Zurück ins Leben. Treffen Sie Pedro, einen Boston Scientific THS-Patienten. Sie erfahren auf Seite 11 dieser Broschüre mehr über seine Geschichte.

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1 Zurück ins Leben Systeme zur Tiefen Hirnstimulation Treffen Sie Pedro, einen Boston Scientific THS-Patienten. Sie erfahren auf Seite 11 dieser Broschüre mehr über seine Geschichte.

2 Über Bewegungsstörungen Bewegungsstörungen sind neurologische Erkrankungen, die die Fähigkeit des Körpers beeinträchtigen, Bewegungen zu kontrollieren oder einzuleiten. Von Bewegungsstörungen sind weltweit viele Millionen Menschen betroffen. 1 Drei der häufigsten Bewegungsstörungen sind Parkinson, Dystonie und essentieller Tremor. Die Parkinson-Krankheit wird durch einen Mangel an Dopamin-produzierenden Zellen hervorgerufen. Der Mangel an Dopamin, einer Substanz, die im Gehirn für die Signalübertragung benötigt wird, ruft die Symptome der Parkinson-Krankheit hervor. 3

3 Über Bewegungsstörungen Dystonie ist eine Erkrankung, die anhaltende Muskelkontraktionen bewirkt, wodurch Drehbewegungen und sich wiederholende Bewegungen oder ungewollte Körperhaltungen ausgelöst werden. Die Dystonie kann einen bestimmten Körperbereich betreffen, oder sich auf mehrere Muskelgruppen ausdehnen. Diese Muskelkontraktionen können schmerzhaft sein und die Alltagsaktivitäten beeinträchtigen. Essentieller Tremor ist ein unwillkürliches und rhythmisches Zittern, das jeden Körperteil betreffen kann, obwohl sich die Krankheit meist in den Händen manifestiert. 5

4 Die tiefe Hirnstimulation verstehen Die tiefe Hirnstimulation (engl. Deep Brain Stimulation, kurz THS) ist eine Behandlung, die helfen kann, einige Symptome bei Bewegungsstörungen wie Parkinson, Dystonie und essentiellem Tremor zu mildern. Bei der THS wird ein kleines medizinisches Gerät verwendet, das in Ihren Körper implantiert wird, um einen Teil Ihres Gehirns zu stimulieren. Die Behandlung kann helfen, Ihre motorischen Funktionen zu verbessern, die von der Parkinson-Krankheit betroffen sind, wie Zittern, Langsamkeit und Steifheit. Obwohl die THS keine Heilung bringt, kann sie doch helfen, Ihr tägliches Leben zu vereinfachen. Die meisten Parkinson-Patienten nehmen weiterhin ihre Medikamente ein, häufig jedoch in einer verringerten Dosis. Da Ihre Medikamente reduziert werden können, kann es auch zu einer Verringerung der mit den Medikamenten verbundenen Nebenwirkungen kommen, wie motorische Schwankungen ( On-/Off -Zeiten) und unwillkürliche Bewegungen, auch Dyskinesie genannt. Bei Dystonie- und Tremor-Patienten kann die THS-Therapie einige der primären Symptome verringern und das Alltagsleben verbessern. 7

5 WIE DIE THS FUNKTIONIERT Bei der tiefen Hirnstimulation wird ein Gerät verwendet, das in Größe und Form einem Herzschrittmacher ähnlich ist. Es sendet elektrische Signale in Ihr Gehirn, um die Symptome der Bewegungsstörungen besser zu kontrollieren. Ihr Arzt platziert dafür einen oder zwei isolierte Draht/Drähte, so genannte Elektroden ins Gehirn. Die Elektroden werden dann mit einem Stimulator verbunden, und der Stimulator wird unter die Haut im Brustkorb platziert. Wenn der Stimulator eingeschaltet wird, produziert er leichte elektrische Impulse die ein bestimmtes Ziel innerhalb des Gehirns stimulieren. Die Stimulation kann helfen, die falschen Signale des Gehirns zu regulieren, wodurch einige der Symptome von Bewegungsstörungen verbessert werden können. Vercise Portfolio von Systemen zur Tiefen Hirnstimulation Entwickelt, um Sie wieder am Leben teilnehmen zu lassen Komfort im Alltag Unser ultra - leichter, dünner Akku wurde mit glatten und leicht abgerundeten Kanten konzipiert, um Ihren Komfort zu erhöhen und die Sichtbarkeit nach der Implantation zu verringern. Intelligenz mit Optionen Alle unsere Systeme sind mit dem höchsten technologischen Standard ausgestattet, wodurch Ihr Arzt Ihnen die Therapie mit sehr hoher Präzision einstellen kann und über die Flexibilität verfügt, Ihre Behandlung anzupassen, wenn dies aufgrund von Veränderungen Ihres Krankheitsbildes erforderlich ist. Patienten immer an erster Stelle Vom Anfang bis zum Ende entwickeln wir unsere Produkte mit dem Gedanken an den Patienten. Und wir sind auf jedem Schritt Ihres Weges mit dabei. 9

6 Als THS-Patient haben Sie die Wahl Ein verändertes Leben Nur Boston Scientific ermöglicht die direktionale Stimulation mit Multiple Independent Current Control (MICC, multiple unabhängige Stromkontrolle) Das direktionale Vercise THS System von Boston Scientific * wurde konzipiert, um Ihrem Arzt die Kontrolle über den Umfang und die Form Ihrer Stimulation zu geben. Die Fähigkeit, die Therapie in den Bereich Ihres Gehirns zu lenken, der für die Koordinationsfähigkeit zuständig ist, weg von Bereichen, die mit Nebenwirkungen verbunden sind, kann zu einer präziseren Therapie führen. Als Patient gehen Sie möglicherweise weniger Kompromisse ein, um die Ergebnisse zu erzielen, die Sie erzielen wollen. Was ist MICC und warum ist sie bei der THS so wichtig? Multiple Independent Current Control ist ein langer Name für eine einfache und elegante Idee. Ärzte nutzen die MICC, um die Platzierung und Intensität Ihrer THS-Therapie mit Präzision zu kontrollieren. Als Patient mit Bewegungsstörungen bedeutet dies für Sie und Ihren Arzt, dass, wenn sich Ihr Krankheitsbild verändert, Ihnen Ihr THS-System von Boston Scientific die Optionen dann zur Verfügung stellt, wenn Sie diese benötigen. Ich fühle mich wirklich lebendig, so als wäre ich wieder jung. Ich habe mein Leben wieder zurück. Ich habe jetzt riesige Erwartungen in die Zukunft. Ich habe noch eine Menge zu tun. Pedro Curry Patient mit Parkinson-Krankheit Der pensionierte Architekt Pedro Curry liebte es, zu malen und zu zeichnen, aber dann schritt seine Parkinson-Krankheit voran, und er konnte keine gerade Linie mehr zeichnen. Unfähig zu gehen und an einen Rollstuhl gebunden, wandte er sich an einen Arzt, der ihm sagte, dass er möglicherweise ein Kandidat für die tiefe Hirnstimulation sei. Nach einer Reihe von präoperativen Untersuchungen entschloss sich Pedro, die Operation durchführen zu lassen. Er kam im Rollstuhl ins Krankenhaus und war nach einem erfolgreichen Verfahren in der Lage, es drei Tage nach dem Eingriff auf eigenen Füßen wieder zu verlassen. Heute lebt Pedro wieder sein Leben, er geht spazieren, malt und verbringt Zeit mit der Familie. * Ein System, das den Vercise PC oder Vercise Gevia IPG und Vercise Cartesia Elektrode(n) enthält, bildet das direktionale Vercise THS System. Die individuellen Ergebnisse können abweichen. Nicht jeder individuelle Patient wird den gleichen Nutzen haben. 11

7 Häufig gestellte Fragen (FAQ) F: Ist die tiefe Hirnstimulation sicher? A: Die kurz- und langfristige Sicherheit der tiefen Hirnstimulation ist gut belegt. Die tiefe Hirnstimulation wird seit über zwei Jahrzehnten durchgeführt. Mehr als Patienten sind mit der tiefen Hirnstimulation aufgrund einer Vielzahl von Erkrankungen behandelt worden. Sie sollten die Risiken der THS mit Ihrem Arzt besprechen. F: Was ist der mögliche Nutzen der THS? A: THS kann Ihnen helfen, einige der Sie behindernden Symptome Ihrer Erkrankung zu kontrollieren. Sie können möglicherweise Ihre Alltagsaktivitäten ausweiten und Ihre Lebensqualität insgesamt verbessern. Sie ist auch reversibel. Der Stimulator und die Elektrode können entfernt und das gesamte System kann zu jeder Zeit ausgeschaltet werden. F: Wie lange wird mein THS-System halten? A: Die Ergebnisse sind abhängig von den unterschiedlichen Einstellungen. Vercise Gevia, ein wiederaufladbares System von Boston Scientific, ist für eine Lebensdauer von bis zu 25 Jahren konzipiert. Die Akku-Lebensdauer des nicht-wiederaufladbaren Systems, Vercise PC, hängt von den individuellen Einstellungen ab, die Ihre Erkrankung möglicherweise erfordert. Im Durchschnitt hält das System bei Parkinson-Patienten 3 bis 5 Jahre. F: Kann ich mit meinem THS-System reisen? * A: Ja, Sie können mit Ihrem THS-System reisen. Metalldetektoren, Röntgengeräte, Sicherheitsscanner und andere Sicherheitseinrichtungen beschädigen das Implantat nicht, können jedoch eine nicht beabsichtigte Stimulation auslösen. Das Implantat kann auch den Alarm von Metalldetektoren auslösen. Es wird deshalb empfohlen, dass Sie Ihren Implantatsausweis immer bei sich führen. *Bitte sehen Sie hierzu die Rückseite dieser Broschüre. 13

8 F: Was sind die möglichen Risiken der THS? * A: Wie bei allen operativen Eingriffen gibt es auch hier Risiken. Bitte besprechen Sie alle diese Risiken mit Ihrem Arzt. F: Kann bei mir ein MRT-Scan gemacht werden? A: Obwohl das Vercise Gevia -System bedingt MRT-sicher ist, müssen Sie mit Ihrem Arzt sprechen, um Ihre individuelle MRT-Eignung festzustellen. * F: Könnte ich ein Kandidat für die tiefe Hirnstimulation (THS) sein? A: Bei Parkinson-Patienten hat der ideale Kandidat positiv auf die Levodopa-Behandlung angesprochen, kann aber die motorischen Symptome seiner Erkrankung mit Medikamenten allein nicht kontrollieren. Bei Dystonie-Patienten ist der ideale Kandidat mindestens 7 Jahre alt, und bei ihm kann mit Medikamenten allein keine ausreichende Linderung der Dystonie-Symptome erzielt werden. Die THS-Operation sollte von einem erfahrenen Neurochirurgen durchgeführt werden, der im Rahmen eines interdisziplinären Teams arbeitet. Ihr Neurologe und die anderen Ärzte, mit denen er eng zusammenarbeitet, können feststellen, ob die tiefe Hirnstimulation für Sie und Ihre Symptome eine geeignete Therapie darstellt. F: Wo kann ich weitere Informationen erhalten? A: Weitere Informationen finden Sie unter bostonscientific.eu. *Bitte sehen Sie hierzu die Rückseite dieser Broschüre. 15

9 Literaturhinweise 1. Parkinson s disease Fact Sheet. European Brain Council. Accessible at: accessed April 7, 2017; Zesiewicz T. et al. (2010). Overview of essential tremor. Neuropsychiatr Dis Treat. 6: Lozano and Lipsman. (2013). Probing and regulating dysfunctional circuits using deep brain stimulation. Neuron. 77(3): Alle Marken- und Urheberrechte gebühren den entsprechenden Rechteinhabern. VORSICHT: Diese Produkte dürfen nur durch oder im Auftrag eines Arztes erworben werden. Indikationen, Kontraindikationen, Warnungen und Anleitungen zur Benutzung sind der dem Produkt beigegebenen Gebrauchsanweisung zu entnehmen. Informationen nur für die Verwendung in Ländern mit gültigen Produktregistrierungen bei den zuständigen Gesundheitsbehörden. Nicht für den Vertrieb in Frankreich bestimmt. NM AA-MAY17 Gedruckt in Deutschland von medicalvision Boston Scientific Corporation oder Tochtergesellschaften. Alle Rechte vorbehalten. DINNM0116GA