3 Urologische Diagnostik... 38

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1 VII Allgemeine urologische Grundlagen 1 Entwicklung des Urogenitalsystems Fehlbildungen der Urogenitalorgane Entwicklung der Harnorgane Entwicklung der Niere und des Ureters Entwicklung der Harnblase, Urethra und Prostata Entwicklung der Geschlechtsorgane Entwicklung der Gonaden Entwicklung der Geschlechtswege Entwicklung des åußeren Genitales Anatomie und Physiologie des Urogenitalsystems Niere und obere Harnwege Anatomie und Topographie Funktion der Niere Nebenniere Anatomie und Topographie der Nebenniere Funktion der Nebenniere Harnblase und Harnræhre Anatomie und Topographie Harnkontinenz und Miktion Månnliche Genitalorgane Penis Prostata und Samenblasen Hoden und Nebenhoden Spermatogenese, Spermium und Samenflçssigkeit Erektion, Emission und Ejakulation Hormonelle Regulation der Sexualfunktion

2 VIII Diagnostik, Leitsymptome und -befunde, Therapie 3 Urologische Diagnostik Anamnese Allgemeinanamnese Urologische Anamnese Kærperliche und sonographische Untersuchung Nieren Nierenbecken und Harnleiter Nebennieren Øußeres Genitale des Mannes Blase Prostata und Samenblasen Neurologische, gynåkologische und chirurgische Untersuchung Probengewinnung und Untersuchungen im urologischen Labor Harngewinnung Gewinnung und Untersuchung des Prostatasekrets Harnræhrenabstrich Harnuntersuchung Untersuchungen des Ejakulats Serum-Untersuchungen bei urologischen Erkrankungen Prçfung der Nierenfunktion Urodynamische Untersuchungen Weitere urologische Bildgebung Ræntgenuntersuchungen Computertomographie Kernspintomographie (MRT) Positronen-Emissions-Tomographie (PET) und PET-CT Angiographie Instrumentelle Untersuchungen Katheterismus Suprapubische Blasenpunktion Bougierung ( Bougie boule ) Endoskopie Urethrozystoskopie Ureterorenoskopie Ureterkatheterismus Perkutane Verfahren und Laparoskopie Ausblick

3 IX 4 Leitsymptome und -befunde Verånderungen des Harns und der Harnmenge Verånderungen von Harnfarbe, -geruch und -ph Verånderungen der Harnkonzentration Proteinurie Leukozyturie, Pyurie und Bakteriurie Håmaturie Zylinder und Kristalle im Urin Verånderungen der Harnmenge: Polyurie, Oligo-Anurie und Harnverhalt Miktionsstærungen Harninkontinenz (unwillkçrlicher Harnabgang) Harninkontinenz beim Erwachsenen Enuresis (nåchtliches Einnåssen) Kindliche Inkontinenz Blasenentleerungsstærungen Obstruktive Harnblasenerkrankungen Dilatation der oberen ableitenden Harnwege Ausfluss aus der Harnræhre Fieber Postoperatives Fieber Diagnostik Therapie Schmerz Nieren- und Harnleiterschmerzen Blasenschmerzen Schmerzen im Bereich des Genitale Skrotalschwellung und -schmerz Schmerzlose Græßenzunahme des Skrotalinhaltes Schmerzhafte Græßenzunahme des Skrotalinhaltes Håmospermie/Håmatospermie Operative urologische Therapie Aufklårung vor urologischen Eingriffen Schnittfçhrung und Technik urologischer Operationen Niere Genitale Blase und Prostata Laparoskopische Operationen Ausblick

4 X Urologische Erkrankungen 6 Fehlbildungen und urologische Erkrankungen im Kindesalter Unter Mitarbeit von I. Kærner 6.1 Fehlbildungen der Niere Numerische Anomalien Græßenanomalien Lage- und Verschmelzungsanomalien Zystische Nierenanomalien Fehlbildungen von Nierenbeckenkelchsystem und Harnleiter Ureterabgangsenge Megakalikose Ektoper Ureter Ureterozele Ureter duplex, Ureter fissus Retrokavaler Ureter Megaureter Vesikorenaler Reflux Fehlbildungen der Harnblase Blasenekstrophie Harnblasendivertikel Urachuspersistenz Fehlbildungen der Harnræhre Epispadie Hypospadie Utrikuluszyste Harnræhrenklappen Urethralprolaps Urethraduplikaturen Urethrale Agenesie und Atresie Urethraldivertikel Fehlbildungen des åußeren Genitales Lageanomalien des Hodens Hydrozele Phimose Paraphimose Stærungen der sexuellen Differenzierung Pseudohermaphroditismus femininus Pseudohermaphroditismus masculinus Hermaphroditismus verus

5 XI Gonadendysgenesie Klinefelter-Syndrom Ullrich-Turner-Syndrom Gonadale Agenesie Harnwegsinfektionen im Kindesalter Harnsteinleiden bei Kindern Harninkontinenz und Blasenentleerungsstærungen Urologische Tumoren im Kindesalter Wilms-Tumor Neuroblastom Weichteilsarkome Keimzelltumoren Hodentumoren im Kindesalter Ausblick Entzçndliche Erkrankungen Unter Mitarbeit von M. Schenck 7.1 Unspezifische Harnwegsinfektionen Asymptomatische Bakteriurie Infektionen der oberen Harnwege Infektionen der unteren Harnwege Entzçndungen der månnlichen Adnexe Prostatitis-Syndrom Entzçndungen von Hoden und Nebenhoden Orchitis Epididymitis Entzçndungen des åußeren månnlichen Genitales Balanitis Sexuell çbertragbare Infektionen Syphilis Gonorrhæ Ulcus molle HIV-Infektion und AIDS in der Urologie Herpes-simplex-Virus-(HSV-)Infektion Parasitåre Erkrankungen der Harnwege Bilharziose Echinokokkose Lymphatische Filariose Spezifische Entzçndungen Urogenitaltuberkulose Ausblick

6 XII 8 Gut- und bæsartige Neubildungen TNM-System Nebennierentumoren Inzidentalom Nebennierenrindenkarzinom Phåochromozytom Primårer Hyperaldosteronismus Cushing-Syndrom Nierenzellkarzinom Nierenbecken- und Harnleiterkarzinom Harnblasenkarzinom Hodentumoren Penistumoren Condylomata acuminata Peniskarzinom Prostatatumoren Benigne Prostatahyperplasie (BPH) Differenzialdiagnostik der BPH Prostatakarzinom Retroperitoneale Fibrose Ausblick Urolithiasis Epidemiologie und Pathogenese Formale Pathogenese der Harnsteinbildung Kausale Pathogenese der Harnsteinbildung Harnsteinarten Harnsteine infolge einer erworbenen Stoffwechselstærung Harnsteine infolge einer Harnwegsinfektion Harnsteine infolge einer angeborenen Stoffwechselstærung Symptomatik Nieren- und Harnleitersteine Blasensteine Diagnostik Differenzialdiagnostik Therapie Konservative Therapie Operative Therapie Therapieoptionen unter Berçcksichtigung der Harnsteinlokalisation

7 XIII 9.7 Harnsteinverhçtung: Metaphylaxe Allgemeine Richtlinien Spezielle Richtlinien in Abhångigkeit von der Steinart Ausblick Nephrologische Erkrankungen Niereninsuffizienz Akutes Nierenversagen Chronische Niereninsuffizienz Dialyseverfahren Nierentransplantation Hypertonie Ausblick Urologie der Frau Harnwegsinfektion in der Schwangerschaft Urethraldivertikel Harnræhrenkarunkel Distale Urethrastenose, Meatusstenose Urologische Komplikationen gynåkologischer Erkrankungen Kompression der/des Harnleiter/s Blasen-Scheiden-Fistel/Ureter-Scheiden-Fistel Reizblase lnterstitielle Zystitis (IC) Nephroptose Ausblick Urologie des Mannes; Sexualpathologie Unter Mitarbeit von H. Sperling 12.1 Sexuelle Funktionsstærungen Erektile Dysfunktion (ED) Ejakulationsstærungen Fertilitåtsstærungen Priapismus Endokrine Verånderungen im Alter (late onset hypogonadism; LOH) Varikozele Induratio penis plastica (IPP)

8 XIV 12.5 Hydrozele Spermatozele Ausblick Neurourologie Neurogene Blasenentleerungsstærungen Detrusor-Sphinkter-Dyssynergie Querschnittslåsionen Ausblick Urologische Verletzungen und Notfålle Verletzungen der Urogenitalorgane Nierenverletzungen Blasenverletzungen Harnræhrenverletzungen Penisverletzungen Verletzungen des Skrotums Notfålle Anurie Infizierte Harnstauungsniere Harnverhalt Koliken Kontrastmittelallergie Håmaturie Blasentamponade Akutes Skrotum Hodentorsion Paraphimose Priapismus Anhang Spezielle urologische Medikamente Håufige Prçfungsthemen Buchtipps und Internetlinks Sachverzeichnis