LEHRBUCH Nierenszintigrafie Knochenszintigrafie Spezielle Verfahren 24 2J3.1 Positronenemissionstomografie (PET).

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1 LEHRBUCH 1 Urologische Leitsymptome Miktionsstörungen Veränderungen der Miktion 2 Veränderungen des Miktionsvolumens 2 Veränderungen von Miktionsfrequenz und -rhythmus 2 Veränderungen der Miktionsqualität Veränderungen des Urins 2 Veränderungen des spezifischen Gewichts 2 Veränderungen von ph-wert, Farbe und Geruch 3 Proteinurie, Glukosurie 3 Bakteriurie 3 Leukozyturie 3 Hämaturie Störungen des Harntransports Inkontinenz 5 Belastungsinkontinenz (früher Streßinkontinenz") 5 Dranginkontinenz 6 Mischinkontinenz 6 Überlaufinkontinenz (Synonym: Ischuria paradoxa) 6 Reflexinkontinenz 6 Extraurethrale Inkontinenz Viszerale Schmerzen Kolikschmerz 6 \22 Dauerschmerz 6 2 Allgemeine urologische Diagnostik Anamnese 8 Allgemeine Anamnese 8 Aktuelle, symptombezogene Anamnese Körperliche Untersuchung 8 2X1 Palpation von Nieren. Harnleitern und Blase Untersuchung von leisten und äußerem Genitale beim Mann Digital-rektale Untersuchung Spezielle Untersuchungsverfahren 11 Urogynäkologische Untersuchung 11 Neurourologische Untersuchung Laboruntersuchungen Hämatologisches Labor 11 Akute-Phase-Protein 11 Retentionswerte 11 Hormone 12 Tumormarker Uringewinnung und -diagnostik 12 Uringewinnung 12 Urindiagnostik Prostatasekretdiagnostik Ejakulatdiagnostik (Spermiogramm) Urodynamik Uroflowmetrie Zystometrie (Blasendruckmessung) Miktionszystometrie (Druck-Fluss-Messung) Urethradruckprofil Sonografie Sonografie der Niere Sonografie des Harnleiters Sonografie der Harnblase Sonografie von Prostata und Samenblasen, TRUS (transrektaler Ultraschall) Sonografie der Hoden Spezielle Techniken Urologische Röntgendiagnostik und Magnetresonanztomografie i.v.-urografie Zystografie, Miktionszystourethrografie (MCU) Retrograde Urethrografie Computertomografie (CT) Magnetresonanztomografie (MRT) Nuklearmedizinische Untersuchungsverfahren Nierenszintigrafie Knochenszintigrafie Spezielle Verfahren 24 2J3.1 Positronenemissionstomografie (PET). 24 Bibliografische Informationen digitalisiert durch

2 u 1 > 4-1 ro c PET-CT/PET-MRT Invasive urologische Diagnostik - Endoskopien Grundlagen 24 Starre Endoskopie 24 Flexible Endoskopie Urethrozystoskopie Urethrozystoskopie mit Ureteropyelografie Ureterorenoskopie Perkutane Nephroskopie 26 3 Harndrainage und Harnableitung Harndrainage Drainage des unteren Harntrakts 27 Harnblasenkatheter - Indikationen und Pflegehinweise 27 Suprapubischer Harnblasenkatheter Transurethraler Dauerkatheter Drainage des oberen Harntrakts 28 Perkutane Nephrostomie (Nierenfistelkatheter) 29 Harnleiterkatheter Hamableitungen Inkontinente Harnableitung 31 Ureterokutaneostomie (Harnleiterhautfistel) 31 Ileum-Conduit, Kolon-Conduit Kontinente Harnableitung 32 Darmersatzblase 32 Kontinentes supravesikales Stoma (z.b. Mainz-Pouch I) 32 Kontinente Harnableitung in den Dickdarm (Ureterosigmoidostomie) Sonderformen 33 Blasenaugmentation 33 Harnleiterersatz 33 4 Fehlbildungen Nierenfehlbildungen Anzahl- und Größenanomalien 34 Nierenagenesie 34 Nierenhypoplasie Lage- und Verschmelzungsanomalien. 34 Rotationsanomalien 34 Nierendystopie 35 Nephroptose ( Senkniere") 35 Hufeisenniere Zystische Nierenanomalien 36 Einfache bzw. multiple Nierenzysten.. 36 Multi- und Polyzystische Nierenerkrankungen (Einteilung nach Potter) 37 Markschwammniere Fehlbildungen von Nierenbeckenkelchsystem und Harnleiter 38 Doppelanlagen 38 Kelchdivertikel 39 Megakaliose 39 Ureterozele 39 Ektoper Harnleiter 39 Retrokavaler Ureter 40 Vena-ovarica-dextra-Syndrom 40 Subpelvine Harnleiterstenose 40 Megaureter 41 Vesikoureteraler und vesikorenaler Reflux (VUR) 42 Fehlbildungen der Harnblase 44 Blasenekstrophie 44 Biasendivertikel 45 Fehlbildungen des Urachus 45 Fehlbildungen der Harnröhre 46 Hypospadie 46 Epispadie 47 Harnröhrenklappen 47 Fehlbildungen des äußeren Genitale 47 Komplexe Fehlbildungen 47 Prune-Belly-Syndrom ( Pflaumenbauchsyndrom") 47 Störungen der sexuellen Differenzierung 48 Störungen der chromosomalen Geschlechtsentwicklung 48 Klinefelter-Syndrom 48 Turner-Syndrom 48 Störungen der gonadalen Geschlechtsentwicklung 48 Echter Hermaphroditismus 48 Störungen der phänotypischen Geschlechtsentwicklung 48 Pseudohermaphroditismus femininus und adrenogenitales Syndrom 48 Pseudohermaphroditismus masculinus 49 Entzündungen 50 Unspezifische Harnwegsinfektionen 50 Allgemeines 50 Sonderformen 50 Urethritis 51 Zystitis 51 Pyelonephritis 52 Akute Pyelonephritis 52 Chronische Pyelonephritis 53 Xanthogranulomatöse Pyelonephritis.. 53 Abszedierende und nekrotisierende Infektionen 54

3 AbszedierendePyelonephritis/paranephritischer Abszess/Nierenabszess.. 54 Pyonephrose 54 Nekrotisierende Papillitis ( Papillennekrose") Sonderform: Urosepsis Infektionen der männlichen Adnexe Prostatitissyndrom 55 Akute bakterielle Prostatitis 55 Chronische bakterielle Prostatitis 56 Chronisches Beckenschmerzsyndrom (CPPS) 56 Asymptomatische entzündliche Prostatitis Infektionen des äußeren männlichen Genitale Akute Epididymitis Chronische Epididymitis Akute Orchitis Sexuell übertragbare Infektionen Gonorrhoe (Tripper) Syphilis (Lues/harter Schanker) Spezifische Harnwegsinfektionen Urogenitaltuberkulose Entzündungen des Retroperitoneums Retroperitonealfibrose (Morbus Ormond) 61 6 Gutartige und bösartige Tumoren Nierenparenchymtumoren Gutartige Nierentumoren 62 Onkozytom 62 Angiomyolipom Bösartige Nierentumoren 63 Nierenzellkarzinom (Hypernephrom, Grawitz-Tumor) Nebennierentumoren Phäochromozytom Nebennierenrindenkarzinom Tumoren des Retroperitoneums Urotheltumoren Allgemeine Grundlagen Urotheltumoren von Nierenbecken und Harnleiter Urotheltumoren der Harnblase Maligne Tumoren der Urethra Prostatatumoren Benigne Prostatahyperplasie (BPH) Prostatakarzinom (PC) Hodentumoren Penistumoren Gutartige Penistumoren 84 Condylomata accuminata Bösartige Penistumoren 85 Peniskarzinom 85 7 Steinleiden (Urolithiasis) Epidemiologie und Pathogenese Epidemiologie Allgemeine Pathogenese Kausale Stoffwechselstörungen 86 Hyperparathyreoidismus (HPT) 86 Renal tubuläre Azidose (RTA) 87 Idiopathische Hyperkalzurie Steinarten und Steinlage Kalziumoxalatsteine Harnsäuresteine Magnesium-Ammonium-Phosphat- Steine (Struvitsteine) Kalziumphosphatsteine (Karbonatapatit, Brushitsteine) Zystinsteine Steinlage Klinik und Diagnostik Klinik Diagnostik und Differenzialdiagnosen Therapie Symptomatische Therapie Kausale Steintherapie 90 Kontrolliertes Zuwarten 90 Orale Chemolitholyse 90 Stoßwellentherapie 90 Operative Steintherapie Metaphylaxe 92 8 Erkrankungen der Nebenniere Phäochromozytom Inzidentalom Cushing-Syndrom (Hyperkortisolismus) Conn-Syndrom (primärer Hyperaldosteronisrnus) Adrenogenitales Syndrom (AGS) 96 9 Blasenentleerungsstörungen des Erwachsenen Obstruktive Blasenentleerungsstörungen Benigne Prostatahyperplasie Harnröhrenstriktur Neurogene Blasenentleerungsstörungen Harninkontinenz Andrologie Erektile Dysfunktion (ED) 105 Grundlagen 105 Klinik 105 Diagnostik 105 Therapie 106.!2 'c

4 10.2 Infertilität des Mannes Definition und Epidemiologie Ätiologie der Infertilität des Mannes Diagnostik ^5 Therapie J 10.3 Lokal-penile Erkrankungen cd Induratio penis plastica, IPP j2 (Peyronie's Disease) 111 "F5 13 _c 11 Gynäkologische Urologie Reizblase ( overactive bladder") Interstitielle Zystitis Meatusstenose und distale Urethrastenose Urethralkarunkel, Urethralpolyp und Urethralprolaps Urethradivertikel Urologische Komplikationen und Harnwegsinfektionen in der Schwangerschaft Urologische Komplikationen gynäkologischer Erkrankungen Endometriose Fistelbildungen Kinderurologie Fehlbildungen und Erkrankungen des äußeren Genitale Lageanomalien des Hodens Maldescensus testis (Hodenhochstand) Hodenektopie Phimose Hydrozele Spermatozele Varikozele Akutes Skrotum Blasenentleerungsstörungen im Kindesalter Obstruktive Blasenentleerungs Störungen im Kindesalter Harnröhrenklappen 122 Enuresis 123 Harnwegsinfektionen im Kindesalter 124 Tumoren im Kindesalter 125 Wilmstumor (Nephroblastom) 125 Neuroblastom 126 Rhabdomyosarkom 128 Nephrologische Erkrankungen in der Urologie 129 Niereninsuffizienz 129 Akute Niereninsufflzienz (akutes Nierenversagen, ANV) 129 Chronische Niereninsuffizienz 130 Dialyseverfahren 131 Nierentransplantation 132 Grundlagen 132 Indikationen und Kontraindikationen Voraussetzungen 132 Grundzüge der operativen Verfahren Immunsuppression 134 Ergebnisse und Prognose 134 Urologische Notfälle und Traumatologie. 136 Urologische Notfälle 136 Akuter Harnverhalt 136 Nierenkolik 137 Akutes Skrotum 139 Makrohämaturie 141 Priapismus 142 Paraphimose 143 Urosepsis 143 Fournier-Gangrän 144 Traumatologie 145 Nierentrauma 145 Harnleiterverletzung 146 Harnblasenruptur 146 Harnröhrenverletzung 147 Penisfraktur 148 Hodentrauma 148

5 PRUFUNGSAUFGABEN 1 Urologische Leitsymptome Blasenentleerungsstörungen des Erwachsenen Allgemeine urologische Diagnostik Andrologie Harndrainage und Harnableitung Fehlbildungen Entzündungen Cutartige und bösartige Tumoren Ste.nle.den(Urol.th.as.s) Gynäkologische Urologie Kinderurologie Nephrologische Erkrankungen in der Urologie Urologische Notfälle und Traum y atologie 176 c u '<u i 8 Erkrankungen der Nebenniere 167 LÖSUNGEN UND KOMMENTARE 1 Urologische Leitsymptome Blasenentleerungsstörungen des Erwachsenen Allgemeine urologische Diagnostik Andrologie Harndrainage und Harnableitung Fehlbildungen Entzündungen Cutartige und bösartige Tumoren Steinleiden (Urolithiasis) Erkrankungen der Nebenniere Gynäkologische Urologie Kinderurologie Nephrologische Erkrankungen! " der Urol g ie 228 Urologische Notfälle und Traumatologie 230 ANHANG Quellverzeichnis der Abbildungen 236 Sachverzeichnis 237