Inhaltsverzeichnis. Vorwort. Wunden und ihre Heilung Teil 1. 1 Wundarten 2 VII

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1 VII Inhaltsverzeichnis Vorwort v Wunden und ihre Heilung Teil 1 1 Wundarten Traumatische Wunden Mechanische Verletzungen Thermische Verletzungen Chemische Verletzungen Strahlenschäden Chronische Wunden 11 2 Physiologie der Wundheilung Regeneration und Reparation Primäre Wundheilung Sekundäre Wundheilung Prozesse der Wundheilung Reinigungsphase Granulationsphase Epithelisierungsphase Biologie der chronischen Wunde 22 3 Die Wundheilung beeinflussende Faktoren Patientenspezifische Faktoren Lebensalter 2k Ernährungsstatus Immunstatus Begleiterkrankungen Arzneistoffe Strahlentherapie Psychosoziale Faktoren Lokale Faktoren Lokalisation der Wunde Lokale Versorgung des Wundgebiets 3k Feuchtigkeit, Temperatur und mechanische Belastung 3k Inadäquate lokale Wundbehandlung Fremdkörper 35 Bibliografische Informationen digitalisiert durch

2 VIII Inhaltsverzeichnis i* Komplikationen der Wundheilung 36 fc.l Wundinfektionen 36 ft.2 Serome 37.3 Hämatome 37 b.k Wunddehiszenzen 38 ft.5 Wundrandnekrosen 38 «i.6 Gestörte Bindegewebeneubildung 38 Prinzipien der aktuellen Wundversorgung Teil 2 5 Wundmanagement Wundassessment/Wundanalyse Lokalisation der Wunde Bestimmung der Wundgröße Wundbeschreibung Wundklassifikation Wundbeurteilung Einbeziehung psychosozialer Faktoren 64 SA Nahziel-Formulierung in der Wundbehandlung Verbandwechsel Planung Durchführung des Verbandwechsels Dokumentation der Wundversorgung Rechtliche Aspekte Kriterien der Wunddokumentation Dokumentationssysteme Nationaler Expertenstandard»Pflege von Menschen mit chronischen Wunden« Zielsetzung Bedürfnisorientierte Pflegeplanung Einbeziehung von Fachexperten Intra- und interprofessionell geltende Verfahrensregelungen 88 6 Wundauflagen Anforderungen an Wundauflagen Medizinprodukt Wundauflagen als therapeutisches Prinzip Konventionelle Wundauflagen Mullkompressen Vliesstoff-Kompressen Kombinierte Saugkompressen 100

3 Inhaltsverzeichnis IX Wundschnellverbände Wundnahtstreifen und Klammerpflaster Fixiermittel Imprägnierte Wundgazen Hydroaktiv imprägnierte Wundgazen Hydroaktive Wundauflagen Alginate Aquafaser-Verbände Hydrofiber-Verbände Hydrogele Hydrokolloide Kombinierte Wundverbände Schaumstoffkompressen/Hydropolymere Offenporige Schaumstoffkompressen Polyacrylat-Superabsorber Semipermeable Wundfolien Verschiedene Produkte Interaktive Wundauflagen Kollagenhaltige Wundauflagen Chitosan- und gelatinehaltige Wundauflagen Hyaluronsäurehaltige Wundtherapeutika Antibakterielle und geruchsbindende Wundauflagen Aktivkohlekompressen Hydrophobe Wundauflagen Polihexanidhaltige Wundauflagen Silberhaltige Wundauflagen Arzneimittel zur lokalen Wundbehandlung - Extern a Beurteilungskriterien Methoden und Arzneimittel zur Wundreinigung Chirurgisches Débridement Spüllösungen Honig, Zucker, Polysaccharide Polysaccharide Enzymatisches Débridement Arzneimittel zur Erregerreduktion Antiseptika Antibiotika «t Arzneimittel zur Granulation und Epithelisierung Hyaluronsäure Zink Vitamin A - Retinol - Lebertran 185

4 Inhaltsverzeichnis Dexpanthenol Wachstumsfaktoren Blutstillende Präparate Arzneipflanzen in der Wundbehandlung Phasengerechte lokale Wundbehandlung Auswahl der Wundauflage nach Morphologie und Exsudatmenge Lokaltherapie nach Wundzustand Nekrotisch belegte Wunden Infizierte Wunden Fibrinös belegte Wunden Granulierende Wunden Epithelisierende Wunden Kompass Wundverband Wundbett-Konditionierung - Wound Bed Preparation Wundinfektion Nekrosenabtragung Exsudat-Kontrolle Gestörte Zellfunktion und biochemisches Gleichgewicht TIME-Konzept Wundtherapeutika bei schwer heilenden Wunden Besondere Verfahren der Wundbehandlung 21s 10.1 Lokale Unterdrucktherapie Transplantation und Hautersatz Madentherapie Was Sie vermeiden sollten Planloses Handeln Schmieren und Salben hilft allenthalben? Nur die trockene Wunde ist eine gute Wunde? Alles so schön bunt hier! Pseudohygiene Pflegerituale Modern um jeden Preis Hautpflege Allgemeine Maßnahmen Hautreinigung Rückfettende Pflege Hautschutz 247

5 Inhaltsverzeichnis XI 13 Narben Entstehung von Narben Narbenprophylaxe Narbenbehandlung 252 lk Wundbehandlung und Allergien Schmerztherapie in der Wundversorgung Schmerzbeurteilung Behandlung von Wundschmerzen Medikamentöse Behandlung Nichtmedikamentöse Behandlung von Wundschmerzen 267 Wunden und ihre Behandlung Teil 3 16 Akute Wunden Erste Hilfe Versorgung von Bagatellwunden Thermische Wunden Verbrennungswunden Erfrierungen Operationswunden Chronische Wunden Das Dekubitalgeschwür Entstehung Lokalisationen Prävention Therapie Das venöse Unterschenkelgeschwür Entstehung Klassifizierung der chronisch venösen Insuffizienz Diagnostik Therapie des venösen Unterschenkelgeschwürs Therapiebewertung Sekundärprävention Das diabetische Fußsyndrom Definition und Klassifikation Periphere Neuropathie Diabetisch-neuropathische Osteoarthropathie (DNOAP) Ischämie 352

6 XII Inhaltsverzeichnis Infektion Lokale Wundversorgung Prävention 363 Anhang 369 Adressen von Fachgesellschaften und Selbsthilfegruppen 369 Internetkontakte 370 Literatur 371 Weiterführende Literatur 377 Glossar und Abkürzungen 381 Übersetzungshilfe in der Wundbehandlung: Englisch - Deutsch 384 Bildnachweis 386 Sachregister 389 Autorinnen 396