Thomas Schneider. Krankenversicherung in Europa - Deutschland, Schweden und die Niederlande im Vergleich

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1 Thomas Schneider Krankenversicherung in Europa - Deutschland, Schweden und die Niederlande im Vergleich Neue Lösungsansätze einer europäischen Gesundheitspolitik A Tectum Verlag

2 Inhaltsverzeichnis Abkürzungsverzeichnis Tabellenverzeichnis Abbildungsverzeichnis Vorwort XIII XVII XIX XXI 1. Einleitung 1 2. Begriffsdefinitionen Der Gesundheitsbegriff Der Krankheitsbegriff Theoretische Grundlagen Modelle zum Vergleich von Wohlfahrtsstaaten Modelle zum Vergleich von Gesundheitssystemen Einflüsse auf den Staat im Bereich der sozialen Sicherung und Konzepte zur Analyse von Reformprozessen Institutionentheorie und Pfadabhängigkeit Die Gerechtigkeitstheorien Indikatoren und zentrale Analyseparameter zur Einschätzung von Gesundheitssystemen 26 Die Krankenversicherung in Deutschland 4. Die Geschichte der deutschen Krankenversicherung von den Anfängen bis heute Von den Anfängen der Krankenversorgung bis Die Krankenversicherung von 1883 bis Der Ausbau in der Weimarer Republik Die Veränderungen in der Ära des Nationalsozialismus 39

3 4.5. Die Krankenversicherung in der DDR von 1945 bis Die Restauration der Krankenversicherung nach dem Weimarer Muster und der Ausbau in der BRD von 1945 bis Von dem Neuaufbau der GKV bis zu den gescheiterten Reformversuchen Die Reformsituation von 1965 bis Die Entwicklung von 1989 bis heute Das Gesundheitsreformgesetz von 1989, das Gesundheitsstrukturgesetz von 1992 und die Neuordnungsgesetze von 1996 und Die Reformgesetze von 1998 bis Die Gesundheitsreform von Die Gesundheitsreform von 2007 und die Entwicklung bis heute Die Bewertung der Kostendämpfungsgesetze Die Struktur des Deutschen Gesundheitswesens Die Zuständigkeit des Staates Das System der Gesetzlichen Krankenversicherung Gestaltungsprinzipien, Versichertenkreis und Leistungserbringung Die Finanzierung und Ausgabenentwicklung Die Organisation Die wichtigsten Institutionen Die ambulante, stationäre Versorgung und der öffentliche Gesundheitsdienst Die deutsche Pharmaindustrie Der deutsche Apothekenmarkt Die Prävention.' weitere wichtige Institutionen 95

4 Die Grundlagen der Verhandlungsführung im Gesundheitswesen Der Einfluss der Interessenverbände im deutschen Gesundheitswesen Die rechtliche Stellung von Verbänden und deren Lobbyismus Der Einfluss der Verbände auf die staatliche Gesundheitspolitik Die gesundheitspolitischen Akteure Die Bilanz der Einflussnahme und die Gemeinwohlorientierung der Verbände Die Phasen der Interessenvermittlung im deutschen Gesundheitswesen Der Einfluss von Kommissionen Funktionen, Legitimität und Erfolgsbilanz von Regierungskommissionen Die Gesundheitspolitik in Deutschland Grundlagen und Probleme in der Gesundheitspolitik Die Gesundheitspolitik und deren Steuerungsebenen Der Einfluss der politischen Akteure auf die deutsche Gesundheitspolitik Die internen Steuerungsprobleme und strukturelle Mängel Die externen Probleme Demographischer Wandel und medizinisch-technischer Fortschritt Marktöffnung und Globalisierung Die Zukunftsmodelle der Parteien für die deutsche Krankenversicherung Die Bürgerversicherung 131

5 Die Kopfpauschale Die Bürgerprämie Die Bewertung der Zukunftsmodelle Vorschlag einer privaten GKV zukünftige Entwicklung der GKV Ausgabenanstieg durch die Bevölkerungsentwicklung und den medizinischen Fortschritt Aktuelle Finanzierungsdefizite...: Kapitaldeckung Vor- und Nachteile Das Konzept der Solidarischen Alterungsreserve" Vorschläge zur Abmilderung des demographischen Wandels Neugestaltung des GKV-Leistungskataloges Verbesserungsvorschläge Überwachung der Ärzteaktivitäten und mehr Gestaltungsmacht für die Krankenkassen Kontrolle der Pharmaindustrie Versorgungsformen der Zukunft Verbesserung der Prävention Verbesserung der Qualität und der Transparenz Einfluss, Meinung und die Eigenverantwortung der Patienten 159 Die Krankenversicherung in Schweden 7. Die Geschichte der schwedischen Krankenversicherung Von den Anfängen bis zum Zweiten Weltkrieg 163 ' 7.2. Die Entwicklung von 1945 bis

6 7.3. Die Zeit der Reformen von 1980 bis heute Das Schwedische Gesundheitswesen Die Zuständigkeiten Das System der Krankenversicherung Gestaltungsprinzipien, Versichertenkreis und Leistungserbringung Die Finanzierung und Ausgabenentwicklung Die Organisation '...' Die ambulante und stationäre Versorgung Die Ärzte Die Apotheken und Arzneimittelkontrolle Qualität und Prävention Die Patientenrechte Die Gesundheitspolitik in Schweden Akteure und Probleme in der Gesundheitspolitik Der Einfluss der politischen Akteure und die schwedischen Verbände im Gesundheitswesen Die internen Probleme Bilanz und Zukunftsausblick 200 Die Krankenversicherung in den Niederlanden 10. Die Geschichte der niederländischen Krankenversicherung 205 lo.l.von den Anfängen bis zum Jahre Die Neustrukturierung und der Ausbau von 1945 bis Die Reformen von 1987 bis heute 211

7 11. Das Niederländische Gesundheitswesen 215 ll.l.die Zuständigkeiten Das System der Krankenversicherung Gestaltungsprinzipien, Versichertenkreis und Leistungserbringung Die Finanzierung und Ausgabenentwicklung Vor Nach 2006."...: Die Organisation Die Strukturen bis Die Strukturen nach Die ambulante und stationäre Versorgung Die Zulassung der Leistungserbringer und die Arzneimittelüberwachung Die Qualität und Prävention Die Patientenrechte Die Gesundheitspolitik in den Niederlanden Akteure und Probleme in der Gesundheitspolitik Der Einfluss der politischen Akteure und der Verbände auf die Gesundheitspolitik Die internen Probleme Bilanz und Zukunftsausblick 251 Ein Vergleich der drei Krankenversicherungen 13. Unterschiede und Gemeinsamkeiten Schweden und Deutschland Niederlande und Deutschland Deutschland, Schweden und die Niederlande 269

8 Die europäische Gesundheitspolitik 14. Die Geschichte der europäischen Gesundheitspolitik Von den Anfängen bis Von 1993 bis heute Die Gestaltung der Gesundheitssysteme durch die EU Der Einfluss der EU im Gesundheitsbereich Regelungen für Arbeitnehmer und Aktionsprogramme Rechte aus dem EU-Vertrag und die OMK Die Auswirkungen der europäischen Wettbewerbspolitik Die Regulierung privater Zusatzkrankenversicherungen Die Patienten-, Leistungserbringer- und Kapitalmobilität und Patienteninformationen in der EU Die Spielräume für die nationale Gesundheitspolitik Die zukünftige Entwicklung 315 Fazit und Ausblick 323 Literaturverzeichnis 343