Fit und gesund in jedem Alter

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1 Fit und gesund in jedem Alter Sturzprävention und Jaques-Dalcroze Rhythmik Dr. med. Stephanie A. Bridenbaugh Leiterin Basel Mobility Center 1

2 Stürze bei älteren Menschen Jede 3. Person 65 J alt stürzt mindestens einmal pro Jahr 1/3 erleiden mittelschwere bis schwere Verletzungen Hüftfrakturen sind die häufigsten Verletzungen nach einem Sturz Jeder 5. ältere Mensch stirbt im ersten Jahr nach einer Hüftfraktur 2

3 Sturzprävention ist relevant 3

4 Sturzrisikofaktoren identifiziert in 16 Studien: Risikofaktor Relatives Risiko Muskelschwäche 4.4 Sturz in der Vorgeschichte 3.0 Gangstörung 2.9 Gleichgewichtsstörung 2.9 Benützung einer Gehhilfe 2.6 Sehstörung 2.5 Depression American Geriatrics Society, British Geriatrics Society, and American Academy of Orthopaedic Surgeons Panel on Falls Prevention. JAGS 2001;49:

5 Sarkopenie Zwischen Lebensalter von 30 u. 80 Jahren: Abnahme der Muskelgesamtmasse um über 30% Oberschenkel-Querschnitt 5 Kressig R, Proust J. Körperliche Aktivität und Alterungsprozess.Schweiz Med Wochenschr 1998;128: Roubenoff R. Physical activity, inflammation, and muscle loss. Nutr Rev 2007;S208-12

6 Krafttraining Cochrane Review: 121 Studien, 6700 ältere Teilnehmer Zunahme der Muskelkraft Aber Keine signifikante Wirkung auf funktionellen Abhängigkeitsgrad, Lebensqualität oder Sturzrate Helen Zechmeister, 91 J 6 Liu CJ et al. Progressive resistance training strength training for improving physical function in older adults. Cochrane Database Syst Rev. 2009(3):CD002759

7 Sturzrisikofaktoren identifiziert in 16 Studien: Risikofaktor Relatives Risiko Muskelschwäche 4.4 Sturz in der Vorgeschichte 3.0 Gangstörung 2.9 Gleichgewichtsstörung 2.9 Benützung einer Gehhilfe 2.6 Sehstörung 2.5 Depression American Geriatrics Society, British Geriatrics Society, and American Academy of Orthopaedic Surgeons Panel on Falls Prevention. JAGS 2001;49:

8 Proportion without falls «Stops walking when talking» Test Hohes Sturzrisiko wenn ältere Menschen nicht gleichzeitig Gehen & Reden können Time (months) 8 Lundin-Olsson L et al. Stops walking when talking as a predictor of falls in elderly people. Lancet 1997;349:617.

9 Frontalhirn Exekutivfunktion Planung von komplexeren Handlungen Koordination der Aufmerksamkeitsressourcen zwischen mehreren gleichzeitigen Aktivitäten Springer 9 S, Giladi N, Peretz C et al. Dual-tasking effects on gait variability: the role of aging, falls, and executive function. Movement Disorders 2006;21:950-7.

10 Multi-tasking wichtige Voraussetzung zur erfolgreichen Bewältigung des Alltags. 10

11 GAITRite Kressig RW, Beauchet O. Guidelines for clinical applications of spatio-temporal gait analysis in older adults. Aging Clin Exp Res 2006;18: Bridenbaugh SA, Kressig RW. Laboratory Review: The role of gait analysis in seniors mobility and fall prevention. Gerontology 2011;57:

12 Messungen der Gangunregelmässigkeit Schritt Schritt Schritt Änderung der Schrittlänge um 1.7 cm Sturzrisiko fast verdoppelt 12 Maki BE. Gait changes in older adults: Predictors of falling or indicators of fear? J Am Geriatr Soc 1997;45:

13 Normales Gehen M.B., 72j. Rez. Stürze Geschwindigkeit: 123 cm/sec Variabilität: 1% 13 Kressig RW, Beauchet O. Guidelines for clinical applications of spatio-temporal gait analysis in older adults. Aging Clin Exp Res 2006;18:174-6.

14 Dual Task Gehen und Rückwärtsrechnen M.B., 72j. Rez. Stürze Subt Diagnose: Leichte kognitive Störung Geschwindigkeit: 24 cm/sec Variabilität: 74% 14 Kressig RW, Beauchet O. Guidelines for clinical applications of spatio-temporal gait analysis in older adults. Aging Clin Exp Res 2006;18:174-6.

15 Jaques-Dalcroze Rhythmik Verschiedene rhythmische Bewegungen improvisiert, nicht auswendig gelernt zur Klaviermusik durchführen Emile Jaques-Dalcroze ( ) 15

16 Jaques-Dalcroze Rhythmik 16

17 Jaques-Dalcroze Rhythmik und Schrittzeitvariabilität Table 1. Mean values and coefficients of variation of stride time under single and dual-task among the Dalcroze group (n = 10; mean age = 79.6±4.9) and a control group of healthy older adults (n = 11; mean age = 77.7±4.1) with no practice of regular exercise Walking alone Walking while p-value* backward counting Dalcroze group mean value (ms) ± ± coefficient of variation 2.1 ± ± Control group mean value (ms) ± ± coefficient of variation 3.9 ± ± ms : millisecond ± : standard deviation * : based on Wilcoxon rank-sum test 17 Kressig RW, Allali G, Beauchet O. Long-term practice of Jaques-Dalcroze Eurhythmics prevents age-related increase of gait variability under dual-task. J Am Geriatr Soc 2005;53:728-9.

18 Dual-Task Gangstudie 80-jährige Dalcroze Rhythmikerinnen haben gleich gute Dual-Task-Fähigkeit wie 30-Jährige Kressig 18 RW, Allali G, Beauchet O. Long-term practice of Jaques-Dalcroze Eurhythmics prevents age-related increase of gait variability under dual-task. J Am Geriatr Soc 2005;53:728-9.

19 Jaques-Dalcroze Rhythmik Pilot Projekt 65 Jahre alt zuhause lebend ohne Erfahrungen mit Rhythmik Teilnahmerate 84% 19

20 Trombetti-Studie zur Jaques-Dalcroze Rhythmik 134 Teilnehmer 65 Jahre alt zuhause lebend ohne Erfahrungen mit Rhythmik Rhythmik: 1 Stunde pro Woche für 6 Monate Teilnahmerate 78% 20 Trombetti A et al. Effect of music-based multitask training on gait, balace and fall risk in elderly people: a randomized controlled trial. Arch Intern Med Nov 22.

21 CV (%) Trombetti-Studie zur Jaques-Dalcroze Rhythmik Step length Variability Changes under Dual-Task *** Control Dalcroze eurhythmics Decreased (=improved) gait variability under dual task Fall risk reduction: 54% ANCOVAs with the baseline value of the outcome measure as covariate *p<.05 ***p< Trombetti A et al. Effect of music-based multitask training on gait, balace and fall risk in elderly people: a randomized controlled trial. Arch Intern Med Nov 22.

22 Trombetti Studie zur Jaques-Dalcroze Rhythmik Gang regelmässiger und somit stabiler Sturzreduktion von 54% 22

23 Jaques-Dalcroze Rhythmik zum Erhalt von motorischer und kognitiver Fitness 23

24 Verein Erwachsenen- und Seniorenrhythmik nach Dalcroze 24

25 Fragen? 25