Dokumentation EEL-Meldeverfahren

Transkript

1 Änderungsübersicht Version Datum Beschreibung der Änderung V Erstellung einer vorläufigen Kurzfassung der Dokumentation Inhalt 1 Allgemeines Erstellen eines Antrags auf Entgeltersatzleistung Entgeltart Lohnkontowerte Neuer Baustein DBAP- Ansprechpartner Beschreibung der EEL-Meldungen Meldegründe 02 (KV) Kinderpflege-Krankengeld und 23 (UV) Kinderpflege- Verletztengeld Meldegrund 41 Anforderung Vorerkrankung Beschreibung der EEL-Rückmeldungen Meldegrund 61 Vorerkrankung... 6 Version: V1.00 vom Seite 1 von 6

2 1 Allgemeines 1.1 Erstellen eines Antrags auf Entgeltersatzleistung Im Bild Meldeverfahren können Sie für Ihren Mitarbeiter einen Antrag auf Entgeltersatzleistung stellen. Dazu klicken Sie auf den Button Neu. Wählen Sie den Mitarbeiter und die Meldeart aus und geben Sie den Beginn der Arbeitsunfähigkeit, den Beginn der Mutterschutzfrist bzw. den Tag des Unfalls ein. Je nach Meldegrund wird der Datensatz DSLW mit den dafür notwendigen Muss- und Kann-Bausteinen angezeigt und mit Werten vorbelegt. Version: V1.00 vom Seite 2 von 6

3 1.2 Entgeltart Bitte achten Sie darauf, dass die Entgeltart Ihres Mitarbeiters gepflegt ist. 1.3 Lohnkontowerte Wir belegen nun immer die letzten drei Monate vor Beginn der Arbeitsunfähigkeit vor. Ist nur ein Monat zu melden, löschen Sie bitte die überflüssigen Werte aus dem Datensatz. 1.4 Neuer Baustein DBAP- Ansprechpartner Die Informationen, wer bei Rückfragen für die Krankenkasse, den UV- oder RV-Träger als Ansprechpartner dient, finden Sie im neuen Baustein DBAP Ansprechpartner. Version: V1.00 vom Seite 3 von 6

4 Wir belegen mit den verfügbaren Daten des angemeldeten Benutzers vor. Entweder hinterlegen Sie die benötigten Angaben direkt in Ihrem Benutzer oder Sie verweisen durch die Mitarbeiterzuordnung auf Ihren Personalstamm 2 Beschreibung der EEL-Meldungen 2.1 Meldegründe 02 (KV) Kinderpflege-Krankengeld und 23 (UV) Kinderpflege-Verletztengeld Die Meldegründe 02 Kinderpflege-Krankengeld und 23 Kinderpflege-Verletztengeld sind aktuell aus dem elektronischen Meldeverfahren ausgenommen. Mit dem Gesetz zur besseren Vereinbarkeit von Familie, Pflege und Beruf wird die Berechnungsgrundlage und die Höhe des Krankengeldes bei Erkrankung eines Kindes gemäß 45 SGB V neu geregelt. Ab Januar 2015 wird als Kinderkrankengeld das während der Freistellung ausgefallene Netto-Arbeitsentgelt, welches aus dem ausgefallenen beitragspflichtigen Brutto-Arbeitsentgelt errechnet wird, als Berechnungsgrundlage herangezogen. Die Genehmigung der anzupassenden Anlage 1 der Gemeinsamen Grundsätze für die Erstattung der Mitteilungen im Rahmen des Datenaustausches Entgeltersatzleistungen ( 23c Abs. 2 SGB IV) in der vom an geltenden Fassung steht zwar noch aus, der GKV-Spitzenverband hat aber die Änderungen im Meldeverfahren bereits veröffentlicht. Da eine elektronische Übermittlung der notwendigen Daten durch den Arbeitgeber nicht mehr möglich ist, wird das Verfahren mithilfe eines Ersatzverfahrens sichergestellt. Hierzu wurde ein einheitliches Muster einer Entgeltbescheinigung zur Übermittlung der Daten zur Gewährung von Krankengeld bei Erkrankung des Kindes nach Version: V1.00 vom Seite 4 von 6

5 45 SGB V/Kinderverletztengeld nach 45 Abs. 4 SGB VII erstellt, welches ab dem von den Arbeitgebern genutzt werden soll. Das Formular und die Erläuterungen finden Sie in unserem Kundenbereich. Bitte haben Sie Verständnis dafür, dass wir dieses Formular noch nicht in den Certificates & Documents aufnehmen konnten. 2.2 Meldegrund 41 Anforderung Vorerkrankung Während mit Version 06 für die Anfrage der Vorerkrankungszeiten vom Arbeitgeber nur die aktuelle Arbeitsunfähigkeit genannt wurde und die Krankenkasse die damit zusammenhängenden Vorerkrankungszeiten geliefert hat, werden in Version 07 schon vom Arbeitgeber alle möglicherweise zusammenhängenden Fehlzeiten gemeldet. Alt: Anfrage und Rückmeldung Neu: Anfrage und Rückmeldung im selben Baustein Version: V1.00 vom Seite 5 von 6

6 Damit kann besser überprüft werden, ob der Krankenkasse auch wirklich alle Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen vorliegen. Im Wartungsbrief zu R15.01 hatten wir angekündigt, dass wir wahrscheinlich keine maschinelle Vorerkrankungsanfrage auf Grund des wiederholbaren Teils im Baustein DBVO erstellen können. Die Programmierung hat einen Weg gefunden, die Vorerkrankungsanfrage zu ermöglichen. Allerdings brauchen wir von Ihnen die Eingabe, wie viele Vorerkrankungszeiträume angefragt werden. Tragen Sie maximal 20 Vorerkrankungszeiten in die Felder Beginn-AU-nn und Ende-AU-nn ein und erfassen die Anzahl in das Feld Anzahl-AU ein. Mit diesen Angaben können wir den Baustein entsprechend kürzen. 3 Beschreibung der EEL-Rückmeldungen 3.1 Meldegrund 61 Vorerkrankung Die Rückmeldung wird noch nicht maschinell verarbeitet. Version: V1.00 vom Seite 6 von 6