Indikationsspezifischer Bericht zum Mammakarzinom für die Gemeinsame Einrichtung

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1 Indikationsspezifischer Bericht zum Mammakarzinom für die Gemeinsame Einrichtung Ausgabe für den Berichtszeitraum bis Erstellungstag: Erstellungssoftware: Rückmeldesystem / Copyright KBV Kassenärztliche Bundesvereinigung / RMS Version 1.9

2 Inhaltsverzeichnis A Übersicht 1. Kurzbericht 4 B DMP-Kernbericht 1. Brusterhaltende Therapie 5 2. Adäquate Lymphknotenentfernung 6 3. Hormon-Rezeptoranalyse 7 4. Nachbestrahlung nach brusterhaltender Therapie 8 5. Adjuvante endokrine Therapie 9 6. Adjuvante Chemotherapie Bisphosphonat-Therapie 11 C Ergänzende Informationen 1. Altersverteilung Tumorstadien Lokalrezidiv- und metastasenfreie DMP-Zeit 14 Gemeinsame Einrichtung für DMP BK 3

3 A.1. Übersicht Kurzbericht Zusammenfassender Kurzbericht DMP Brustkrebs Brusterhaltende Therapie (S.5) Anteil der mit brusterhaltender Operation an allen mit der Erstdiagnose eines histologisch gesicherten invasiven Mammakarzinoms (pt1) Adäquate Lymphknotenentfernung (S.6) Anteil der mit Entfernung von mindestens 10 Lymphknoten an allen mit einem invasiven Tumor und Axilladissektion oder mit invasivem Tumor und einer Sentinel-Lymphknoten-Biopsie mit festgestelltem Lymphknotenbefall Hormon-Rezeptoranalyse (S.7) Anteil der mit einer Hormon-Rezeptoranalyse an allen mit Erstmanifestation eines Primärtumors Nachbestrahlung nach brusterhaltender Therapie (S.8) Anteil der mit regulär abgeschlossener Nachbestrahlung an allen mit einem invasiven Mammakarzinom und brusterhaltender Operation Adjuvante endokrine Therapie (S.9) Anteil der mit einer adjuvanten endokrinen Therapie (noch andauernd oder regulär abgeschlossen) an allen mit einem invasiven hormonrezeptorpositiven Tumor unter Ausschluss von Low-Risk- Adjuvante Chemotherapie (S.10) Anteil der mit einer adjuvanten Chemotherapie (noch andauernd oder regulär abgeschlossen) an allen mit einem nodalpositiven und hormonrezeptornegativen invasiven Tumor Bisphosphonat-Therapie (S.11) Anteil der mit einer Bisphosphonat-Therapie an allen mit Knochenmetastasen Gemeinsame Einrichtung für DMP BK 4

4 B.1. DMP-Kernbericht Brusterhaltende Therapie Brusterhaltende Therapie Krankenhaus Als Qualitätsziel wurde im DMP-Vertrag ein angemessener Anteil brusterhaltend operierter vereinbart. Der Anteil dieser bezieht sich auf alle mit der Erstdiagnose eines histologisch gesicherten invasiven Mammakarzinoms (pt1). Ziel: Anteil der nach 1 Jahr DMP-Laufzeit mindestens 70 %, nach 3 Jahren DMP-Laufzeit mindestens 80 %, nach 5 Jahren DMP-Laufzeit mindestens 85 %. Grundgesamtheiten: KV aktuell KV seit DMP-Beginn berücksichtigte Brusterhaltende Therapie bei mit histologisch gesichertem Mammakarzinom (pt1) Das Säulendiagramm zeigt die Anteile und die Anzahl der brusterhaltenden Operationen bei den mit der Erstdiagnose eines histologisch gesicherten invasiven Mammakarzinoms (pt1). Die Anteile der der KV betrugen im aktuellen Berichtszeitraum: 88,3 % der neu eingeschriebenen seit Beginn des DMP: 83,3 % aller derzeit eingeschriebenen Im Durchschnitt aller Praxen der KV wurde das Qualitätsziel von mindestens 85 % im aktuellen Berichtszeitraum erreicht. Das DMP befindet sich im 7. Vertragsjahr. Gemeinsame Einrichtung für DMP BK 5

5 B.2. DMP-Kernbericht Adäquate Lymphknotenentfernung Adäquate Lymphknotenentfernung Krankenhaus Als Qualitätsziel wurde im DMP-Vertrag ein angemessener Anteil von mit Entfernung von mindestens 10 Lymphknoten vereinbart. Der Anteil dieser bezieht sich auf alle mit einem invasiven Tumor und Axilladissektion oder mit einem invasiven Tumor und einer Sentinel-Lymphknoten-Biopsie, wobei ein Lymphknotenbefall festgestellt wurde. Ziel: Anteil der nach 1 Jahr DMP-Laufzeit mindestens 80 %, nach 3 Jahren DMP-Laufzeit mindestens 90 %, nach 5 Jahren DMP-Laufzeit mindestens 95 %. Grundgesamtheiten: berücksichtigte KV aktuell KV seit neuer Dokumentation Entfernung von mindestens 10 Lymphknoten bei mit invasivem Tumor und Axilladissektion oder mit invasivem Tumor und Sentinel-Lymphknoten-Biopsie mit positivem Lymphknotenbefall Das Säulendiagramm zeigt die Anteile und die Anzahl der mit Entfernung von mindestens 10 Lymphknoten bezogen auf alle mit einem invasiven Tumor und Axilladissektion oder mit einem invasiven Tumor und einer Sentinel-Lymphknoten-Biopsie (mit Lymphknotenbefall). Die Anteile der der KV betrugen im aktuellen Berichtszeitraum: 71,8 % der neu eingeschriebenen seit Einführung der neuen Dokumentation: 80,0 % aller der seit diesem Zeitpunkt eingeschriebenen Im Durchschnitt aller Praxen der KV wurde das Qualitätsziel von mindestens 95 % im aktuellen Berichtszeitraum nicht erreicht. Das DMP befindet sich im 7. Vertragsjahr. Gemeinsame Einrichtung für DMP BK 6

6 B.3. DMP-Kernbericht Hormon-Rezeptoranalyse Hormon-Rezeptoranalyse Krankenhaus Als Qualitätsziel wurde im DMP-Vertrag ein hoher Anteil von mit einer Hormon-Rezeptoranalyse vereinbart. Der Anteil dieser bezieht sich auf alle mit Erstmanifestation eines Primärtumors. Ziel: Anteil der nach 1 Jahr DMP-Laufzeit mindestens 80 %, nach 3 Jahren DMP-Laufzeit mindestens 90 %, nach 5 Jahren DMP-Laufzeit mindestens 95 %. Grundgesamtheiten: KV aktuell KV seit DMP-Beginn berücksichtigte Hormon-Rezeptoranalyse bei mit Erstmanifestation eines Primärtumors Das Säulendiagramm zeigt die Anteile und die Anzahl der mit einer Hormon-Rezeptoranalyse bezogen auf alle mit Erstmanifestation eines Primärtumors. Die Anteile der der KV betrugen im aktuellen Berichtszeitraum: 95,7 % der neu eingeschriebenen seit Beginn des DMP: 96,5 % aller der seit diesem Zeitpunkt eingeschriebenen Im Durchschnitt aller Praxen der KV wurde das Qualitätsziel von mindestens 95 % im aktuellen Berichtszeitraum erreicht. Das DMP befindet sich im 7. Vertragsjahr. Gemeinsame Einrichtung für DMP BK 7

7 B.4. DMP-Kernbericht Nachbestrahlung nach brusterhaltender Therapie Nachbestrahlung nach brusterhaltender Therapie Krankenhaus Als Qualitätsziel wurde im DMP-Vertrag ein möglichst hoher Anteil von mit einer regulär abgeschlossenen Nachbestrahlung nach brusterhaltender Therapie eines invasiven Tumors vereinbart. Der Anteil dieser bezieht sich auf alle mit einem invasiven Mammakarzinom, bei denen eine brusterhaltende Operation durchgeführt wurde. Ziel: Anteil der nach 1 Jahr DMP-Laufzeit mindestens 70 %, nach 3 Jahren DMP-Laufzeit mindestens 75 %, nach 5 Jahren DMP-Laufzeit mindestens 80 %. Grundgesamtheiten: berücksichtigte KV aktuell KV seit neuer Dokumentation Regulär abgeschlossene Nachbestrahlung bei mit invasivem Mammakarzinom und brusterhaltender Therapie Das Säulendiagramm zeigt die Anteile und die Anzahl der mit einer regulär abgeschlossenen Nachbestrahlung bezogen auf alle mit einem invasiven Mammakarzinom und brusterhaltender Operation. Die Anteile der der KV betrugen im aktuellen Berichtszeitraum: 53,1 % der neu eingeschriebenen seit Einführung der neuen Dokumentation: 84,3 % aller der seit diesem Zeitpunkt eingeschriebenen Im Durchschnitt aller Praxen der KV wurde das Qualitätsziel von mindestens 80 % im aktuellen Berichtszeitraum nicht erreicht. Das DMP befindet sich im 7. Vertragsjahr. Gemeinsame Einrichtung für DMP BK 8

8 B.5. DMP-Kernbericht Adjuvante endokrine Therapie Adjuvante endokrine Therapie Krankenhaus Als Qualitätsziel wurde im DMP-Vertrag ein adäquater Anteil von mit einer noch andauernden oder einer regulär abgeschlossenen adjuvanten endokrinen Therapie vereinbart. Der Anteil dieser bezieht sich auf alle mit einem invasiven hormonrezeptorpositiven Tumor unter Ausschluss von Low-Risk- (nach St. Gallen 35 Jahre, rezeptorpositiv, pt1, höchsten G1, N0). Ziel: Anteil der nach 1 Jahr DMP-Laufzeit mindestens 70 %, nach 3 Jahren DMP-Laufzeit mindestens 75 %, nach 5 Jahren DMP-Laufzeit mindestens 80 %. Grundgesamtheiten: KV aktuell KV seit DMP-Beginn berücksichtigte Andauernde oder regulär abgeschlossene adjuvante endokrine Therapie bei mit invasivem hormonrezeptorpositivem Tumor Das Säulendiagramm zeigt die Anteile und die Anzahl adjuvanter endokriner Therapien (noch andauernd oder regulär abgeschlossen) bezogen auf alle mit einem invasiven hormonrezeptorpositiven Tumor unter Ausschluss von Low-Risk-. Die Anteile der der KV betrugen im aktuellen Berichtszeitraum: 62,6 % der neu eingeschriebenen seit Beginn des DMP: 77,1 % aller der derzeit eingeschriebenen Im Durchschnitt aller Praxen der KV wurde das Qualitätsziel von mindestens 80 % im aktuellen Berichtszeitraum nicht erreicht. Das DMP befindet sich im 7. Vertragsjahr. Gemeinsame Einrichtung für DMP BK 9

9 B.6. DMP-Kernbericht Adjuvante Chemotherapie Adjuvante Chemotherapie Krankenhaus Als Qualitätsziel wurde im DMP-Vertrag ein adäquater Anteil von mit einer noch andauernden oder einer regulär abgeschlossenen adjuvanten Chemotherapie vereinbart. Der Anteil dieser bezieht sich auf alle mit einem nodalpositiven und hormonrezeptornegativen invasivem Tumor. Grundgesamtheiten: KV aktuell KV seit DMP-Beginn berücksichtigte Andauernde oder regulär abgeschlossene adjuvante Chemotherapie bei mit nodalpositivem und hormonrezeptornegativem invasivem Tumor Das Säulendiagramm zeigt die Anteile und die Anzahl adjuvanter Chemotherapien (noch andauernd oder regulär abgeschlossen) bezogen auf alle mit einem nodalpositiven und hormonrezeptornegativen invasiven Tumor. Die Anteile der der KV betrugen im aktuellen Berichtszeitraum: 76,0 % der neu eingeschriebenen seit Beginn des DMP: 80,3 % aller der derzeit eingeschriebenen Gemeinsame Einrichtung für DMP BK 10

10 B.7. DMP-Kernbericht Bisphosphonat-Therapie Bisphosphonat-Therapie Als Qualitätsziel wurde im DMP-Vertrag ein adäquater Anteil von mit einer Bisphosphonat-Therapie vereinbart. Der Anteil dieser bezieht sich auf alle mit Knochenmetastasen. Das Säulendiagramm zeigt die Anteile und die Anzahl der mit einer Bisphosphonat-Therapie bezogen auf alle mit Knochenmetastasen. Die Anteile der der KV betrugen im aktuellen Berichtszeitraum: 78,6 % der neu eingeschriebenen seit Einführung der neuen Dokumentation: 89,7 % aller der seit diesem Zeitpunkt eingeschriebenen Grundgesamtheiten: berücksichtigte KV aktuell KV seit neuer Dokumentation Bisphosphonat-Therapie bei mit Knochenmetastasen Gemeinsame Einrichtung für DMP BK 11

11 C.1. Ergänzende Informationen Altersverteilung Altersverteilung Die untenstehende Abbildung zeigt die Anteile und die Anzahl der eingeschriebenen differenziert nach Altersklassen zum Zeitpunkt der Erstmanifestation. Die Altersklasse unbekannt enthält die, bei deren Einschreibung keine Erstmanifestation als Grund angegeben wurde. Grundgesamtheit: KV seit DMP-Beginn Alle eingeschriebenen wurden berücksichtigt 0% < >=70 unbekannt KV 38 0,4% 490 5,7% ,5% ,1% ,4% ,7% 182 2,1% Gemeinsame Einrichtung für DMP BK 12

12 C.2. Ergänzende Informationen Tumorstadien Tumorstadien Die untenstehende Tabelle zeigt die Anteile und die Anzahl der eingeschriebenen differenziert nach Tumorstadien (ptn) zum Zeitpunkt der Einschreibung, bezogen auf alle eingeschriebenen seit Beginn des DMP mit Angaben zu pt und pn. Grundgesamtheit: Für den Indikator berücksichtigte berücksichtigte KV seit DMP-Beginn KV seit DMP-Beginn pnx pn0 pn1 pn2 pn3 ptx 61 ( 0,7 % ) 39 ( 0,5 % ) 11 ( 0,1 % ) 3 ( 0,0 % ) 6 ( 0,1 % ) ptis 221 ( 2,6 % ) 321 ( 3,8 % ) 13 ( 0,2 % ) 3 ( 0,0 % ) 2 ( 0,0 % ) pt0 4 ( 0,0 % ) 52 ( 0,6 % ) 5 ( 0,1 % ) 4 ( 0,0 % ) 0 ( 0,0 % ) pt1 127 ( 1,5 % ) 3177 ( 37,9 % ) 790 ( 9,4 % ) 134 ( 1,6 % ) 53 ( 0,6 % ) pt2 56 ( 0,7 % ) 1447 ( 17,3 % ) 843 ( 10,1 % ) 273 ( 3,3 % ) 168 ( 2,0 % ) pt3 7 ( 0,1 % ) 77 ( 0,9 % ) 109 ( 1,3 % ) 63 ( 0,8 % ) 61 ( 0,7 % ) pt4 19 ( 0,2 % ) 57 ( 0,7 % ) 85 ( 1,0 % ) 54 ( 0,6 % ) 42 ( 0,5 % ) Gemeinsame Einrichtung für DMP BK 13

13 C.3. Ergänzende Informationen Lokalrezidiv- und metastasenfreie DMP-Zeit Lokalrezidiv- und metastasenfreie DMP-Zeit Die untenstehende Abbildung zeigt die, die nach einer DMP-Teilnahmedauer von drei Jahren bzw. fünf Jahren keine Lokalrezidive oder Metastasen entwickelt haben. Die Grundgesamtheit besteht unabhängig von der Tumorgröße aus allen mit pn0m0 oder pn1m0, die drei bzw. fünf Jahre im DMP eingeschrieben waren. Grundgesamtheiten: Für den Indikator berücksichtigte Für den Indikator nicht berücksichtigte KV mit 3 Jahren Teilnahmedauer KV mit 5 Jahren Teilnahmedauer Lokalrezidive oder Metastasen bei mit pn0m0 oder pn1m0, die drei bzw. fünf Jahre im DMP eingeschrieben waren Gemeinsame Einrichtung für DMP BK 14