Das Gesundheitssystem in Deutschland

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1 (c) Deutscher Bundestag / Simone M. Neumann Das Gesundheitssystem in Deutschland Finanzierung und Struktur der Krankenversicherung Sofia, am Dr. Rolf Koschorrek, MdB 1

2 Die Säulen der Sozialversicherung Krankenversicherung Unfallversicherung Rentenversicherung Arbeitslosenversicheru ng Pflegeversicherung Sozialversicherung KV UV RV AV PV

3 Die Beitragslast in der Sozialversicherung Einleitung Rentenversicherung Arbeitslosenversicherung Pflegeversicherung Krankenversicherung Unfallversicherung 19,9 % 3,0 % 1,95 % Kinderlose + 0,25 % 15,5 % Wird vom Arbeitgeber alleine getragen Beiträge werden vom Lohn einbehalten ½ Arbeitgeber, ½ Arbeitnehmer 14,6 % ½ Arbeitgeber, ½ Arbeitnehmer + 0,9 % Zusatzbeitrag Arbeitnehmer Stand:

4 Wie sind die Deutschen krankenversichert? Rund 69,8 Mio. Menschen sind gesetzlich krankenversichert - GKV Rund 8,6 Mio. Menschen sind privat krankenversichert - PKV Rund Menschen sind überhaupt nicht krankenversichert 4

5 Unterschiede zwischen gesetzlicher (GKV) und privater Krankenversicherung (PKV). Gesetzliche Krankenversicherung Private Krankenversicherung Ein gesetzlich festgelegter Leistungskatalog und Einheitsbeitrag Beitragshöhe richtet sich solidarisch nach der Höhe des Einkommens Nur die vorher vereinbarten Leistungen werden bezahlt Prämienhöhe nach Leistungsumfang und persönlichem Risiko Wirtschaftet kostendeckend ohne Profit Kein Ausschluss von Kranken möglich Wirtschaftet gewinnorientiert Ausschluss von Kranken möglich Familienmitglieder werden beitragsfrei mitversichert Arzt rechnet direkt mit der Krankenkasse ab Keine beitragsfreie Familienversicherung PKV-Kunde muss in Vorleistung treten 5

6 Das Solidarprinzip in der GKV der Stärkere hilft dem Schwächeren Gesunde Kranke Hohe Einkommen Niedrige Einkommen Ledige Familien Junge Alte 6

7 Leistungen der Gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) Ärztliche Behandlung Zahnärztliche Behandlung Krankenhaus-Behandlung Krankengeld Arznei-, Verband-, Heilund Hilfsmittel Kuren Wichtige Untersuchungen zur Vorsorge und Früherkennung bestimmter Krankheiten Wahltarife Und vieles andere mehr... 7

8 Das GKV-Finanzierungsmodell Einkommensabhängige Beiträge bis zu einer Höchstgrenze Finanzierung durch Arbeitnehmer und Arbeitgeber sowie Steuern Begrenzung auf lohnbezogene Einkommen Beitragsfreie Mitversicherung von Kindern und Ehepartnern ohne eigene Einkommen Laufende Ausgaben werden aus laufenden Einnahmen finanziert Beitragsbemessungsgrenze KV 2011: 3.712, 50 Euro 8

9 Funktionsweise des Gesundheitsfonds Staat Steuerzuschuss Gesetzliche Krankenkassen Arbeitgeber RSA Gesundheitsfonds Mitglieder der Gesetzlichen Krankenversicherung Staatlich festgeschriebener, prozentualer Beitragssatz + 0,9% Kassenindividueller Zusatzbeitrag (keine Begrenzung, Sozialausgleich aus Steuern) oder Rückerstattung 9

10 Ausgaben in der GKV (2010) 10 10

11 USA Frankreich Schweiz Österreich Deutschland Belgien Niederlande Italien Spanien Großbritannien Slowakei Tschechien Anteil der Gesundheitsausgaben am Bruttoinlandsprodukt in Industriestaaten In Prozent , ,2 10,7 10,5 10,5 10,2 9,9 9,1 9, Quelle: OECD-Gesundheitsdaten 2010, Anteil der Gesundheitsausgaben am BIP 2008, Belgien laufende Ausgaben 11

12 aktuell Wettbewerb in der GKV führt zu weniger Krankenkassen Anzahl Krankenkassen Start Wettbewerb : Einführung freies Kassenwahlrecht 2008 und 2009: Erste kassenartenübergreifende Fusionen : Erste Insolvenz einer Krankenkasse 153 Gesellschaftliche und wettbewerbliche Veränderungen führen seit Jahren zu sinkenden Kassenzahlen Data: Brockhaus (1905), GKV-Spitzenverband (2011), Quelle: TK 12

13 Herausforderungen für das Gesundheitswesen Das Gesundheitswesen sieht sich nicht nur in Deutschland vor den gleichen Herausforderungen: 1. Der medizinisch-technische Fortschritt 2. Die demographische Entwicklung 3. Die Entwicklung der Beitragseinnahmen 13

14 Herausforderungen für das Gesundheitswesen Herausforderungen für das Gesundheitswesen 1. Der medizinisch-technische Fortschritt neue und kostenintensive Behandlungsmöglichkeiten positive Wirkung auf die Gesundheit der Versicherten Nierentransplantation Herztransplantation Lebertransplantation

15 Herausforderungen für das Gesundheitswesen Herausforderungen für das Gesundheitswesen 2. Die demographische Entwicklung 15

16 Herausforderungen für das Gesundheitswesen Herausforderungen für das Gesundheitswesen 3. Die Entwicklung der Beitragseinnahmen Die Einnahmen der GKV sind maßgeblich abhängig von der Entwicklung der Lohneinkommen Demographische Entwicklung: Mit dem Renteneintritt sinkt die Beitragsbemessungsgrundlage und damit der Beitrag 16

17 (c) Deutscher Bundestag / studio kohlmeier Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Ich freue mich auf das Gespräch mit Ihnen Dr. Rolf Koschorrek, MdB 17