6-10 GESUNDHEIT DIABETES UND NEURODERMITIS SACH INFORMATION DIABETES

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1 SACH INFORMATION Krankheiten wie Diabetes (Stoffwechselerkrankung) und Neurodermitis (Hauterkrankung) treten immer häufiger auf. Beide verlangen von PatientIn bzw. Eltern hohe Eigenverantwortlichkeit im Umgang mit dem Leiden. Umfeld, SchulkollegInnen, FreundInnen usw. können viel dazu beitragen, dass Kinder, die daran leiden, trotzdem eine entwicklungsfördernde Kindheit und Jugend erleben dürfen. DIABETES Diabetes ist eine Zuckerkrankheit. Kinder und Jugendliche bekommen den Typ I Diabetes. Die körpereigene Zerstörung der Inselzellen in der Bauchspeicheldrüse führt zu einem Insulinmangel im Körper. Die Folgen sind außergewöhnlich großer Harndrang, manchmal Bettnässen, enormer Durst, Appetitlosigkeit gekoppelt an Heißhungerattacken trotzdem wird massiv an Gewicht verloren körperlicher Leistungsabfall, schließlich Bauchschmerzen und typischer Aceton (Nagellack- Entferner)-Geruch in der Atemluft. Mental kommt es zu Gereiztheit, Stimmungsschwankungen und Konzentrationsschwächen. All dies passiert innerhalb weniger Tage oder Wochen, ohne Behandlung ist die Krankheit tödlich. Im Gegensatz zum Typ II Diabetes, dieser kommt oft schleichend und trifft außer sehr stark übergewichtigen Jugendlichen eher ältere Menschen. Beide Formen führen bei nicht entsprechender Behandlung zu Folgeschäden an Augen, Nieren, Herz (Infarktgefahr), Gehirn (Schlaganfall), untere Extremitäten, diabetischer Fuß (schlechtheilend bis zur Amputation), Nervensystem. Typ I DiabetikerInnen haben von Anfang an die Chance Folgeschäden zu vermeiden bzw. hinauszuzögern, indem sie so schnell als möglich Verantwortung übernehmen. Das heißt konkret: Das lebensnotwendige Insulin selbst, bei Bedarf, rechtzeitig, vor dem Essen spritzen, mehrmals täglich den Blutzuckerspiegel messen und das Zucker-Tagebuch mit den Daten füttern (Normal-Nüchtern-Zucker-Wert liegt zwischen mg/dl Blut), täglich Bewegung machen, keine strengen Diäten, regelmäßiges Leben führen. Für den Fall einer Unterzuckerung sehr gefährlich immer Traubenzucker, Fruchtsäfte etc. als eiserne Reserve dabei haben. Leider ist nicht jedem Kind eine unbeschwerte Kindheit vergönnt. Kinder, die an Diabetes oder Neurodermitis leiden, leben in vielen Fällen sehr eingeschränkt. Insulin in der angsteinflößenden Spritze zählt für Kinder im Westen längst zur Vergangenheit. Heute gibt es die optisch ansprechenderen PENs für die lebensnotwendige Dosis Insulin. Schwimmen fördert die Durchblutung und ist für die anfälligen kleinen Blutgefäße von Diabeteskranken eine gute Form der Vorbeugung. Schwimmen verbraucht aber auch viel Energie, darauf sollten erkrankte Kinder achten. ÖKO LOG NIEDERÖSTERREICH 4.8

2 SACH INFORMATION Neurodermitis ist eine allergische Hauterkrankung, welche bereits im Säuglingsalter entstehen kann. Milchschorf kann ZUSAMMENFASSUNG: Diabetes und Neurodermitis sind beides moderne Zivilisationskrankheiten, die besonders Kinder und Jugendliche treffen. Neurodermitis beginnt oft im Säuglingsalter mit quälendem Juckreiz und verschwindet nach der Pubertät meist wieder. Diabetes Typ I verlangt von sehr jungen Menschen viel an Eigenverantwortung ab. Die Krankheit führt bei Vernachlässigung der Behandlungsanweisungen zu massiven Folgeschäden und kann sogar tödlich ausgehen, wenn im Fall einer Unterzuckerung nicht rechtzeitig Traubenzucker, Fruchtsaft etc. zugeführt werden kann. INFO SERVICE: Informationen zu beiden Erkrankungen erhalten Sie im Vorsorge Service. Für an Neurodermitis Erkrankte gibt es spezielle Wasch- und Pflegeprodukte. Herkömmliche Wasch- und Reinigungsmittel sind oft zu aggressiv für die empfindliche Haut. ein erstes Zeichen sein. Die Haut ist gekennzeichnet durch Trockenheit, Juckreiz und Ekzemneigung und besonders für Kleinkinder daher eine Qual. Mit dem Schulalter ist bei manchem der nässende, bläschenbildende oder schuppende Ausschlag wieder vergangen, bei 70% ist es nach der Pubertät überstanden. Warum und wer bekommt Neurodermitis? Sicher ist, dass viele Faktoren zusammenspielen müssen: Die Genetik spielt eine große Rolle sowie Allergien (Tiere, Hausstaub, Lebensmittel), Stress und trockene Luft in beheizten Räumen. Altersgemäß gibt es unterschiedliche Ausprägungen: Bei Säuglingen sind zuerst die Wangen betroffen, der Kopf, Rumpf und Wickelbereich. Kinder und Jugendliche werden vor allem an Kniekehlen, Ellenbeugen, Nacken, Händen und Fußrücken befallen. Erwachsene leiden zusätzlich unter Neurodermitis im Gesicht und oberen Körperstammbereich. Die Augenbrauen fallen seitlich aus, es entsteht eine doppelte Unterlidfalte, eingerissene Mundwinkel, Schuppung im Gesicht uvm. Heilend wirkt eine sanfte Hautreinigung, tägliche, pflegende Hautbehandlungen, verträgliche Ernährung, Bewegung an der frischen Luft, Kuraufenthalte am Meer oder in den Bergen. Einzig das moderne sehr hygienische Leben mit Duschgel, Waschmitteln etc. und die oft desinfizierte Umgebung, welche das Immunsystem unterfordert und damit anfällig macht, gilt derzeit als verlässliche Theorie für den Anstieg in den letzten 20 Jahren. 4.8 ÖKO LOG NIEDERÖSTERREICH

3 DIDAKTISCHE UMSETZUNG Kinder, die von Diabetes Typ I betroffen sind, müssen in stärkerem Maße als andere Kinder Verantwortung für ihre Ernährung und das Ausmaß an sportlicher Betätigung übernehmen. Die genaue Beobachtung ihres Körpers und die Behandlung mit Insulin gehören zu ihrem Alltag. Auch Kinder, die an Neurodermitis leiden, sind gefordert auf ihre Erkrankung Rücksicht zu nehmen. Die Beschäftigung mit diesen beiden Krankheitsformen dient der Information, dem Abbau von Vorurteilen und einem verständnisvollen Umgang mit betroffenen MitschülerInnen. LERNZIELE: Die Kinder sollen über die wesentlichsten Fakten zu Diabetes Bescheid wissen. Kennenlernen wie DiabetikerInnen mit ihrer Krankheit umgehen (Blutzuckermessung, Insulingabe, Ernährungsvorschriften). Sinnvolles Verhalten gegenüber DiabetikerInnen kennen lernen (nicht zu ungeplanter Nahrungsaufnahme überreden,verhaltensweisen bei Unterzucker). Kennenlernen von Strategien zum Stressabbau. An Diabetes erkrankte Kinder müssen oftmals sehr genau planen, welche Nahrungsmittel sie in welchen Zeitabständen zu sich nehmen. WAS IST DIABETES? ORT: Klassenzimmer. ZEITAUFWAND: zwei Unterrichtseinheiten. MATERIALIEN: Informationstexte, Materialien für die Blutzuckermessung, Lebensmittel, Arbeitsblatt 1. KOSTEN: gering. UMSETZUNG: Zur Vorbereitung stellen sie den Kindern kurze Informationstexte zur Beantwortung folgender Fragen vor: Wozu braucht der Körper Insulin? Wie sollen sich DiabetikerInnen ernähren? Was tun bei Unterzucker? Dürfen DiabetikerInnen Sport betreiben? Insulininjektionen wer, wie, wann? Die SchülerInnen lesen die Informationstexte und bereiten eine Kurzpräsentation vor.von Diabetes betroffene Kinder wirken in dieser Einheit als ExpertInnen und unterstützen die Gruppen. Bei der anschließenden Präsentation ergänzen sie die Ausführungen der MitschülerInnen. In Zusammenarbeit mit der Schulärztin oder dem Schularzt können auf freiwilliger Basis Blutzuckermessungen durchgeführt werden. Kurzzeitige Sonnenbestrahlung kann den Juckreiz bei Neurodermitis verringern. Um Hautreizungen zu vermeiden, sind Sonnenschutzmittel mit mineralischem Lichtschutz jenen mit chemischem Lichtschutz vorzuziehen. Das Auftreten von Neurodermitisschüben ist stark von der Ernährung abhängig. Die Reaktion auf bestimmte Nahrungsmittel ist bei jedem Kind verschieden. ÖKO LOG NIEDERÖSTERREICH 4.8

4 DIDAKTISCHE UMSETZUNG Anschließend soll aus den mitgebrachten Nahrungsmitteln eine Jause zusammengestellt werden, die nicht mehr als zwei Broteinheiten umfasst. Arbeitsblatt 1 wird zur Unterstützung verwendet. Eine mittelgroße Kartoffel entspricht ca. einer Broteinheit. Gekochte Kartoffeln sind dem Kartoffelpüree vorzuziehen, da ihr Verzehr einen langsameren Anstieg des Blutzuckerspiegels bewirkt. Bei Fertiggetränken ist besonders genau auf die Inhaltsstoffe und ihre Wertigkeit in Broteinheiten zu achten. INFO SERVICE: Informationen, welche Nahrungsmittel gesunde Menschen in welchem Umfang zu sich nehmen sollen, finden sich im Ordner Gesundheit, Kapitel Ernährung Ernährungskreis. DiabetikerInnen müssen die Aufnahme von Broteinheiten auch nach dem Energieverbrauch ausrichten. Informationen zu unserem Energiehaushalt finden Sie im Ordner Gesundheit, Kapitel Ernährung Energiehaushalt. STRESSREDUKTION IN DER KLASSE ORT: Klassenzimmer. ZEITAUFWAND: je nach Ausführung. MATERIALIEN: Karteikarten. KOSTEN: keine. UMSETZUNG: Neurodermitis ist eine immer wieder auftretende Entzündung der Haut, die meist mit Juckreiz verbunden ist. Dieser kann bei Kindern zu Schlaf- und Konzentrationsstörungen führen. Ruhiges Sitzen und lang andauernde Beschäftigungen sind so nur schwer möglich. Das betroffene Kind und die Klassengemeinschaft können Strategien entwickeln um vom Juckreiz abzulenken. Neurodermitis verursacht bei Kindern Stress, und dieser begünstigt das Auftreten von Neurodermitis-Schüben. In der Schule kann danach getrachtet werden, zusätzliche stressauslösende Situationen zu vermeiden. Durchführung eines Klassengesprächs über Situationen in der Schule, die für die Kinder belastend und stressauslösend sind. Gemeinsam wird überlegt, wie solche Situationen vermieden werden können bzw. wie mit ihnen umgegangen werden kann. Ideen der Kinder zur Stressverarbeitung werden auf einzelnen Karteikarten notiert. Die Sammlung von Beruhigungsspielen oder -übungen kann laufend erweitert werden zur Stressverarbeitung kann dann jeweils ein Kärtchen gezogen werden. Nicht nur DiaberikerInnen sollten die Nahrungsaufnahme auf mehrere Mahlzeiten pro Tag aufteilen. Informationen dazu erhalten Sie im Ordner Gesundheit, Kapitel Ernährung Mahlzeiten. 4.8 ÖKO LOG NIEDERÖSTERREICH

5 ARBEITSBLATT BROTEINHEITEN WAS UND WIE VIEL DARF GEGESSEN WERDEN? Der tägliche Bedarf an Broteinheiten wird für jedes an Diabetes erkrankte Kind gemeinsam mit dem Arzt festgelegt und hängt auch mit der körperlichen Belastung zusammen. Versetze dich einmal in die Lage eines Kindes mit Diabetes und stelle aus den vorbereiteten Nahrungsmitteln eine Jause zusammen, die nicht mehr als zwei Broteinheiten umfasst. In Broteinheiten wird der Gehalt an Kohlehydraten in der Nahrung beschrieben. 1 Broteinheit (BE) entspricht: Brot und Backwaren: Mischbrot, Schwarzbrot 25 g (ca. 1/2 Scheibe) Semmel, Salzstangerl 20 g (ca. 1/2 Stück) Vollkornbrot 30 g (ca. 1/2 Scheibe) Weißbrot,Toastbrot 20 g (ca. eine Scheibe) Obst: Apfel 100 g (kleiner Apfel) Banane ohne Schale 90 g (1/2 mittelgroße) Birne 100 g (kleine) Erdbeeren 160 g (wiegen) Kirschen mit Kern 90 g (10 Stück) Kiwi 130 g (kleine) Mandarinen ohne Schale 120 g (2 kleine) Marille mit Kern 130 g (2 große) Orange ohne Schale 100 g (kleine) Ribisel 120 g (wiegen) Wassermelone ohne Schale 210 g (wiegen) Weintrauben 70 g (9 große Stück) Zwetschken mit Kern 90 g (3-4 Stück) Milch und Milchprodukte: Vollmilch, Magermilch 250 ml (1/4 Liter) Buttermilch 300 ml (ein Seidel) Sauermilch 250 ml (1/4 Liter) Joghurt 250 ml (ein Becher) Was du noch wissen musst: Gemüse (außer Mais und Kartoffeln) muss nicht eingerechnet werden. Weiters nicht eingerechnet wird: Fleisch, Geflügel, Fisch, Eier, Öl, Butter, Käse und Topfen es muss jedoch darauf geachtet werden, dass nicht zu viel Fett aufgenommen wird. Diabetes und Neurodermitis werden durch bestimmte Nahrungsmittel verstärkt. Überrede daher kein erkranktes Kind, Lebensmittel zu sich zu nehmen, von denen es weiß, dass sie ihr/ihm nicht gut tun! ÖKO LOG NIEDERÖSTERREICH 4.8

6 ARBEITSBLATT JUCK-GESPENSTER-SPRÜCHE Kinder, die von Neurodermitis betroffen sind, leiden oft unter starkem Juckreiz. Sicher hast du auch schon einmal erlebt, dass du das Jucken (z.b. eines Gelsenstichs) umso stärker spürst je mehr du dich auf ihn konzentrierst da hilft nur eines: Sich ablenken durch Juck-Gespenster-Sprüche! Material: Papiertaschentücher (eventuell auch quadratische Stoffstücke), Wollfäden, Schere, Filzstifte, bunte Papierstreifen, Locher, 2 Packpapierbögen (zusammengeklebt), Wasserfarben, Klebstoff. Merke dir die besten Juck-Gespenster-Sprüche vielleicht kannst du damit auch einmal den Juckreiz vertreiben! Bastelanleitung: Zerknüllt ein Papiertaschentuch zu einer kleinen Kugel das wird der Kopf des Gespenstes. Legt die Kugel in die Mitte des Taschentuchs (oder des Stoffstücks), umgebt sie mit dem Taschentuch und bindet die Kugel ab. Nun könnt ihr mit Filzstiften euer Gespenst verzieren. Dann überlegt euch Gespenstersprüche, die das Jucken vertreiben können, und schreibt sie auf die bunten Blätter. Locht sie und bindet sie an den Wollfaden eures Gespensts. Es sieht nun aus, als ob es einen kleinen Schal hätte. Wählt ein Kind aus, das sich auf das Packpapier legt, umfahrt den Umriss mit einem Bleistift und malt anschließend die Figur mit Wasserfarben aus. Jetzt kann jedes Kind eurer Gruppe seinen Juck-Gespenster-Spruch vorlesen und das Gespenst auf eine Körperstelle der Figur kleben. So viele Juck-Gespenster müssen jeden Juckreiz vertreiben! 4.8 ÖKO LOG NIEDERÖSTERREICH