Fortbildungen 2014/2015

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1 Fortbildungen 2014/2015 Rechtsverbindliche Anmeldung für folgende Fortbildung/en: Pharmakologie Toxikologie Untersuchungstechnik Airwaymanagement Maximal Invasive Maßnahmen 1 (Theorie) Praktikum Maximal Invasive Maßnahmen ALS (Advanced Life Support) EPTLS (European Prehospital Trauma Life Support) PLS (Pediatric Life Support) PTLS (Pediatric Trauma Life Support) Kommunikation im Rettungsdienst Rezertifizierungsseminar für EEMSP MANV Simulationstraining MPG Beauftrage/r CRM Initial (HEMS-Crew-Member-Fortbildung) CRM Gefahrgutschulung-Refresher-Kurs Basis Traumatraining für Feuerwehrpersonal Realistische Unfalldarstellung (RUD) Rettungs- und Feuerwachenleiter/in Höhenrettung incentivemed ggmbh Gesellschaft zur Förderung der präklinischen Notfallmedizin Staatlich anerkannte Fachschule für den Rettungsdienst Fachschule für Luftrettung Center For International EMS Education Schulungs- und Simulationszentrum Helmholtzstraße 1 D Erbach/Odenwald Tel.: +49 / / Fax: +49 / / Info@incentiveMED.com Bankverbindungen: Volksbank Odenwald eg BLZ: Konto-Nr.: IBAN: DE BIC: GENODE51MIC Sparkasse Odenwaldkreis BLZ: Konto-Nr.: IBAN: DE BIC: HELADEF1ERB Steuer-Nr.: 35022/02182 Umsatzsteuer-ID: DE Geschäftsführer: Dirk Runschke

2 Anmeldung Fortbildungen 2014/2015 Persönliche Daten Name: Vorname: Geburtsdatum: Geburtsort: Straße/Nr.: PLZ/Wohnort: Telefon: Fax: Mobiltelefon: Staatsangehörigkeit: Schulabschluss: Abgeschlossene Berufsausbildungen: Derzeitige berufliche Tätigkeit/Anstellung: Sprachkenntnisse: Qualität (bitte ankreuzen): O Wenig O Mittel O Gut O Sehr gut Hiermit melde ich mich verbindlich zur in der Tabelle angekreuzten Fortbildung bei incentivemed an. Mit meiner Unterschrift erkenne ich die Anmeldebedingungen an. Ort, Datum Unterschrift des Anmelders

3 Anmeldung Fortbildungen 2014/2015 1/6 Pharmakologie Pharmakologie I/ Berlin 195, Pharmakologie II/ Erbach / Odw. 195, Pharmakologie III/ Berlin 195, Pharmakologie IV/ Erbach / Odw. 195, Pharmakologie I/ Erbach / Odw. 195, Pharmakologie II/ Berlin 195, Pharmakologie III/ Erbach / Odw. 195, Pharmakologie IV/ Berlin 195, Toxikologie Toxikologie I/ Berlin 195, Toxikologie II/ Erbach / Odw. 195, Toxikologie III/ Berlin 195, Toxikologie IV/ Erbach / Odw. 195, Toxikologie I/ Erbach / Odw. 195, Toxikologie II/ Berlin 195, Toxikologie III/ Erbach / Odw. 195, Toxikologie IV/ Berlin 195, Untersuchungstechnik Untersuchungstechnik I/ Berlin 195, Untersuchungstechnik II/ Erbach / Odw. 195, Untersuchungstechnik II/ Berlin 195, Untersuchungstechnik IV/ Erbach / Odw. 195, Untersuchungstechnik I/ Erbach / Odw. 195, Untersuchungstechnik II/ Berlin 195, Untersuchungstechnik III/ Erbach / Odw. 195, Untersuchungstechnik IV/ Berlin 195, Airwaymanagement Airwaymanagement I/ Erbach / Odw. 195, Airwaymanagement II/ Berlin 195, Airwaymanagement II/ Berlin 195, Airwaymanagement IV/ Erbach / Odw. 195, Airwaymanagement I/ Erbach / Odw. 195, Airwaymanagement II/ Berlin 195, Airwaymanagement III/ Erbach / Odw. 195, Airwaymanagement IV/ Berlin 195,

4 Anmeldung Fortbildungen 2014/2015 2/6 Maximal Invasive Maßnahmen 1 (Theorie) Max. Invasive Maßnahmen 1 I/ Erbach / Odw. 195, Max. Invasive Maßnahmen 1 II/ Berlin 195, Max. Invasive Maßnahmen 1 III/ Berlin 195, Max. Invasive Maßnahmen 1 IV/ Erbach / Odw. 195, Max. Invasive Maßnahmen 1 I/ Erbach / Odw. 195, Max. Invasive Maßnahmen 1 II/ Berlin 195, Max. Invasive Maßnahmen 1 III/ Erbach / Odw. 195, Max. Invasive Maßnahmen 1 IV/ Berlin 195, Praktikum Maximal Invasive Maßnahmen Maximal Invasive Maßnahmen 2 I/ Uni Tübingen Für Teilnehmer der EEMSP Ausbildung: 170, Für alle anderen: 250, Maximal Invasive Maßnahmen 2 II/ Uni Tübingen Für Teilnehmer der EEMSP Ausbildung: 170, Für alle anderen: 250, ALS (Advanced Life Support) ALS I/ Erbach / Odw. 245, ALS II/ Berlin 245, ALS III/ Berlin 245, ALS IV/ Erbach / Odw. 245, ALS I/ Erbach / Odw. 245, ALS II/ Berlin 245, ALS III/ Erbach / Odw. 245, ALS IV/ Berlin 245, EPTLS (European Prehospital Trauma Life Support) EPTLS I/ Berlin 375, EPTLS II/ Erbach / Odw. 375, EPTLS III/ Berlin 375, EPTLS IV/ Erbach / Odw. 375, EPTLS I/ Erbach / Odw. 375, EPTLS II/ Berlin 375, EPTLS III/ Erbach / Odw. 375, EPTLS IV/ Berlin 375,

5 Anmeldung Fortbildungen 2014/2015 3/6 PLS (Pediatric Life Support) PLS I/ Berlin 245, PLS II/ Erbach / Odw. 245, PLS III/ Berlin 245, PLS IV/ Erbach / Odw. 245, PLS I/ Erbach / Odw. 245, PLS II/ Berlin 245, PLS III/ Erbach / Odw. 245, PLS IV/ Berlin 245, PTLS (Pediatric Trauma Life Support) PTLS I/ Berlin 245, PTLS II/ Erbach / Odw. 245, PTLS III/ Berlin 245, PTLS IV/ Erbach / Odw. 245, PTLS I/ Erbach / Odw. 245, PTLS II/ Berlin 245, PTLS III/ Erbach / Odw. 245, PTLS IV/ Berlin 245, Kommunikation im Rettungsdienst Kommunikation im RD I/ Berlin 195, Kommunikation im RD II/ Erbach / Odw. 195, Kommunikation im RD III/ Berlin 195, Kommunikation im RD IV/ Erbach / Odw. 195, Kommunikation im RD I/ Erbach / Odw. 195, Kommunikation im RD II/ Berlin 195, Kommunikation im RD III/ Erbach / Odw. 195, Kommunikation im RD IV/ Berlin 195, Rezertifizierungsseminar für EEMSP ReZert EEMSP I/ Erbach / Odw. 295, ReZert EEMSP II/ Berlin 295, ReZert EEMSP III/ Erbach / Odw. 295, ReZert EEMSP IV/ Berlin 295, ReZert EEMSP I/ Erbach / Odw. 295, ReZert EEMSP II/ Berlin 295, ReZert EEMSP III/ Erbach / Odw. 295, ReZert EEMSP IV/ Berlin 295,

6 Anmeldung Fortbildungen 2014/2015 4/6 MANV Simulationstraining MANV I/ Erbach / Odw. 190, MANV II/ Erbach / Odw. 190, MPG Beauftrage/r MPG I/ Erbach / Odw. 120, MPG II/ Erbach / Odw. 120, CRM Initial (HEMS-Crew-Member-Fortbildung) CRM Initial I/ Erbach / Odw. 450, CRM Initial II/ Erbach / Odw. 450, CRM Gefahrgutschulung-Refresher-Kurs CRM Gefahrgut I/ Erbach / Odw. 450, CRM Gefahrgut II/ Erbach / Odw. 450, Basis Traumatraining für Feuerwehrpersonal Trauma Feuerwehr I/ Erbach / Odw. 200, Trauma Feuerwehr II/ Erbach / Odw. 200, Realistische Unfalldarstellung (RUD) RUD I/ Erbach / Odw. 175, RUD II/ Erbach / Odw. 175, Rettungs- und Feuerwachenleiter/in Wachenleiter I/ Erbach / Odw. 590,

7 Anmeldung Fortbildungen 2014/2015 5/6 Höhenrettung Eigensicherung und Rettungsablassen an absturzgefährdeten Einsatzstellen I/ Erbach / Odw. 650, Eigensicherung und Rettungsablassen an absturzgefährdeten Einsatzstellen II/ Erbach / Odw. 650, Rettung frei hängender Personen I/ Erbach / Odw. 650, Rettung frei hängender Personen II/ Erbach / Odw. 650, Höhenrettung I/ Erbach / Odw. 800, Rettung aus Bäumen I/ Erbach / Odw. Rettung aus Bäumen II/ Erbach / Odw. 350, bei Anmeldung bis : 297, 350, bei Anmeldung bis : 297, Rettung aus Hochseilgarten- Elementen I/2014 Rettung aus Hochseilgarten- Elementen II/ Erbach / Odw Erbach / Odw. 350, bei Anmeldung bis : 297, 350, bei Anmeldung bis : 297, Jährliche Fortbildung mit EH- Auffrischung für Seilklettertechnik und Seil-Zugang und -Positionierung I/2014 Jährliche Fortbildung mit EH- Auffrischung für Seilklettertechnik und Seil-Zugang und -Positionierung II/2014 Jährliche Fortbildung mit EH- Auffrischung für Seilklettertechnik und Seil-Zugang und -Positionierung III/ Erbach / Odw. 275, Erbach / Odw. 275, Erbach / Odw. 275,

8 Anmeldung Fortbildungen 2014/2015 6/6 Höhenrettung Arbeiten im absturzgefährdeten Bereich I/ Erbach / Odw. 195, Arbeiten im absturzgefährdeten Bereich II/2014 Arbeiten im absturzgefährdeten Bereich III/2014 Arbeiten im absturzgefährdeten Bereich IV/2014 Arbeiten im absturzgefährdeten Bereich V/2014 Arbeiten im absturzgefährdeten Bereich VI/2014 nach BGR 199 I/2014 nach BGR 199 II/2014 nach BGR 199 III/2014 nach BGR 199 IV/2014 nach BGR 199 V/2014 nach BGR 199 VI/2014 nach BGR 199 I/2014 nach BGR 199 II/2014 nach BGR 199 III/2014 nach BGR 199 IV/2014 nach BGR 199 V/2014 nach BGR 199 VI/ Erbach / Odw. 195, Erbach / Odw. 195, Erbach / Odw. 195, Erbach / Odw. 195, Erbach / Odw. 195, Erbach / Odw. 195, Erbach / Odw. 195, Erbach / Odw. 195, Erbach / Odw. 195, Erbach / Odw. 195, Erbach / Odw. 195, Erbach / Odw. 195, Erbach / Odw. 195, Erbach / Odw. 195, Erbach / Odw. 195, Erbach / Odw. 195, Erbach / Odw. 195,

9 Anmeldung Fortbildungen 2014/2015 Anmeldebedingungen 1. Anmeldung Die Anmeldung kann nur in schriftlicher Form mit dem beigefügten Anmeldeformular einschließlich der erforderlichen Antrags- und Anmeldeunterlagen erfolgen. Die Anmeldung kann innerhalb zwei Wochen nach Eingang schriftlich von beiden Seiten widerrufen werden. Der Anmeldeschluss ist jeweils 30 Tage vor Lehrgangsbeginn. Ausnahmen bedürfen der Zustimmung des geschäftsführenden Schulleiters. 2. Fälligkeit der Kursgebühren Bei Anmeldung wird eine Anmeldegebühr in Höhe von 25,00 fällig. Die Kursgebühr muss vor Beginn der Fortbildung gezahlt werden. Bei verbindlicher Anmeldung bis zu vier Wochen vor Lehrgangsbeginn und Zahlung der kompletten Fortbildungskosten bis zu diesem Termin, wird ein Preisnachlass von 4,25 % gewährt (schon rabattierte Sonderangebote sind hiervon ausgenommen). 3. Umfang der Leistungen Mit der schriftlichen Bestätigung der Anmeldung des Teilnehmers verpflichtet sich incentivemed zu einer fachlich fundierten Durchführung der Fortbildung. Die Fortbildungskosten enthalten die Lehrgangsgebühren, Übungsgeräte und Übungsmaterial. 4. Haftung incentivemed haftet nicht für Schäden, die ein Teilnehmer an Gegenständen und Personen verursacht oder während der Ausbildung erleidet. Entsprechende Versicherungen zu seinem Schutz hat der Teilnehmer selbst abzuschließen. Der Teilnehmer haftet für Schäden, die er mutwillig an Mobiliar oder Ausbildungsgeräten der Ausbildungsstätte verursacht und die nicht dem regulären Verschleiß unterliegen. Für Schäden, die der Ausbildungsträger zu vertreten hat, haftet der Ausbildungsträger, gleich aus welchem Rechtsgrund, nur insoweit, als ihm Vorsatz und/oder grobe Fahrlässigkeit nachgewiesen werden kann. incentivemed haftet nicht für die Garderobe, Diebstahl oder Verlust der vom Teilnehmer eingebrachten Gegenstände. 5. Rücktritt / Kündigung des Anmelders Erfolgt ein Rücktritt vom Lehrgang neun Tage nach verbindlicher und schriftlicher Anmeldung, werden 15 % der Teilnehmergebühren als Verwaltungskosten fällig. Bei Rücktritt nach Ablauf des genannten Anmeldeschlusses, werden 50 % der Fortbildungskosten fällig. Bei Nichterscheinen oder Rücktritt am Tag des Fortbildungsbeginns werden mindestens 80 % der Fortbildungskosten zur Zahlung fällig. Ab dem zweiten Fortbildungstag erfolgt keine Rückerstattung der Lehrgangskosten.

10 Anmeldung Fortbildungen 2014/ Rücktritt/ Kündigung durch incentivemed incentivemed ist berechtigt, von diesem Vertrag zurückzutreten, wenn nicht spätestens zwei Wochen vor Beginn der betreffenden Fortbildung mindestens acht verbindliche Anmeldungen vorliegen. Der Vertrag kann aus sonstigen Gründen gekündigt werden, die incentivemed dem Teilnehmer gegenüber nicht zu vertreten hat, wenn die Durchführung der Fortbildung unzumutbar wird. Dieses Kündigungsrecht besteht auch dann, wenn einer der vorgenannten Gründe während des Lehrgangs eintritt. Im Falle eines Rücktritts wird dem Teilnehmer die geleistete Anzahlung in vollem Umfang zurückerstattet. Darüber hinausgehende Ansprüche, insbesondere Schadensersatz durch Verzögerung der Ausbildung sind ausgeschlossen. Eine Kostenerstattung für eventuell vorgenommene Buchungen oder Reservierungen von Zimmern, Flügen oder Fahrkarten kann nicht erfolgen. 7. Form Rücktritt und Kündigung haben durch einen eingeschriebenen Brief zu erfolgen. Maßgebend für die Einhaltung der geregelten Fristen ist in diesem Fall der Poststempel. 8. Gerichtsstand Gerichtsstand ist Erbach.