höchstens 3 Kalendertagen (Unfalltag plus 2 weitere Tage) zu Folge hat. Berufskrankheit, Zahnschaden UVG und Rückfall UVG Dieses Formular ist auszufüllen, sobald eine Berufskrankheit, ein Zahnschaden oder ein Rückfall vorliegt, ob mit oder ohne Arbeitsunfähigkeit. (Unter Rückfall ist die Wiederaufnahme der ärztlichen Behandlung nach dem Abschluss eines Unfalles zu verstehen.) c) Was geschieht nach dem Versenden der Online-Schadenmeldung? Sie haben die Schadenmeldung online an Helsana übermittelt und Ihre Exemplare (Arbeitgeberkopie und die weiteren notwendigen Formulare) bei sich gespeichert bzw. ausgedruckt. Wie bis anhin verarbeiten Sie anschliessend die Formulare gemäss Anleitung auf Seite 4. Angaben bezüglich der Schadenabwicklung erhalten Sie aus Sicherheitsgründen auf dem Postweg. Auch bei allfälligen Rückfragen werden Sie von Helsana auf dem herkömmlichen Weg kontaktiert. Wir bitten Sie, keine vertraulichen Anfragen per an Helsana zu richten. Bitte haben Sie Verständnis, wenn wir aus Gründen des Datenschutzes nicht alle Ihre Anfragen auf elektronischem Wege beantworten können. Wir stellen jedoch sicher, dass Sie auf Ihre Anfrage eine kompetente Antwort erhalten. d) Wann ist eine Online-Schadenmeldung nicht möglich? Für einige Schadenfälle können wir Ihnen keine Online-Schadenmeldung anbieten: Kollektiv-Taggeldversicherung für Versicherte mit festen Lohnsummen (Krank-/Unfallmeldung) Einzel-Taggeldversicherung (Krank-/Unfallmeldung) Unfallversicherungen (Einzelunfall-/Kinderunfall-/Kollektivunfall sowie Vereins-/Schüler- oder Kundenunfall) Wir bitten Sie, uns diese Fälle wie bis anhin mittels ausgefülltem Formular auf dem Postweg zu melden. Seite 3

4 e) Wohin werden die einzelnen Seiten der Formulare geschickt? Krankmeldung Kollektiv-Taggeldversicherung (für Arbeitnehmer) Krankmeldung (Kopie) Taggeldkarte Für die Akten des Arbeitgebers Dem Versicherten übergeben, anschliessend zurück an Helsana. Auf der Taggeldkarte wird die Arbeitsunfähigkeit festgehalten. Der Versicherte hat diese bei jedem Arztbesuch vorzuweisen und bei Wiederaufnahme der Arbeit unverzüglich dem Arbeitgeber abzugeben. Bei länger dauernder Arbeitsunfähigkeit ist die Taggeldkarte jeweils am Ende des Monats dem Arbeitgeber vorzulegen, damit eine monatliche Abrechnung vorgenommen werden kann. Unfallmeldung UVG/ Berufskrankheit/Zahnschaden UVG und Rückfall UVG Unfallmeldung (Kopie) Unfallschein Für die Akten des Arbeitgebers Dem Versicherten/Verletzten übergeben, anschliessend zurück an Helsana. Auf dem Unfallschein wird die Arbeitsunfähigkeit festgehalten. Der Unfallschein ist bei jedem Arztbesuch nachzutragen und nach Abschluss der Behandlung dem Arbeitgeber zu übergeben. Bei länger dauernder Arbeitsunfähigkeit ist der Helsana regelmässig über den Arbeitgeber eine Kopie des Unfallscheines zukommen zu lassen, damit allfällige Taggeldansprüche abgerechnet werden können. Bagatellunfall-Meldung UVG Bagatellunfall- Meldung(Kopie) Für die Akten des Arbeitgebers. Seite 4

5 f) Wie lauten die Anschriften der Regionen? Taggeldversicherungen Region Zürich/Ost/Zentral: Region Mittelland: Region Romandie: Region Ticino: Helsana Versicherungen AG Postfach 8081 Zürich Helsana Versicherungen AG Worblaufenstrasse Worblaufen Helsana Assurances SA Prestations Entreprises Case postale Lausanne Helsana Assicurazioni SA Prestazioni Aziende Via Nizzola 1b 6500 Bellinzona Unfallversicherungen Region Zürich/Ost/Zentral: Region Mittelland: Region Romandie: Region Ticino: Helsana Unfall AG Postfach 8081 Zürich Helsana Unfall AG Worblaufenstrasse Worblaufen Helsana Accidents SA Prestations Entreprises Av. de Provence 15 Case postale Lausanne Helsana Infortuni SA Prestazioni Aziende via Nizzola 1b Casella postale 6500 linzona g) Wohin kann ich mich bei weiteren fachlichen Fragen wenden? Ist Ihre Frage in den FAQ nicht aufgeführt oder nicht ausreichend beantwortet, so rufen Sie uns an. Wir helfen Ihnen gerne weiter. Telefon Seite 5