Gesundheit hat viele Facetten. Leistungsübersicht Privatkunden

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1 Gesundheit hat viele Facetten Leistungsübersicht Privatkunden

2 Obligatorische Krankenpflegeversicherung BASIS Grundversicherung Ambulante Behandlungen Ausland Durch eidg. dipl. Ärzte, Chiropraktiker und medizinisches Hilfspersonal (Logopäden, Krankenschwestern, Physiotherapeuten usw.), sofern ärztlich verordnet Ambulante und stationäre Behandlungen bei akuter und notfallmässiger Erkrankung bei vorübergehendem Auslandsaufenthalt Am Wohn- oder Arbeitsort nach Tarifverträgen Bis max. 2-facher Betrag nach CH-Tarif (Wohnort) Stationäre Behandlungen bei akuter und notfallmässiger Erkrankung Auslandrechtsschutz Badekur Medizinisch bedingt und von einem eidg. dipl. Arzt verordnet, in anerkannten Heilbädern Ärztliche Behandlungen und Therapien nach Tarif am Behandlungsort und CHF 10. pro Tag, max. 21 Tage pro Kalenderjahr Brillengläser / Kontaktlinsen Ärztlich verordnete Sehhilfen Kinder bis zum vollendeten 18. Lebensjahr: CHF 180. pro Jahr. Erwachsene ab 19. Lebensjahr bis CHF 180. alle 5 Jahre, Spezialfälle CHF 180. bis CHF 630. Erholungskur Medizinisch bedingt und von einem eidg. dipl. Arzt verordnet, zur Aus heilung oder zur Erholung nach schwerer Krankheit, in anerkannten Kurhäusern im Inland Gesundheitsförderung Leistungen für Rückenschule, Fitnesskurse, Entspannungskurse, Schwangerschaftsturnen, Geburtsvorbereitung, Rückbildungsgymnastik usw. Gesundheitsrechtsschutz Helsana-advocare Haushaltshilfe Hauskrankenpflege (Spitex) Der umfassende Rechtsschutz bei Streitigkeiten mit Ärzten, Spitälern, Sozial- und Privathaftpflichtversicherungen Bei ärztlicher Verordnung und vollständiger Arbeitsunfähigkeit Bei ärztlicher Verordnung von anerkannten Leistungserbringern zu Hause durchgeführte Krankenpflege Nach Tarifverträgen am Wohnort Hilfsmittel Medizinisch notwendig und vom Arzt verordnet Gemäss Verordnung für Mittel und Gegenstände KidsCare Betreuung und Pflege von erkrankten Kindern Komplementärmedizin Leistungen für Komplementärmedizin durch ausgebildete, Nur Akupunktur (nur Ärzte, nach Tarifverträgen am Wohn- oder Arbeitsort) gesetzlich anerkannte Ärzte bzw. von Helsana anerkannte Naturheilärzte und Therapeuten Medikamente Kassenpflichtige Medikamente Gemäss Spezialitätenliste Nichtkassenpflichtige Medikamente (ohne Medikamente der Liste der pharmazeutischen Präparate mit spezieller Verwendung) Mutterschaft Kontrolluntersuchungen (7 vor, 1 nach der Geburt) 8 Kontroll-, 2 Ultraschalluntersuchungen Stillberatung (durch Hebammen oder speziell ausgebildete Krankenschwestern) Geburtsvorbereitung (von Hebammen durchgeführte Kurse) Stationäre Behandlung 3 Sitzungen CHF 100. Siehe Spitalaufenthalte (Inland) Ambulante Behandlung (Leistung wie Krankheit) Personen-Assistance Rettung, Transport, Heimschaffung Suche Pflegeheim Krankenpflege in anerkannten Pflegeheimen Nach Tarifverträgen am Wohnort Prävention Übernahme der Kosten für bestimmte Untersuchungen Nach Tarifverträgen am Wohn- oder Arbeitsort zur frühzeitigen Erkennung von Krankheiten sowie für vorsorgliche Massnahmen (z.b. Leistungen für Impfungen). Vom Arzt durchgeführt oder angeordnet Rooming-in Kostenbeitrag an Übernachtung/Mahlzeit im Spital für nahestehende Personen Spezielle Behandlungsformen Nichtärztliche Psychotherapie durch anerkannten Psychotherapeuten Spital (Inland) Sterilisation, Vasektomie usw. Behandlung in anerkannten Akutspitälern gemäss kantonaler Spitalliste Aufenthalt (Zimmerkomfort) Aufenthalt in höherer als versicherter Abteilung Volle Deckung in der allg. Abteilung eines Spitals im Wohnkanton Mehrbettzimmer Transporte Medizinisch bedingte und notwendige Transporte mit Ambulanzfahrzeugen, Flugtransporte Rettungen Zahnärztliche Behandlungen Unfallbedingte Zahnschäden Nach Tarifverträgen Bei schweren Erkrankungen des Kausystems Nach Tarifverträgen Bei schwerer allgemeiner Erkrankung Nach Tarifverträgen Zahnfehlstellungskorrekturen bis 20. Altersjahr (z.b. kieferorthopädische und kieferchirurgische Behandlungen) 50 % bis max. CHF 500. pro Kalenderjahr In der Schweiz: 50 % bis max. CHF pro Kalenderjahr (ohne Such- oder Bergungskosten)

3 Krankenpflege-Zusatzversicherungen Spital-Zusatzversicherungen TOP Die Standardergänzung zur BASIS SANA Die natürliche Kranken versicherung COMPLETA Die umfassende Kranken versicherung HOSPITAL ECO Allgemeine Abteilung Durch Nichtvertragsärzte (ohne Psychotherapie) 90 % Deckung während 12 Monaten weltweit Deckung während 12 Monaten weltweit. Gezielte ambulante Auslandsbehandlung (ohne Komplementärmedizin) 90 %, max. CHF / Jahr CHF 500. pro Tag, max. 60 Tage pro Jahr, bei Notfällen und gezielten Auslandsbehandlungen Anwalts- und Gerichtskosten pro Fall bis CHF in Europa, CHF ausserhalb Europas Anwalts- und Gerichtskosten pro Fall bis CHF in Europa, CHF ausserhalb Europas 90 % bis max. CHF 150. pro Jahr 90 % bis max. CHF 300. / Jahr CHF 30. pro Tag, max. 30 Tage pro 75 %, max. CHF 500. pro Jahr, max. CHF 200. pro Bereich. Für von Helsana anerkannte Kurse 75 %, max. CHF 500. pro Jahr, max. CHF 200. pro Bereich. Für von Helsana anerkannte Kurse CHF 30. pro Tag, max. 30 Tage pro Jahr Max. CHF pro Fall in Europa, max. CHF pro Fall ausserhalb Europas Max. CHF pro Fall in Europa, max. CHF pro Fall ausserhalb Europas CHF 30. pro Tag, max. 30 Tage pro Jahr CHF 30. / Tag, max. 30 Tage / Jahr zusammen: max. 30 Tage / Jahr) 90 % bis max. CHF pro Jahr, gemäss Ambulante Behandlung 75 % der Kosten. Stationäre Behandlung max. CHF pro Jahr 90 % bis max. CHF pro Jahr, gemäss Ambulante Behandlung 75 % der Kosten. Stationäre Behandlung max. CHF pro Jahr Max. 30 Stunden pro Jahr 90 % für von Swissmedic zugelassene Medikamente, 50 % gemäss 75 % für Heilmittel der Komplementärmedizin 90 % für von Swissmedic zugelassene Medikamente, 75 % für Heilmittel der Komplementärmedizin Zusätzliche Ultraschalluntersuchungen (siehe Leistungen Prävention) Zusätzliche Ultraschalluntersuchungen (siehe Leistungen Prävention) siehe Spitalaufenthalte (Inland) unlimitiert, im Ausland bis CHF im Ausland unlimitiert, im Ausland bis CHF im Ausland 75 % bis max. CHF 500. pro Jahr, gemäss Liste Helsana 90 % bis max. CHF 750. pro Jahr, gemäss 75 % bis max. CHF pro Jahr, gemäss Liste Helsana 75 % bis max. CHF pro Jahr, gemäss Volle Deckung in der allgemeinen Abteilung Mehrbettzimmer Private Abteilung: 20 % der Leistungen; halbprivate Abteilung: 40 % der Leistungen Max. CHF pro Jahr in der Schweiz (ab ) Max. CHF pro Jahr in der Schweiz (ab ) 75 % der Kosten, max. CHF pro Jahr 75 % der Kosten, max. CHF pro Jahr

4 HOSPITAL ALBERGO Ganze Schweiz (ohne freie Arztwahl) HOSPITAL PLUS Halbprivate Abteilung, HOSPITAL COMFORT Private Abteilung, HOSPITAL FLEX Zimmer- und Arztwahl DUO 2-Bett-Zi. SOLO 1-Bett-Zi. Variante 1 Variante 2 CHF 500. pro Tag, max. 60 Tage pro Jahr, bei Notfällen und gezielten Auslandsbehandlungen CHF pro Tag, max. 60 Tage pro Jahr, bei Notfällen und gezielten Auslandsbehandlungen Volle Deckung bei Notfällen, max. 60 Tage pro Jahr. CHF pro Tag, max. 60 Tage pro Jahr, bei gezielten Auslandsbehandlungen CHF 500. / Tag, max. 60 Tage / Jahr, bei Notfällen und gezielten Auslandsbehandlungen CHF / Tag, max. 60 Tage / Jahr, bei Notfällen und gezielten Auslandsbehandlungen CHF 30. pro Tag, max. 30 Tage pro CHF 60. pro Tag, max. 30 Tage pro CHF 90. pro Tag, max. 30 Tage pro Option: CHF 100. pro Tag, max. 21 Tage pro CHF 30. pro Tag, max. 30 Tage pro Jahr CHF 60. pro Tag, max. 30 Tage pro Jahr CHF 90. pro Tag, max. 30 Tage pro Jahr Option CHF 100. pro Tag, max. 21 Tage pro Jahr max. 21 Tage pro Jahr) CHF 30. pro Tag, max. 30 Tage pro Jahr CHF 60. pro Tag, max. 30 Tage pro Jahr CHF 90. pro Tag, max. 30 Tage pro Jahr Option: CHF 50. pro Tag, max. 30 Tage pro Jahr CHF 30. / Tag, max. 30 Tage / Jahr zusammen: max. 30 Tage / Jahr) CHF 60. pro Tag, max. 30 Tage pro Jahr zusammen: CHF 90. pro Tag, max. 30 Tage pro Jahr zusammen: Max. 30 Stunden pro Jahr Max. 60 Stunden pro Jahr Max. 90 Stunden pro Jahr Geburtspauschale bei Hausgeburt CHF 500. Geburtspauschale bei Hausgeburt CHF Siehe Spitalaufenthalte (Inland) Siehe Spitalaufenthalte (Inland), wenn mitversichert Siehe Spitalaufenthalte (Inland), wenn mitversichert Siehe Spitalaufenthalte (Inland) CHF 50. pro Tag, CHF 100. pro Tag, CHF 50. pro Tag, CHF 100. pro Tag, Volle Deckung in der allgemeinen Abteilung Volle Deckung in der halbprivaten Abteilung Volle Deckung in der privaten Abteilung Volle Deckung in der allgemeinen Abteilung Zweibettzimmer Einbettzimmer Zweibettzimmer und freie Arztwahl Einbettzimmer und freie Arztwahl Freie Wahl der Spitalabteilung Private Abteilung: 20 % der Leistungen; Halbprivate Abteilung: 40 % der Leistungen plus Zimmerkosten oder Taggeld Private Abteilung: 75 % der Leistungen Selbstbehalt priv. Abt.: 50 % (max. CHF pro Jahr); halbpriv. Abt.: 35 % (max. CHF pro Jahr) Selbstbehalt priv. Abt.: 35 % (max. CHF pro Jahr); halbpriv. Abt.: 20 % (max. CHF pro Jahr)

5 Krankenpflege-Zusatzversicherungen DENTAplus Die Zahnpflegeversicherung für jedes Alter und jedes Bedürfnis Krankheitsbedingte zahnärztliche Behandlungen, Kieferorthopädie, Kieferchirurgie VIVANTE Die Langzeitpflege bei Unfall und Krankheit: freie Wahl der Pflegeperson und individuelle Versicherungssummen Ambulante Pflege zu Hause, stationäre Pflege in Heimen, Pflege durch Angehörige oder Fachpersonen Kontrolluntersuchungen Dentalhygiene Wählbare Taggeldvarianten von CHF 40., 60., 80., 100., 140. bis 180. Weltweite Deckung (max. CH-Tarif) Bedürfnisgerechte, modulare Ausgestaltung für jedes Lebensalter (Prämien nach Eintrittsalter) Wählbare Höchstsummen von CHF 300., CHF 1000., CHF 2000., CHF 3000., pro Kalenderjahr bis unbegrenzte Deckung Spitalgeldversicherung HOSPITAL EXTRA Mehr Freiheit und finanzieller Spielraum bei einem Spitalaufenthalt. Leistungsanspruch Wählbare Taggeldhöhe Auszahlung Leistungsdauer Finanzieller Beitrag an Zusatzkosten während Spitalaufenthalt wie z.b. Kosten für eine Haushalthilfe, Kinderbetreuung oder Einkommensausfälle etc. CH und FL stationäre Akutbehandlungen (Unfall, Krankheit, Mutterschaft) stationäre Rehabilitationen CHF 50., 100., 150., 200., max pro Tag Wird unabhängig von anderen bestehenden Versicherungen ausbezahlt. Im Leistungsfalle kein Verwendungsnachweis notwendig Akutbehandlung und Rehabilitation zusammen: max. 30 Tage pro Jahr Kapitalversicherung PREVEA Kapitalversicherung bei Tod und Invalidität PREVEA Krankheit PREVEA Unfall Abschlussalter Ab Geburt bis 55 Jahre Vorgeburtlich bis 70 Jahre Auszahlung Wird unabhängig von anderen bestehenden Versicherungen ausbezahlt Wird unabhängig von anderen bestehenden Versicherungen ausbezahlt Invalidität Versicherte Summe in Schritten von CHF wählbar Versicherte Summe in Schritten von CHF wählbar Tod Versicherte Summe in Schritten von CHF wählbar Versicherte Summe in Schritten von CHF wählbar Taggeldversicherung SALARIA VVG Die Taggeld versicherung nach VVG SALARIA KVG Die Taggeld versicherung nach KVG CASA Die Haushalttaggeldversicherung Abschlussalter 16 Jahre bis AHV-Alter 16 Jahre bis 65. Lebensjahr 16 Jahre bis AHV-Alter Leistungsdauer 365 oder 730 Tage 720 innert 900 Kalendertagen 365 Kalendertage innert 5 Jahren Taggeldhöhe CHF 10. bis CHF 600. pro Tag. Das entspricht einer Leistung von max. CHF pro Monat CHF 10. bis CHF 30. pro Tag. Das entspricht einer Leistung von max. CHF 900. pro Monat CHF 10. bis CHF 100. pro Tag. Das entspricht einer Leistung von max. CHF pro Monat Mutterschaft 16 Wochen (112 Tage) 20 Taggelder ohne Berücksichtigung der Wartefrist Unfall Einschluss möglich Einschluss möglich Eingeschlossen Wartefristen 3, 7, 14, 21, 30, 60, 90, 120, 150, 180, 240, 270 oder 360 Tage 0, 3, 7, 14, 21, 30, 60, 90, 120, 150, 180, 240, 270 oder 360 Tage 7, 14, 21, 30 Tage Rechtschutzversicherung Helsana-advocare PLUS Die Rechtsschutzversicherung für TOP- oder COMPLETA-Versicherte Privat- und Verkehrsrechtsschutz; bis max. CHF pro Fall Vorsorgelösung PROCARE Procare ist eine exklusive Dienstleistung von Helsana. Mit dem Angebot von Procare kann Ihre persönliche Vorsorge umfassend optimiert werden. Die unabhängige Vorsorgeanalyse von Procare schafft Transparenz und Sicherheit, damit Sie zuversichtlich und beruhigt in die Zukunft schauen können.

6 Sparvarianten zur obligatorischen Krankenpflegeversicherung BASIS Leistungen PREMED-24 Vor der Vereinbarung eines ersten Arztbesuches wenden Sie sich immer (ausser bei frauenärztlichen Vorsorgeuntersuchungen, Notfällen und Auslandaufenthalten) zuerst an die unabhängige telefonische Beratung von PREMED-24: Telefon Dort gibt Ihnen bestens qualifiziertes Fachpersonal kompetente Auskünfte und konkrete Empfehlungen jeden Tag, rund um die Uhr. Hausarzt-/HMO-Versicherung Sie wählen aus der Helsana-Liste einen Hausarzt oder eine HMO-Praxis. Für alle notwendigen medizinischen Behandlungen wenden Sie sich immer zuerst dorthin. Ihr koordinierender Hausarzt bzw. Ihre HMO-Praxis leitet Sie nötigenfalls an einen Spezialisten oder ins Spital weiter. Eine Kontaktaufnahme mit dem koordinierenden Arzt/der koordinierenden HMO-Praxis ist in folgenden Fällen nicht erforderlich: bei gynäkologischen Vorsorgeuntersuchungen, geburtshilflicher Betreuung, augen ärztlichen Vorsorgeuntersuchungen und Folgeanpassungen für Brillen und Kontaktlinsen sowie für zahnärztliche Behandlungen. Raum Ganze Schweiz Sie wählen aus unserer Liste ( einen Hausarzt oder eine HMO-Praxis und wenden sich für alle medizinischen Behandlungen immer zuerst dorthin. 8 % % Sparen bei der obligatorischen Krankenpflegeversicherung bis zu 8 % CHF 500. bis zu 20 % CHF bis zu 30 % CHF bis zu 40 % CHF bis zu 50 % CHF Franchise für Erwachsene Franchise für Kinder bis zu 50 % CHF 500. Weitere Sparmöglichkeiten 78 % Kinderrabatt (bis 18 Jahre) 20 % Jugendrabatt (19 bis 25 Jahre) 7 % Ausschluss Unfall (nur für Berufstätige) Sparen bei den freiwilligen Zusatzversicherungen Zusatzversicherung TOP, SANA, COMPLETA, DENTAplus, VIVANTE 5 % Familienrabatt ab 2 Personen 10 % Familienrabatt ab 3 Personen Spitalzusatzversicherungen HOSPITAL bis zu 35 % mit wählbaren Franchisen bis zu 20 % mit Bonusvarianten 5 % Familienrabatt ab 2 Personen 10 % Familienrabatt ab 3 Personen Haushalttaggeldversicherung CASA für Private und Taggeldversicherung SALARIA für Unternehmer 5 % Familienrabatt ab 2 Personen 10 % Familienrabatt ab 3 Personen Rechtsschutzversicherung Helsana-advocare PLUS 100 % für Kinder bis 18 Jahre 50 % für Jugendliche zwischen 19 und 25 Jahren 25 %, wenn mindestens 2 erwachsene Personen (ab 26 Jahren) im gleichen Haushalt Helsana-advocare PLUS abschliessen Die entscheidenden Vorteile Stärke und Sicherheit Mit über 1,9 Mio. Kundinnen und Kunden und über 2800 Mitarbeitenden ist die Helsana-Gruppe die grösste Krankenversicherung der Schweiz. Erstklassige Produkte und Dienstleistungen Helsana bringt Ihnen genau das, was Sie von einer professionellen Krankenversicherung erwarten: ein umfassendes Angebot und ausgezeichnete Dienstleistungen zu fairen Preisen. Erreichbarkeit. Sie erreichen uns in rund 60 Filialen und über alle heute aktuellen Informations wege: Telefon, Fax, , Internet. Geburtsmonat gratis. Bei Helsana ist Ihr Kind im Geburtsmonat gratis versichert. Das gilt für die obligatorische Krankenpflegeversicherung (auch Grundversicherung genannt) sowie für alle Zusatzversicherungen. Bestnoten für Helsana Jedes Jahr gibt die unabhängige und renommierte VZ VermögensZentrum AG in Zusammenarbeit mit den bekannten Konsumentenmagazinen «K-Tipp», «Gesundheits-Tipp» und «Saldo» die VZ-Test-Broschüre «Krankenkassen im Vergleich» heraus. Auch 2008 hat Helsana hervorragend abgeschnitten. Die erstklassigen Zusatzdienstleistungen von Helsana HEL de Wir sind gerne für Sie da. Sie erreichen uns unter der Tele fon nummer oder unter Helsana Prime Club Medi24 Die Helsana-Notrufnummer KidsCare Die HelsanaCard

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