SCHLESWIG-HOLSTEINISCHER LANDTAG Drucksache 18/ Wahlperiode
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- Ulrike Klara Fromm
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1 SCHLESWIG-HOLSTEINISCHER LANDTAG Drucksache 18/ Wahlperiode Kleine Anfrage des Abgeordneten Daniel Günther (CDU) und Antwort der Landesregierung - Ministerin für Bildung und Wissenschaft Situation der Hochschulambulanzen in Schleswig-Holstein 1. Welche Hochschulambulanzen mit welchen Fachrichtungen gibt es am Universitätsklinikum Schleswig-Holstein (bitte jeweils für die Standorte Kiel und Lübeck angeben)? Antwort: Folgende Tabellen des UKSH geben eine Übersicht über alle Hochschulambulanzen (HSA) entsprechend 117 SGB V:
2 Drucksache 18/1443 Schleswig-Holsteinischer Landtag Wahlperiode 2
3 Schleswig-Holsteinischer Landtag Wahlperiode Drucksache 18/ Wie viele Patienten wurden innerhalb der vergangenen fünf Jahre in den einzelnen Hochschulambulanzen behandelt (bitte nach Fachrichtung und Standort aufschlüsseln)? Antwort: Die vom UKSH erstellte Tabelle in der Anlage listet die Hochschulambulanzfälle für die Jahre 2008 bis 2012, sortiert nach Campus und Hochschulambulanz, auf. 3. Wie hat sich innerhalb der vergangenen fünf Jahre die Finanzierung der ambulanten Universitätsmedizin in Schleswig-Holstein entwickelt (bitte feinspezifiziert und auch im bundesweiten Vergleich angeben)? Antwort: Die Hochschulambulanzpauschale nach 117 SGB V hat sich in den letzten 5 Jahren wie folgt entwickelt: , , , , ,00 Der Fallzahldeckel ist in den letzten 5 Jahren unverändert geblieben: Fälle mit voller Pauschale; 5% der Fälle (n=3695) mit halber Pauschale. Der Fallzahldeckel im HSA-Vertrag ist mit den Landesverbänden der Krankenkassen und Ersatzkassen geschlossen worden. Die Daten beinhalten die Leistungen/Hochschulambulanzfälle inkl. der ZIP ggmbh (Zentrum für Integrative Psychiatrie). Ein bundesweiter Vergleich liegt der Landesregierung nicht vor. 4. Wie hoch ist die Kostendeckung durch Hochschulambulanzpauschalen im UKSH? 3
4 Drucksache 18/1443 Schleswig-Holsteinischer Landtag Wahlperiode Antwort: Der zusätzliche Finanzierungsbedarf für die Hochschulambulanzen ( 117 SGB V) beträgt 13 Mio.. Die Unterdeckung der Ambulanzen insgesamt betrug ,2 Mio. (demgegenüber stehen rd. +3,4 Mio. positive Ergebnisse der Ambulanzen). In der Gesamt-Ambulanzabrechnung sind neben der Abrechnung Hochschulambulanzen und der Abrechnung von Leistungen nach 95 SGB V - Medizinische Versorgungszentren - sowie 116, 116b SGB V weiterhin insbesondere die Abrechnungen für Ambulantes Operieren, Notfallbehandlungen, Berufsgenossenschaftspatienten, Persönliche Ermächtigungen und Selbstzahler enthalten. 5. Welche Initiativen hat die Landesregierung ergriffen, um für Schleswig-Holstein eine angemessene Fallzahl und Vergütung für die Hochschulambulanzversorgung zu erzielen? Antwort: Im März 2013 hat die Staatssekretärs-Projektgruppe zur wirtschaftlichen Sanierung des UKSH unter Beteiligung von Finanz-, Gesundheits- und Wirtschaftsministerium in ihrer dritten Sitzung erörtert, dass eine besondere Berücksichtigung der Leistungen der Hochschulambulanzen - neben Extremkostenfällen, Notfallversorgung, neuartigen Untersuchungs- und Behandlungsmethoden sowie der Facharztausbildung - grundsätzlich erforderlich ist. Die Krankenbehandlung in den universitären Ambulanzen des UKSH geht zunehmend über den für Forschung und Lehre unmittelbar erforderlichen Umfang gemäß 117 Sozialgesetzbuch V hinaus und umfasst hoch spezialisierte medizinische Leistungen der Krankenversorgung. Die besonderen Leistungen der ambulanten Hochschulmedizin und deren bislang unzureichende Vergütung bilden ein wesentliches Element für die Forderung nach einem Systemzuschlag für die Universitätsmedizin. Die Ministerin für Bildung und Wissenschaft hat sich sowohl in der Kultusministerkonferenz (KMK) wie auch in der Gemeinsamen Wissenschaftskonferenz (GWK) für die Einführung eines Systemzuschlags ausgesprochen, der die Sonderbelastungen der Universitätsklinika berücksichtigt. Die GWK hat am 12. April 2013 einen Beschluss zur Finanzierung der Universitätsmedizin gefasst; die Wissenschaftsressorts erachten demnach die Einführung eines Systemzuschlags für die universitäre Medizin als ein prinzipiell geeignetes Mittel, um die wachsende Fi- 4
5 Schleswig-Holsteinischer Landtag Wahlperiode Drucksache 18/1443 nanzierungslücke zu schließen. Die KMK hat hierzu am 20. Juni 2013 eine Staatssekretärs-Arbeitsgruppe eingesetzt. Gegenwärtig werden die spezifischen, gegenwärtig nicht hinreichend aus Mitteln der Krankenversorgung finanzierten Leistungen der Universitätsklinika im Rahmen eines Acht-Punkte-Katalogs im Einzelnen spezifiziert, darunter insbesondere auch die Hochschulambulanzen. Die im Rahmen des Koalitionsvertrages der Bundesregierung angesprochene Einführung eines Systemzuschlages begrüßt die Landesregierung außerordentlich; ihre Initiativen sind damit auf fruchtbaren Boden gefallen. Aufgrund der Bitte des Aufsichtsrats des UKSH hat der Vorstand im Herbst 2013 eine Analyse der Zuordnung negativer Deckungsbeiträge erstellt. Es ist vorgesehen, dieses Thema in einer weiteren Sitzung der o.g. Projektgruppe zu erörtern. 5
6 Drucksache 18/1443 Schleswig-Holsteinischer Landtag Wahlperiode Hochschulambulanzfälle UKSH 2008 bis Kiel Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie Klinik für Allgemeine Innere Medizin II. Medizinische Klinik und Poliklinik 926 Klinik für Kardiologie und Angiologie Klinik für Nieren- und Hochdruckerkrankungen 735 Klinik für Allgemeine Chirurgie Klinik für Herz- und Gefäßchirurgie 18 Klinik für Orthopädie Klinik für Unfallchirurgie (Traumatologie) Klinik für Urologie Klinik für HNO-Heilkunde Institut für Med. Psychologie 423 Klinik für Neurochirurgie Klinik für Neurologie Klinik für Ophthalmologie Klinik für Allgemeine Pädiatrie 783 Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe Kinderchirurgie 398 Klinik für Kinderkardiologie 707 Klinik für Neuropädiatrie 39 Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin 2 Institut für Neuroradiologie 55 Klinik für Nuklearmedizin 614 Klinik für Diagnostische Radiologie 166 Klinik für Strahlentherapie Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie* 814 Summe * Schätzung 6
7 Schleswig-Holsteinischer Landtag Wahlperiode Drucksache 18/1443 Lübeck Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin 12 Klinik für Herz- und thorakale Gefäßchirurgie 258 Medizinische Klinik II Medizinische Klinik III 925 Klinik für Chirurgie Medizinische Klinik I Klinik für Orthopädie Klinik für Plastische Chirurgie Hochschulambulanz für Rheumatologie Klinik für Unfallchirurgie 525 Klinik für Neurochirurgie Klinik für Neurologie 191 Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Klinik für Kinderchirurgie Klinik für Kinder- und Jugendmedizin 889 Klinik für Urologie Institut für Neuroradiologie Lübeck 1 Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin 50 Klinik für Strahlentherapie Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie Klinik für Kiefer- und Gesichtschirurgie 553 Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde 499 Klinik für Augenheilkunde Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie 275 Klinik für Psychosomatik 203 Summe
8 Drucksache 18/1443 Schleswig-Holsteinischer Landtag Wahlperiode 2009 Kiel Klinik für Dermatologie und Venerologie Klinik für Innere Medizin I Klinik für Innere Medizin II 167 Klinik für Kardiologie Klinik für Nieren- und Hochdruckkrankheiten 723 Klinik für Allgemeine Chirurgie Klinik für Angewandte Zelltherapie 48 Klinik für Herz- und Gefäßchirurgie 9 Klinik für Orthopädie Klinik für Unfallchirurgie Klinik für Urologie Klinik für Hals-, Nasen und Ohrenheilkunde Institut für Medizinische Psychologie und Medizinische Soziologie 353 Klinik für Neurochirurgie Klinik für Neurologie Klinik für Ophthalmologie Klinik für Allgemeine Pädiatrie 265 Klinik für Gynäkologie Klinik für Kinderchirurgie 428 Klinik für Kinderkardiologie 223 Klinik für Neuropädiatrie 86 Institut für Neuroradiologie 137 Klinik für Nuklearmedizin, Molekulare Bilddiagnostik und Therapie 771 Klinik für Diagnostische Radiologie 245 Klinik für Strahlenheilkunde 674 Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie Summe
9 Schleswig-Holsteinischer Landtag Wahlperiode Drucksache 18/1443 Lübeck Klinik für Herz- und thorakale Gefäßchirurgie 265 Medizinische Klinik II Medizinische Klinik III - Pulmologie 515 Klinik für Allgemeine Chirurgie Medizinische Klinik I Sektion für Orthopädie Sektion für Plastische Chirurgie Poliklinik für Rheumatologie Sektion für Unfallchirurgie 495 Klinik für Neurochirurgie Klinik für Neurologie 187 Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Klinik für Kinderchirurgie Klinik für Kinder- und Jugendmedizin Klinik für Urologie 692 Institut für Neuroradiologie 4 Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin 260 Klinik für Strahlentherapie 333 Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie Klinik für Kiefer- und Gesichtschirurgie 306 Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde 486 Klinik für Augenheilkunde Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie 213 Klinik für Psychosomatik 167 Summe
10 Drucksache 18/1443 Schleswig-Holsteinischer Landtag Wahlperiode 2010 Kiel Klinik für Dermatologie und Venerologie Klinik für Innere Medizin I Gastroenterologie und Hepatologie) Klinik für Innere Medizin II (Hämatologie und Onkologie) 31 Klinik für Innere Medizin III (Kardiologie und Angiologie) Klinik für Innere Medizin IV (Nieren- und Hochdruckkrankheiten) 578 II. Medizinische Klinik und Poliklinik 240 Klinik für Allgemeine Chirurgie Klinik für Angewandte Zelltherapie 98 Klinik für Herz- und Gefäßchirurgie 10 Klinik für Orthopädie Klinik für Unfallchirurgie Klinik für Urologie Klinik für Hals-, Nasen und Ohrenheilkunde Institut für Medizinische Psychologie und Medizinische Soziologie 337 Klinik für Neurochirurgie Klinik für Neurologie Klinik für Ophthalmologie Klinik für Allgemeine Pädiatrie 532 Klinik für Kinderchirurgie 400 Klinik für Kinderkardiologie 222 Klinik für Neuropädiatrie 439 Klinik für Gynäkologie Klinik für Diagnostische Radiologie 894 Klinik für Strahlenheilkunde 305 Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie Summe
11 Schleswig-Holsteinischer Landtag Wahlperiode Drucksache 18/1443 Lübeck Klinik für Herz- und thorakale Gefäßchirurgie 286 Medizinische Klinik II Medizinische Klinik III - Pulmologie 556 Klinik für Allgemeine Chirurgie Medizinische Klinik I Sektion für Orthopädie Sektion für Plastische Chirurgie Poliklinik für Rheumatologie Sektion für Unfallchirurgie 598 Klinik für Neurochirurgie Klinik für Neurologie 392 Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Klinik für Kinderchirurgie Klinik für Kinder- und Jugendmedizin Klinik für Urologie 543 Institut für Neuroradiologie 2 Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin 5 Klinik für Strahlentherapie 2 Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie Klinik für Kiefer- und Gesichtschirurgie 445 Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde 541 Klinik für Augenheilkunde Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie 180 Klinik für Psychosomatik 60 Summe
12 Drucksache 18/1443 Schleswig-Holsteinischer Landtag Wahlperiode 2011 Campus Kiel Klinik für Angewandte Zelltherapie 86 Kinderchirurgie 398 Klinik für Allgemeine Chirurgie und Thoraxchirurgie 906 Klinik für Allgemeine Pädiatrie 383 Klinik für Dermatologie, Venerologie und Allergologie Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe Klinik für Herz- und Gefäßchirurgie 558 Klinik für HNO-Heilkunde Institut für Klinische Chemie 95 Klinik für Innere Medizin I (Gastroenterologie, Hepatologie, Ernährungs- und Altersmedizin) II. Medizinische Klinik und Poliklinik 1 Sektion für Rheumatologie 310 Klinik für Innere Medizin III (Kardiologie und Angiologie) Klinik für Unfallchirurgie (Traumatologie) Klinik für Innere Medizin II (Hämatologie und Onkologie) 43 Klinik für Kinderkardiologie 184 Institut für Med. Psychologie 394 Klinik für Neurochirurgie Klinik für Innere Medizin IV (Nieren- und Hochdruckkrankheiten) 581 Klinik für Neurologie Klinik für Neuropädiatrie 292 Institut für Neuroradiologie Kiel 12 Klinik für Ophthalmologie Klinik für Orthopädie Klinik für Urologie Klinik für Diagnostische Radiologie Klinik für Strahlentherapie 178 Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie Summe Humanmedizin
13 Schleswig-Holsteinischer Landtag Wahlperiode Drucksache 18/1443 Campus Lübeck Klinik für Allgemeine Chirurgie Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin 1 Klinik für Dermatologie, Allergologie und Venerologie * Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Klinik für Herz- und thorakale Gefäßchirurgie 313 Klinik für Kinderchirurgie Klinik für Kiefer- und Gesichtschirurgie 570 Klinik für Hals-, Nasen- und Ohrenheilkunde 643 Klinik für Kinder- und Jugendmedizin Medizinische Klinik I Medizinische Klinik II Medizinische Klinik III - Pulmologie 521 Klinik für Neurochirurgie Klinik für Neurologie 375 Institut für Neuroradiologie Lübeck 4 Klinik für Augenheilkunde Sektion für Orthopädie Sektion für Plastische Chirurgie Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie 128 Klinik für Radiologie und Nuklearmedizin 26 Poliklinik für Rheumatologie Klinik für Strahlentherapie 3 Sektion für Unfallchirurgie 857 Klinik für Urologie 507 Summe Humanmedizin
14 Drucksache 18/1443 Schleswig-Holsteinischer Landtag Wahlperiode 2012 Campus Kiel HSA Allg. Chirurgie 855 Allg. Innere Allg. Pädiatrie 509 Angewandte Zelltherapie 86 Augenklinik Dermatologie Gynäkologie Herzchirurgie HNO Innere Med. II 15 Institut für Klinische Chemie 124 Kardiologie Kieferchirurgie Kinderchirurgie 416 Kinderkardiologie 229 Med. Psychologie 467 MSH 127 Nephrologie 587 Neurochirurgie Neurologie Neuropädiatrie 224 Neuroradiologie 89 onkologisch/rheumatische Orthopädie 4 Orthopädie Radiologie Rheumatologie 380 Strahlentherapie 18 Unfallchirurgie Urologie Summe
15 Schleswig-Holsteinischer Landtag Wahlperiode Drucksache 18/1443 Campus Lübeck HSA Allg. Chirurgie Anästhesie Augenklinik Dermatologie Gyn. Endokrinologie 33 Gynäkologie Herzchirurgie 338 HNO 751 Kieferchirurgie 557 Kinderchirurgie Med. Klinik I Med. Klinik II Med. Klinik III 567 Neurochirurgie Neurologie 605 Neuroradiologie 19 Nuklearmedizin 141 Orthopädie Pädiatrie Plastische Chirurgie Rheumatologie 393 Strahlentherapie 4 Unfallchirurgie Urologie 608 Summe
Anerkennung von Facharztbezeichnungen
Baden-Württemberg Blatt 1 Allgemeinmedizin 170 109 167 116 198 130 Innere und Allgemeinmedizin (Hausarzt) 0 0 0 0 0 0 Anästhesiologie 138 61 148 81 147 78 Anatomie 0 0 1 0 0 0 Arbeitsmedizin 26 13 36 18
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Synopse verwendeter 0000 Keine Zuordnung zu spezifischem Fachgebiet 0001 Pseudo-Fachabteilung für den Aufenthalt bei Rückverlegung 0002 Pseudo-Fachabteilung für den externen Aufenthalt bei Wiederaufnahme
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