Aktualisierung der Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz
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- Helmut Blau
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1 Aktualisierung der Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz Einstelltechnik Tubusgerät REFERENT: Matthias Schneider THEMA: Aktualisierung Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz - Zahnmedizin S. 1
2 Einstelltechnik am Tubusgerät REFERENT: Matthias Schneider THEMA: Aktualisierung Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz - Zahnmedizin S. 2
3 Projektionsgrundsätze Fokus - Objekt Abstand (FOA) Fokus Bildebene Abstand (FBA) Objekt Bildebene Abstand (OBA) Zentralprojektion REFERENT: Matthias Schneider THEMA: Aktualisierung Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz - Zahnmedizin S. 3
4 Projektionsgrundsätze Bei kleinem Objekt-Bildebene-Abstand (OBA) wird das Objekt größenrichtiger als bei großem OBA. REFERENT: Matthias Schneider THEMA: Aktualisierung Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz - Zahnmedizin S. 4
5 Projektionsgrundsätze Ein vergrößerter Fokus Objekt Abstand (FOA) bedingt eine größenrichtige Abbildung als ein kleiner FOA: REFERENT: Matthias Schneider THEMA: Aktualisierung Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz - Zahnmedizin S. 5
6 Positionierung Strahlenschutz: Schürze oder Schild Falls ohne Filmhalter: Film nicht durchbiegen! Standard: Kauebene parallel zum Fußboden REFERENT: Matthias Schneider THEMA: Aktualisierung Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz - Zahnmedizin S. 6
7 Qualitätskriterien Zielpunkt je nach gewünschtem Zweck, jedoch: optimale Einstellung: Ganzer Zahn mit 3 mm Periapex Pathologischer Prozess in ganzer Ausdehnung Möglichst größengleiche Darstellung Möglichst verzerrungsfreie Darstellung REFERENT: Matthias Schneider THEMA: Aktualisierung Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz - Zahnmedizin S. 7
8 Aufnahmevorbereitung Würgereiz Zügig arbeiten Nasenatmung anordnen Evtl. Oberflächenanästhesie (ZFA: Zahnarzt fragen!) Hygiene Schmuck, Uhren ab; Unterarme frei Handschuhe (sofern Arbeit ohne Filmhalter) Fingerling oder Handschuh für Patient, sofern kein Filmhalter Film und Film-/ Sensorhalter nach der Aufnahme in Desinfektionslösung Halbleitersensor oder Speicherfolie stets mit Hygieneschutz Kopfstütze, Schild: Desinfektionstuch REFERENT: Matthias Schneider THEMA: Aktualisierung Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz - Zahnmedizin S. 8
9 Einstellung in der Horizontalen orthoradiale Einstellung: Standard (schwarze Pfeile) am interessierenden Objekt Senkrechte auf Tangente am Zahnbogen mesialexzentrische (blauer Pfeil) oder distalexzentrische (grüner Pfeil) Einstellung: je nach Indikationsstellung durch den Zahnarzt REFERENT: Matthias Schneider THEMA: Aktualisierung Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz - Zahnmedizin S. 9
10 Einstellung in der Vertikalen Paralleltechnik Zahnachse und Film bzw. Sensor stehen parallel zueinander Rechtwinkeltechnik Der Zentralstrahl trifft im rechten Winkel auf den Film Korrekt nur mit Filmhalter anzufertigen! Halbwinkeltechnik Der Zentralstrahl trifft senkrecht auf die Winkelhalbierende zwischen Zahnachse und Film / Sensor REFERENT: Matthias Schneider THEMA: Aktualisierung Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz - Zahnmedizin S. 10
11 Einstellung in der Vertikalen Halbwinkeltechnik Paralleltechnik REFERENT: Matthias Schneider THEMA: Aktualisierung Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz - Zahnmedizin S. 11
12 Einstellung in der Vertikalen Halbwinkeltechnik Paralleltechnik REFERENT: Matthias Schneider THEMA: Aktualisierung Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz - Zahnmedizin S. 12
13 Rechtwinkeltechnik Vorteile: keine Verzerrungen Treffsicherheit Nachteil: Vergrößerung Zur Rekapitulation: Wodurch kann die Vergrößerung gering gehalten werden? REFERENT: Matthias Schneider THEMA: Aktualisierung Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz - Zahnmedizin S. 13
14 Rechtwinkeltechnik Durch Vergrößerung des Fokus-Objekt (Zahn)- Abstandes REFERENT: Matthias Schneider THEMA: Aktualisierung Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz - Zahnmedizin S. 14
15 Rechtwinkeltechnik verschiedene Filmhalter REFERENT: Matthias Schneider THEMA: Aktualisierung Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz - Zahnmedizin S. 15
16 Rechtwinkeltechnik verschiedene Filmhalter REFERENT: Matthias Schneider THEMA: Aktualisierung Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz - Zahnmedizin S. 16
17 Rechtwinkeltechnik verschiedene Filmhalter REFERENT: Matthias Schneider THEMA: Aktualisierung Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz - Zahnmedizin S. 17
18 Halbwinkeltechnik Bei senkrechter Projektion des Zentralstrahles auf die Winkelhalbierende zwischen Zahnachse und Filmebene ist die Abbildung größengleich. (Isometrieregel) REFERENT: Matthias Schneider THEMA: Aktualisierung Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz - Zahnmedizin S. 18
19 Halbwinkeltechnik REFERENT: Matthias Schneider THEMA: Aktualisierung Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz - Zahnmedizin S. 19
20 Halbwinkeltechnik REFERENT: Matthias Schneider THEMA: Aktualisierung Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz - Zahnmedizin S. 20
21 Halbwinkeltechnik? REFERENT: Matthias Schneider THEMA: Aktualisierung Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz - Zahnmedizin S. 21
22 Halbwinkeltechnik - Einstellhilfen Zähne des Oberkiefers Schneidezähne + 55 Eckzähne, Prämolaren + 45 Molaren + 35 Zähne des Unterkiefers Schneidezähne - 20 Eckzähne, Prämolaren - 10 Molaren - 5 Bedingung: Okklusionsebene muss parallel zum Fußboden sein. REFERENT: Matthias Schneider THEMA: Aktualisierung Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz - Zahnmedizin S. 22
23 Bissflügeltechnik Hauptindikationen: Verdacht auf initiale Approximalkaries marginaler Knochenabbau Ziel: Überlagerungsfreie Darstellung der Approximalflächen Vorteil: Darstellung der Zahnkronen (bis Zahnhals) im Seitzahnbereich von OK und UK gleichzeitig Spezieller Film (2,5x5,5,cm) ist nicht erforderlich geeigneter sind 3x4- cm-zahnfilme bzw. Sensoren, da. REFERENT: Matthias Schneider THEMA: Aktualisierung Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz - Zahnmedizin S. 23
24 Bissflügeltechnik weil die Zähne im Bogen angeordnet sind. Legt man einen Film großer Breite ein, dann ergeben sich zwangsläufig Überlagerungen in den Randbereichen, die das erklärte Ziel dieser Technik zunichte machen. REFERENT: Matthias Schneider THEMA: Aktualisierung Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz - Zahnmedizin S. 24
25 Bissflügeltechnik REFERENT: Matthias Schneider THEMA: Aktualisierung Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz - Zahnmedizin S. 25
26 Aufbisstechnik Hauptindikationen: allgemein als 2. Ebene (Kauebene) verlagerte Zähne Speichelsteine im Mundboden Insgesamt seltene Anwendung Filmformat 5,5 x 7,5 cm keine Halbleitersensoren dieser Größe REFERENT: Matthias Schneider THEMA: Aktualisierung Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz - Zahnmedizin S. 26
27 Aufbisstechnik Standardeinstellung UK Senkrecht auf die Filmebene ( axialer Aufbiss ) Standardeinstellung OK 45º bis 60º zur Senkrechten ( halbaxialer Aufbiss ) Zielpunkt: oberer Nasenrücken REFERENT: Matthias Schneider THEMA: Aktualisierung Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz - Zahnmedizin S. 27
28 Aufbissaufnahmen Standardeinstellungen REFERENT: Matthias Schneider THEMA: Aktualisierung Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz - Zahnmedizin S. 28
29 Aufbissaufnahmen - Beispiele REFERENT: Matthias Schneider THEMA: Aktualisierung Fachkunde / Kenntnisse im Strahlenschutz - Zahnmedizin S. 29
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