Flugsportverein 1910 Karlsruhe e.v.

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1 Aufnahmeantrag Mitgliedsnummer: Name: Vorname: Foto Straße / Nr.: PLZ / Ort: Geboren am / in: Beruf: Telefon (privat): Telefon (geschäftlich): Mobil oder Fax: Luftfahrerscheine: Ausgestellt von: gültig bis: Original an Vorstand für: EDV Hauptkasse BWLV / Adler / HKF Kopie an: Abteilungskasse Abteilung / HAS Übergeben: Satzung Abteilungsordnung Telefonliste Gebührentabelle Schlüssel Vorliegend: Verzichtserklärung Ausbildungsvertrag Passfoto Einzugsermächtigung Kopie Personalausweis Kopie Luftfahrerschein Kopie Medical Hiermit beantrage ich die Aufnahme in den Flugsportverein 1910 Karlsruhe e.v. Abteilung: Motorflug Segelflug Modellflug Ultraleicht Status: ordentlich passiv familienangehörig schwerbehindert Bei schon bestehender Mitgliedschaft im BWLV / HKF bitte Verein und BWLV-Mitgliedsnummer eintragen: Die Aufnahmegebühr von wird abgebucht oder wurde bei der Anmeldung bezahlt. Aufnahmegebühr erhalten: Seite 1 von 5

2 Hauptkasse Mandat zum Einzug von Forderungen mittels SEPA-Basislastschrift Gläubiger-Identifikationsnummer DE09 ZZZ Mandatsreferenz = Mitgliedsnummer mit dem Zusatz 01 SEPA-Basis-Lastschriftmandat Ich ermächtige den FSV 1920 Karlsruhe e.v., Zahlungen von meinem Konto mittels wiederkehrender Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von dem FSV 1910 Karlsruhe e.v. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit dem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Nachname Vorname Mitgliedsnummer Straße / Hausnummer Land/PLZ Ort BIC (acht oder elf Stellen) Kreditinstitut (Name + Ort) IBAN Datum, Ort Unterschrift Seite 2 von 5

3 Anlage zum Aufnahmeantrag zur Kenntnisnahme und Bestätigung Ich,, nehme zur Aufnahme in die Segelflugabteilung des Flugsportvereins 1910 Karlsruhe e.v. (FSV) folgendes zur Kenntnis: - Der FSV und seine Organe ist ein gemeinnütziger Verein und lebt vom Engagement seiner Mitglieder. Er ist daher nicht zu vergleichen mit einer kommerziellen Flugschule, bei der man für angebotene Dienstleistungen bezahlt. Mir ist bewusst, dass jedes Jahr Baustunden abzuleisten sind. Der jährliche Baustundenschnitt der Abteilung Segelflug im FSV errechnet sich jeweils am Jahresende aus den Baustunden aller aktiven Mitglieder. Dieser ist jeweils zu erreichen. Als Richtwert kann der Vorjahresschnitt genommen werden (2007 ca. 40 Stunden). Fehlstunden werden mit den Gebühren erhoben, die aus der aktuellen Gebührenordnung entnommen werden können. Es wird unterschieden zwischen FSV und LSG Baustunden. Die zu erbringenden LSG Stunden sind ebenfalls der Gebührenordnung zu entnehmen. Ich nehme zur Kenntnis, dass ich als Mitglied selbst für die Absolvierung der Baustunden sorgen muss und nicht der Verein dafür verantwortlich ist. - Als Flugschüler, Inhaber einer Fluglizenz (z.b. LAPL, PPL-C) und Teilnehmer am Segelflugbetrieb bin ich über die Inhalte der Segelflugsportbetriebsordnung (DAeC) informiert und nehme diese zur Kenntnis. Die sogenannte SBO kann im Downloadbereich des DAeC heruntergeladen werden. - Als Flugschüler bin ich verpflichtet bis spätestens zum ersten Alleinflug ein gültiges fliegerärztliches Tauglichkeitszeugnis vorzulegen. Im Interesse aller empfehlen wir jedoch, dies möglichst frühzeitig zu tun. Das Tauglichkeitszeugnis sende ich unaufgefordert nach der Erteilung als Scan (oder in Kopie) an den Segelflugausbildungsleiter. - Bei Vorliegen einer chronischen Krankheit wird eine Vorabklärung der Tauglichkeit empfohlen. Eine Rückerstattung der Kosten für Aufnahme und laufende Kosten ist grundsätzlich nicht möglich. - Für die Einweisung auf den einzelnen Segelflugzeugtypen gibt es bestimmte Voraussetzungen, die erfüllt werden müssen. Diese habe ich zur Kenntnis genommen und können auf der Homepage als Download eingesehen werden. - Ein Passbild und eine Kopie meines Personalausweises oder Reisepasses habe ich dem Antrag beigefügt. - Die aktuelle Preisliste entnehme ich der Homepage des FSV Karlsruhe. - Mit der Speicherung, Übermittlung und Verarbeitung personenbezogener Daten für Vereinszwecke, gemäß den Bestimmungen des Datenschutzgesetzes bin ich einverstanden. Ich habe jederzeit die Möglichkeit, vom Verein Auskunft über diese Daten von mir zu erhalten. Der Verwendung von Bildern ausschließlich im Zusammenhang mit Aktivitäten des Vereins stimme ich zu. : Ort, Datum, Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten: (bei Jugendlichen unter 18 Jahren Seite 3 von 5

4 Abteilung: Segelflug V Verzichtserklärung Name Vorname: Mitgliedsnummer: Für die Flugzeuge des FSV 1910 Karlsruhe e.v. Abt. Segelflug sind folgende Versicherungen abgeschlossen: Segelflugzeuge RF 5 D-KIFP Halter- & Passagierhaftpflicht CSL Sitzplatzunfall 4 Mio 1,5 3 Mio je Sitzplatz Kasko mit SB * * Selbstbeteiligung pro Schadensfall / je Sitzplatz Die Versicherungsbedingungen können nach Terminvereinbarung eingesehen werden. Über die abgeschlossenen Versicherungen hinaus übernimmt der FSV 1910 keine Haftung für Schäden jeder Art, soweit keine vorsätzliche oder grob fahrlässige Schadensverursachung durch einen gesetzlichen Vertreter des FSV vorliegt. Das Mitglied haftet für alle durch ihn verursachten Schäden, soweit sie nicht durch Versicherungen des FSV gedeckt sind. Bei Schäden, die durch Verstöße gegen luftfahrtrechtliche Vorschriften oder Anweisungen entstehen, sowie bei grob fahrlässig oder vorsätzlich verursachten Schäden haftet das Mitglied in vollem Umfang. Bei Versicherungsleistungen ist eine etwaige Selbstbeteiligung in jedem Falle vom Mitglied zu tragen und sofort zur Zahlung fällig. Ich verzichte auf alle Ansprüche, soweit sie nicht durch etwaige Haftpflichtversicherungen abgedeckt sind, die mir gegenüber dem Verein, dem Baden-Württembergischen Luftfahrtverband e.v. und den Mitgliedern des DAeC daraus entstehen könnten, dass ich anlässlich meiner Tätigkeit im Flug- oder Bodenbetrieb Unfälle oder sonstige Nachteile erleide. Diese Erklärung gilt, gleichviel aus welchem Rechtsgrunde Ansprüche gestellt werden könnten. Sie erstreckt sich gleichzeitig auf solche Personen und Stellen, die aus meinem Unfall selbständig sonst Ansprüche herleiten können. Ich kenne Umfang und Höhe der abgeschlossenen Versicherungen. Ich weiß, dass ich mich auf eigene Kosten zusätzlich versichern kann, soweit eine Versicherung nicht oder nicht in dem Umfang und in der Höhe besteht, die ich für ausreichend halte. Seite 4 von 5

5 Abteilung: Segelflug V Zustimmungserklärung zur Ausbildung Ich / Wir sind einverstanden, dass unsere Tochter / unser Sohn geboren am in an der Ausbildung zum Erwerb des Luftfahrerscheins für Segelflugzeugführer (SPL/LAPL) teilnimmt, diesen nach Abschluss der Ausbildung mit Vollendung des 16. Lebensjahres ausgehändigt bekommt und nach Einweisung die Vereinsfahrzeuge auf dem Flugplatzgelände fahren darf. Seite 5 von 5